2011 год, №2

Содержание выпуска
Клиника, диагностика и лечение первичной иммунной тромбоци топении (Часть I)
А.Т. Фиясь, Б.И. Френкель
Стр. 3 — 7
Иммунная тромбоцитопения (ИТП) является самой частой иммунной гемопатией у взрослых и детей. В статье содержатся рекомендации по терминологии, диагностике и лечению ИТП, разработанные международной группой экспертов. Рекомендуется выделять впервые выявленную ИТП при длительности заболевания до трех месяцев, персистирующую ИТП при длительности 3-12 месяцев; хроническую ИТП при длительности более 12 месяцев.
Эндогенный этанол и ацетальдегид, их биомедицинское значение (Обзор литературы)
Ю.А. Тарасов, В.В. Лелевич
Стр. 8 — 11
В обзоре представлены литературные данные о метаболизме эндогенного этанола и ацетальдегида в организме, а также их биологическом значении.
Показатели метаболического статуса инсулиноцитов поджелудочной железы крысят, родившихся в условиях холестаза
Л.А. Можейко
Стр. 12 — 14
В настоящем исследовании гистохимическими и цитофотометрическими методами изучались метаболические изменения В-клеток эндокринной части поджелудочной железы потомства белых крыс, родившихся от матерей с подпеченочным обтурационным холестазом, вызванным на 17-й день беременности. Анализ полученных данных показал уменьшение активности НАДН-дегидрогеназы, содержания фосфолипидов, рибонуклеопротеидов и возрастание активности лактатдегидрогеназы и кислой фосфатазы.
Состояние тканевого гомеостаза почечной паренхимы через 30 суток от начала моделирования внепеченочного обтурационного холестаза
Л.С. Кизюкевич, О.Е. Кузнецов, И.Э. Гуляй
Стр. 15 — 18
Эксперимент выполнен на 55 беспородных белых крысах-самцах, массой 250±50г. Результаты комплексных исследований показали, что у выживших крыс (51%) 30-суточный холестаз вызывает вторичное вовлечение печеночной паренхимы в патологический процесс с тяжелым нарушением ее внешнесекреторной функции. В сыворотке крови таких животных значительно увеличивается концентрация поверхностно-активных компонентов желчи – желчных кислот, общего билирубина, активность АЛТ и снижается активность АСТ. В условиях выраженной холемии почки выводят из организма избыток желчных кислот – развивается стойкая холатурия. При этом в гомогенатах почек активизируются процессы перекисного окисления липидов и уменьшается антиоксидантная защита органа. В цитоплазме эпителиоцитов проксимальных канальцев как корковых, так и юкстамедуллярных нефронов снижается активность СДГ, увеличивается активность маркерного фермента лизосом – КФ, развивается гидропическая дисторфия, что является прямым доказательством тяжелых морфологических изменений.
Морфологические и цитохимические особенности двенадцатиперстной кишки 15-суточных крысят, родившихся в условиях холестаза
Ю.Н. Чернышевич, Я.Р. Мацюк
Стр. 19 — 22
В эксперименте на 16 крысах 15-суточного возраста, родившихся от 14 самок, с применением гистологических и цитохимических методов исследования с последующим морфометрическим, цитофотометрическим и статистическим анализом, установлено, что экспериментально модулируемый на 17 сутки беременности подпечёночный обтурационный холестаз вызывает у потомства на 15 сутки после рождения задержку развития в двенадцатиперстной кишке ворсинок, крипт и дуоденальных желез, снижает в её эпителиоцитах активность СДГ, НАДН.ДГ и увеличивает ЛДГ. Последнее сопровождается нарушением фаз секреторного цикла бокаловидных клеток, приводящим к изменению в них и поверхностной слизи содержания гликопротеинов и сиаломуцинов.
Способ моделирования постинфарктной сердечной недостаточности у мелких лабораторных животных
С.Н. Литвинович, А.В. Раков, И.Р. Ёрш
Стр. 23 — 25
Экспериментально была выполнена модель постинфарктной сердечной недостаточности на мелких лабораторных животных (мыши). Для подтверждения хронической сердечной недостаточности использовали эхокардиографический метод диагностики, макро- и микроскопический методы, определение активности гена натрийуретического пептида в кардиомиоцитах. Были выявлены рубцовая ткань на участке инфаркта миокарда, достоверное различие в показателе соотношения между конечной систолической и конечной диастолической площадью левого желудочка сердца между экспериментальной и контрольной группами животных, а также увеличение более чем в 10 раз (p
Характеристика пула свободных аминокислот в некоторых отделах головного мозга крыс при хронической алкогольной интоксикации
А.А. Иоскевич, В.В. Лелевич
Стр. 26 — 28
Изучены особенности нарушения пула свободных аминокислот в головном мозге крыс в динамике хронической алкогольной интоксикации. Установлено, что наиболее значительные изменения пула свободных аминокислот при хронической алкогольной интоксикации наблюдаются в таламической области головного мозга крыс.
Кислородзависимые процессы при введении липополисахарида
Е.В. Шульга, М.Э. Казак, В.В. Зинчук
Стр. 29 — 34
Анализируются современные и собственные данные о кислородзависимых процессах организма при введении липополисахарида. Обсуждается возможность коррекции этих процессов с помощью физиологически активных веществ (мелатонин, эритропоэтин, 1-метилникотинамид) при участии L-аргинин-NO системы.
Оценка эффективности оздоровления детей с соматоформной вегетативной дисфункцией
О.С. Зиматкина, С.А. Ляликов
Стр. 35 — 39
Целью настоящего исследования была оценка эффективности оздоровления детей, страдающих соматоформной вегетативной дисфункцией (СВД), в условиях реабилитационно-оздоровительного центра, диагностированной на основании клинических, психологических и функциональных характеристик. Установлено, что эффективность оздоровления у пациентов детского возраста зависит от их индивидуальных психологических особенностей, варианта СВД (в рамках рубрик G 90.8 и F 45.3 согласно МКБ 10) и клинических проявлений расстройства (при наличии симптоматики, касающейся определенного органа или системы.
Характеристика вегетативной регуляции сердечной деятельности и газотранспортной функции крови у пациентов с артериальной гипертензией I-II степени
Т.Г. Лакотко, В.И. Шишко, В.Н. Снитко, В.В. Зинчук, И.Э. Гуляй
Стр. 40 — 43
У 96 больных с артериальной гипертензией I-II степени изучались показатели вегетативного тонуса, кислородтранспортной функции крови, содержание продуктов перекисного окисления липидов плазмы крови и их роль в развитии данной патологии. Выявлена взаимосвязь показателей газотранспортной функции крови и состояния вегетативной регуляции сердечной деятельности со степенью артериальной гипертензии.
Оценка риска гипогликемии в клинике внутренних болезней
В.А. Королев
Стр. 44 — 48
Определяли риск гипогликемии в клинике интенсивной терапии. Для этого обследованы больные сахарным диабетом (СД), критическими состояниями, хроническими тяжелыми заболеваниями, у детей. Для выявления гипогликемии определяли уровень гликированного гемоглобина (HbA ) различными методами. Нами обнаружено, что 27,5 % обследованных больных СД, которые лечились в стационаре, имели уровень HbA , соответствующий нормальному. Практическии у всех больных с хроническими гломерулярными болезнями уровень HbA был ниже 4,0 %. Сделан вывод, что гипогликемия занимает существенное место при заболеваниях внутренних органов.
Изменение типа психологического отношения к хронической патологии при реабилитации больных бронхиальной астмой методом адаптации к гипобарической гипоксии в сочетании с обучением в астма-школе
Т.Ю. Крестьянинова
Стр. 49 — 51
Изучено влияние реабилитации больных бронхиальной астмой методом гипобарической гипоксии в сочетании с образовательными технологиями. Выявлено преобладание патологических типов отношения больных бронхиальной астмой к своему заболеванию. Реабилитация методом гипобароадаптации в сочетании с обучающими программами приводит к гармонизации отношения к своей патологии, устойчиво сохранявшейся в течение года.
Концентрации иммуноглобулинов и цитокинов у детей с бронхиальной астмой и их корреляционные взаимоотношения на фоне различных методов лечения
О.В. Матющенко
Стр. 52 — 55
В статье приведены результаты клинико-иммунологического обследования 50 детей с аллергической бронхиальной астмой до и после лечения, включающего ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС), аутосеротерапию и гипобарическую адаптацию. Определены концентрации IgA, IgM, IgG, IgE, ИЛ-4, ИЛ-6 и ФНО и их корреляционные взаимоотношения. Обнаружены достоверные различия до и после лечения ИГКС в концентрациях IgA (n=18; p= 0,025), при аутосеротерапии – в концентрациях общего IgE (n=23; p= 0,023). При прохождении курса гипобарической адаптации (n=9) не было получено достоверных различий в группах на момент завершения лечебных сеансов, однако не отмечалось и повышений уровней ИЛ-6 и ФНО.
Показатели клеточного и гуморального иммунитета у больных псориазом при наличии и отсутствии урогенитального хламидиоза
Д.Е. Конкин, М.В. Горецкая
Стр. 56 — 61
Авторами было выполнено комплексное клинико-лабораторное исследование 81 пациента с неосложненным и осложненным псориазом на фоне наличия и отсутствия хламидийной инфекции. В исследовательской работе представлена характеристика основных показателей клеточного и гуморального иммунитета и произведена оценка их изменений.
Общеврачебная практика в сельской местности на современном этапе
В.Ф. Шешко
Стр. 62 — 64
Актуальной задачей белорусского здравоохранения на современном этапе является разработка, внедрение и развитие новых организационных медицинских технологий, направленных на обеспечение демографической безопасности населения Республики Беларусь. Демографическая безопасность населения Республики Беларусь отчасти будет зависеть от качества оказания ПМП сельскому населению. Основным направлением деятельности сельских организаций здравоохранения является обеспечение населения доступной и качественной медицинской помощью. В статье представлен сравнительный анализ выполнения показателей работы участковым врачом (УВ) и врачом общей практики (ВОП), представлены результаты социологического опроса медицинского персонала и пациентов, обоснована необходимость дальнейшего развития общеврачебной практики (ОВП) в сельской местности.
Хирургическое лечение рака легкого
А.А. Сушко, С.Э. Савицкий, М.А. Можейко, А.В. Черний, П.В. Голышко
Стр. 65 — 67
рака лёгких, оценка его эффективности и место хирургического лечения в комплексном лечении рака лёгкого. В статье рассматриваются хирургические проблемы лечения рака лёгкого. Приводятся данные собственных исследований. Подчеркивается значительная клиническая эффективность современных видеоторакоскопических вмешательств с применением лазера, заключающаяся в уменьшении количества и характера послеоперационных осложнений, увеличения продолжительности жизни при этой патологии.
Случай оперативного лечения фиброзного эпулиса гигантских размеров
В.И. Колесник, Е.С. Клочко, О.В. Лепеев, Л.Г. Солтан, М.А. Юргель
Стр. 68 — 68
В статье изложен нестандартный случай диагностики и лечения фиброзного эпулиса гигантских размеров.
Деперсонализация-дереализация в рамках невротического расстройства. случай из практики
Е.Г. Королева, О.И. Василенко
Стр. 69 — 70
Деперсонализационно-дереализационный синдром встречается в рамках различных заболеваний. В международной классификации (МКБ-10) в разделе невротические расстройства его выделяют как отдельную нозологическую форму. Однако в практике в таком изолированном виде он встречается достаточно редко. Предполагается, что в его предиспозиции может лежать органическая природа. В связи с чем представляется интересным анализ такого случая в практической медицине. Представлен случай невротической природы деперсонализационно-дереализационного синдрома у 40-летнего мужчины.
Острый бифенотипический лейкоз
А.Т. Фиясь, Б.И. Френкель, О.П. Чайковская
Стр. 71 — 72
В статье описан случай острого бифенотипического (Т/миелоидного) лейкоза, развившегося у больной эндометриоидной карциномой спустя три года после окончания лучевой терапии.
Дисбактериоз кишечника у детей. диагностика и возможности коррекции
М.П. Волкова
Стр. 73 — 75
В статье изложены вопросы диагностики, классификации, клиники дисбактериоза кишечника у детей, особенности питания и медикаментозного лечения.
Педобарографическая диагностика продольного и Поперечного плоскостопия у детей и подростков
А.Г. Мармыш
Стр. 76 — 80
В статье приведены данные педобарографического обследования здоровых детей, а также пациентов с продольным и поперечным плоскостопием. В результате анализа полученных показателей определены диагностические критерии данной патологии при педобарографии.
Метод мирингопластики при обширных дефектах барабанной перепонки. Инструкция по применению, утвержденная МЗ РБ 16.07.2010 г. Регистрационный № 102-1009
О.Г. Хоров, Д.М. Плавский
Стр. 81 — 82
Проблема использования медицинского сленга в профессиональном общении (на материале английского языка)
Н.В. Деревлева, О.Ю. Яблонская
Стр. 83 — 84
В данной статье рассматривается история происхождения сленга, его проникновение в разговорный язык, а также проблема использования сленга в общении профессиональных кругов на примере американского медицинского сленга.
Ж.Э. Жилибер и гродненская медицинская академия (к 270-летию со дня рождения)
Ф.И. Игнатович
Стр. 85 — 90
В статье представлены малоизвестные и новые научные данные о жизни и деятельности известного французского врача, ученого, педагога и общественного деятеля Ж.Э. Жилибера (1741-1814). Наиболее полно показана его работа в 1775-1781 г. в Гродно в созданной им медицинской академии, которая считается первым высшим учебным заведением Беларуси. Отмечено, что он также является одним из основоположников отечественной медицины и биологии. Высказывается сожаление, что достигнутые им успехи и заслуги пока еще не получили должного признания.
Памяти учителя: жизненный путь ученого, педагога и общественного деятеля Дмитрия Андреевича Маслакова
В.А. Снежицкий, Н.Е. Максимович
Стр. 91 — 94
В статье изложены основные достижения жизненного пути бывшего ректора Гродненского государственного медицинского университета, профессора Дмитрия Андреевича Маслакова. Дмитрий Андреевич Маслаков – видный ученый, педагог и общественный деятель. Внес значительный вклад в развитие Гродненского университета. Им создана материальная база, сформирован научно-педагогический коллектив, созданы научные школы, сделан большой личный вклад в науку. Память о профессоре Маслакове будет жить в памяти его последователей.
Известный педиатр, педагог, ученый, профессор Михаил Петрович Шейбак (к 80-летию со дня рождения)
Б.И. Мацкевич, В.М. Шейбак
Стр. 95 — 97
В статье изложены основные этапы жизненного пути профессора, ученого, педиатра Шейбака Михаила Петровича, его вклад в развитие отечественной педиатрии.
Доцент Богуцкий Михаил Иванович: призвание, реализованное в профессии (к 70-летию со дня рождения)
В.М. Цыркунов
Стр. 98 — 100
В статье представлены краткие библиографические данные о доценте кафедры инфекционных болезней с курсом детских инфекций, кандидате медицинских наук Богуцком М.И. в связи с его юбилеем – 70-летием со дня рождения. Отдельно отмечены заслуги юбиляра в развитии здравоохранения, учебно-методической, клинической, научной и воспитательной работе.
Лукьянова Лидия Ивановна - видный гуманитарий, ученый, педагог (к 70-летию со дня рождения)
С.А. Ситкевич, Н.П. Стасевич
Стр. 101 — 103
В статье отражен жизненный путь ученого, педагога, профессора Л.И. Лукьяновой.