2007 год, №4

Содержание выпуска
КИШЕЧНИК, КАК ИСТОЧНИК БАКТЕРИЕМИИ, ТОКСИНЕМИИ И РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
В.А. Предко, Р.Э. Якубцевич, В.В. Спас
Стр. 3 — 7
Этот обзор обобщил экспериментальные и клинические данные, которые описывали связь между кишечной проницаемостью, бактериальной транслокацией, а также другими факторами и развитием синдрома полиорганной недостаточности (СПОН).
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ПРИ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕМ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ БЕДРЕННО-ПОДКОЛЕННО-БЕРЦОВОГО СЕГМЕНТА
Н.Н. Иоскевич, В.А. Токунов
Стр. 8 — 14
В статье анализируются данные литературы по проблеме хирургического лечения хронических ишемий нижних конечностей у больных облитерирующим атеросклерозом бедренно-подколенно-берцового сегмента пожилого и старческого возраста. Приводятся результаты прямых и непрямых артериальных операций, их эффективность. Определяются способы и методы улучшения результатов лечения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей у данной возрастной группы больных.
ОСТРЫЙ ДЕСТРУКТИВНЫЙ ПАНКРЕАТИТ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ (обзор литературы)
М.Ю. Брагов, И.Г. Жук, И.В. Кумова
Стр. 15 — 19
В статье представлен обзор литературы, посвященный проблеме острого деструктивного панкреатита. Отмечены ключевые моменты этиологии и патогенеза данной патологии, наиболее современные и клинически оправданные классификации острого панкреатита. Указываются основные подходы к диагностике и лечению панкреонекроза в современной хирургии.
ХАРАКТЕРИСТИКИ ТРАНСПОРТА ГЛЮКОЗЫ И АЛАНИНА МЕМБРАННЫМИ ВЕЗИКУЛАМИ ЩЕТОЧНОЙ КАЕМКИ ТОНКОЙ КИШКИ КРЫС ПРИ ИНКОРПОРАЦИИ РАДИОНУКЛИДОВ
В.В. Воробьев
Стр. 20 — 22
Настоящее исследование посвящено оценке влияния длительного орального поступления радионуклидов на показатели мембранного транспорта некоторых нутриентов в тонкой кишке крыс.
ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ СЕЛЕНА НА ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС КРЫС
С.С. Ушаков, В.В. Шманай, В.Н. Белявский
Стр. 23 — 25
Цель данной работы - изучение влияния селеносодержащих препаратов на физиологические показатели организма лабораторных животных. Исследования проводились на крысах линии «Вистар», с использованием клинических, гематологических, патологоанатомических, биохимических и статистических методов исследований. Существенных отклонений в физиологическом состоянии лабораторных животных после применения препаратов селена не наблюдалось. Максимальный положительный эффект получен при использовании комплексных препаратов селена. Обозначена (с различной интенсивностью) тенденция влияния препаратов на физиологический, клинический и прооксидантно-антиоксидантный статус в крови крыс.
ВЛИЯНИЕ ТАЛЕРИНА НА СОДЕРЖАНИЕ СВОБОДНЫХ АМИНОКИСЛОТ И БИОГЕННЫХ АМИНОВ В ТКАНЯХ ЖИВОТНЫХ В УСЛОВИЯХ ИНТОКСИКАЦИИ ДИНИЛОМ
В.М. Шейбак, О.Н. Могилевец, Е.М. Дорошенко, В.Ю. Смирнов
Стр. 26 — 29
В работе изучены нарушения обмена свободных аминокислот и биогенных аминов в организме животных при хронической интоксикации динилом, а также определение возможности стимуляции адаптационных механизмов введением талерина. Хроническая интоксикация динилом ведет к дезорганизации обменных процессов, с преобладанием катаболического компонента, регистрируемого в виде интегрального увеличения концентрации свободных аминокислот и их производных в плазме крови, а также характеризуется преобладанием процессов торможения на уровне ЦНС. Курсовое введение талерина животным, подвергнутым хронической интоксикации динилом оказывает существенное воздействие на обмен веществ как в периферических тканях, так и в клетках центральной нервной системы. Важным моментом в эффектах талерина является нормализация обмена нейроактивных аминокислот и их производных, оптимизация процессов биосинтеза белка и фосфолипидов. Эффект талерина в целом следует рассматривать как протекторный.
СОСТОЯНИЕ ЭНДОТЕЛИЙЗАВИСИМОЙ ДИЛАТАЦИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ У ДЕТЕЙ C ХРОНИЧЕСКОЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
Т.В. Мацюк, К.У. Вильчук
Стр. 30 — 33
По результатам пробы с реактивной гиперемией у 144 детей в возрасте 7 - 15 лет оценено состояние эндотелийзависимой вазодилатации. В результате проведенного обследования выявлено снижение постокклюзионной дилатации периферических сосудов у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, зависящее от нозологической формы и особенностей клинической картины заболевания.
ВЛИЯНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ НА ГЛИКОЛИЗ И ПЕНТО- ЗОФОСФАТНЫЙ ПУТЬ В МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ КРЫС
С.В. Лелевич, А.Н. Бородинский
Стр. 34 — 36
Исследовано функциональное состояние гликолиза и пентозофосфатного пути в скелетной мускулатуре крыс при хронической алкогольной интоксикации. Этанол вводили внутрижелудочно в течение 14-ти и 29-ти суток. Выявлено снижение активности ряда ферментов, а также содержания субстратов углеводного обмена, которое определялось длительностью алкогольной интоксикации. Выявленные нарушения создают предпосылки к разработке оптимальных схем метаболической коррекции хронической алкогольной интоксикации.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СОДЕРЖАНИЯ СЕРОСОДЕРЖАЩИХ АМИНОКИСЛОТ В ТАЛАМИЧЕСКОЙ ОБЛАСТИ КРЫС ПРИ ВВЕДЕНИИ МОРФИНА И ЕГО ОТМЕНЕ
М.Н. Курбат, В.В. Лелевич
Стр. 37 — 39
Проведено комплексное сравнительное исследование содержания серосодержащих аминокислот в таламической области крыс при длительном введении морфина и в динамике морфинового абстинентного синдрома. Выявлены особенности обмена цистина, цистеиновой кислоты, цистатионина, метионина и таурина у крыс, находящихся в состоянии наркотической зависимости.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ МЕТАБОЛИЗМА ЭТАНОЛА ПРИ ФАРМТЕРАПИИ АЛКОГОЛИЗМА
Т.Н. Пыжик
Стр. 40 — 41
В статье обсуждаются эффекты дисульфирама и его сочетания с этанолом на активность ферментов синтеза ацетальдегида из треонина и фосфоэтаноламина в печени крыс.
ИССЛЕДОВАНИЕ АКТИВНОГО ЦЕНТРА АЛКОГОЛЬОКСИДАЗЫ МЕТИЛОТРОФНЫХ ДРОЖЖЕЙ
И.П. Черникевич, О.Н. Юзефович
Стр. 42 — 45
Показано, что гистидиновые и тирозиновые б-аминокислотные остатки алкогольоксидазы (КФ 1.1.3.13) не принимают непосредственного участия в каталитическом окислении низших алифатических спиртов. В стабилизации фермента задействован остаток цистеина, связывающий через сульфгидрильную группу апоформу белка с коферментом флавинадениндинуклеотидом.
РОЛЬ УРОВНЯ ЭКСПРЕССИИ ЦИКЛИНОВ B1 И D1, А ТАКЖЕ СТРОМАЛЬНОГО КОМПОНЕНТА РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ОЦЕНКЕ ПРОГНОЗА НОВООБРАЗОВАНИЯ
А.К. Гриб, С.А. Ляликов, В.А. Басинский, С.Э. Савицкий, О.Е. Кузнецов
Стр. 46 — 49
На основании анализа связей между продолжительностью жизни больных раком предстательной железы, уровнем экспрессии гладкомышечного актина в строме и сосудах, циклинов B1 и D1 в опухолевых, стромальных и эндотелиальных клетках, сосудистым компонентом, построена регрессионная модель прогнозирования выживаемости больных в послеоперационном периоде. Статистическая характеристика коэффициентов регрессии и уравнения в целом свидетельствует о достаточной надежности полученной модели.
ВЛИЯНИЕ СУПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ ЛЕВОТИРОКСИНОМ НА МИНЕРАЛЬНУЮ ПЛОТНОСТЬ КОСТНОЙ ТКАНИ У МУЖЧИН С ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫМ РАКОМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Г.Н. Романов
Стр. 50 — 53
Изучение минерализации скелета у пациентов с патологией щитовидной железы представляет особый интерес ввиду наличия множества факторов, оказывающих влияние на минеральную плотность костной ткани (МПК). Целью проведенного исследования было выявление нарушений МПК у мужчин с различной длительностью супрессивной терапии левотироксином после перенесенного оперативного лечения по поводу папиллярного рака щитовидной железы. Полученные данные показали, что длительность супрессивной терапии является одним из основных предикторов снижения минеральной плотности костной массы. Наиболее ранние изменения наступают в губчатом веществе поясничного отдела позвоночника при длительности супрессивной терапии левотироксином более 5 лет, что свидетельствует о целесообразности проведения денситометрического исследования у данной группы пациентов.
ДОЗА ОБЛУЧЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НАСЕЛЕНИЯ ГОМЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ, ПОДВЕРГШЕГОСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ РАДИОНУКЛИДОВ ЙОДА В РЕЗУЛЬТАТЕ АВАРИИ НА ЧАЭС
А.В. Рожко, Н.Г. Власова, В.Б. Масякин
Стр. 54 — 59
Радионуклиды йода явились причиной облучения щитовидной железы населения, проживающего на загрязнённой территории в апреле-мае 1986 г., в основном вследствие поступления в организм человека с пищевыми продуктами: преимущественно с молоком, молочными продуктами и листовой зеленью; а также с вдыхаемым воздухом. Используя радиоэкологическую модель, которая описывает цепочку перехода активности йода-131 от выпадения на землю через траву, листовую зелень, молоко, молочные продукты и вдыхаемый воздух в ЩЖ человека, оценены средние и коллективные дозы облучения ЩЖ жителей НП наиболее загрязнённой радионуклидами Гомельской области. Коллективная доза облучения ЩЖ жителей Гомельской области в целом по состоянию на 2007 год составляет 222 216 чел*Гр, г. Гомеля – 30 718 чел*Гр. Вклад детской популяции в коллективную дозу составляет в среднем 50% в городах и сельской местности, в то время как численность их 27%. Средняя доза облучения ЩЖ детей и подростков выше, чем взрослых, в 2,5 раза в сельской местности и в 3 раза в городах. Более 26% коллективной дозы приходится на 7% населения, проживающего в 3 наиболее загрязнённых районах: Брагинский, Наровлянский, Хойникский; остальные 74 % распределены по относительно менее загрязнённым районам. Такое распределение дозы объясняет, почему в относительно малозагрязнённых районах обнаружено значительное число заболеваний раком ЩЖ детей, сравнимое с сильно загрязнёнными районами.
АДЕКВАТНОСТЬ ДОСТИЖЕНИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ЦЕЛЕЙ ГЛИКЕМИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА
М.Г. Русаленко
Стр. 60 — 62
Представлен анализ качества компенсации СД 1 у пациентов Гомельской области, отражающийся в показателях средней гликемии и гликозилированного гемоглобина (HbА1с). Установлена неудовлетворительная компенсация во всех возрастных группах. Выявлены высокие показатели HbА1с при доступности средств лечения и самоконтроля.
КЛИНИКО-НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИОННЫЕ СОПОСТАВЛЕНИЯ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ
Т.М. Шамова
Стр. 63 — 66
На основании МРТ-исследования 82 больных рассеянным склерозом (РС) составлена топографическая карта локализации очагов демиелинизации в головном и спинном мозге. Изучена связь функционального неврологического дефицита с основными клиническими параметрами РС: пола и возраста больных, длительности, характера течения, клинической формы и стадии заболевания. Установлена связь отдельных неврологических синдромов с преимущественной локализацией патологического процесса и степенью атрофии мозга.
Ключевые слова
рассеянный склероз МРТ
ИССЛЕДОВАНИЕ МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЙ И СВОЙСТВ ЛИЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С СОМАТИЗИРОВАННЫМ РАССТРОЙСТВОМ
Е.А. Толкач
Стр. 67 — 70
Обсуждается проблема и актуальность изучения соматизированного расстройства. Рассмотрен личностный опросник Т.Лири, направленный на диагностику межличностных отношений и свойств личности, существенных при взаимодействии с другими людьми. Представлены результаты исследования межличностного взаимодействия у больных соматизированным расстройством, показаны основные внутриличностные конфликты у больных соматизированным расстройством.
ПСИХОЛОГО-ПСИХОМЕТРИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА РАДИАЦИОННО ЗАГРЯЗНЕННЫХ ТЕРРИТОРИЯХ
О.С. Зиматкина, А.И. Миронов
Стр. 71 — 74
Целью настоящей работы было изучение психологических особенностей детей и подростков с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, проживающих на радиационно загрязненных территориях. Установлено, что дети и подростки с хроническим ринитом, а также с сочетанной патологией верхних дыхательных путей склонны к большей фиксации на своих психологических проблемах и собственных соматических нарушениях, отличаются личностной дисгармоничностью с преобладанием тревожных и эмоционально нестабильных черт. Особенностью психического статуса детей с хроническим тонзиллитом является склонность к гипоманиакальным состояниям, излишняя импульсивность и некоторые трудности в организации своего поведения.
ОСОБЕННОСТИ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ И СОМАТОТИПИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У МУЖЧИН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С ХРОНИЧЕСКОЙ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
А.В. Бобрик
Стр. 75 — 79
В статье представлены антропометрические показатели 125 мужчин пожилого возраста с хронической соматической патологией (хронический бронхит, ишемическая болезнь сердца и язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки). Установлено, что для больных с хроническим бронхитом характерен мезоморфный тип телосложения со снижением массы тела и основных антропометрических признаков; для мужчин с ишемической болезнью сердца – достоверное увеличение мезоморфного типа телосложения с преобладанием основных антропометрических признаков и снижением жирового компонента соматотипа; для лиц с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки – достоверное снижение гиперморфности телосложения по сравнению со здоровыми. Выявленные достоверные отличия могут быть использованы в клинике в качестве генетических маркеров для диагностики, первичной профилактики и своевременного лечения хронического бронхита, ишемической болезни сердца, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИЧНОСТИ БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ ПО ДАННЫМ ПРОЕКТИВНОГО МЕТОДА «HAND-TEST»
Т.М. Шамова, А. В. Карпович-Мисник
Стр. 80 — 82
При помощи проективного метода «Hand-test» исследованы личностные характеристики больных рассеянным склерозом. Дана характеристика личности по основным категориям теста. Установлено наличие выраженной психопатологии у 84% больных. Степень дезадаптации личности и стремление уйти от реальности значительно превышают показатели контрольной группы. Выявленные нарушения возрастали по мере увеличения длительности заболевания и не зависели от выраженности органической симптоматики.
НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
А.М. Жигальцов
Стр. 83 — 86
У 18 больных почечной артериальной гипертензией (ПАГ) в терминальной стадии хронической почечной недостаточности (ХПН), находящихся на хроническом программном гемодиализе (ХПГД), по данным суточного мониторирования артериального давления (СМАД) изучены показатели АД. У всех больных выявлено значительное повышение систолического и диастолического АД (САД и ДАД), увеличение показателей нагрузки высоким давлением, скорости утреннего подъема САД и ДАД, а также нарушение суточного ритма АД. У данной категории пациентов для достижения целевых уровней АД проведение только гемодиализа недостаточно.
МЕСТО АКТОВЕГИНА И ЭССЕНЦИАЛЕ В ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
В.И. Дедуль, В.Н. Снитко
Стр. 87 — 88
Под наблюдением находилось 24 больных резистентной артериальной гипертензией. Длительность АГ колебалась от 5 до 18 лет. Несмотря на многомесячный прием трех антигипертензивных препаратов, у всех больных АД превышало 160/100 мм рт. ст. Включение в комплексную терапию данных больных актовегина и эссенциале устраняет толерантность к основным антигипертензивным препаратам, позволило достигнуть целевые уровни АД.
ДИНАМИКА НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭКГ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЧРЕСКОЖНОГО ИНВАЗИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА У БОЛЬНЫХ ПЕРЕДНИМ Q ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
И.А.Серафинович, Д.Г. Корнелюк
Стр. 89 — 95
У 6 больных передним Q инфарктом миокарда вследствие проксимальной окклюзии передней межжелудочковой артерии, леченным PCI, изучена динамика простых и производных показателей в системе 12 общепринятых отведений в первые 4-5 дней от начала заболевания. Выявлена достоверная динамика по 12 показателям из 64 исследуемых. Определена возможность использования динамики амплитуды зубца Т в отведениях V2, V4, V5 и S в отведении V4, а также производных показателей TV2+TaVL, TV2-TaVL, TV2+TaVL)/TaVF, TV2+TaVL)/TIII, TV2+TaVR)/TIII для оценки эффективности PCI.
ОСОБЕННОСТИ ЦИРКАДНЫХ РИТМОВ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ПАРОКСИЗМАМИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ
В.А. Снежицкий, Е.С. Пелеса, Н.В. Шпак, Е.А. Снежицкая
Стр. 96 — 99
В данной статье на примере 19 здоровых пациентов (средний возраст 36,0±7,05 лет) и 13 пациентов с пароксизмами фибрилляции предсердий (средний возраст 55,1±3,9 лет) представлен новый способ оценки циркадных ритмов частоты сердечных сокращений (ЧСС), основанный на анализе реактивности ЧСС в период ночного сна и ранний предутренний период. Выявлено, что у здоровых обследуемых реактивность ЧСС в период ночного сна и ранний предутренний период выше, чем у больных с пароксизмами фибрилляции предсердий в анамнезе. Об этом свидетельствует большее число «всплесков» ЧСС за ночь (20,42±3,73 и 14,23±2,8 соответственно, p
ЭКОЛОГИЧЕСКИ ДЕТЕРМИНИРОВАННЫЙ ДИСМИКРОЭЛЕМЕНТОЗ У ДЕТЕЙ И ВОЗМОЖНЫЕ ПУТИ ЕГО КОРРЕКЦИИ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫМИ ДОБАВКАМИ
Н.В. Пац
Стр. 100 — 103
Использование биологически активных добавок «Kyolik» и «Medetopekt», «Spirulina platensis», «Kelp Norvegion» обосновано при наличии у детей дисмикроэлементоза с повышением солей тяжелых металлов в биологических жидкостях.
ОСНОВЫ ИНВАЗИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА И ИНФАРКТА МИОКАРДА И.А. Серафинович, Д.Г. КорнелюкОСНОВЫ ИНВАЗИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА И ИНФАРКТА МИОКАРДА
И.А. Серафинович, Д.Г. Корнелюк
Стр. 104 — 109
В результате анализа и обобщения материала отечественных и зарубежных литературных источников изложены основные положения и принципы инвазивного лечения острого коронарного синдрома и инфаркта миокарда.
БЕЗБОЛЕВАЯ ИШЕМИЯ МИОКАРДА
А.В. Болтач, М.А. Лис
Стр. 110 — 117
В настоящее время в многочисленных клинических исследованиях отечественных и зарубежных кардиологов отчетливо показано, что наличие безболевой ишемии миокарда (БИМ) значительно ухудшает прогноз больных ишемической болезнью сердца (ИБС). Пациенты с БИМ представляют собой группу повышенного риска и в плане развития сердечно-сосудистых осложнений по сравнению с больными, у которых эпизоды ишемии отсутствуют. А.И. Мартынов и соавт.(1995) отмечают, что риск внезапной смерти у больных с БИМ повышается в 5-6 раз, развития инфаркта миокарда и хронической сердечной недостаточности – в 1,5 раза, более часто возникает потребность реваскуляризации и \ или повторном хирургическом вмешательстве. Ряд исследователей считают “немую” ишемию плохим прогностическим признаком, поскольку ее наличие связано с повышенным риском развития нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Поскольку “немая” ишемия не проявляется каким-либо дискомфортом в области сердца, ее значение часто недооценивается.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФАРМАКОЭКОМИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ ДЛЯ ОПТИМИЗАЦИИ АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ИНГИБИТОРАМИ АПФ
В.П. Вдовиченко, В.Ю. Антонович, Т.А. Коршак, Г.М. Бронская, Д.С. Жуковский, Р.М. Салмин
Стр. 118 — 121
Фармакотерапия является одним из наиболее быстрорастущих областей общественного здравоохранения, требующим всё больше и больше материальных ресурсов. В связи с этим, является актуальным внедрение фармакоэкономических критериев в повседневную клиническую практику для оптимизации лекарственного лечения. Естественно, что экономический эффект от подобных мероприятий наиболее ощутим при лечении наиболее часто встречающихся болезней, например, артериальной гипертензии (АГ). АГ является наиболее распространённой в мире сердечно-сосудистой патологией, лечение которой необходимо проводить длительное время, а в ряде случаев и пожизненно. По этой причине, интерес к фармакоэкономически обоснованному лечению АГ всегда был большим. В данной работе предпринят анализ лечения АГ с точки зрения методики «минимизации затрат» (cost-minimization analysis). С этой целью проведено ретроспективное исследования амбулаторных карт 532 больных, получавших амбулаторное антигипертензивное лечение в 4-х лечебных учреждениях г. Гродно и г. Кобрина, а также анализа 64 анкет врачей 4-х поликлиник г. Гродно и 54 участковых врачей 3-х поликлиник гг. Гомеля и Жлобина. Фактическим лидером среди ингибиторов АПФ (как и среди всех других гипотензивных средств), являются препараты эналаприла. С помощью методики «минимизации затрат» установлено, что наименее затратным является лечение препаратами эналаприла, исключая инворил и ренитек. Преимущество в стоимости курсового лечения АГ обладают: эналаприл производства РБ, эналаприл (Maxpharma/Intas) и энан LM.
СУБЪЕКТИВНЫЙ ВЗГЛЯД НА ГОСПИТАЛИЗИРОВАННУЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
Г.И. Заборовский, И.Г. Барцевич
Стр. 122 — 123
Представлен сравнительный анализ болезненности населения по данным обращаемости за медицинской помощью на уровне амбулаторно-поликлинического звена и стационара. Установлено отсутствие достоверности значимых различий в структуре и распространенности патологии по основным классам болезней. Предлагается использовать данные о заболеваемости, зарегистрированные в стационаре, как менее трудоемкий метод.
ПРИЧИНЫ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ В НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ОБЛАСТНОГО СТАЦИОНАРА
Е.М. Тищенко, Г.И. Заборовский, Е.В. Шейко, В.В. Каретко
Стр. 124 — 125
Излагается уровень и структура госпитализации больных в неврологическое отделение стационара.
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ
Т.М. Шамова, Е. В. Пекарская, А. В. Прудило
Стр. 126 — 128
Исследовано качество жизни больных рассеянным склерозом, влияние лимитирующих факторов на повседневную деятельность. Представлены результаты оценки качества медицинской помощи данному контингенту пациентов неврологических клиник с использованием оригинальной анкеты.
МАГНИТОРЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА
Т.М. Шамова, Я.Я. Гордеев, Д.В. Бойко, А.Ю. Прудко, А.В Прокопович
Стр. 129 — 133
На основании МРТ-исследования 54 больных достоверным рассеянным склерозом с применением оригинального программного пакета рабочей станции «Makhaon software» дана количественная оценка топической принадлежности очагов демиелинизации, их морфометрическая характеристика при различных вариантах течения заболевания. Проведение цветовой реконструкции изображения позволяет регистрировать очаги, невидимые в черно-белом режиме. Доказано наличие атрофического процесса вещества головного мозга уже в дебюте рассеянного склероза.
Ключевые слова
рассеянный склероз МРТ
КЛЕЩЕВОЙ ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗ КАК ЗНАЧИМАЯ МЕДИКО-ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА
А.Р. Хутко, М.И. Богуцкий, В.А. Савицкая
Стр. 134 — 136
В работе изучена эпидемиологическая ситуация по клещевому Лайм-боррелиозу на территории Гродненской области. Показано, что заболеваемость Лайм-боррелиозом за период наблюдения увеличилась в 10,5 раза, возросла популяция иксодовых клещей и число обращений по поводу укусов клещами. Зараженность иксодовых клещей боррелиями колеблется от 22,8 до 36,7 процента. Полученные результаты свидетельствуют о наличии на территории области активного природного очага клещевого Лайм-боррелиоза.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ СТОПЫ ПРИ ОККЛЮЗИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ: СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ПРОБЛЕМУ
А.Г. Кузнецов
Стр. 137 — 142
В статье представлен обзор литературы по проблеме гнойно-некротических осложнений окклюзионных заболеваний артерий нижних конечностей. Изложены современные тактические подходы к лечению, проанализированы причины неудовлетворительных исходов, намечены возможные пути улучшения результатов операций.
ГЕН: СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЕДИНИЦ ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ
В.П. Андреев
Стр. 143 — 152
Анализ современных данных позволяет утверждать, что ген представляет единицу функции. Гены функционируют в зависимости друг от друга, образуя так называемую сеть генов (GeneNet). Результатом экспрессии генов являются генные продукты, которые в совокупности образуют сложнейшую систему, передающую сигналы внутри клетки, и от одной клетки к другой.
ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ПИЩЕВОДА: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
Б.Л. Гаврилик, Э.Г. Хмельницкая, Е.А. Киселева, А.С. Салей
Стр. 153 — 154
Целью исследования явилось изучение анамнеза, клинических и эндоскопических данных у больного с химическими ожогами пищевода. Установлено, что в 16 случаях прием химического реагента привел к химическому ожогу пищевода в результате суицидальных действий. Проведен анализ причин суицидальных попыток.
ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ АНТЕГРАДНОЙ МОШОНОЧНОЙ СКЛЕРОТЕРАПИИ ВАРИКОЦЕЛЕ И ЕЕ СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА С ТРАДИЦИОННЫМИ ОПЕРАЦИЯМИ
В.А. Филиппович, Ю.В. Гнядо, И.В. Филиппович
Стр. 155 — 159
Описана техника антеградной мошоночной склеротерапии варикоцеле и приведены результаты 60 собственных операций.
ОБТУРИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СВИЩЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
И.С. Смотрин
Стр. 160 — 163
Мы проанализировали методы лечения свищей желудочно-кишечного тракта при помощи различных обтурирующих средств.
Ключевые слова
свищ обтуратор
КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СЛУЧАЯ КРАЙНЕ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА У РЕБЕНКА
В.С. Васильев, Н.В. Пронько, В.Н. Кононов
Стр. 164 — 165
В статье рассматривается случай крайне тяжелого течения клещевого энцефалита у ребенка.
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ С ПОРАЖЕНИЕМ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
М.Г. Зубрицкий, Н.А. Лазаревич, Н.Ф. Силяева, В.А. Басинский
Стр. 166 — 167
В статье описаны результаты патоморфологического исследования больной, умершей от генерализованной герпетической инфекции с поражением внутренних органов.
ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ НАУКИ В СТРАНЕ ОБСУЖДЕНЫ НА I СЪЕЗДЕ УЧЕНЫХ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
В.А. Снежицкий
Стр. 168 — 169
ЛАТЫНЬ В СОВРЕМЕННОМ МИРЕ
Д.К.Кондратьев
Стр. 170 — 173
В статье рассмотрена значимость латинского языка для нужд современного общества.
ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕРМИНОГРАФИИ
Л.Н. Гущина
Стр. 174 — 176
Статья описывает проблемы терминографии в целом и в особенности проблемы медицинской терминографии. Отмечается необходимость создания упорядоченной системы специальной лексики, разработки методов, принципов и конкретных приёмов составления переводных отраслевых словарей.
МАЦКЕВИЧ БОЛЕСЛАВ ИОСИФОВИЧ К 80-летию со дня рождения
В.М. Шейбак
Стр. 177 — 178
В представленной статье изложены основные жизненные этапы лечебной, научной, педагогической и общественной деятельности доктора медицинских наук, профессора Болеслава Иосифовича Мацкевича.
ВОСПИТАННИК ГРОДНЕНСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА В.И. КОЗЯВКИН - ВРАЧ, УЧЕНЫЙ, ГЕРОЙ УКРАИНЫ
Ф.И. Игнатович
Стр. 179 — 180
ОКНО
В.И. Воронец
Стр. 181 — 181
Новогоднее эссе. Журнал ГрГМУ - это Окно нашего родного университета.