2012 год, №2

Содержание выпуска
Энтероинсулярные взаимодействия ЧАСТЬ II. Секреция желчи и гомеостаз глюкозы. Терапевтические эффекты гастроинтестинальных гормонов
Л.А. Можейко
Стр. 4 — 6
В обзоре представлены данные о взаимодействии между гастроинтестинальными гормонами, секрецией желчи и секрецией инсулина. Приведены результаты исследований, направленных на создание лекарственных веществ, способных продлить биологическую активность инкретинов.
Клиническая значимость омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в акушерстве (Обзор литературы)
Е.П. Ганчар, М.В. Кажина, И.Н. Яговдик
Стр. 7 — 10
Обобщены основные механизмы действия омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК). Представлен литературный обзор о возможностях использования омега-3 ПНЖК в практике акушера-гинеколога.
Соноэластография сухожилий и связок: диагностические возможности метода (Обзор литературы)
А.М. Юрковский
Стр. 11 — 14
По данным литературы оценены диагностические возможности соноэластографии при исследовании сухожилий и связок в норме и при патологии. Сделан вывод о необходимости дальнейшего изучения возможностей данной технологии с целью уточнения её диагностической ценности при повреждениях связок и сухожилий.
Метаболический синдром и сердечно-сосудистые заболевания: патофизиологические аспекты
Н.В. Глуткина, В.М. Пырочкин
Стр. 15 — 19
Рассматриваются различные патофизиологические механизмы возникновения сердечно-сосудистых заболеваний на фоне метаболического синдрома. Обсуждается роль нарушений регуляции кислородзависимых процессов в развитии метаболического дисбаланса и его коррекции.
Спаечная кишечная непроходимость: Тактика, лечение, профилактика рецидивов
О.И. Дубровщик, Г.Г. Мармыш, И.С. Довнар, К.М. Фридман, С.С. Казеннов
Стр. 20 — 23
Анализируются современные возможности и собственные данные диагностики, тактики лечения и профилактики рецидивов острой спаечной кишечной непроходимости. Установлено, что разработанная и применяющаяся в клинике общей хирургии лечебно-диагностическая программа при острой спаечной тонкокишечной непроходимости позволяет конкретизировать показания к консервативному и оперативному виду лечения и при наличии показаний к операции четко определить сроки предоперационной подготовки. Применение лечебно- диагностического алгоритма позволило улучшить результаты лечения. Видеолапароскопическая методика адгезиолизиса может быть альтернативой традиционным оперативным методам лечения спаечной болезни и применяться по строгим индивидуальным показаниям.
Изменения пула свободных аминокислот в плазме крови и скелетных мышцах крыс при прерывистой алкогольной интоксикации
В.В. Лелевич, Ю.А. Тарасов, С.В. Лелевич, В.Ю. Смирнов
Стр. 24 — 26
Проведено исследование пула свободных аминокислот в плазме крови и скелетных мышцах крыс при различных режимах алкоголизации. Прерывистая алкогольная интоксикация характеризовалась снижением ряда аминокислот в плазме крови и их дисбалансом в скелетных мышцах. Показано наличие общих закономерностей развития метаболических нарушений при поступлении этанола в организм.
Структурно-функциональные взаимосвязи в почках крыс с гентамициновой нефропатией
О.А. Борисенок, С.М. Зиматкин, Т.В. Бушма, О.В. Барабан, М.И. Бушма
Стр. 27 — 29
Установлена тесная взаимосвязь между показателями функции и строения почек у крыс с гентамициновой (60 мг/кг, внутрибрюшинно, 1 раз в день х 10) нефропатией. Между повышенным содержанием в плазме средних молекул, мочевины, креатинина и процентом сильно поврежденных, погибших проксимальных извитых канальцев (ПИК) корковых нефронов (КН)) существует положительная взаимосвязь. Отрицательная взаимосвязь обнаружена для мочевины и креатинина в моче. Следовательно, на основании результатов исследований плазмы и мочи можно предсказать характер и степень деструкции ПИК КН.
Влияние социально-демографических и личностных факторов на мотивы употребления алкоголя у подростков и молодых людей мужского пола
А.В. Копытов, Е.А. Наконечная, Л.З. Ситько, Д.А. Копытов
Стр. 30 — 33
Проведено клиническое обсервационно-аналитическое исследование с использованием направленного формирования исследовательских групп методом случай-контроль 610 субъектов мужского пола, разделенных на 2 группы. Основная группа, 397 человек подросткового и молодого возраста, страдающих синдромом алкогольной зависимости. Контроль из 213 исследуемых сопоставим с основной группой, но без алкогольных проблем. Клиническая диагностика производилась в соответствии с диагностическими критериями МКБ-10, AUDIT, «Б-ИТА» (версия 2.3-3.01.2001). В исследовании использовался опросник В.Ю. Завьялова – «Мотивы потребления алкоголя» (МПА). В результате исследования установлена специфика мотивов употребления алкоголя в зависимости от социально-демографических и личностных факторов. Полученные данные можно использовать при составлении профилактических программ с учетом специфичности и особенностей клиники заболевания.
Герпетическая инфекция у детей с хронической патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта
С.Ю. Ермак, С.А. Ляликов, М.Г. Зубрицкий, О.Е. Кузнецов
Стр. 34 — 36
В статье приведены результаты обследования 32 детей с хроническим гастродуоденитом. Для выявления антигенов вирусов простого герпеса 1 и 2 типов, вируса Эпштейна-Барр проводилось иммуногистохимическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. Инфицированность Неlicobacter pylori определяли цитологическим методом. У 84,4% детей в слизистых оболочках желудка и 12-перстной кишки выявлены вирусные антигены. У 40,6% пациентов установлено бактериально-вирусное инфицирование исследуемых отделов. В качестве единственного инфекционного агента вирусы встречались у 43,7% детей, Неlicobacter pylori – только у 6,3% обследованных. Полученные данные указывают на значимость вирусной инфекции в этиологии хронических гастритов.
Диагностика и внутриутробная коррекция анемии при гемолитической болезни плода
М.В. Белуга
Стр. 37 — 40
В статье представлены результаты применения современных методов диагностики и внутриутробной коррекции анемии при гемолитической болезни плода и доказана их эффективность.
Ретроспективный анализ эффективности биоспецифической гемоперфузии при гнойно-септической патологии у детей
В.К. Сергиенко, В.А. Кажина, Р.Э. Якубцевич, В.В.Спас, А.И. Клочко, И.Н. Яговдик
Стр. 41 — 43
Проведён ретроспективный анализ эффективности гемосорбции на сорбенте «Овосорб» в комплексном лечении гнойно-септической патологии у детей. Под наблюдением находились 119 пациентов, проходивших интенсивную терапию в отделении анестезиологии и реанимации. Полученные в результате исследования данные о положительной динамике клинических и лабораторных показателей доказывают высокую эффективность применения антипротеиназного биоспецифического гемосорбента «Овосорб» в комплексе с интенсивной терапией для коррекции проявлений синдрома эндогенной интоксикации у детей с гнойно-септической патологией.
Результаты экспериментального моделирования острого холецистита на кроликах
А.Н. Дешук
Стр. 44 — 46
В статье проанализированы существующие на данный момент способы моделирования острого холецистита. Подтверждены преимущества нового способа, смоделированного на лабораторных животных (кроликах), особенностью которого является идентификация и перевязка не только пузырного протока, но и пузырной артерии, способа, учитывающего как микробный фактор, так и нарушение кровоснабжения желчного пузыря.
Комплексное лечение распространенного туберкулеза легких с применением циклоферона
С.Н. Демидик
Стр. 47 — 50
В статье представлены данные об исходных уровнях IFN и IL-4 у здоровых и пациентов с различной распространенностью туберкулеза легких. Показано, что у пациентов с распространенными формами туберкулеза легких исходно низкий уровень IFN при относительно высокой концентрации IL-4 (в сравнении с ограниченными; формами) указывает на наличие выраженного дисбаланса между Th1- и Th2- типами иммунного ответа. Применение циклоферона в комплексном лечении этих больных способствует повышению уровня IFN (при исходно; низких значениях), активации Th1-иммунного ответа, что приводит к ранней ликвидации клинических проявлений интоксикации, положительной рентгенологической динамике, прекращению бактериовыделения и к успешным результатам лечения.
Моделирование глубокого ожога у крысят
А.В. Глуткин, В.И. Ковальчук, О.Б. Островская
Стр. 51 — 53
Специально разработанным устройством создавали термический ожог кожи горячей жидкостью (вода) 99-100 °С экспозицией 10 сек. Предложенная методика может быть использована для осуществления моделирования термического ожога на крысятах и разработки различных путей коррекции данного патологического состояния.
Цитокиновый статус и с-реактивный белок у больных тяжелыми формами псориаза
В.В. Савицкий
Стр. 54 — 56
Псориаз широко распространен во всем мире. Он встречается у 2-10% населения разных стран. Патогенез псориаза до конца не выяснен. Цель исследования – изучить содержание основных провоспалительных цитокинов в сыворотке крови больных тяжелыми формами псориаза. Обследованы 52 пациента. Контрольную группу составили 27 здоровых лиц. Уровень цитокинов исследовали методом иммуноферментного анализа реактивами фирмы DRG (США). Анализ результатов исследования показал, что у больных псориазом выявлены: повышение уровня провоспалительных цитокинов в крови и увеличение сывороточной концентрации С-реактивного белка в сравнении с контрольной группой.
Значение мелатонина и кортизола в регуляции артериального давления у детей с первичной артериальной гипертензией
Ю.В. Марушко, Т.В. Гищак, А.С. Злобинец
Стр. 57 — 59
Исследован уровень экскреции 6-сульфатоксимелатонина и «свободного» кортизола у 50 детей с первичной артериальной гипертензией и 22 здоровых детей 13-16 лет. Выявлена повышенная экскреция «свободного» кортизола с мочой у 100% детей со стабильной первичной артериальной гипертензией второй степени, у 75,0±10,8% детей со стабильной первичной артериальной гипертензией первой степени и у 30,0±10,2% детей с лабильной первичной артериальной гипертензией, а также нарушение соотношения «свободный» кортизол/6-сульфатоксимелатонин при стабилизации артериальной гипертензии.
Комбинированное лечение ингибитором ангиотензин превращающего фермента и сартаном больных артериальной гипертонией высокого и очень высокого сердечно- сосудистого риска
И.В.Караулько, Аль-Масри Хуссан Абдулькарим, А.В.Галушкина, Л.М.Смирнова
Стр. 60 — 63
На амбулаторном этапе лечения наблюдалась группа больных артериальной гипертонией III ст. с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском, получавшая комбинированную гипотензивную терапию Лизоретиком и Презартаном. В течение 10-месячного наблюдения у больных получен кардио- и нефропротекторный эффекты и достигнут целевой уровень АД.
Роль признаков, характеризующих клинику вегетативных расстройств и отягощенность факторами риска атеросклероза в диагностике дисфункции эндотелия у детей
Н.А. Максимович, Л.М. Беляева, В.А.Снежицкий
Стр. 64 — 66
Используя признаки, характеризующие клинику вегетативных расстройств и отягощенность факторами риска атеросклероза с помощью дискриминантного и кластерного анализа (n=240) разработан клинический тест диагностики дисфункции эндотелия. Клинический тест включает 8 признаков-маркеров дисфункции эндо- телия: уровень отягощенности факторами риска, наличие атерогенной наследственности, пассивного и/или активного курения, гиподинамии, избытка массы тела, цефалгий, кардиалгий и исходной симпатикотонии по А.М. Вейну. Точность диагностики дисфункции эндотелия составляет 94,2% (р
Внепеченочные проявления болезни Вильсона-Коновалова
О.А. Жигальцова, Н.Н. Силивончик, А.М. Жигальцов, О.А. Юдина, С.А. Лихачев, И.В. Плешко
Стр. 67 — 70
У 71 пациента при обследовании и у 7 умерших при вскрытии, страдавших болезнью Вильсона-Коновалова изучены внепеченочные проявления заболевания. Отмечен генерализованный характер поражения органов и систем и наиболее высокая частота неврологических симптомов, малых аномалий сердца, поражения почек, эндокринных расстройств.
Cardiopathic amyloidosis as a pathogenetical factor for development of myocardial infarction at familial mediterranean fever
S.V. Hambardzumyan
Стр. 71 — 72
Familial Mediterranean fever is characterized by recurrent fever, peritonitis, pleuritis, pericarditis, skin lesions and arthritis. Clinical-morphological analysis of 68 autopsy cases was done. Cardiac amyloidosis in FMF leads to heart failure. Macroscopically cardiomegaly was observe. The morphological manifestations of cardiac affection in FMF were amyloidosis of the vessels and myocardium stroma. Cardiac failure can develop before renal amyloidosis and uremia. Myocardium infarction develops in background of cardiac lesions in FMF, in which amyloid angiopathias and coronary vasculitis are main predisposing pathogenic factors. Homozygotes for M694V may experience more severe disease and may be more likely to develop amyloidosis.
Магнитно-резонансная томография в диагностике рассеянного склероза у детей и подростков
Я.Я. Гордеев, Д.В. Бойко, Т.М. Шамова, Т.Я. Лебейко
Стр. 73 — 76
Нейровизуализация головного и спинного мозга с использованием магнитно-резонансной томографии является необходимым методом исследования для диагностики рассеянного склероза в детском и подростковом возрасте. МРТ-мониторинг позволяет контролировать патоморфологическую картину заболевания и способствует своевременному проведению адекватной патогенетической терапии. Особенностями МРТ-картины рассеянного склероза у детей и подростков являются высокая частота визуализации очагов как в дебюте заболевания, так и при повторных обострениях, выявление псевдотуморозных очагов, присоединение атрофических изменений, в большинстве случаев опережающих первые клинические проявления болезни.
Копинг-поведение пациентов, страдающих рассеянным склерозом
И.С. Попеня
Стр. 77 — 79
В результате психодиагностического обследования выявлены ведущие копинг-стратегии у пациентов, страдающих рассеянным склерозом. В обследуемой группе пациентов определена выраженность тревожно-депрессивных симптомов, а также их взаимосвязь с используемыми пациентами копинг-стратегиями.
Гендерные различия суицидального поведения: способы, обстоятельства, особенности социально-экономического статуса и биографических данных
О.И. Паровая, Е.В. Ласый
Стр. 80 — 85
Обследованы лица, совершившие суицидальную попытку и госпитализированные в психиатрический стационар в течение месяца после акта самоповреждения (N=264, 114 мужчин, 149 женщин). Использовано клинико-психопатологическое наблюдение; оценка суицидального поведения, семейного и индивидуального анамнеза, социально-экономического статуса. У мужчин и женщин высокая частота суицидальных попыток и травматических событий в анамнезе. Мужчины чаще используют высоколетальные и жестокие способы парасуицида. Женщины чаще заявляют о суицидальных намерениях.
Редкие заболевания: синдром Диогена
Е.Г. Королева
Стр. 86 — 88
Синдром Диогена впервые назван в медицине таким термином в 1975 году и был описан Кларком, Мейнкикаром и Греем, хотя случаи его известны в психиатрии с незапамятных времен (синдром старческого убожества) — психическое расстройство, характерными чертами которого являются крайне пренебрежительное отношение к себе, социальная изоляция, апатия, склонность к накоплению и собиранию всякой всячины (патологическое накопительство).
Метаболический синдром в гинекологической практике
Е.П. Ганчар, М.В. Кажина, И.Н. Яговдик
Стр. 89 — 92
В статье обозначена проблема метаболического синдрома в современном обществе. Рассмотрены особенности патогенеза и лечения синдрома поликистозных яичников, гиперплазии эндометрия, хирургической менопаузы на фоне метаболического синдрома.
Современные способы коррекции нарушений лактационной функции
Л.В. Гутикова
Стр. 93 — 96
В представленной статье проведена сравнительная оценка способов коррекции нарушений лактационной функции.
Применение цитопротекторов при хирургической коррекции критической ишемии нижних конечностей
В.П. Василевский, П.А.Горячев, А.И. Кардис, Р.Э. Якубцевич, А.Т. Цилиндзь, А.В. Труханов, А.И. Дюрдь, В.А Будько
Стр. 97 — 100
В статье отражены сравнительные результаты применения цитопротекторов при хирургической коррекции кровотока у 113 больных критической ишемией нижних конечностей. Позитивная динамика местных деструктивных и постишемических проявлений, исходы реваскуляризации конечности, изучение показателей кислотно-щелочного баланса и газового состава крови продемонстрировали обоснованность применения данной группы препаратов в комплексном лечении больных атеросклерозом магистральных артерий.
нализ чувствительности и специфичности теста с реактивной гиперемией при диагностике дисфункции эндотелия у детей с вегетативными расстройствами
Н.А. Максимович
Стр. 101 — 103
У 240 пациентов с вегетативной дисфункцией и у 182 здоровых детей выполнен тест с реактивной гиперемией, изучена динамика артериального давления и степень отягощенности факторами риска атеросклероза. У 112 детей с вегетативными расстройствами выявлена дисфункция эндотелия, у 137 – лабильная артериальная гипертензия (АГ) и у 84 – высокий уровень факторов риска. Методами доказательной медицины установлено, что у пациентов с вегетативной дисфункцией диагностическая чувствительность и специфичность теста с реактивной гиперемией является максимальной (100%) при высоком уровне факторов риска и при лабильной артериальной гипертензии.
Источники витаминов и минеральных веществ в питании пожилых
В.И. Скавронский
Стр. 104 — 107
В лекции изложены особенности рационального питания людей пожилого возраста, содержание основных пищевых веществ, минеральных солей и витаминов в продуктах питания и особенности режима питания пожилых людей.
Синдром ускоренной скорости оседания эритроцитов как дебют миеломной болезни
В.П. Водоевич, А.А. Брейдо, Е.А. Жмакина
Стр. 108 — 109
Описывается случай миеломной болезни, когда не было основных проявлений этого заболевания – болей в костях и изменений в общем анализе мочи – протеинурии. Главную роль в постановке диагноза сыграли исследования белковых фракций крови и пунктата костного мозга.