2011 год, №1

Содержание выпуска
Холестаз беременных и его последствия для матери и потомства
Н.И. Дудук, С.М. Зиматкин
Стр. 3 — 6
В обзоре обобщены данные литературы о холестазе у беременных (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) и его влиянии на потомство как в антенатальном, так и в постнатальном периодах развития.
Сальмонеллезная инфекция
М.И. Богуцкий
Стр. 7 — 11
В лекции с современных позиций изложены основные сведения об этиологии, эпидемиологии, патогенезе, клинике, диагностике, по дифференциальному диагнозу, лечению и профилактике сальмонеллеза. Лекция представляет интерес для широкого круга практикующих врачей и студентов старших курсов медицинских университетов.
Роль нового аналога инсулина ультракороткого действия апидра (глузин) в коррекции гликемии
С.В.Тишковский, Л.В. Никонова, И.П. Дорошкевич
Стр. 12 — 15
В статье обобщены данные об эффективности лечения сахарного диабета 1 и 2 типов аналоговым инсулином. На основе литературных источников предоставлена полная характеристика инсулина Апидра. Сделан вывод об эффективности применения данного инсулина.
Возможность применения методов квантовой фототерапии (ультрафиолетовое и лазерное облучение крови) в кардиологии
С.Н. Белюк, В.А. Снежицкий
Стр. 16 — 19
Обзор посвящен анализу возможного применения лазерного и ультрафиолетового облучения крови в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний.
Новые аспекты применения экстракорпоральной аутогемомагнитотерапии при ишемической болезни сердца
В.С. Голышко, В.А.Снежицкий
Стр. 20 — 22
В обзоре приведены данные об использовании метода экстракорпоральной магнитной обработки крови в медицине. Рассматриваются новые подходы применения гемомагнитотерапии в лечении ишемической болезни сердца.
Значение артериальной жесткости и субклинического воспаления в определении прогноза тромботических осложнений при фибрилляции предсердий
М.С. Дешко, В.А. Снежицкий, О.Е. Кузнецов
Стр. 23 — 27
Приводятся результаты обследования и динамического наблюдения в течение года 111 пациентов с различными формами фибрилляции предсердий (ФП) и 29 пациентов без нарушения ритма. Показано отсутствие различий в уровне С-реактивного белка как маркера воспаления у пациентов с аритмией и без таковой. Выявлено повышение скорости распространения пульсовой волны (СРПВ) как характеристики артериальной жесткости при постоянной форме ФП относительно лиц с синусовым ритмом. Установлено прогностическое значение СРПВ в аспекте риска развития тромботических осложнений.
Функция эндотелия при пароксизмальной фибрилляции предсердий
В.А. Снежицкий, М.С. Дешко
Стр. 28 — 31
Показано наличие дисфункции эндотелия (ДЭ), установленной по величине эндотелий-зависимой вазодилатации (ЭЗВД), у больных с пароксизмальной фибрилляцией предсердий (ФП) относительно пациентов с кардиоваскулярной патологией без аритмии, а также возможности ее коррекции на основе стратегии контроля ритма с включением различных ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ). Установлена независимая ассоциация между величиной вазодилатации и парциальным давлением углекислого газа в крови.
Каталитическая активность поликлональных IgG у пациентов с острым реактивным артритом
М.В. Волкова
Стр. 32 — 35
В последние годы установлено новое свойство антител – их каталитическая (абзимная) активность по отношению к антигену. Целью исследования является изучение уровней каталитической активности поликлональных иммуноглобулинов у пациентов с острым реактивным артритом. Обследованы 47 пациентов с острым реактивным артритом, ассоциированным с урогенитальной инфекцией, вызванной Chlamydia trachomatis, и 69 здоровых лиц. Были исследованы образцы сыворотки крови и препараты поликлональных IgG от пациентов с острым реактивным артритом и здоровых лиц. IgG были выделены из сыворотки крови комбинированным аффиннохроматографическим методом. Выполнены исследования, подтверждающие принадлежность каталитической активности именно к антителам. Изучалась ДНКазная, протеолитическая (БАПНА-амидазная), каталазная и супероксиддисмутазная активность иммуноглобулинов. Установлено наличие при остром реактивном артрите ДНКазной, БАПНА-амидазной, каталазной и супероксиддисмутазной активности IgG. Уровни ДНКазной и супероксиддисмутазной активности высокозначимо превышали контрольные значения. Выявлены взаимосвязи между уровнями каталитической активности IgG и клиническими признаками, а также лабораторными показателями при остром реактивном артрите.
Новый метод определения гликированного гемоглобина
В.А. Королев
Стр. 36 — 41
Для лучшего понимания клинико-диагностического значения гликированного гемоглобина нами разработан экспериментальный метод, который включает изоэлектрическое фокусирование с последующей фотоколориметрией (метод ИЭФ+ФК). Проанализированы основные критерии аналитической надежности ИЭФ+ФК. Метод апробирован на 157 больных, из которых 76 больных сахарным диабетом (СД) и 81 больной с отсутствием явного СД.
Состояние тканевого гомеостаза почечной паренхимы через 72 часа от начала моделирования внепеченочного обтурационного холестаза
Л.С. Кизюкевич, О.Е. Кузнецов, И.Э. Гуляй
Стр. 42 — 45
Эксперимент выполнен на 68 беспородных белых крысах-самцах, массой 250±50 г. В комплексе гистологических, гистохимических и биохимических методов исследований установлено, что 72-часовая перевязка общего желчного протока сопровождается значительным увеличением в сыворотке крови концентрации биологически активных компонентов желчи (желчных кислот, билирубина), общих липидов, холестерина, активности АЛТ и АСТ. При этом почти в 40 раз увеличивается концентрация общих желчных кислот в моче. В гомогенатах почек опытных крыс активизируются процессы ПОЛ: возрастает содержание малонового диальдегида, уровень диеновых коньюгатов и активность каталазы, снижается концентрация a-токоферола. Основные структурно- метаболические нарушения в почечной паренхиме наблюдаются со стороны эпителиальных клеток проксимальных канальцев нефронов: увеличивается их высота и уменьшается объем ядер, отмечается дезорганизация микроворсинок щеточной каемки. На апикальной поверхности эпителиоцитов и в просвете проксимальных канальцев возрастает активность маркерного фермента микроворсинок щеточной каемки – ЩФ. Появляются признаки почечной недостаточности: полиурия, глюкозурия, уменьшение рН и удельного веса мочи, снижение концентрации ионов натрия в моче, повышение концентрации мочевины в сыворотке крови, уменьшение ее min клиренса.
Морфофункциональная оценка эндокринного аппарата поджелудочной железы потомства крыс, родившихся в условиях холестаза
Л.А. Можейко, А.С. Беленинова
Стр. 46 — 48
В настоящем исследовании гистохимическими и морфометрическими методами изучались структурно-функциональные изменения в эндокринной части поджелудочной железы потомства белых крыс, родившихся от матерей с подпеченочным обтурационным холестазом, вызванным на 17 день беременности. Анализ полученных данных показал уменьшение общей площади эндокринных островков и дегрануляцию В-клеток в ранний период (15 дней) постнатального развития потомства.
Влияние 5-формилтетрагидрофолиевой кислоты на характер изменения активности цитохром Р450-зависимой монооксигеназной системы гепатоцитов и некоторые биохимические показатели крови крыс при хронической алкогольной интоксикации
И.П. Сутько
Стр. 49 — 52
Исследовалось влияние восстановленной формы фолиевой кислоты 5-формилтетрагидрофолата (лейковорина) на монооксигеназную систему гепатоцитов и биохимические показатели крови крыс при хронической алкогольной интоксикации. Значительное увеличение скорости гидроксилирования анилина и р-нитрофенола, О-деалкилирования этокси-и метоксирезоруфинов, О-деалкилирования пентоксирезоруфина указывает на преимущественную активацию у животных, получавших этанол, 2Е1, 1А2 и 2В1/2 изоформ цитохрома Р450. Лейковорин нормализовывал ксенобиотико-метаболизирующую функцию печени, в первую очередь, активность цитохромов Р450 1А2 и 2В1/2, и уменьшал степень выраженности эндогенной интоксикации.
Влияние фотосенсибилизаторов при их внутрибрюшинном введении на состояние гомеостаза лабораторных животных
В.И. Русин, В.М. Шейбак, М.В. Горецкая, С.М. Смотрин
Стр. 53 — 55
В статье приведены результаты исследования по изучению влияния спиртовых растворов фотосенсибилизаторов родамина, кумарина, нильского синего и хлорофиллипта при их введении в свободную брюшную полость на некоторые биохимические показатели крови и неспецифическую резистентность организма белых крыс. Проанализированы изменения в общем и биохимическом анализах крови, некоторых показателях неспецифического иммунитета, рассчитаны индекс лейкоцитарной интоксикации по Н.И. Ябчинскому и лейкоцитоинток-сикационный индекс. Установлено, что фотосенсибилизаторы родамин, кумарин, нильский синий и хлорофил- липт в концентрации спиртового раствора 0,1% не вызывают существенных сдвигов гомеостаза организма опытных животных, что свидетельствует о возможности применения их в перспективе опосредованно в фотодинамической терапии через лазерное излучение при лечении воспаления брюшины и органов брюшной полости в лечебной практике медицинских стационаров.
Экспериментальная оценка выраженности патологических изменений в зоне холедохотомии при различных вариантах ее завершения
К.С. Белюк
Стр. 56 — 60
В эксперименте на 30 взрослых кроликах массой 3,35 ± 0,15 произведена оценка выраженности патологических изменений в месте холедохотомии. В зависимости от варианта завершения холедохотомии лабораторные животные были разделены на 3 группы. Группа № 1: 10 кроликов с «глухим» прецизионным швом общего желчного протока. Группа № 2: 10 животных с наружным дренированием общего желчного протока. Группа № 3: 10 кроликов с «глухим» прецизионным швом холедохотомического отверстия в сочетании с дренированием скрытым дренажом. Проводилось морфологическое, патогистологическое и рентгенографическое исследование общего желчного протока, бактериологическое исследование холедохеальной желчи. Результаты эксперимента указывают на преимущество применения «глухого» прецизионного шва холедохотомического отверстия без дренирования и с дренированием скрытым дренажом по сравнению с наружным дренированием общего желчного потока.
Результаты неоадъювантной полихимиотерапии больных раком молочной железы
А.О. Хоров
Стр. 61 — 64
В статье приведены результаты применения неоадъювантной полихимиотерапии (НПХТ) по схеме CAF у больных раком молочной железы II–III стадии. Общий объективный ответ резорбции первичного очага и метастатических лимфоузлов на фоне НПХТ составил 59,1% и не зависел от размеров опухоли. Показана эффективность применения этого метода как компонента комплексного лечения больных с местнораспространенными формами рака молочной железы.
Мультидисциплинарный подход к оценке психических расстройств у потерпевших
Т.Ю. Кринчик
Стр. 65 — 68
В статье приведены результаты исследования психических и поведенческих расстройств у потерпевших, которым проводились судебно-психиатрические, комплексные судебные психолого-психиатрические и комплексные судебно-медицинские и психолого-психиатрические экспертизы в отделе амбулаторных судебно-психиат- рических экспертиз по г. Минску и Минской области в 2007-2009 гг. Определена распространенность психических расстройств у потерпевших, выявлены расстройства, находящиеся в прямой причинно-следственной связи с криминальной агрессией, установлена взаимосвязь психических расстройств у потерпевших с некоторыми видами совершенных в отношении них противоправных действий. Обоснована необходимость мультидисциплинарного подхода с участием правоохранительных органов, организаций здравоохранения и экспертных учреждений к оценке психических расстройств у потерпевших с целью оказания психопрофилактической помощи потерпевшим и обеспечения их социальной защиты.
Современный подход к диагностике переломов ладьевидной кости запястья
А.И. Волотовский, Ю.Л. Аликевич, А.П. Беспальчук
Стр. 69 — 72
Проведен анализ материалов оказания помощи 314 пациентам с переломами ладьевидной кости в разные сроки после травмы, находившихся на лечении в центре хирургии кисти Городского клинического центра травматологии и ортопедии 6-й клинической больницы г. Минска в период 1996-2009 гг. В процесс диагностики 70 пациентов в течение 2008-2009 годов включены новые клинические приемы осмотра, уточнен алгоритм проведения обследования, обязательного проведения предварительного лечения и выполнения компьютерной томографии в сомнительных случаях.
Способ оперативной стандартизации по возрасту показателей смертности от цереброваскулярных болезней. Инструкция по применению, утвержденная МЗ РБ 16.07.2010 г. Регистрационный № 024-0310
С.Д. Кулеш, С.А. Лихачев
Стр. 73 — 74
Клинико-диагностический алгоритм при деменциях позднего возраста Инструкция по применению, утвержденная МЗ РБ 18.12.2009 г. Регистрационный № 106-1009
Е.Г. Королева, С.Л. Дудук, И.А. Лелявко
Стр. 75 — 77
В лекции изложены причины кашля у детей разного возраста, дана классификация и характеристика основных видов кашля. Освещены принципы диагностики и дифференциальной диагностики острого, подострого и хронического кашля у детей. Дана характеристика основных препаратов для лечения кашля в педиатрии. Особое внимание уделено индивидуальному подбору противокашлевой терапии в зависимости от возраста и характера основного заболевания.
Диабетический кетоацидоз: этиопатогенез, анализ заболеваемости и поиск путей профилактики
С.В. Тишковский, Л.В. Никонова, О.В. Гулинская, О.Н. Мартинкевич
Стр. 82 — 84
В статье отражены основные моменты этиопатогенеза диабетического кетоацидоза. Проведен анализ причин госпитализаций пациентов с декомпенсацией сахарного диабета. Предложены пути профилактики данного состояния.
Клинический пример успешного лечения аутовакциной микст-инфекции, осложнившей течение хронического фурункулеза
О.С. Волосач
Стр. 85 — 86
Приведен клинический случай осложнения хронического фурункулеза микст-инфекцией и эффективного применения аутовакцинотерапии.
Неходжкинская лимфома у вич-инфицированного пациента как проявление синдрома перестройки иммунной системы
Н.В. Матиевская, В.М. Цыркунов, Н.И. Прокопчик, М.Г. Зубрицкий, О.П. Чайковская
Стр. 87 — 89
Представлен редкий случай неходжкинской лимфомы, который возник у ВИЧ-инфицированной пациентки через 2 месяца антиретровирусной терапии. Вирусная нагрузка ВИЧ в результате терапии снизилась до неопределяемой, что позволило квалифицировать данный случай как проявление синдрома перестройки иммунной системы.
Внедрение и сертификация системы менеджмента качества в учреждении образования «Гродненский государственный медицинский университет»
В.А. Снежицкий, Л.Н. Гущина
Стр. 90 — 92
В статье представлена информация о внедрении, сертификации, получении 2-х Сертификатов и развитии системы менеджмента качества (СМК) в УО «Гродненский государственный медицинский университет». Рассказывается о проблемах, которые пришлось преодолевать, о преимуществах внедрения и развитии системы менеджмента качества, о целях аудитов и о перспективах развития.
Иван Васильевич Бритов: офицер, педагог, человек
С.В. Флюрик, В.М. Ивашин, В.Н. Корабач
Стр. 93 — 94
Излагается биография и творческая деятельность доцента, ветерана Великой Отечественной войны Бритова Ивана Васильевича.
В стреле времени: Николай Иванович Батвинков - Трудовой путь заслуженного деятеля хирургической науки (к 75-летию со дня рождения)
К.Н. Жандаров, С.А. Батаев
Стр. 95 — 98
15 марта 2011 года исполняется 75 лет со дня рождения заслуженного врача Республики Беларусь, члена-корреспондента Белорусской медицинской академии наук, известного хирурга, профессора кафедры хирургических болезней № 1 УО «Гродненский государственный медицинский университет», доктора медицинских наук, профессора Николая Ивановича Батвинкова.
Врач К.С. Кемарский - видный организатор среднего медицинского образования и общественный деятель
Ф.И. Игнатович
Стр. 99 — 103
Статья посвящена К.С. Кемарскому (1847-1922), видному врачу и общественному деятелю. В течение 42 лет он бессменно возглавлял Гродненскую повивальную и акушерско-фельдшерскую школу. Им подготовлено около 700 средних медицинских работников. Занимался медицинской благотворительностью. В Гродненском медицинском колледже учреждены две стипендии, носящие его имя.