2010 год, №2

Содержание выпуска
Состояние и перспективы развития травматолого- ортопедической службы Гродненщины
С.И. Болтрукевич, Б.А. Карев, Ю.А. Азаров
Стр. 4 — 11
В статье изложены этапы становления ортопедо-травматологической службы в Гродненской области, отмечены основные практические направления работы кафедры травматологии, военно-полевой хирургии Гродненского государственного медицинского университета. Дано описание научных разработок сотрудников кафедры.
Особенности липидного обмена у детей
А.А. Масловская
Стр. 12 — 15
В обзоре обобщены данные литературы о биохимических и функциональных особенностях липидного обмена у детей на разных этапах онтогенеза. У детей для каждого возрастного периода характерны свои особенности липидного обмена. Они обусловлены изменением функциональной значимости липидов в онтогенезе, связаны с особенностями функционирования организма на данном этапе развития и касаются потребности ребенка в жирах, характеристики потребляемых липидов пищи, процессов переваривания и всасывания жиров, метаболизма липидов в тканях, а также содержания липидных фракций в крови у детей в зависимости от возраста. Характерными особенностями липидного обмена у детей являются: необходимость адекватного поступления с пищей незаменимых жирных кислот, используемых для построения структурных компонентов клеточных мембран, нормального развития ткани мозга, процессов миелинизации, созревания легочной ткани; переваривание жира в желудке у детей грудного возраста при участии трех липаз - липазы женского молока, желудочной и лингвальной; повышенное (по сравнению со взрослыми) выведение потребляемого жира из организма; изменение соотношения в системе «липолиз-липогенез» в различные возрастные периоды; склонность организма ребенка к кетозу.
Состояние пула свободных аминокислот крови и печени при хронической алкогольной интоксикации (Обзор литературы)
В.В. Лелевич, О.В. Артемова
Стр. 16 — 19
Обзор представляет анализ литературных данных об особенностях формирования фонда свободных аминокислот плазмы крови и печени в условиях хронического введения алкоголя. Обсуждены механизмы нарушений обмена аминокислот и их производных при действии различных доз и режимов введения этанола, их связь с поражениями внутренних органов, имеющими алкогольную этиологию.
К вопросу о роли желчных кислот и их взаимосвязях с секрецией поджелудочной железы
Л.А. Можейко
Стр. 20 — 23
В обзоре кратко проанализированы и обобщены данные литературы о взаимосвязях между желчными кислотами и секрецией поджелудочной железы.
Показатели крови, неспецифической резистентности и прооксидантно-антиоксидантного равновесия у потомства крыс, родившегося в условиях холестаза
Я.Р. Мацюк, Е.Ч. Михальчук, В.В. Зинчук, М.В. Горецкая
Стр. 24 — 27
В эксперименте на 54 крысятах 15-, 45- и 90-суточного возраста, 31 из которых родились в условиях экспериментального холестаза беременных (на 17-е сутки), при применении гематологических, иммунологических и биохимических методов установлено, что холестаз вызывает у потомства на 15-е сутки после рождения уменьшение числа лейкоцитов, снижение показателей неспецифической клеточной и гуморальной резистентности, увеличение в тканях желудка показателей перекисного окисления липидов, сопровождаемых снижением уровня антиоксидантной защиты. Гибель крысят в этот период максимальная. В последующие сроки развития увеличение в крови лейкоцитов, среди них лимфоцитов и сегментоядерных нейтрофилов, сопровождается ростом показателей неспецифической клеточной и гуморальной резистентности, содержание при этом оснований Шиффа остается увеличенным, а диеновых коньюгатов постепенно уменьшается, незначительно возрастает содержание a-токоферола, а активность каталазы продолжает снижаться.
Динамика аминокислотного фонда плазмы крови у больных острым холециститом после различных видов холецистэктомии
В.П. Страпко, Е.М. Дорошенко, И.И. Климович
Стр. 28 — 30
Исследован спектр свободных аминокислот плазмы крови 59 больных острым холециститом после традиционной и лапароскопической холецистэктомии. Был выявлен аминокислотный дисбаланс, который через 6 сут. после операции становится более выраженным. Катаболическая направленность изменений в аминокислотном фонде через 6 сут. после операции превалировала после лапароскопической холецистэктомии, а гипоаминацидемия – после традиционной холецистэктомии.
Иммобилизация тиаминкиназы из пивных дрожжей
И.П. Черникевич
Стр. 31 — 34
Осуществлена иммобилизация тиаминкиназы (КФ 2.7.6.2) из Saccharomices carlsbergensis в гранулы альгината кальция. Показано, что наибольшей активностью обладают препараты, полученные при применении в качестве исходного раствора 0,4 М хлорида кальция с добавлением этанола и последующей инкубацией гранул в 0,2 М CaCl2. Внесение в систему феррицианида калия увеличивает активность препарата на 26 – 30%. Выявлен стабилизирующий эффект бычьего сывороточного альбумина. Наиболее стабильным в реакционных условиях оказался препарат иммобилизированной тиаминкиназы, обработанный дополнительно 0,25% раствором глутарового диальдегида и содержащий в качестве стабилизирующей добавки феррицианид калия. Без заметной потери активности он может храниться не менее 3 месяцев или быть использован более 9 раз.
Вариантная анатомия артерий тела и хвоста поджелудочной железы человека
И.Ч. Акстилович, И.Г. Жук, Ю.М. Киселевский
Стр. 35 — 38
На 55 органокомплексах желудочно-кишечного тракта людей нами изучалась анатомия артерий тела и хвоста поджелудочной железы человека с применением методов полихромной инъекции артерий органа красящими растворами на желатине, рентгеноангиографии, препарирования и морфометрии. В результате полученных данных выделены основные и дополнительные артерии тела и хвоста поджелудочной железы человека. Представлена их морфометрическая характеристика. Установлены типы кровоснабжения тела и хвоста поджелудочной железы (сегментарный и межсегментарный).
Изучение амплитудно-частотной характеристики хрящевых пластин, применяемых для тимпанопластики
О.Г. Хоров, Д.М. Плавский, С.С. Ануфрик, В.В. Яничкин, А.С. Балыкин
Стр. 39 — 42
Представлен способ определения амплитудно-частотной характеристики хрящевых пластин в эксперименте, применяемых при тимпанопластике. Экспериментально определена оптимальная толщина (0,2 мм и 0,3 мм) пластины и доказана целесообразность выполнения на ней насечек по разработанной методике, что позволит повысить функциональные результаты тимпанопластики.
Рентгеноанатомические особенности структур коленного сустава у детей в норме и при вальгусной деформации
А.В. Иванцов
Стр. 43 — 46
В статье дается сравнение анатомо-рентгенологических характеристик строения костных структур коленного сустава у здоровых детей и у детей с вальгусной деформацией коленного сустава. Установлено, что вальгусная деформация коленного сустава у детей характеризуется увеличением размеров медиального мыщелка бедра с латерализацией надколенника. В 8 – 12-летнем возрасте наблюдается выравнивание аксиальных деформаций коленного сустава, что необходимо учитывать при ортопедической коррекции данной патологии.
Роль динамической педобарографии в оценке биомеханических характеристик стопы в норме и при ее плоско-вальгусной деформации
В.В. Лашковский, М.И. Игнатовский
Стр. 47 — 50
Описана методика проведения и анализа данных динамической педобарометрии для объективизации диагностики плоско-вальгусной деформации стопы. На основе биомеханической теории цикла шага выделены шесть основных патологических компонентов данной деформации. Определены фазы периода опоры цикла шага, для которых рационально выполнять анализ биомеханического исследования.
Динамическая фотоплантография в диагностике деформаций стопы при детском церебральном параличе
Л.З.Сычевский, В.С. Аносов, А.Г. Мармыш
Стр. 51 — 53
Для исследования функций стопы у детей с ДЦП мы применили динамическую компьютерную фотоплантографию, заключающуюся в регистрации плантограмм при возрастающей статической и динамической нагрузке и компьютерном анализе полученных данных. Предлагаемое исследование позволяет качественно и количественно (с помощью расчета предложенного ИОС) оценить опорную функцию стопы при возрастающей нагрузке и косвенно судить о выраженности, ригидности деформации, стабильности во время опоры и спастичности.
Математическое моделирование малоинвазивных оперативных вмешательств при плоско-вальгусной деформации стопы у детей
В.В. Лашковский, С.А. Старовойтов
Стр. 54 — 58
Описана методика математического моделирования работы подтаранного суставного комплекса и изучены варианты возможных хирургических вмешательств на заднем отделе стопы для коррекции плоско-вальгусной деформации у детей. Математически обоснованы оптимальные варианты оперативных методик.
Возможности педобарографии в диагностике и ортопедической коррекции продольного плоскостопия
А.Г. Мармыш, В.Н. Горбузов, С.И. Болтрукевич, В.С. Аносов
Стр. 59 — 64
Продольное плоскостопие является одним из наиболее распространенных видов деформаций стоп. Одной из актуальных проблем является поиск оптимальных и современных методов диагностики данной патологии, а также методик лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий. Метод педобарографии и компьютерного анализа данных с применением разработанного комплекса электронно-механического для диагностики патологии стоп позволяет объективно зарегистрировать и оценить биомеханические параметры при стоянии и ходьбе. Компьютерная регистрация и быстрая визуализация изменения давления на опорной поверхности стопы дает возможность определить различные патологические состояния стопы на стадиях до развития клинических проявлений, а также подобрать оптимальное ортопедическое решение, снижающее до минимума патологическое воздействие на стопу.
Клиническая оценка функции дорсифлексоров стопы у пациентов с детским церебральным параличом
Л.З. Сычевский, В.С. Аносов
Стр. 65 — 67
У пациентов с ДЦП очень важно оценить функцию передней группы мышц голени для диагностики деформаций стопы и выбора метода хирургической коррекции. В случае отсутствия у ребенка избирательных сокращений мышц оценка силы разгибателей стопы может быть определена тестом Strumpel. Часто из-за сложности вербального контакта пациент не в состоянии выполнить этот тест. Для данной категории детей нами предложен спровоцированный симптом рефлекторного тыльного сгибания стопы, положительно себя зарекомендовавший в повседневной практике. В статье приведено обоснование применения и оценена клиническая значимость предлагаемого теста.
Сонография плечевого сустава
Э.А. Аскерко, В.П. Дейкало
Стр. 68 — 71
Представлены возможности ультразвукового исследования 518 пациентов с различной патологией плечевого сустава. Использовали ультразвуковые сканеры в корональной, косой корональной, аксиальной и сагиттальной плоскостях, применяли линейные датчики 5,0, 7,5 и 10,0 МГц, с фокусировкой 2,0-5,0 см. На основе исследования здоровых тканей плечевого сустава и выявленных нарушений предложено «четырехэтажное» строение плечевого сустава. Отмечены методологические принципы ультразвукового исследования, особенности технического обеспечения, методика ультразвукового исследования, эхографическая картина нормального органа, нозология или ультразвуковые синдромы.
Лечение хондральных и остеохондральных дефектов коленного сустава
И.П. Богданович
Стр. 72 — 76
Результаты лечения костно-хрящевых повреждений коленного сустава значительно отличаются среди авторов и в зависимости от методов лечения. Дефекты гиалинового хряща коленного сустава могут возникать из-за травмы, рассекающего остеохондрита, остеоартроза, воспалительных заболеваний, аваскулярного некроза субхондральной кости и хряща. Из известных способов хондропластики наиболее широкое распространение получили субхондральная туннелизация, микрофрактурирование, остеохондральная аутотрансплантация, аллоостеохондропластика, имплантация аутологичных хондроцитов. Хирургическое лечение является неотъемлемой частью современной комплексной терапии повреждений суставного хряща. Оперативные вмешательства требуют систематизации и уточнения показаний к их выбору.
Декомпрессия головки в профилактике аваскулярного некроза при медиальных переломах бедренной кости (предварительное исследование)
Д.Б. Карев
Стр. 77 — 80
Работа посвящена исследованию целесообразности пункции головки бедренной кости при медиальных переломах с целью профилактики асептического некроза, а также изучению состояния кровоснабжения проксимального фрагмента. Автор сопоставил результаты лечения (остеосинтеза компрессирующими винтами АО) у пациентов, пункция головки у которых производилась до репозиции перелома (I-я группа) и после выполнения этой манипуляции (II-я группа). Сделано заключение о положительном влиянии пункции головки бедренной кости после репозиции перелома, а также эвакуации крови из проксимального фрагмента в послеоперационном периоде, как мероприятий, способствующих сокращению частоты аваскулярного некроза головки.
Лечение пациентов с переломами шейки бедренной кости в условиях больницы скорой медицинской помощи
В.П. Дейкало, В.В. Сиротко, Э.А. Аскерко, М.А. Никольский, А.В. Железняк, Е.П. Когаленок, М.Н. Камеко, Ю.И. Печерский
Стр. 81 — 83
Исследование основано на анализе клинического материала (184 наблюдения) и современной литературы о лечении пациентов с переломами шейки бедренной кости. Проведен анализ методов оперативного лечения пациентов с переломами шейки бедренной кости в зависимости от характера повреждения и общесоматического, психологического, социального статуса пациента. Предложены общие принципы тактики ведения пациентов. Выделены критерии для выполнения остеосинтеза шейки бедренной кости и первичного эндопротезирования тазобедренного сустава, соблюдение которых приводит к восстановлению опорной функции нижней конечности, снижению сроков нетрудоспособности. Это позволило улучшить качество жизни пациентов и вернуть их к активному образу жизни.
Клинико-физиологическая оценка эффективности реабилитации больных с остеоартрозом коленного сустава
П.Г. Скакун, О.И. Шалатонина, И.В. Кандыбо, А.И. Юзефович
Стр. 84 — 86
Проведено исследование функционального состояния нервно-мышечного аппарата и периферического кровообращения у больных деформирующим артрозом коленных суставов на основании применения электромиографических, реовазографических и ультразвуковых методов. Показано положительное влияние упражнений ЛФК на восстановление двигательной функции.
Целевое модифицирование сыворотки крови как средства интраартикулярного лечения остеоартрозов
Ю.M. Чернякова
Стр. 87 — 88
Предложена концепция целевого медикаментозного модифицирования в организме человека сыворотки крови с целью создания иммуномодулирующих трансфузионных препаратов для интраартикулярного лечения остеоартрозов разной этиологии.
Трибологические аспекты интраартикулярной терапии суставов
Ю.М. Чернякова, Л.С. Пинчук, О.В. Конакова, С.И. Болтрукевич
Стр. 89 — 93
При синовитах и дегенеративно-дистрофических заболеваниях состояние синовиальных суставов нормализуют инъекциями в суставную полость лекарственных средств – антибактериальных, противовоспалительных, иммуномодулирующих, смазочно-протекторных. Эти препараты, даже если они соответствуют одной фармакологической группе и имеют одинаковый механизм лечебного действия, по-разному влияют на трение в суставах и на изнашивание хрящей. К сожалению, оценке трибологической эффективности инъекционных препаратов стали уделять внимание только после появления большой группы смазочно-протекторных заменителей синовиальной жидкости, в то время как информация о смазочной способности традиционно применяемых противовоспалительных и антибактериальных лекарственных средств для инъекций отсутствует в фармакопейной и ортопедической литературе. Практически неизученными остаются закономерности трансформации структуры и свойств смазочной пленки, содержащей лекарства, под влиянием биофизического поля сустава. В работе предложены подходы к моделированию биополя сустава в экспериментах in vitro и оценена смазочная способность некоторых инъекционных лекарственных средств, применяемых в ортопедии.
Состояние проблемы и перспективы развития эндопротезирования суставов в Республике Беларусь
А.В. Белецкий, Л.Н. Ломать, А.В. Борисов, А.М. Мухля, П.Г. Скакун, Е.А. Воробей
Стр. 94 — 96
В последние годы в Беларуси отмечается постоянный рост числа операций эндопротезирования крупных суставов. С 2001 г. выполнено более 17 тысяч эндопротезирований тазобедренного и коленного суставов. Отмечается рост и числа повторных ревизионных операций. Изучены состояние и проблемы эндопротезироваиия в Беларуси, сформирована база данных о пациентах с артрозами (коксартрозами и гонартрозами) III-IV степени, проведено прогнозирование потребности в протезировании крупных суставов; сформированы основные требо- вания к проведению аттестации отделений, выполняющих такие операции. С целью организации и обеспечения дальнейшего развития эндопротезирования крупных суставов разработана автоматизированная информационно-аналитическая система «Эндопротезирование суставов». Использование системы позволит создать базу данных о пациентах, нуждающихся в проведении эндопротезирования и имеющих эндопротезы крупных суставов, а также проводить изучение отдаленных результатов эндопротезирования.
Исследование структуры биометаллического композита «Костная ткань - Губчатый титан» методами металлографического анализа
А.В. Руцкий, А.Г. Анисович, И.Н. Румянцева, А.П. Маслов
Стр. 97 — 99
Методами металлографического анализа c исследованием структуры объекта в отраженном свете проведено изучение биометаллического композита «костная ткань-губчатый титан» удалённых бесцементных эндопротезов тазобедренного сустава системы SLPS. Изучен контактный слой композита. Установлено заполнение пор губчатого титана органической костной тканью.
Современные тенденции однополюсного эндопротезирования суставов
Л.С. Пинчук, Д.Б. Карев, Н.В. Чернюк, С.И. Болтрукевич
Стр. 100 — 104
Большинство конструкций эндопротезов суставов напоминают узлы машин, которые выполняют лишь механические функции и недостаточно приспособлены для работы в организме человека. В наибольшей мере это касается однополюсных эндопротезов, работающих в парах трения с хрящом, что неизбежно ведет к хондролизу и ревизионной операции с заменой однополюсного тотальным эндопротезом сустава. Тенденции разработки однополюсных эндопротезов нового поколения состоят в: 1) формировании на головке эндопротеза микропористого эластичного слоя, моделирующего хрящ; 2) введении в микропоры искусственного хряща лекарственных средств – хондропротекторов, способствующих восстановлению поврежденных трением участков хрящевой ткани; 3) придании элементам эндопротеза свойства быть источником электрического поля, компенсирующего нарушения биофизического поля сустава, которые произошли при выполнении операции эндопротезирования. В статье приведены примеры реализации этих тенденций в оригинальной конструкции однополюсного эндопротеза тазобедренного сустава.
Электрохимическое исследование пористой титановой вставки эндопротеза тазобедренного сустава
А.В. Руцкий, А.И. Кулак, А.П. Маслов
Стр. 105 — 107
Бесцементные титановые эндопротезы тазобедренного сустава находят широкое применение в лечебной практике. Использование специальных пористых вставок в проксимальной части ножки протеза и нанесение на поверхность эндопротеза слоя диоксида титана обеспечивает эффективную остеоинтеграцию имплантата. С целью поиска путей дальнейшего совершенствования протезов данного типа, в настоящем исследовании обосновано применение методов электрохимии для диагностики функциональных свойств диоксид-титановых покрытий. Установлено, что двукратное нанесение диоксид-титанового покрытия на поверхность пористых вставок титановых эндопротезов системы SLPS позволяет значительно снизить скорость анодных процессов и улучшить защитные свойства покрытия.
Двухэтапный чрескостный остеосинтез аппаратом илизарова в лечении пациентов с переломами потта-десто
И.И. Чернушевич, Д.Б. Карев, А.Т. Тодрик, В.А. Иванцов
Стр. 108 — 111
На основании наблюдения за 19 пациентами с переломами в голеностопном суставе типа Потта-Десто и изучения результатов лечения авторами предложен двухэтапный чрескостный остеосинтез аппаратом Илизарова, как наиболее «щадящий» способ, позволяющий в оптимальные сроки качественно выполнить репозицию отломков и восстановить конгруэнтность дистального эпифиза большеберцовой кости. Сравнительная простота метода позволяет рекомендовать его в повседневной практике травматологов-ортопедов.
Вальгизирующая реконструкция в лечении пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости
Д.Б. Карев
Стр. 112 — 115
особного возраста с медиальными переломами бедренной кости. При нестабильном характере перелома предпочтительнее выполнение реконструктивного остеосинтеза, создающего более оптимальные биомеханические условия в зоне перелома. Автором приведена модификация вальгизирующей реконструкции проксимального отдела бедренной кости в сочетании с костной пластикой, позволившая добиться хороших результатов оперативного лечения пациентов с самыми «неблагоприятными» переломами, как в остром периоде, так и с их осложнениями в отдаленные сроки.
Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава ривароксабаном
С.И. Болтрукевич
Стр. 116 — 117
В данном исследовании проведен анализ сравнения эффективности и безопасности перорального прямого ингибитора фактора Xa, ривароксабана, с эноксапарином при длительной профилактике венозных тромбоэмболических осложнений после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.
Наш опыт хирургического лечения нестабильных повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника
С.Л. Чешик
Стр. 118 — 121
Спинномозговая травма является одной из самых актуальных проблем вертебрологии, сопровождается осложнениями и высокой инвалидностью. Целью работы явилась сравнительная оценка использования методик хирургического лечения пациентов с нестабильными повреждениями позвоночника в грудном и поясничном отделах. Материал исследования основан на данных наблюдений за пациентами с нестабильными переломами тел позвонков, оперированных в клинике травматологии и ортопедии на базе УЗ «ГКБСМП г. Гродно». В лечении применены декомпрессивно-стабилизирующие операции из заднего и переднего хирургических доступов с использованием специальных фиксаторов и костнопластического материала. При анализе результатов лечения достоверно выявлено преобладание хороших результатов.
Нейрохирургические аспекты коррекции последствий спинальной травмы
О.И. Дулуб
Стр. 122 — 124
Произведена оценка эффективности хирургического лечения у 72 пациентов с вертебро-спинальной травмой при осложненном течении и выполненного в поздние периоды травматической болезни спинного мозга. Тщательный выбор нейрохирургических методик обеспечивает достижение оптимального клинического результата вне зависимости от срока, прошедшего с момента травмы.
Клинико-рентгеноморфологическая диагностика гигантоклеточной опухоли позвоночника
И.Р. Воронович, Л.А. Пашкевич
Стр. 125 — 128
В работе излагается диагностика гигантоклеточной опухоли позвоночника, основанная на анализе обширной литературы и 38 личных наблюдений. Применены современные методы исследования: клинические, лучевой диагностики (КТ,МРТ, сцинтиграфия) гистологические, гистохимические. Изложены варианты развития гигантоклеточной опухоли (доброкачественная, озлокачествленная, первично-злокачественная), особенности их диагностики в шейном, грудном и пояснично-крестцовом отделах. Даны рекомендации по дифференциации с другими патологическими процессами в позвоночнике.
Спондилэктомия при новообразованиях позвоночника
А.В. Бабкин
Стр. 129 — 130
Приведены результаты лечения 27 пациентов с опухолями различных отделов позвоночника, которым выполнялась двухэтапная хирургическая технология спондилэктомии. Мужчин было 12, женщин – 15 в возрасте от 15 до 68 лет. Предложенные хирургические методы двухэтапной спондилэктомии при новообразованиях шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов позволяют повысить реабилитационный потенциал, оптимизировать прогноз и улучшить качество жизни сложной категории больных.
Особенности клинико-рентгенологической диагностики доброкачественных опухолей и опухолеподобных поражений проксимального отдела бедренной кости у детей и подростков
И.Э. Шпилевский, А.М. Соколовский, О.А. Соколовский, Л.А. Пашкевич
Стр. 131 — 137
В статье изложены особенности клинико-рентгенологической динамики доброкачественных опухолей и опухолеподобных поражений проксимального отдела бедренной кости у детей и подростков. Представленные материалы базируются на данных собственных исследований, проведенных в течение 2004-2009 годов.
Ранняя рентгенологическая диагностика рака легкого в Гродненской Области
Т.Ю. Лещук, С.Э. Савицкий, Ф.С. Миклашевич
Стр. 138 — 140
В структуре онкологической заболеваемости населения Гродненской области рак легкого занимает второе место. Для борьбы с социально значимыми заболеваниями, в том числе и рак легкого, в Гродненской области действует система активных дифференцированных профилактических рентгенологических исследований. Профилактические рентгенологические исследования грудной клетки проводятся на цифровых флюорографах. Мы провели комплексный анализ по раннему выявлению рака легких.
Непрямая реваскуляризация нижних конечностей у больных с дистальной формой хозанк
А.В. Петухов
Стр. 141 — 145
Проведен анализ непосредственных и отдаленных результатов операций непрямой реваскуляризации у пациентов, страдающих хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей (ХОЗАНК). В исследование включены 89 пациентов с дистальной формой ХОЗАНК. В качестве методов исследования непосредственных результатов использовались: измерение ПЛИ, кожной температуры, SpO2, перемежающейся хромоты. Для исследования отдаленных результатов проводился анализ качества жизни (КЖ) пациентов путем анкетирования. При анализе непосредственных результатов выявлено, что имеется достоверное улучшение таких показателей, как температура, SpO2, перемежающаяся хромота, достоверного увеличения ПЛИ не выявлено. Анализ отдаленных результатов производился методом получения интегрального показателя КЖ и методом анализа отдельных шкал опросника. Ответы получены от 34 пациентов. При исследовании интегрального показателя среднее значение КЖ составило 48,78%. При исследовании отдельных шкал к максимуму стремятся такие показатели, как физическая функция, социальная функция и жизненный оптимизм, в то время как наличие боли, эмоциональная функция и индивидуальная оценка здоровья имеют низкие значения.
Потребление свежезамороженной плазмы в лечебных учреждениях Гродненской Области
К.Д. Маслаков
Стр. 146 — 148
А.Богданов – создатель и руководитель первого в мире Института переливания крови, автор книги «Борьба за жизнеспособность» (1927), в которой излагались представления о стимулирующей роли переливания крови. Потребление в Беларуси свежезамороженной плазмы (СЗП) превышает европейский стандарт в 3 раза. Если принять во внимание соотношение перелитых эритроцитной массы и СЗП, то можно сделать вывод, что это превышение еще больше. Для нормализации потребления СЗП большое значение имеет наличие клинического руководства по ее применению.
Клинические особенности течения острого и хронического гломерулонефритов у детей с дисфункцией эндотелия
Е.А. Конюх, Н.С. Парамонова
Стр. 149 — 151
У детей с острыми и хроническими гломерулонефритами изучено функциональное состояние эндотелия реовазографическим методом с использованием пробы с реактивной гиперемией. Проведена сравнительная характеристика особенностей клинического течения гломерулонефрита у пациентов с дисфункцией эндотелия и при сохранении его функциональной активности.
Катехоламины сыворотки пуповинной крови доношенных и недоношенных новорожденных детей
Л.Н. Шейбак, Е.В. Каткова, Е.М. Дорошенко
Стр. 152 — 154
Показано, что в сыворотке пуповинной крови недоношенных новорождённых детей увеличено содержание предшественников адреналина и норадреналина и, напротив, снижено содержание продуктов деградации дофамина. Приведен анализ показателей обмена катехоламинов в зависимости от степени зрелости организма, способа родоразрешения и наличия дефицита массы тела к сроку гестации.
Применение препарата вальпроевой кислоты – депакин хроно у больных детей и подростков с симптоматической эпилепсией
Е.В. Онегин, О.Е. Онегина
Стр. 155 — 158
В статье приводятся результаты изучения эффективности терапии депакин хроно у 87 пациентов с разными формами симптоматической эпилепсии в возрасте от 1 до 17 лет, находившихся на лечении в неврологическом отделении детской областной клинической больницы г. Гродно. На основании проведенного исследования можно сделать заключение, что депакин хроно является высокоэффективным препаратом в лечении всех форм симптоматической эпилепсии у детей и подростков и может быть успешно использован в лечении больных с неклассифицированными припадками, способствует преодолению терапевтической резистентности у длительно болеющих. Выраженное противоэпилептическое и нормотимическое действие депакина хроно, хорошая комплаентность позволяет оценить указанный препарат в качестве средства, улучшающего качество жизни больных эпилепсией.
Образ жизни учащихся колледжей города Гродно
Е.М. Тищенко, М.Ю. Сурмач, С.А. Куль, Т.И. Артеменко
Стр. 159 — 162
По материалам опроса 300 учащихся колледжей г. Гродно изучены такие аспекты их образа жизни, как питание, риск вредных привычек (курение, алкоголь, доступность наркотиков), психоэмоциональный фон, интимная жизнь. Выявлены особенности образа жизни молодых людей, учащихся колледжей различных специализаций, установлено влияние на него гендерного фактора.
Прогноз наркологической ситуации в Республике Беларусь на период до 2020 года
В.В. Лелевич, А.Г. Виницкая, Ю.Е. Разводовский, С.В. Лелевич, Т.В. Бушма
Стр. 163 — 164
В настоящей работе на основании анализа временных серий с использованием модели авторегрессии-проинтегрированного скользящего среднего (АРПСС) представлен прогноз численности потребителей психоактивных веществ, состоящих на наркологическом учете в наркологических учреждениях Беларуси на период до 2020 года. Согласно прогнозной модели, численность зарегистрированных наркопотребителей в Беларуси к 2020 году может составить 15550 человек.
Оценка показателей качества жизни как критерий эффективности лечения больных экземой
А.И. Новоселецкая
Стр. 165 — 167
Представлены результаты изучения качества жизни больных экземой, полученные при помощи опросника СКИНДЕКС-29. Проведенные исследования позволяют рекомендовать эту методику оценки качества жизни для определения эффективности лечения.
Ключевые слова
качество жизни экзема
Качество жизни у мужчин с артериальной гипертензией
Г.М. Авдей, Е.Г. Сидорович, Т.И. Артеменко, С.А. Авдей
Стр. 168 — 169
В результате проведенных исследований установлено, что качество жизни (КЖ) больных с АГII в возрасте 45 – 59 лет значимо ниже КЖ мужчин с АГII молодого возраста (до 45 лет). При этом одной из причин низкой приверженности больных с АГ II программам медикаментозного и немедикаментозного лечения является хорошее самочувствие больных и отказ от необходимости вести здоровый образ жизни.
Два случая поздней диагностики системной склеродермии
В.П. Водоевич, Г.М. Варнакова, В.Н. Волков, А.Ф. Разумович, М.Г. Удот
Стр. 170 — 172
Описаны 2 случая поздней диагностики системной склеродермии, что привело к преждевременному развитию инвалидности. Причина объясняется тем, что врачи последнее время мало уделяют внимания анамнезу и клиническим проявлениям заболевания, а отдают предпочтение лабораторным и инструментальным методам исследования.
Синдром Романо-Уорда, случай из практики
Т.А. Лашковская, А.А. Карчевский, А.И. Кизелевич, Н.А. Малышко, В.Б. Гузаревич, Е.А. Осипова
Стр. 173 — 174
В статье рассматривается семейный случай синдрома Романо-Уорда.
Госпитальная информационная система Гродненской областной клинической больницы как динамическая инструментальная платформа построения корпоративной медицинской информационно-аналитической сети
C.Э. Савицкий, О.Л. Зеньков, В.Р. Голяк
Стр. 175 — 177
В статье представлен опыт создания госпитальной информационной сети больницы как многофункциональной, многоуровневой, территориально распределенной системы, которая обеспечивает построение и работу телемедицинских инфраструктур на основе децентрализованного управления. Представлена принципиальная структура корпоративных информационных сетей, функционирование которых основано на телемедицинском взаимодействии. В практическом аспекте речь идет о поступательном развитии через формирование единой базы медицинской информации области к формированию единого информационного пространства медико-демографического и социально-гигиенического мониторинга – основы принятия управленческих решений руководителями органов управления.
Медицина партизанских зон Беларуси
Е.М. Тищенко
Стр. 178 — 180
Раскрываются этапы становления, организация и характер медицинской помощи в партизанских зонах Беларуси.
Памяти учителя (к 70-летию со дня рождения И.П. Протасевича)
И.Г. Жук, Е.С. Околокулак, П.М. Ложко
Стр. 181 — 182
В статье приведены сведения о жизненном пути, основных достижениях в анатомической науке ученого, педагога, доктора медицинских наук, профессора, бывшего заведующего кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии, декана лечебного факультета Гродненского государственного медицинского института – Ивана Петровича Протасевича.
Ученый, клиницист, организатор здравоохранения, общественный деятель, основатель школы костно-пластических хирургов в Беларуси – Болтрукевич Станислав Иванович (к 70-летию со дня рождения)
Н.В. Пац
Стр. 183 — 185
В статье изложен жизненный путь ученого, клинициста, организатора здравоохранения, общественного деятеля, основателя школы костно-пластических хирургов в Беларуси – Болтрукевича Станислава Ивановича.