2010 год, №1

Содержание выпуска
Способы профилактики несостоятельности межкишечных анастомозов (обзор)
И.Г. Жук, Р.М. Салмин, А.В.Гайдук, И.М. Салмин, А.А.Стенько
Стр. 3 — 6
В статье отражено современное состояние проблемы несостоятельности кишечного шва. Рассмотрены с современных позиций различные методы соединений кишечной стенки, проведена их сравнительная характеристика. Обсуждены различные методы профилактики несостоятельности межкишечных анастомозов. Проанализирована их эффективность при обычных условиях, а также при перитоните. Изучен процесс заживления анастомозов при различных методах их создания в различных условиях.
Ротационная тромбоэластометрия (ROTEM)
Т.Н. Гриневич, А.В. Наумов, С.В. Лелевич
Стр. 7 — 9
В обзоре приводится информация о методе ротационной тромбoэластометрии (ROTEM), его роли в оценке системы гемостаза. Обсуждаются преимущества данного метода перед классическими методами и области его применения в практической медицине.
Первичная профилактика неинфекционной патологии в практике участкового врача-терапевта
И.В. Караулько
Стр. 10 — 14
Лекция по первичной профилактике неинфекционной патологии предназначена для студентов медицинских вузов и врачей амбулаторной практики (участкового врача-терапевта и врача общей практики) и содержит перечень мероприятий, направленных на предупреждение выявления и диагностическое наблюдение за лицами с факторами риска среди обслуживаемого населения в целях предупреждения и снижения заболеваемости.
Вторичная профилактика в работе участкового терапевта
И.В. Караулько
Стр. 15 — 19
Лекция посвящена вопросам вторичной профилактики неинфекционных заболеваний, включающей комплекс мероприятий, направленных на своевременное выявление и лечение уже имеющейся патологии для предупреждения прогрессирования, возникновение осложнений, сокращение временной и стойкой утраты трудоспособности и снижение смертности. Лекция рассчитана на студентов медицинских вузов и врачей амбулаторной практики.
Алгоритм диагностики и лечения фармакорезистентных эпилепсий у детей
Е.В. Онегин
Стр. 20 — 24
В статье рассматриваются формы и причины не поддающихся лечению эпилепсий, алгоритм их диагностики и лечения, основанный на использовании данных отечественных и зарубежных публикаций. Приводится анализ возможных нарушений в лечении основными противосудорожными препаратами и их устранение.
Нестабильная прогрессирующая стенокардия
О.П. Люткевич, М.А. Лис
Стр. 25 — 28
В обзоре представлены сведения о прогрессирующей стенокардии – периоде обострения ишемической болезни сердца, во время которого повышается риск развития инфаркта миокарда и внезапной смерти.
Состояние функции эндотелия и активность фагоцитоза при хронической обструктивной болезни легких и ишемической болезни сердца
Э.Э. Поплавская, М.А. Лис
Стр. 29 — 31
В обзоре описана роль функции эндотелия, воспаления и оксидативного стресса в развитии ишемической болезни сердца и хронической обструктивной болезни легких.
Роль эндотелия в вазодилатации, опосредованной различными подтипами адренорецепторов
В.И. Козловский
Стр. 32 — 35
В настоящем обзоре проведен анализ роли эндотелия в сосудистых эффектах, развивающихся при активации различных подтипов адренорецепторов. Данные литературы свидетельствуют об участии NO и других эндотелиальных сосудорасширяющих факторов в механизмах вазодилатации, опосредованной альфа-2, бета-1, бета-2 и бета-3 адренорецепторами. Тем не менее, вклад эндотелия в вазодилататорные реакции, обусловленные адренергическими механизмами, существенно отличается в различных областях сосудистого русла.
Сравнение механизмов эндотелий-зависимых коронарорасширяющих эффектов ацетилхолина и брадикинина в изолированном сердце мыши
В.И. Козловский
Стр. 36 — 38
цетилхолина и брадикинина, а также влияние данных соединений на генерацию простациклина в изолированном сердце мыши. Установлено, что коронарная вазодилатация, вызванная ацетилхолином, включает раннюю фазу, опосредованную NO, и позднюю простациклин-зависимую фазу. Коронарорасширяющий эффект брадикинина реализуется в основном через NO. Как ацетилхолин, так и брадикинин (в меньшей степени) стимулируют продукцию простациклина в изолированном сердце мыши.
Регуляторная роль транскетолазы и некоторых метаболитов пентозофосфатного пути в синтезе фосфорибозилпирофосфата гемолизатами эритроцитов
В.Л. Кубышин, З.В. Горбач, Е.В. Мальевская
Стр. 39 — 42
Исследовано влияние метаболитов пентозофосфатного пути рибозо-5-фосфата, равновесной смеси пентозофосфатов (рибозо-5-фосфата, ксилулозо-5-фосфата, рибулозо-5-фосфата), глюкозо-6-фосфата, АТФ, Рн на синтез фосфорибозилпирофосфата в гемолизатах эритроцитов крыс. Показано, что фосфорибозилпирофосфат синтетаза эритроцитов высоко чувствительна к изменению концентраций рибозо-5-фосфата с величиной Км=0,18 мМ, АТФ (Км=0,36 мМ), пентозофосфатов, глюкозо-6-фосфата, Рн. Внесение высокоочищенного препарата транскетолазы в поликомпонентную систему гемолизатов эритроцитов сопровождается значительным блокированием биосинтеза фосфорибозилпирофосфата. Установленный эффект транскетолазы, вероятно, обусловлен влиянием на концентрацию пентозофосфатов, а также не исключена роль продуктов транскетолазной реакции, действующих как ингибиторов фосфорибозилпирофосфат синтетазы.
Дизрегуляторная патология в неврологии
Г.М. Авдей
Стр. 43 — 46
Обследовано 197 пациентов с НПХИМ в возрасте 35 – 55 лет. Проведены исследования иммунного и гормонального статусов. Рассмотрены особенности клинических проявлений и патопсихологических нарушений у пациентов с НПХИМ в зависимости от состояния иммунной и гормональной систем. В результате проведенных исследований выявлена дисфункция нервной, эндокринной и иммунной систем, их количественная и качественная дизрегуляция, свидетельствующая о нарушении в системах регуляции организма на начальных этапах формирования хронической ишемии мозга. Вышеизложенное обосновывает необходимость коррекции выявленных нарушений в эндокринной, иммунной и нервной системах.
Интегративная оценка показателей, используемых в диагностике вегетативной дисфункции у детей и подростков: результаты дискриминантного анализа
Н.А. Максимович, Л.М. Беляева, В.А. Снежицкий
Стр. 47 — 50
При дискриминантном анализе массива данных всей когорты обследованных здоровых и больных детей и подростков c вегетативной дисфункцией (n=514) обнаружен вариант оптимального сочетания минимального количества (11) признаков (максимальный прирост пульсового кровотока, кардиалгии, головные боли, их сочетание, повышенное АД в анамнезе, атерогенная наследственность, диета, пассивное и активное курение, гиподинамия, высокое нормальное АД и ожирение), позволяющий при общем проценте 92,6% (р
Катамнез детей до 1 года, матери которых в период беременности перенесли острый пиелонефрит
Т.С. Шерешик, Л.Ст. Бут-Гусаим, Н.Г. Малышко, Л.Н. Шейбак
Стр. 51 — 53
Целью исследования явился анализ влияния острого гестационного пиелонефрита у женщин на течение ранней неонатальной адаптации у новорожденных детей, а также оценка здоровья этих детей в возрасте до года. Проведён анализ 50 историй развития новорождённых и 49 карт развития детей (ф.112у), матери которых перенесли атаку острого пиелонефрита в различные сроки беременности и находились на стационарном лечении в урологическом отделении БСМП г. Гродно. Дети от матерей, перенесших в период беременности острый пиелонефрит, имеют нарушения адаптации в ранний неонатальный период. Выявленные нарушения соматического статуса в раннем детском возрасте предполагают необходимость коррекции роста и развития в возрасте до 1 года. Профилактика и своевременное лечение острого пиелонефрита у беременных является залогом снижения частоты акушерских осложнений и определяет здоровье детей в последующие периоды жизни.
Факторы, влияющие на эффективность психологической реабилитации детей в процессе санаторного оздоровления
С.А. Ляликов, О.С. Зиматкина, А.А. Симонович
Стр. 54 — 56
Целью настоящей работы было изучение факторов, влияющих на эффективность психологической реабилитации детей в процессе санаторного оздоровления. Анализ полученных данных позволяет сделать вывод, что эффективность психологической реабилитации детей в санатории во многом зависит от их структуры личности. Отсутствие положительной динамики с большой вероятностью можно прогнозировать у детей с высокими показателями по шкале «Девиации поведения», «Демонстративность», низкими по шкалам «Шизоидность», «Диссоциальность», а также повышенными или пониженными оценками по шкале «Ананкастность». Плохим прогностическим фактором в плане успешности психокоррекционных мероприятий является, кроме того, наличие у детей синдрома вегетативной дисфункции.
Рентгенологические классификационные характеристики плоско-вальгусной деформации стопы у детей
В.В. Лашковский
Стр. 57 — 61
Предложена новая рентгенологическая классификация плоско – вальгусной деформации стопы у пациентов с полной оссификацией костных структур и классификация данной деформации для детей с незавершённой оссификацией. На основании рентгенометрического анализа костных структур стопы в двух стандартных проекциях определены классификационные параметры углов А и В у детей с полной оссификацией скелета стопы и углов С и D при незавершённой оссификации.
Диагностика психического состояния человека по мимике лица
З.П. Лемешевская, С.В. Михальчик, В.П. Водоевич
Стр. 62 — 67
В статье подробно анализируются особенности мимической мускулатуры лица, ее непосредственная связь с психическим состоянием человека. Предлагается метод видео-компьютерной диагностики психического состояния, основанный на сравнительном анализе мимики двух половин лица.
Гормональная регуляция лактации у родильниц, перенесших гестоз
Л.В. Гутикова
Стр. 68 — 69
В статье проведено сопоставление уровня пролактина и окситоцина с лактационной функцией родильниц, перенесших гестоз разной степени тяжести. Обнаружено, что снижение уровня гормонов на вторые, четвертые и шестые сутки послеродового периода сопровождается недостаточностью лактации, а в сочетании с преобладанием окситоцина над пролактином формируется неполноценный лактогенез и галактопоэз при гестозе.
Уровни свободных аминокислот плазмы крови у больных хроническим холециститом после различных видов холецистэктомии
В.П. Страпко, Е.М. Дорошенко, И.И. Климович
Стр. 70 — 72
Исследован спектр свободных аминокислот плазмы крови 70 больных хроническим калькулезным холециститом после холецистэктомиии. Была выявлена гипоаминоацидемия за счет снижения концентраций таурина, мочевины, треонина, серина, аланина, цистатионина, орнитина и гистидина. Это может иметь значение для разработки способа направленной метаболической коррекции при хирургическом лечении.
Влияние имплантации обтураторов из композитного материала в свищевые ходы на содержание свободных аминокислот в плазме крови и печени у животных с наружными кишечными свищами
В.М. Шейбак, И.С. Смотрин, В.Ю. Смирнов, С.М. Смотрин, К.Н. Жандаров
Стр. 73 — 76
В работе изучено влияние имплантации в кишечные свищи эластических обтураторов из композитного материала на аминокислотный баланс плазмы крови и фонд свободных аминокислот в печени экспериментальных животных. Установлено, что имплантация в свищевой ход обтуратора из композитного материала благоприятно сказывается на динамике биохимических показателей метаболизма животных за счет уменьшения потерь кишечного содержимого, а аминокислотный дисбаланс в плазме крови и печени выражен в меньшей степени, чем у животных с наружными кишечными свищами.
Модернизация источника питания прибора химической разведки «газосигнализатор автоматический ГСП-11»
В.М. Ивашин
Стр. 77 — 77
Описываются изменения в системе питания прибора химической разведки – газосигнализатор автоматического ГСП-11.
Этиологическая структура и проявления эпидемического процесса сальмонеллезов
А.М. Близнюк, И.И. Рашкевич, Г.Н. Чистенко
Стр. 78 — 81
Представлены данные о проявлениях эпидемического процесса сальмонеллезов Enteritidis и Typhimurium в Первомайском районе г. Минска в 1990-2009 гг. В этиологической структуре сальмонеллезов преобладал сальмонеллез Enteritidis (83,4±0,80%). Эпидемический процесс сальмонеллезов Enteritidis и Typhimurium характеризовался умеренными тенденциями к снижению заболеваемости, сальмонеллеза Enteritidis – периодичностью 2-4 года, сальмонеллеза Typhimurium – периодичностью 6-8 лет. Группами риска заболевания сальмонеллезом Enteritidis являлись дети в возрасте 0-2 года, заболевания сальмонеллезом Typhimurium – дети в возрасте 0-12 месяцев, не посещающие организованные коллективы.
Распространённость хронической тазовой боли у молодых женщин и ассоциированное с ней поведение в сфере здоровья
М.Ю. Сурмач, А.К. Жандарова, А.С. Черняк
Стр. 82 — 85
По материалам опросов, проведенных с пятилетним интервалом (2004-2006 и 2009 гг.), изучены распространённость, интенсивность, особенности локализации и обострения хронической тазовой боли у женщин. Исследованы возможные причины и способствующие возникновению боли психосоциальные факторы. Выявлены особенности влияния хронической тазовой боли на медицинскую активность женщин.
Медико-социальные особенности сексуального поведения 17-18-летних учащихся
Е.М. Тищенко, М.Ю. Сурмач, А.В. Бирюкова
Стр. 86 — 88
По данным опроса 300 учащихся в учебных заведениях различного профиля г. Гродно исследованы современные медико-социальные особенности сексуального поведения 17-18-летних подростков.
Информированность различных групп населения о рисках для здоровья, обусловленных использованием насвая
Н.В. Пац, И.Ф. Балейко
Стр. 89 — 90
Определены осведомленность детей, подростков и молодежи из разных регионов Беларуси о вреде для здоровья курения и употребления насвая, и причины, побудившие их попробовать или приобщиться к этим вредным привычкам. Изучены вопросы информированности о рисках для здоровья и методах использования насвая в среде преподавателей школ, колледжей и родительской аудитории. Выявлен низкий уровень осведомленности о вреде для здоровья курения и употребления насвая среди учащихся младших курсов колледжей г.Гродно, выходцев из сельских регионов Беларуси. Группу риска по приобщению к вредным привычкам составляют дети и подростки в возрастной категории от 11 до 15 лет. Отмечена низкая осведомленность родительской и преподавательской аудитории о способах применения насвая и действии на организм. Выявлен аппликационный метод применения насвая (путем накладывания порции насвая на мацериро- ванную кожу в области подколенной ямки) у 33% респондентов, использовавших насвай. Необходимо принятие организационно-методических решений с целью своевременного выявления лиц из групп риска в среде детей, подростков и молодежи с целью проведения целенаправленной профилактической работы по предупреждению использования насвая.
Дискуссия по вопросам патогенеза алкоголизма
М.И. Бушма, Д.А. Маслаков
Стр. 91 — 92
Современные методы лучевого лечения онкологических больных
В.А. Овчинников, К.Н. Угляница, В.Н. Волков
Стр. 93 — 97
Лучевая терапия является одним из ведущих методов лечения злокачественных опухолей. Ее развитие связано с внедрением современных методов: конформной, интенсивно модулированной лучевой терапии, лучевой терапии корректируемой по изображениям, контактным облучением по технологии афтолодинг и системным облучением. В статье представлен анализ методов лучевого лечения, приведены наиболее существенные достижения в этой области медицины.
Комплексная оценка и математическое моделирование прогноза рака яичников
А.В. Шульга, C.А. Ляликов, В.А. Басинский
Стр. 98 — 100
Проведено морфологическое исследование 69 овариальных карцином различного гистологического строения. Во всех случаях были определены экспрессия Е-кадхерина, B-катенина, циклинов B1 и D1, p53 и с-erbB-2 онкопротеинов, рецепторов к прогестерону и эстрогенам. С помощью методов математического моделирования изучена значимость комплекса клинико-морфологических и иммуногистохимических показателей для прогнозирования риска появления метастазов и общей выживаемости больных после операции.
Случай сочетания карциноида и герпетического поражения желудка
М.Г. Зубрицкий
Стр. 101 — 102
Представлено редкое наблюдение сочетания карциноида и герпетического поражения желудка. Для уточнения диагноза в представленном случае были проведены гистологическое, иммуногистохимическое исследования.
О синдроме Штурге-Вебера
В.А. Басинский, Э.А. Горбунов, Д.В. Невгень
Стр. 103 — 104
Представлено редкое наблюдение синдрома Штурге-Вебера, характеризовавшегося гемангиомами кожи лица, мягкой мозговой оболочки и вещества головного мозга. К особенностям случая следует отнести манифестацию клинических проявлений болезни после травмы черепа, отсутствие данных о патологии глаз и сочетание с множественными эпидермальными кистами кожи.
Посмертный анализ заболеваний печени
М.Г. Зубрицкий, М.К. Недзьведь
Стр. 105 — 107
Заболевания печени входят в число основных причин смертности населения. В последние годы отмечается тенденция к росту заболеваемости и смертности среди лиц трудоспособного возраста. Высокий уровень связанной с алкоголем смертности населения подчеркивает актуальность реализации государственной программы, направленной на снижение уровня алкогольных проблем в городе и на селе. Целью данной работы было составление представления о внутри- и межгрупповых соотношениях при заболеваниях печени по этиологическому и нозологическому критериям, определение преобладающей патологии в структуре заболеваний печени, взаимосвязь и взаимозависимость опухолевых поражений печени.
Провизор И.О. Адамович, его профессиональная и благотворительная деятельность в Гродно
Ф.И. Игнатович
Стр. 108 — 110
Статья посвящена гродненскому провизору И.О. Адамовичу (1803-1870), биография которого исследована пока еще недостаточно. В ней представлены новые научные данные о его профессиональной и общественной деятельности. Как впервые показано, достигнутые им результаты положительно сказались на развитии аптечного дела и благотворительности.
Организационное оформление санитарной службы виленского округа армии крайовой
С.А. Ситкевич
Стр. 111 — 113
На примере Виленского округа Армии Крайовой в статье рассматривается проблема организационного оформления санитарной службы польского подполья, действовавшего на территории западных регионов СССР в годы Второй мировой войны. Несмотря на определенные успехи белорусских и польских исследователей в изучении АК, затронутая тематика остаётся недостаточно изученной. Между тем, по мнению автора, санитарная служба была одной из наиболее структурированных и успешно действовавших служб польского подполья.
История военной кафедры. этапы становления и развития, коллектив
В.М. Ивашин
Стр. 114 — 115
Статья повествует об организации, истории развития и современном статусе военной кафедры учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет».
Перепись населения Республики Беларусь -– важнейший фактор социально-экономического развития общества
В.М. Ивашин, И.А. Полуян, М.В. Буксанов, А.А. Буксанова
Стр. 116 — 118
В статье рассматриваются вопросы истории, подготовки, организации и значение переписи населения Республики Беларусь в 2009 году.
История развития международных связей и контактов Гродненского государственного медицинского университета
Л.Г. Короленок
Стр. 119 — 123
В статье рассматривается история становления и развития международных связей и контактов Гродненского государственного медицинского университета с научными и учебными центрами других стран. Исследуется организационно-договорная основа сотрудничества, анализируются состояние и различные направления международного сотрудничества университета.