2018 год, №4

Содержание выпуска
ВЛИЯНИЕ СУБКЛИНИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ НА СУБЪЕКТИВНУЮ ОЦЕНКУ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА
Евсина Мария Геннадьевна, Полянская Евгения Алексеевна, Вишнева Елена Михайловна
Стр. 12 — 25
Цель. Оценить влияние субклинической нефропатии на показатели качества жизни пациентов с СД 2 типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Материалы и методы. Обследовано 86 больных с СД 2 типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Обследование пациентов проводилось 2-х кратно с интервалом в 12 месяцев. Сформировано 2 группы пациентов: группа 1 - пациенты с впервые выявленными маркерами повреждения почек (n=28); группа 2 - без маркеров повреждения почек (n=58). Для оценки качества жизни использована русифицированная версия опросника EQ-5D. Статистическая обработка результатов проводилась с использованием компьютерной программы Statistica for Windows 6.0 (StatSoft Inc., США). Результаты. Сравниваемые группы на момент включения по параметрам КЖ не различались. У пациентов, отнесенных к группе 1, оценка в баллах качество жизни по аналоговой шкале была выше группы 2. Через 12 месяцев в группе 1 не выявлено динамики баллов по визуальной аналоговой шкале, выявлена отрицательная девиация составляющих качества жизни; в группе 2 статистически значимо улучшилась оценка в баллах по визуально-аналоговой шкале. В группе 1 выявлена большая доля лиц, у которых были снижены показатели, характеризующие физическую составляющую качества жизни. Напротив, в группе 2 улучшилось качество жизни и по физическим, и психоэмоциональным компонентам. Таким образом, у пациентов с признаками субклинической нефропатии выявилось ее негативное влияние на компоненты качества жизни. Заключение. Появление признаков дисфункции почек у больных с СД 2 типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями ассоциируется со снижением качества жизни. Полученные данные подчеркивают важность профилактики развития дисфункции почек, коррекцию факторов риска и прогрессирования нефропатии.
ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ЭНДОДОНТО-ПАРОДОНТАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ
Мороз Павел Владиславович, Проходная Виктория Александровна, Биркина Юлия Алексеевна, Чистякова Софья Владимировна
Стр. 26 — 38
В исследовании у 112 больных с эндопародонтальным синдромом в зависимости от наличия ортопедической реабилитации (избирательное пришлифовывание и временное шинирование зубов) изучена клиническая эффективность лечения. Прирост зубодесневого прикрепления в течение 18 месяцев наблюдения был более выражен при включении в комплекс лечения временного шинирования зубов. У больных с эндопародонтальным синдромом со средней тяжестью поражения пародонта при наличии временного шинирования зубов коэффициент эффективности лечения был на 60% выше, а при тяжелом поражении пародонта - на 35% выше. По результатам суммарной оценки динамики подвижности зубов, глубины пародонтальных карманов, величины зубодесневого прикрепления, деструкции альвеолярной кости, реактивности микрососудов и уровня микроциркуляторного обеспечения тканей пародонта сформировано обоснование для рекомендации временного шинирования зубов с целью повышения эффективности лечения больных с эндопародонтальным синдромом.
АНЕМИЯ, КАК НАРУШЕНИЕ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВОГО И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДОВ ЖЕНЩИН МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Крыштоп Виктория Анатольевна, Иванова Ирина Валерьевна
Стр. 39 — 50
Цель: выявить роль анемии, как фактора нарушения течения беременности, родов и послеродового периодов женщин, проживающих в условиях Крайнего Севера. Задачи: выявить частоту встречаемости анемии, как сопровождение беременности, и анемии, как нарушения родового и послеродового периодов, у женщин, проживающих в условиях Крайнего Севера. Материалы и методы: Исследование проводилось на базе ГОБУЗ «Мурманский областной перинатальный центр». Материалами для исследования явились статистические отчеты«Сведения о медицинской помощи беременным роженицам и родильницам» формы № 32 за период 2013-2016 года, в частности такие разделы, как «Контингенты беременных, проживающих в районе обслуживания учреждения» и «Родовспоможение». Для проведения исследования был использован метод статистического анализа данных. Был рассчитан процент женщин, у которых анемия наблюдалась как сопровождение беременности, и процент рожениц и родильниц, у которых родовой и послеродовой периоды были нарушены анемией. Так же для подтверждения достоверности полученных результатов был рассчитан хи-квадрат. Результаты: В исследовании рассматривается отдельно анемия, как сопровождение беременности, и анемия, как нарушение родового и послеродового периодов женщин Мурманской области. Средний процент женщин Мурманской области в период с 2013 года по 2016 год, беременность которых сопровождалась анемией, составил 42%, что на 10% ниже средних значений по литературным источникам. Таким образом, в 2013 году такое патологическое состояние было зарегистрировано у 27% беременных,в 2014 году - у 34%, к 2015 году их количество составило 45%, в 2016 году - 62%. Частота встречаемости анемии в период с 2013 по 2016 года, как осложнения родового и послеродового периодов, составляет 9%, что превышает средние значения на 5%. В 2013, 2015 и 2016 годах количество рожениц и родильниц Мурманской области, родовой и послеродовой периоды которых были нарушены анемией, составляло 10%. В 2014 году их количество было ниже, что составило 7% от всех рожениц и родильниц. Заключение: Частота встречаемости анемии, как сопровождения беременности женщин Мурманской области, меньше средних показателей, выявленных в других областях России, а частота встречаемости анемии, как нарушения родов и послеродового периода, превышает средние значения.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОЧАГОВОЙ ФОРМЫ ОСТРОГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА
Ильинских Екатерина Николаевна, Ильинских Николай Николаевич, Замятина Евгения Владимировна
Стр. 51 — 71
Цель. Выявить основные клинические прогностические критерии ранней диагностики очаговой формы (ОФ) клещевого энцефалита (КЭ), создать модели бинарной логистической регрессии и составить диагностические алгоритмы, позволяющие дифференцировать очаговую и менингеальную формы (МФ) заболевания. Материалы и методы. Проведено ретроспективное клиническое исследование типа «случай-контроль» с анализом рутинных данных историй болезней 138 пациентов с подтвержденным диагнозом МФ и 26 больных ОФ острого КЭ. Все полученные данные были занесены в компьютерную базу данных, которая была подвергнута статистическому анализу с применением программного обеспечения Epi Info, версия 3.3.2 (США) и приложения Scorecard STATISTICA 12.0 (StatSoft, США) для создания диагностических моделей. Оценка качества прогноза модели проведена с помощью ROC (receiver operating characteristic)-анализа. Результаты. Проведенное исследование позволило выделить наиболее прогностически значимые для ранней диагностики ОФ параметры объективного и неврологического статусов. К ним можно отнести: возраст больного более 41 года, частоту пульса более 80 в мин, показатели систолического давления более 130 мм рт. ст., нарушение речи и сознания, функции черепных нервов, координации движений и исчезновение брюшных рефлексов. Кроме того, к числу дополнительных факторов существенно повышающих риск летального исхода при ОФ КЭ можно отнести наличие у больного сахарного диабета, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и ожирение. Заключение. На основе полученных данных созданы три модели и составлены диагностические алгоритмы, позволяющие улучшить тактику ведения больных за счет раннего прогнозирования развития ОФ КЭ.
ВОЗМОЖНОСТИ ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Иващенко Игорь Михайлович, Шнякин Павел Геннадьевич, Катаева Анна Андреевна, Павлова Павлова Ирина Сергеевна, Григорян Кнарик Врежовна, Ширванян Мария Андраниковна
Стр. 72 — 87
В диагностике новообразований на дооперационном и послеоперационном этапах позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) является самым информативным методом лучевой диагностики, основным преимуществом которого является определение не только структуры и локализации опухолей (как в случае МРТ - магнитно-резонансная томография и МСКТ - мультиспиральная компьютерная томография), но также и метаболических процессов в них, что дает возможность диагностировать опухолевый процесс на самых ранних сроках, а также разграничить продолженный рост опухоли от псевдопрогрессии на фоне постлучевых некрозов. В настоящее время существует достаточно широкий спектр радиофармпрепаратов, используемых для ПЭТ, при этом наибольшее клиническое значение находят 18F-ФДГ и 11С-МЕТ (18F-фтордиоксиглюкоза и 11С-метионин). В представленном обзоре описывается место позитронно-эмиссионной томографии в диагностике злокачественных опухолей головного мозга, а также указывается на чувствительность разных радиофармпрепаратов при разной патологии головного мозга, что имеет важное значение при все более широком внедрении данного метода диагностики в клиническую практику.
ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ДИФФУЗНЫМ РАКОМ ЖЕЛУДКА, ОБУСЛОВЛЕННЫМ НАСЛЕДСТВЕННЫМИ МУТАЦИЯМИ
Быков Игорь Игоревич, Немцова Марина Вячеславовна, Хоробрых Татьяна Витальевна
Стр. 88 — 110
В структуре онкологической заболеваемости во всем мире рак желудка занимает пятое место и является третьей среди наиболее распространенных причин смерти от рака, абсолютное число смертельных случаев в год оценивается в 723 000. Подавляющее большинство случаев рака желудка имеют спорадический характер, но известно, что 1-3% являются проявлением наследственных форм и синдромов. Настоящая статья посвящена новым тенденциям и стратегии в управлении риском развития наследственного диффузного рака желудка. Освещены основы генетического консультирования и современные критерии отбора семей, с целью проведения анализа наследственных мутаций. Рассмотрены вопросы эндоскопического скрининга и динамического наблюдения за состоянием слизистой оболочки желудка. Обсужден возможный подход к выбору тактики хирургического лечения в объеме профилактической гатсрэктомии. Обобщены особенности морфологического исследования при наследственно диффузном раке желудка. Изложены принципы послеоперационного ухода. Рассмотрены перспективы медицинского обеспечения пациентов с наследственным диффузным раком желудка.
СУЖДЕНИЕ О ПОДБОРЕ ОПТИМАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ РИСКА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ДЛЯ ВРАЧА-ЛЕЧЕБНИКА
Волкова Марина Сергеевна, Липилкин Павел Викторович, Зиглер Габриэлла Джоанна, Моисеева Юлия Николаевна, Недилько Алексей Викторович, Сидоренко Виктория Олеговна, Терпицкая Татьяна Александровна
Стр. 111 — 133
Цель исследования: анализ и установление простой и корректной лабораторной оценки риска развития ишемической болезни сердца для врача-лечебника в лечебно-профилактических учреждениях со слабым материально-техническим оснащением. Материалы и методы: выполнен ретроспективный анализ 960 лабораторных показателей пациентов клинико-диагностической лаборатории Ростовского государственного медицинского университета по обращению за период с 2015 по 2017 годы в возрасте от 25 до 78 лет. В анализ включены показатели глюкозы, креатинина, мочевины, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансфераза и липидограммы (холестерин, триацилглицериды, липопротеины высокой плотности, коэффициент атерогенности). Выборка осуществлялась на основании наличия полного соответствия показателей у каждого конкретного пациента ввиду того, что не у всех пациентов был полный спектр исследований. В итоге выборка корреляционного диапазона для: глюкозы и липидограммы составила 450 показателей, для глюкозы, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансфераза, креатинина и липидограммы 309 показателей, для глюкозы, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансфераза, креатинина, мочевины и липидограммы 186 показателей. Группировка показателей липидограммы проводилась в направлениях: - по признаку связанного повышенного показателя глюкозы (≥6,1), как вероятного эквивалентного маркёра ишемической болезни сердца, у группы А и нормального (
РЕЗУЛЬТАТЫ СТАБИЛОМЕТРИИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ВОЙТА-ТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ С ДЦП
Тучков Владимир Евгеньевич, Киселев Дмитрий Анатольевич
Стр. 134 — 144
Целью исследования явилось научное обоснование эффективности применения восстановительных мероприятий с применением метода Войта-терапии для коррекции двигательных нарушений при ДЦП. Материалы и методы. В исследовании принимали участие 64 ребенка обоего пола в возрастном интервале от 1 до 3 лет с диагнозом: ДЦП, гемипаретическая форма поражения, которые проходили восстановительное лечение на кафедре реабилитации и спортивной медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Пациенты были распределены на две группы по 32 человека. В экспериментальной группе для восстановительного лечения детей комплексно применялись методы кинезиотейпирования и Войта-терапии. Результаты исследования. В представленной работе рассматриваются результаты исследования эффективности применения комплексной методики реабилитации на основе улучшения показателей координаторных способностей детей с гемипаретической формой ДЦП Выводы. Полученные данные в целом демонстрируют положительную динамику применения комплексной методики реабилитации у детей с гепипаретической формой ДЦП на основе сочетания методов Войта-терапии и кинезиотейпирования.
ХИМИЧЕСКИ ИНДУЦИРОВАННЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ СУДОРОГИ В ПСИХИАТРИИ - ПРЕДШЕСТВЕННИКИ ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНОЙ ТЕРАПИИ (К 80-ЛЕТИЮ ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНОЙ ТЕРАПИИ): НАУЧНЫЙ ОБЗОР
Быков Юрий Витальевич, Беккер Роман Александрович
Стр. 145 — 177
Цель исследования: Представить читателю исторический обзор о химически индуцированных (камфорных, кардиазоловых и триазоловых) лечебных судорогах, как предшественниках современной электросудорожной терапии (ЭСТ), об истории открытия этого метода, о механизмах его лечебного воздействия, сравнительной эффективности и безопасности в сопоставлении с ЭСТ, причинах забвения и отказа, и напомнить об уникальной высокой эффективности ЭСТ в лечении депрессий и кататонии, непревзойдённой до сих пор. Методология проведения работы: Мы провели поиск исторической литературы о лечебном применении химически индуцированных судорог с использованием PubMed, Google Scholar, Science Direct и Web of Science, а также библиографических списков в статьях Википедии и монографиях, посвящённых ЭСТ. Найденные источники были нами обработаны, обобщены и представлены в настоящем обзоре. Результаты: Полученные нами в результате составления настоящего обзора литературные данные свидетельствуют о том, что химически индуцированные судороги действительно обладали лечебным воздействием при ряде психических расстройств (в частности, депрессиях, маниакальных и смешанных состояниях, шизофрении, кататонии), обладали эффективностью и безопасностью, сопоставимой с тогдашней немодифицированной ЭСТ, и при меньшем потенциале вызывания когнитивных нарушений. Химически индуцированные лечебные судороги не только послужили предтечей для изобретения ЭСТ, но и позволили устранить существовавший до начала XX века терапевтический нигилизм в отношении возможностей лечения психических заболеваний, что создало предпосылки для дальнейшего развития исследований в этой области и для последующего зарождения психофармакотерапии. Более того, сама идея химической индукции лечебных судорог с использованием более безопасных агентов и в модифицированной форме (с премедикацией, общей анестезией, миорелаксантами и искусственной вентиляцией лёгких) сохраняет свою привлекательность и сегодня. Область применения результатов: результаты нашего обзора свидетельствуют о высоком терапевтическом потенциале современной модифицированной ЭСТ, как наследницы кардиазоловой судорожной терапии, в лечении тяжёлых и резистентных форм психических заболеваний, и о том, что современная модифицированная ЭСТ заслуживает гораздо более широкого применения в психиатрии.
ОЦЕНКА КОЛИЧЕСТВА ЦИРКУЛИРУЮЩИХ ЭНДОТЕЛИОЦИТОВ ПЕРЕФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ У НАСЕЛЕНИЯ ХАКАСИЯ
Берсенёва Ольга Александровна, Агеева Елизавета Сергеевна
Стр. 178 — 188
Цель. Оценить вклад эндотелиальной дисфункции у пациентов с метаболическим синдромом. Материалы и методы. Обследовано 183 пациента в возрасте от 25 до 65 лет, которые были рандоминизированы на 2 группы. В первую группу вошли 60 практически здоровых лиц, во вторую группу - 123 пациента с метаболическим синдромом. Метаболический синдром диагностировали по критериям ВНОК (2009). Критериями исключения из исследования являлись: тяжелые соматические, онкологические, гематологические, психические заболевания. Статистическая обработка результатов исследования проводилась с использованием пакета статистических программ «StatPlus». Результаты. Выявлена эндотелиальная дисфункция, различия биохимических показателей, характеризующих компоненты метаболического синдрома (нарушения углеводного и липидного обмена), особенности антропометрических показателей у хакасов и европеоидов. Новым является оценка количества циркулирующих эндотелиоцитов периферической крови. Заключение. Таким образом, эндотелиальная дисфункция является важным механизмом в патогенезе, формирующим межкомпонентные взаимосвязи и особенности метаболического синдрома у хакасов и европеоидов
ПОРОГОВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ОКРУЖНОСТИ ТАЛИИ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ РИСК МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ
Берсенёва Ольга Александровна, Агеева Елизавета Сергеевна
Стр. 189 — 203
Цель исследования - определить пороговые значения окружности талии для идентификации метаболического синдрома среди населения Республики Хакасия. Материал и методы. Обследовано 300 пациентов с метаболическим синдромом (50 (42-54) лет). Группу контроля составили 100 здоровых доноров (43 (36-47) лет). Обследованные были представлены 2 группами - хакасами и европеоидами, проживающими в Республике Хакасия. Включение пациентов в исследование осуществлялось с учетом критериев метаболического синдрома JIS (2009). Оценивали антропометрические показатели, артериальное давление, уровни холестерина, липопротеинов высокой и низкой плотности, триглицеридов, гликемии натощак. Статистическую обработку результатов исследования проводили с использованием пакета «BioStat». Результаты. В ходе исследования получены результаты порогового значения окружности талии для идентификации метаболического синдрома. Для определения метаболического синдрома у женщин хакасок точка разделения Cut-off составила 74 см (Se - 98,8%, Sp - 93,75%), площадь под кривой AUC - 0,99, у женщин-европеоидок - 84 см (Se - 100%, Sp - 100%), площадь под кривой AUC - 0,97. Пороговое значение окружности талии для мужчин хакасов с метаболическим синдромом составило 92 см (Se - 100%, Sp - 100%), площадь под кривой AUC - 1,0, у мужчин-европеоидов - 96 см (Se - 100%, Sp - 100%), площадь под кривой AUC - 0,99. Заключение. Таким образом, у пациентов с компонентами метаболического синдрома были определены пороговые значения окружности талии для идентификации метаболического синдрома. Полученные результаты свидетельствуют о наличии этнических различий в патогенезе метаболических нарушений у мужчин и женщин Республики Хакасия.
ОСОБЕННОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ДО И ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ШКОЛЫ ПО АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
Алексеев Игорь Александрович, Харьков Евгений Иванович, Иванов Александр Геннадьевич, Яскевич Роман Анатольевич, Москаленко Ольга Леонидовна
Стр. 204 — 222
Цель. Изучение особенностей показателей качества жизни до и после проведения школы по артериальной гипертонии (АГ) у лиц пожилого и старческого возраста с АГ. Материалы и методы. Обследовано 105 отбранных для обучения в школе АГ пациентов в возрасте 45 лет и старше. Обследование включало изучение показателей качества жизни (КЖ) и факторов влияющих на его снижение до и после обучения. Результаты. По данным проведенного исследования установлено, что общий балл показателя КЖ до и после проведения школы по АГ соответствовал снижению КЖ легкой степени и не имел различий между анализируемыми группами. Некоторые различия отмечались в группе пожилого возраста по ограничению в занятиях физкультурой и спортом и в группе старческого возраста по отношению близких. После проведения школы по АГ отмечалось повышение процента лиц имеющих нормальные уровни КЖ в группах сравнения и пожилого возраста. Результаты оценки полученных знаний в школе пациентов с АГ у лиц старческого возраста (18,73 баллов) были сопоставимы с пациентами пожилого возраста (19,12 баллов) и группы сравнения (20,16 баллов), что доказывает целесообразность проведения школ по АГ у лиц данного возраста. Заключение. Результаты проведенного исследования позволяют сделать выводы о целесообразности проведения школ по АГ среди лиц пожилого и старческого возраста.
ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ, СТРУКТУРА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ И КОМПЛАЕНТНОСТЬ СРЕДИ ВРАЧЕЙ КРУПНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ ГОРОДА КРАСНОЯРСКА
Деревянных Евгений Валерьевич, Балашова Наталья Арленовна, Яскевич Роман Анатольевич, Москаленко Ольга Леонидовна
Стр. 223 — 244
Цель. Изучение частоты встречаемости, структуры артериальной гипертонии (АГ) и комплаентности среди врачей крупной клинической больницы г. Красноярска. Материалы и методы. Обследовано 317 врачей в возрасте от 23 до 77 лет. Обследование включало анкетирование, клинические, инструментальные, функциональные и лабораторные методы исследования, изучение приверженности к лечению АГ. Результаты. По данным проведенного исследования частота встречаемости АГ среди обследованных врачей составила 43,2% и не превышала среднероссийский уровень. Данный показатель был существенно выше среди мужчин врачей, в сравнении с женщинами. Указанное гендерное отличие особенно выражено в возрастной группе 20-29 лет и 30-39 лет. Среди анестезиологов, реаниматологов и врачей лучевой диагностики АГ встречалась чаще по сравнению с врачами других специальностей. У врачей не зависимо от пола чаще отмечалась АГ 1 степени. Несмотря на достаточно высокую информированность о методах профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, показатели приверженности к лечению АГ были ниже среднероссийского уровня. Врачи хирургических отделений имели самые низкие показатели осведомленности и комплаентности, в сравнении с врачами других специальностей. Заключение. Результаты проведенного исследования позволяют сделать выводы о высокой распространенности АГ среди врачей.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭКСТРАКТА HALOCYNTHIA AURANTIUM ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ЛУЧЕВОМ ПОРАЖЕНИИ
Пономарева Татьяна Ивановна
Стр. 245 — 257
Проведено исследование лечебного эффекта экстракта из морского гидробионта Halocynthia aurantium при радиационном воздействии. Экстракт асцидии (ЭА) содержит комплекс биологически активных веществ и обладает способностью повышать неспецифическую резистентность организма к действию ряда экстремальных повреждающих факторов. Объектом исследования являлись мыши BALB/с подвергнутые γ-облучению излучением малой мощности. Цель работы состояла в оценке лечебного влияния ЭА на пострадиационную динамику показателей периферической крови и клеточность костного мозга (доза 5 Гр) и на исход радиационного поражения (доза 13 Гр). ЭА животные получали ежедневно в течение всего эксперимента, начиная в день окончания облучения. Методика взятия материала и анализ элементов периферической крови и костного мозга стандартная. Показано, что в ранние сроки после облучения наблюдалось резкое снижение общего числа лейкоцитов периферической крови и ядросодержащих клеток в костном мозге. Ежедневное применение ЭА способствовало ускорению восстановления клеточного состава костного мозга и увеличению общего числа лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови. Можно заключить, что применение ЭА после радиационного воздействия позволило существенно повысить вероятность благоприятного исхода острой лучевой болезни при дозе облучения 5 Гр и облегчить ее течение.
ПРОБЛЕМА ТЕРРОРИЗМА И МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ (НАУЧНЫЙ ОБЗОР)
Дубинкин Владимир Александрович, Халиман Анна Сергеевна
Стр. 258 — 272
Ежегодно увеличивается количество актов агрессии, приводящих к гибели людей и порождающих нестабильность в обществе. Согласно положению военной доктрины РФ, в мире ожидается увеличение частоты применения высокоточного оружия. Одновременно одной из основных внешних опасностей является быстрое распространение международного терроризма, из-за которого страдает в большей степени мирное население. Цель настоящей работы - выявление современных тенденций явления терроризма и анализ работы модели бригадного оказания психолого-психиатрической помощи пострадавшим. Результаты. В настоящей статье обоснована необходимость начала медицинской реабилитации пострадавших непосредственно на месте совершения теракта и доказана эффективность бригадной модели оказания психолого-психиатрической помощи. Раскрыты особенности диагностики острых стрессовых реакций у пострадавших и свидетелей террористических актов, подчеркнута важность этих знаний для узкоспециализированных врачей. Заключение. Результаты работы психолого-психиатрических бригад доказали эффективность модели бригадного оказания экстренной психологической помощи.