2012 год, №4

Содержание выпуска
Влияние альдостерона и его антагонистов на ремоделирование миокарда у пациентов с фибрилляцией предсердий
Е.С. Яцкевич, В.А. Снежицкий
Стр. 5 — 8
Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее частым видом аритмии. За последние годы установлена первостепенная роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) в патофизиологии ФП. Позже роль альдостерона в патогенезе ФП и влиянии его антагонистов на патогенетическое лечение ФП начала рассматриваться через влияние на структурное ремоделирование сердца вследствие такого нарушения ритма. Под структурными изменениями в предсердиях понимают расширение их размеров и увеличение процессов фиброза. В литературе появляется всё больше сведений о влиянии антагонистов минералокорикоидов на электрофизиологию и структуру миокарда, включая ремоделировние, вызванное ФП. Целью данного обзора является изучение влияния альдостерона и его антагонистов на структурное ремоделирование миокарда при ФП.
Структурно-метаболические изменения в органах эндокринной системы в условиях обтурационного холестаза (Обзор литературы)
Л.С. Кизюкевич, Я.Р. Мацюк, В.П. Андреев, Ю.Г. Амбрушкевич, О.И. Левэ, О.А. Дричиц, Е.А. Шелесная, Д.Л. Кизюкевич
Стр. 9 — 13
В обзоре представлены данные о влиянии патологии желчевыводящей системы на развитие изменений со стороны эндокринных органов, что может иметь серьезные последствия для организма в целом, поскольку нарушения в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системе отражают факт развития полиорганной недостаточности.
Некоторые аспекты клеточной заместительной терапии при сахарном диабете. Часть II. Перспективы использования альтернативных источников регенерации В-клеток
Л.А. Можейко
Стр. 14 — 17
В обзоре описаны данные литературы об источниках образования В-клеток и возможностях их использования для заместительной терапии диабета.
Роль хеликобактерной инфекции в развитии хронических кожных заболеваний
Е.С. Ярмолик
Стр. 18 — 22
Имеющиеся многочисленные литературные данные свидетельствуют о том, что хеликобактерная инфекция играет важную роль в этиологии и патогенезе таких кожных заболеваний, как атопический дерматит, розацея, хроническая крапивница, псориаз, гнездная алопеция, системная склеродермия, кожный зуд, почесуха и др. Подробно раскрыта роль инфекции Helicobacter pylori в течении данных заболеваний и необходимость проведения эрадикационной терапии. Подтверждена важность изучения поражений желудочно-кишечного тракта у пациентов с данной патологией с целью назначения комплексной патогенетической терапии.
Современные методы диагностики невынашивания беременности ранних сроков
Ю.В. Кухарчик, Л.В. Гутикова
Стр. 23 — 25
В обзоре представлены характеристики основных методов диагностики невынашивания беременности ранних сроков. Описаны особенности обмена биогенных аминов, приведены концентрации триптофана и серотонина в плазме крови у женщин с угрозой невынашивания и физиологическим течением беременности.
Современные подходы к патогенетической терапии рассеянного склероза
Т.М. Шамова, Т.Я. Лебейко
Стр. 26 — 29
Представлен обзор литературных источников об эффективности патогенетической терапии рассеянного склероза с позиций доказательной медицины, обозначен ресурс лекарственных средств II-III фаз клинических испытаний, их потенциал на перспективу управления течением заболевания.
Лазерное лечение диабетического макулярного отека (Обзор лите ратуры)
И.Г. Заборовский
Стр. 30 — 34
В статье приводятся обобщенные литературные данные о лазерном лечении диабетического макулярного отека, описаны наиболее широко применяемые модификации операций. Представлены сведения о результатах оперативного лечения больных при этом заболевании.
Морфофункциональные изменения нейронов фронтальной коры головного мозга крыс в условиях его ишемии-реперфузии
Т.А. Рукан, Н.Е. Максимович, С.М. Зиматкин
Стр. 35 — 38
Исследования выполнены на 21 лабораторной крысе. Установлено, что при субтотальной ишемии головного мозга крыс отмечается наличие морфологических изменений формы и размеров нейронов всех исследуемых слоев и их ядер. Увеличивается количество гипохромных, гиперхромных не сморщенных и гиперхромных сморщенных нейронов, в пятом слое появляются клетки-тени и случаи сателлитоза и нейронофагии. Отмечается снижение белоксинтетической функции нейронов. Восстановление кровотока не приводит к устранению этих морфофункциональных изменений, более того, некоторые изменения усугубляются.
Влияние экстракорпоральной аутогемомагнитотерапии на динамику цитокинов в комплексном лечении острого инфаркта миокарда
В.С. Голышко, В.А. Снежицкий
Стр. 39 — 41
В статье рассматривается влияние экстракорпоральной аутогемомагнитотерапии (ЭАГМТ) на показатели цитокинового статуса у пациентов с острым инфарктом миокарда, которым на фоне традиционного лечения было проведено 5 сеансов магнитотерапии по стандартной методике. Дополнительное назначение курса ЭАГМТ вызывает статистически достоверное ускорение нормализации цитокинового статуса по некоторому количеству изученных показателей.
Особенности циркадной организации нейро-вегетативного обеспечения сердечно-сосудистой деятельности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью
В.А. Снежицкий, Н.Ф. Побиванцева, М.С. Дешко, Е.С. Пелеса, Н.В. Шпак
Стр. 42 — 45
С целью выявления особенностей циркадной организации нейро-вегетативного обеспечения сердечно-сосудистой деятельности проведено Холтеровское мониторирование электрокардиограммы пациентам с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии. На основе косинорного анализа суточных колебаний параметров вариабельности сердечного ритма выявлен ряд изменений, свидетельствующих о десинхронозе нейро-вегетативного обеспечения сердечно-сосудистой деятельности в данной группе по сравнению с пациентами без сердечной недостаточности, а также здоровыми добровольцами.
Анатомическое и функциональное состояние мочевыводящих путей и почек у женщин с генитальным пролапсом
Н.С. Михальчук, А.Ю. Прудко, Н.А. Нечипоренко
Стр. 46 — 49
Представлены результаты исследования мочевой системы у 82 пациенток с генитальным пролапсом и различными расстройствами мочеиспускания. Разработана рентгеновская и томографическая классификация цистоцеле, а также метод диагностики НМпН путем выполнения динамической МРТ таза.
Связь симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей старшего возраста и подростков с избыточной массой тела
С.Э. Загорский, Т.Н. Жуковская, С.Б. Мельнов
Стр. 50 — 53
Опрошено 1386 детей и подростков 12-18 лет для выявления типичных симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) (изжога, срыгивания, кислая отрыжка, горечь во рту, нарушения глотания). Частота жалоб не реже одного раза в неделю составила 19,9%, не реже одного раза в месяц - 31,1%. При избыточной массе тела (ИзбМТ) симптомы ГЭРБ не реже одного раза в неделю встречались значительно чаще (в 28,4%), чем в общей группе (р=0,008), и были связаны в большей степени со срыгиваниями.
Диагностическое значение морфометрических параметров подвздошно-поясничных связок и изменений костной ткани в зонах энтезов, по данным КТ у пациентов с синдромом боли в нижней части спины
А.М. Юрковский, А.В. Коропо
Стр. 54 — 56
Проведена оценка морфометрических параметров подвздошно-поясничных связок, а также костной ткани, граничащей с энтезами, по данным КТ у 31 пациента с синдромом боли в нижней части спины. Выявлена статистически значимая корреляция морфометрических параметров контрлатеральных связок (R = 0,5; p = 0,003), а также изменений в области контрлатеральных энтезов: периостальной реакции (R = 0,4; p = 0,026); остеосклероза (R = 0,72; p = 0,00005); локального остеопороза (R = 0,5; p = 0,0038). Выявлены статистически значимые различия между показателями поперечного сечения правой и левой ППС: 7,1±1,0 и 6,5±1,1 мм, соответственно (р = 0,012), что требует учета данной особенности при интерпретации данных КТ-морфометрии.
Вертебральный болевой синдром, качество жизни у больных с системным остеопорозом на фоне дефицита витамина D
В.В. Поворознюк, Н.И. Балацкая, Т.В. Орлык
Стр. 57 — 60
В статье представлены результаты исследования вертебрального болевого синдрома, качества жизни при системном остеопорозе на фоне дефицита витамина D. Показано, что увеличение выраженности болевого синдрома и ухудшение качества жизни у больных с системным остеопорозом на фоне дефицита витамина D обусловлено развитием у них остеомаляции. Полученные результаты данного исследования подчеркивают важность определения уровня 25(ОН)D у больных при системном остеопорозе и обосновывают необходимость коррекции дефицита витамина D.
Мониторинг первичной инвалидности при травмах позвоночника и позвоночно-спинальной травме в Республике Беларусь
Ю.В. Осипов
Стр. 61 — 65
Проведен мониторинг первичной инвалидности при травмах позвоночника и позвоночно-спинальной травме по Республике Беларусь за период 2002 - 2011 года. Исследованы тенденции установления инвалидности впервые по причине травм позвоночника и позвоночно-спинальной травмы в абсолютных показателях и в расчете на десять тысяч населения. Основную группу среди признанных инвалидами впервые составили лица наиболее экономически продуктивного трудоспособного возраста (18-59 лет для мужчин и 18 - 54 лет для женщин) - 88,9% от всех впервые признанных инвалидами при данных травмах, мужчин среди впервые признанных инвалидами - 77,7%. Позвоночно-спинальная травма шейного и грудного отделов позвоночника наиболее часто приводят к установлению самой тяжелой первой группы инвалидности, так, при позвоночно-спинальной травме грудного отдела первая группа инвалидности установлена в 87,4% случаев.
Взаимосвязи между нарушениями строения, метаболизма и функции почек крыс с интоксикацией гентамицином Часть 1. Структ урно-метаболические взаимосвязи
О.А. Борисенок, С.М. Зиматкин, Т.В. Бушма, О.В. Барабан, М.И. Бушма
Стр. 66 — 69
Установлено, что вызванные гентамицином нарушения строения нефронов взаимосвязаны с ингибированием в них процессов метаболизма. По степени взаимосвязи показатели последнего располагаются в следующем убывающем ряду: лактатдегидрогеназа в проксимальных извитых канальцах (ПИК) корковых нефронов (КН) > щелочная фосфатаза в ПИК КН = кислая фосфатаза в ПИК юкстамедуллярных нефронах > кислая фосфатаза в ПИК КН = рибонуклеопротеины. Важнейшие метаболические нарушения в почках, вызванные гентамицином, регистрируются в ПИК КН и заключаются в ингибировании процессов энергетического обмена (судя по снижению активности лактатдегидрогеназы).
Сравнительная активность аденозиндезаминазы в сыворотке крови больных инфильтративным туберкуле зом и неспецифической пневмонией
Е.В.Чалая, С.Б.Вольф
Стр. 70 — 73
Целью данного исследования явилось определение и сравнение активности аденозиндезаминазы (АДА) в сыворотке крови больных инфильтративным туберкулёзом и внегоспитальной пневмонией. Обследованы 80 пациентов с инфильтративным туберкулёзом и 37 с пневмонией. Активность АДА определяли в сыворотке крови при поступлении пациентов в стационар колориметрическим методом. При пневмонии активность фермента составила 38,6 МЕ/л (95% ДИ 28,7 - 42,7) и более чем в 3 раза превысила активность фермента при туберкулёзе - 11,7 МЕ/л (95% ДИ 8,6 - 17,9), p
Ассоциация молекулярно-генетических маркеров и вида проводимой терапии с прогнозом у пациентов с инфарктом миок арда
В.А. Снежицкий, В.С. Голышко
Стр. 74 — 77
В статье рассматривается ассоциация полиморфизмов промоторных участков генов цитокинов IL-10 (G-1082A), TNF(G-308A) и вида комплексного лечения с прогнозом наступления неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов у пациентов с инфарктом миокарда (ИМ). Носительство генотипа G/A по полиморфизму IL10 G1082A ассоциировано с более низким риском развития сердечно - сосудистых осложнений у пациентов ИМ. Установлено, что при длительном наблюдении пациентов, перенесших ИМ, в группе резидентов, получавших комбинированную терапию неблагоприятные сердечно - сосудистые исходы наблюдались значимо реже.
Принципы организации работы с нуклеиновыми кислотами в ПЦР-лаборатории
Е.В. Воропаев, А.В. Воропаева, О.В. Осипкина, О.Ю. Баранов, А.Н. Волченко
Стр. 78 — 81
В клинико-диагностических и научно-исследовательских лабораториях активно используются молекулярно-генетические методы диагностики. Для корректной работы с нуклеиновыми кислотами в лаборатории необходима организация комплекса соответствующих мероприятий. В работе сделан анализ типичных ошибок при проведении полимеразной цепной реакции (ПЦР) и даны практические рекомендации по их устранению.
Гемофильная инфекция
В.С. Васильев, Ю.В. Кравчук, А.В. Васильев
Стр. 82 — 85
Представлены данные последних лет о распространенности, этиологии, эпидемиологии, патогенезе, клинике, диагностике, лечении и профилактике, включая и возможности плановой вакцинации при гемофильной инфекции.
Нейроэндокринная опухоль червеобразного отростка, осложненная аппендицитом
Н.И. Прокопчик, Е.Л. Черевань, А.А. Синявский, С.П. Жигулич
Стр. 86 — 87
Приведено описание случая нейроэндокринной опухоли червеобразного отростка, выявленной после аппендэктомии по поводу острого аппендицита.
Методика сочетанного применения неоадъювантной полихимиотерапии и внутривенного лазерного облучения крови при лечении пациентов местно-распространенным раком молочной железы
К.Н. Угляница, А.О. Хоров, А.М. Хомбак, Д.П. Норик, С.Г. Чушель
Стр. 88 — 89
Изложен метод повышения противоопухолевой эффективности неоадъювантной полихимиотерапии, профилактика и купирование осложнений методом внутривенного лазерного облучения крови при лечении местно-распространенного рака молочной железы.
Пути повышения активности студентов в учебном процессе
Л.А. Можейко, Л.М. Можейко
Стр. 90 — 91
Рассматриваются основные пути увеличения активности студентов на лекциях и практических занятиях, проводимых с применением инновационных технологий.
Л.М. Заменгоф в Гродно: и врач, и лингвист. К 125-лет ию создания языка эсперанто
Ф.И. Игнатович
Стр. 92 — 95
Данная статья посвящена жизни и деятельности в Гродно (1893-1897) известного врача и лингвиста Л.М. Заменгофа. На основании новых данных показано, как он, работая окулистом, совершенствовал изобретенный им язык эсперанто, участвовал в общественной жизни города. Заслужил признание жителей, его именем названа улица.
Памяти учителя Станислава Ивановича Болтрукевича
Коллектив кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ
Стр. 96 — 96