2014 год, №2

Содержание выпуска
Роль биогенных аминов в реализации репродуктивной функции организма
Л.В. Гутикова, Д.А. Бубешко
Стр. 5 — 9
В статье приводятся сведения об участии биогенных аминов в регуляции функционирования органов женской репродуктивной системы. Литературные данные наглядно демонстрируют влияние изменений уровней этих соединений на течение беременности, родов и послеродового периода. Результаты собственных исследований доказывают целесообразность использования в клинической практике новых прогностических и диагностических критериев невынашивания беременности, основанных на регистрации уровней биогенных аминов в плазме крови.
Эвентрация. Принципы диагностики и лечения
А.А. Полынский, Т.М. Чернышов
Стр. 10 — 14
В статье осуществляется обзор литературных данных, изложены основные этиопатогенетические аспекты возникновения эвентрации, приведена клиническая классификация степеней данного грозного осложнения в абдоминальной хирургии, рассмотрены принципы диагностики и лечения эвентрации в каждой из ее клинических степеней. В заключении приведен анализ собственных результатов лечения 24 пациентов с различными степенями эвентрации, лечившихся в клинике общей хирургии.
Прогностическая значимость цитогенетических и молекулярных изменений у пациентов с острым миелоидным лейкозом Часть 2. Исследуемые молекулярные маркеры
Е.В. Зуховицкая, А.Т. Фиясь
Стр. 15 — 18
В клинических условиях относительно небольшое число генетических аномалий исследуются для установления исхода и для определения тактики лечения при остром миелоидном лейкозе (ОМЛ). Однако у большого числа пациентов с ОМЛ нет каких-либо из этих аномалий. В пределах выделяемых в настоящее время прогностических групп присутствует выраженная гетерогенность. На основании этих наблюдений можно сделать предположение о существовании дополнительных биомаркёров, способных предопределять исход ОМЛ. В недавних молекулярно-генетических исследованиях было выявлено большое число новых соматических мутаций у пациентов с ОМЛ, включая мутации TET2, ASXL1, IDH1 и IDH2, DNMT3A, и PHF6. Для некоторых из этих впервые установленных генетических аномалий была показана прогностическая значимость при ОМЛ.
Лечение кандидоза: Возможности и перспективы (Обзор литературы)
О.В. Волосач
Стр. 19 — 23
В статье приведены литературные данные по возможности использования как традиционных, так и альтернативных методов лечения кандидоза. Как альтернативный метод лечения кандидоза мы рекомендуем аутовакцинотерапию.
Клинико-гематологическая манифестация первичных миело-диспластических синдромов
Н.Н. Климкович
Стр. 24 — 28
Проведен анализ клинико-лабораторных характеристик первичных МДС в разных возрастных группах. Описан характер клинических проявлений заболевания, проведен подробный количественный анализ параметров гемограммы и костномозгового кроветворения. Дана эпидемиологическая характеристика МДС в разных возрастных группах с распределением по варианту и группе риска согласно IPSS, длительности додиагностического периода. Проведен анализ диспластических изменений клеток крови и костного мозга при первичных МДС в зависимости от варианта и возрастной группы. Показано наличие значительных вариаций манифестации и течения МДС у пациентов в зависимости от возраста, которые определяются структурой вариантов МДС, частотой и видом цитогенетических и диспластических аномалий клеток костного мозга, интенсивностью прогрессирования.
Влияние основных метаболических факторов на ранние этапы ремоделирования сонных артерий у женщин с артериальной гипертензией
И.Н. Зубко
Стр. 29 — 31
Цель работы: изучить влияние избыточной массы тела и нарушений липидного обмена на процесс ремоделирования сонных артерий у женщин с артериальной гипертензией (АГ) I-II стадии. Материалы и методы: с помощью ультразвукового сканирования оценивались послойная структура стенки сонных артерий у 96 женщин с АГ, показатели липидного обмена и индекс массы тела. Результаты и обсуждение: у женщин с АГ, имеющих избыточный вес и ожирение, структурная перестройка стенки артерий проявляется утолщением комплекса интима-медиа (КИМ), главным образом за счет слоя медии. Выводы: выявленные корреляционные связи между холестерином и холестерином липопротеидов низкой плотности с толщиной КИМ, преимущественно слоем медии у женщин с АГ могут свидетельствовать в пользу сочетанного влияния основных метаболических факторов на ранние этапы ремоделирования сонных артерий.
Зависимость изменения экспрессии ранних генов C-FOS и C-JUN в миокарде крыс при кратковременном действии стрессоров от тиреоидного статуса организма
О.В. Евдокимова
Стр. 32 — 36
В опытах на 78 беспородных белых крысах-самцах обнаружено, что в условиях физического (t 4-5°С в течение 30 минут), химического (25% раствора этанола в дозе 3,5 г/кг массы тела) и эмоционального (свободное плавание животных в клетке) стресса происходит увеличение экспрессии ранних генов c-fos и c-jun в миокарде крыс. Степень возрастания уровня мРНК указанных генов зависит от природы воздействующего фактора. Экспериментальный гипотиреоз (введение мерказолила в дозе 25 мг/кг в течение 20 дней) хотя и повышает экспрессию изученных генов сам по себе, устраняет вызванное стрессом возрастание уровня их мРНК. Малые дозы L-тироксина (1,5-3,0 мкг/кг в течение 28 дней) per se не влияют на экспрессию c-fos и c-jun в сердце, однако обеспечивают большую ее стимуляцию в условиях действия всех изученных стрессоров.
Механизмы ограничения йодсодержащими тиреоидными гормонами лизосомальной дисфункции при стрессе
И.В. Городецкая, Е.А. Гусакова
Стр. 37 — 41
В стадию тревоги стресс-реакции, модулируемой плаванием крыс в клетке, свободная и относительная свободная активность (ОСА) маркерного фермента лизосомального матрикса катепсина Д возрастает, в стадию устойчивости развивается тенденция к ее нормализации, в стадию истощения повышается и общая, и свободная, и ОСА фермента. Экспериментальный гипотиреоз определяет более существенное повышение указанных показателей во все стадии стресс-реакции, тогда как введение L-тироксина лимитирует его. Полученные результаты указывают на стабилизацию под влиянием йодсодержащих тиреоидных гормонов (ЙТГ) проницаемости лизосомальных мембран при стрессе. Установлено, что данный эффект связан с ограничением ЙТГ изменений гисто-структуры печени и интенсивности ПОЛ в этих условиях.
Природа аминокислотных остатков активного центра тиаминкиназы головного мозга свиньи
И.П. Черникевич, А.А. Тырсина, А.И. Воскобоев
Стр. 42 — 46
Цель работы – выяснение природы аминокислотных остатков активного центра тиаминкиназы (КФ 2.7.6.2) головного мозга свиньи методами химической модификации. Показано, что окислительное галогенирование индольного ядра остатка триптофана N-бромсукцинимидом возможно лишь при избыточных по отношению к тиаминкиназе концентрациях, что указывает на малую вероятность непосредственного участия этой α-аминокислоты в связывании субстрата ферментом. На основании высокой скорости фотоинактивации глобулы, сенсибилизированной бенгальским розовым и метиленовой синью, S-образной зависимости потери активности от рН при облучении в присутствии фотосенсибилизаторов, характерного изменения спектра поглощения модифицированного белка высказывается предположение о важной роли имидазольного остатка гистидина как одной из функциональных групп тиаминкиназы.
Инвариантность психометрических моделей
М.А. Ассанович
Стр. 47 — 49
Инвариантность является свойством стабильности результатов научного измерения. Проводилась сравнительная оценка инвариантности показателей классической теории тестов и модели Раша. Параметры классической теории тестов в значительной степени зависят от особенностей выборки. Модель Раша инвариантна независимо от выборки.
О роли гипогликемии и эпигенетического действия этанола в регуляции состояния когнитивных функций у трезвого человека
В.A. Переверзев
Стр. 50 — 56
Работа посвящена доказательству важной роли функциональной относительной гипогликемии, провоцируемой длительной умственной нагрузкой, и эпигенетического действия этанола в регуляции состояния когнитивных функций (КФ) и нарушении работы системы мониторинга и процессинга ошибок (СМПО) у трезвого человека. Работа выполнена с использованием экспериментальных методов (биохимического и психофизиологических) и анализа научных данных из баз «Scopus» и «Pubmed» о регуляции КФ и работы СМПО этанолом через его влияние на обмен глюкозы и уровень гликемии, а также на эпигеном клеток. В работе на основе собственных исследований и анализа научных данных за 1940 – 2013 годы представлены доказательства важной роли гипогликемии и эпигенетического действия этанола в регуляции состояния КФ и СМПО у трезвого человека. Они позволили сформулировать гипотезу о длительной регуляции КФ и работы СМПО у трезвого человека этанолом через его влияние на эпигенетический профиль нервных клеток и их «гликемическую» память.
Состояние местного иммунитета ротоглотки у детей с повторными респираторными заболеваниями
Ю.В. Марушко, О.С. Мовчан
Стр. 57 — 60
Проведено обследование 54 часто болеющих детей (ЧБД) в возрасте от 4 до 14 лет, которые были распределена на 3 группы: ЧБД, ЧБД с атопическим дерматитом, ЧБД с хроническим компенсированным тонзиллитом. Изучение факторов местного иммунитета у ЧБД проводилось посредством анализа нестимулированного ротоглоточного секрета (РГС). В РГС определялись — дефензины-β1-3 (HBD1-3), лактоферрин и секреторный иммуноглобулин А (sIgA). Исследование содержания факторов местного иммунитета в РГС у ЧБД показало их достоверные различия в зависимости от наличия атопического дерматита или хронического тонзиллита, что требует дифференцированного подхода к проведению лечебно-профилактических мероприятий.
Источники развития, клинико-морфологическая характеристика и принципы лечения срединных кист шеи
П.И. Ткаченко, С.А. Белоконь, И.И. Старченко, Е.В. Гуржий
Стр. 61 — 66
По данным литературных источников, срединные кисты шеи, являясь актуальной проблемой челюстно-лицевой хирургии, вызывают интерес учёных относительно источников их развития и клинико-морфологических особенностей строения. При этом мнения специалистов о частоте встречаемости этой патологии у пациентов разных возрастных групп расходятся. В статье представлены результаты проведенных клинических исследований о встречаемости и симптоматике срединных кист шеи у пациентов разного возраста. На языках 5 эмбрионов человека 18-20 недель внутриутробного развития изучена структура щито-язычного протока как возможного источника развития этих опухолевидных образований, а на 18 препаратах, полученных из послеоперационного материала – морфологическое строение стенок ненагноившихся, нагноившихся срединных кист шеи и их рецидивов у детей. Полученные результаты собственных исследований сопоставлены с соответствующими данными литературных источников.
Гисто-ультраструктурная характеристика жевательных мышц в условиях гипотермии
О.Ю. Потяк
Стр. 67 — 69
Показано, что морфологические изменения в мышечных волокнах через 3, 7, 14 и 30 сут. после общеей глубокой гипотермии крыс имеют этапный характер. В первые 7 сут. реактивные процессы развиваются на фоне резкого спазма кровеносных сосудов. В период от 7 до 14 сут. после начала моделирования общего глубокого охлаждения происходит выраженная вазодилатация, паравазальный отёк и деструкция в основном мышечных волокон промежуточного типа. С 15 до 30 сут. после общей глубокой гипотермии проходит третий этап, соответствующий адаптационным перестройкам мышечной ткани и кровеносного русла.
Состояние мышц языка и его периферического нервно-мышечного аппарата при экспериментальном стрептозотоциновом сахарном диабете
В.А. Левицкий, О.В. Атаманчук
Стр. 70 — 73
Целью исследования было изучить динамику морфологических изменений нервно-мышечных окончаний языка при экспериментальном сахарном диабете І типа. В эксперименте на 45 крысах-самцах с применением гисто-ультра-структурных методов установлено, что изменения нервно-мышечных окончаний зависят от длительности диабета и носят реактивно-дистрофический характер. Неодинаковая степень их выраженности связана с композицией мышц языка, при этом установлено, что мышечные волокна промежуточного типа наиболее чувствительны к гипергликемии. С изменениями в мышечных волокнах тесно коррелируют повреждения органелл в нервно-мышечных окончаниях.
NO- и пероксинитрит-зависимые изменения продукции супероксидного анион-радикала в органах крыс при экспериментальном метаболическом синдроме
В.А. Костенко, А.Н. Елинская, Л.И. Ляшенко, Н.В. Соловьева, В.В. Талаш
Стр. 74 — 77
В эксперименте на 30 белых крысах-самцах линии Вистар массой 180-230 г исследована роль различных изо-форм NO-синтазы и пероксинитрита в продукции супероксидного анион-радикала (.О ) в различных органах (пародонте, поднижнечелюстных слюнных железах, аорте, семенниках) в условиях воспроизведения углеводно-жировой модели метаболического синдрома (МС). Образование. О оценивали спектрофотометрически при проведении теста с нитросиним тетразолием в гомогенате тканей с индукторами в виде НАДН и НАДФН для оценки продукции О, соответственно, митохондриальной и микросомальной электронно-транспортными цепями (ЭТЦ). Выявили, что воспроизведение МС сопровождается усилением продукции .О указанными ЭТЦ в тканях пародонта, СЖ, аорты и семенников. Функциональная активность нейрональной NO-синтазы (nNOS) при экспериментальном МС обеспечивает ограничение продукции .О митохондриальной и микросомальной ЭТЦ. Введение селективного ингибитора nNOS 7-нитроиндазола повышает выработку .О этими источниками в тканях всех исследуемых органов. Функциональная активность индуцибельной NO-синтазы (iNOS) при моделировании МС способствует генерации .О . Введение селективного ингибитора iNOS аминогуанидина снижает продукцию .О митохондриями (в тканях пародонта, слюнных желез, аорты и семенников) и микросомами (в слюнных железах). Применение скэвенджера пероксинитрита L-селенометионина при моделировании МС ограничивает гиперпродукцию .О митохондриальной ЭТЦ (в тканях пародонта и слюнных желез), однако не влияет на генерацию .О НАДФН-оксидазой микросом.
Изменения в структуре паращитовидных желез крыс после воздействия циклофосфана
С.А. Кащенко, В.В. Ерохина
Стр. 78 — 80
Целью работы было исследование количества ядер клеток на единице площади препарата и кровоснабжения паращитовидных желез крыс после применения циклофосфана. Исследование проведено на 36 крысах-самцах с исходной массой тела 180±10, которым вводили циклофосфан однократно внутримышечно в дозировке 200 мг/кг. Материал забирали на 3, 7, 15, 30, 90 сутки после завершения инъекций. Подсчитывали количество ядер и сосудов, измеряли диаметр сосудов. После введения циклофосфана у крыс во всех сроках наблюдения наблюдалось уменьшение количества ядер клеток на площади 1000 мкм2 в паращитовидных железах. Максимальное различие между анализируемыми показателями в опытной и контрольной группах наблюдалось на 15 и 30 сутки. К 90 суткам наблюдения изучаемые параметры приближались к контрольным показателям.
Клинико-функциональные особенности сочетанного течения остеоартроза, артериальной гипертензии и ожирения
А.С. Свинцицкий, А.В. Мороз
Стр. 81 — 84
В статье представлены результаты изучения клинико-функциональных особенностей сочетанного течения остеоартроза (ОА), артериальной гипертензии (АГ) и ожирения. Показано, что сочетание АГ с ожирением у пациентов с ОА существенно влияет на антропометрические показатели, уровень артериального давления, параметры внутрисердечной гемодинамики, усугубляет нарушения углеводного обмена, усиливает эндотелиальную дисфункцию и приводит к более выраженным клиническим проявлениям ОА и функциональной недостаточности суставов.
Влияние комбинированных таблеток на основе экстракта из корня эхинацеи, аскорбиновой кислоты и цинка аспарагината на цитокиновый статус крыс с острым пародонтитом на фоне сахарного диабета 2 типа
К.М. Дуда, И.Н. Клищ, М.И. Марущак
Стр. 85 — 88
Исследования проводились на белых беспородных крысах-самцах, которым моделировали диабет 2 типа путем введения животным никотинамида и стрептозотоцина. Влияние диабета на течение воспаления при пародонтите изучали на модели воспаления, вызванного острой травмой мягких тканей десны. Выявлено прогрессирующее снижение противовоспалительных цитокинов IL-4 и IL-10 при моделированной патологии. Введение комбинированных таблеток «Эхцивит» крысам с острым пародонтитом на фоне сахарного диабета 2 типа активирует противовоспалительные механизмы на восьмой день эксперимента, о чем свидетельствуют более высокие уровни IL-4 и IL-10 (р˂0,001).
Сравнительное изучение структурно-функциональных изменений панкреатических островков при экспериментальном сахарном диабете
Л.А. Можейко, Н.К. Соколов
Стр. 89 — 92
В настоящем исследовании гистохимическими и морфометрическими методами изучались структурно-функциональные изменения в эндокринном аппарате поджелудочной железе белых крыс и мышей с аллоксан- и стрептозотоцин- индуцированным диабетом. Анализ полученных данных показал, что развитие экспериментального сахарного диабета сопровождалось некробиотическими процессами в В-клетках, уменьшением площади эндокринных островков, тотальной дегрануляцией и компенсаторной гипертрофией части оставшихся инсулиноцитов.
Гепатозащитное действие комбинации таурина с цинка диаспартатом при тетрахлорметановом гепатозогепатите у крыс
А.Ю. Пашко, О.В. Барабан, В.М. Шейбак, С.М. Зиматкин, В.В. Лелевич, М.И. Бушма
Стр. 93 — 96
Целью исследования было изучение гепатозащитного действия комбинации таурина с цинка диаспартатом («тауцин») у крыс с тетрахлорметановым гепатозогепатитом. В эксперименте на 24 беспородных крысах-самцах с помощью морфологических и гистохимических исследований печени, а также биохимических исследований крови установлено, что «тауцин» ослабляет проявления CCl4-гепатозогепатита.
Технические решения герниопластики вентральных грыж с применением сетчатых трансплантатов
Н.Д. Маслакова, В.П. Василевский, А.А. Новицкий, Т.С. Жотковская, А.О. Флёеров, В.В. Макарчик, С.В. Литвинец, Д.С. Свирдюкевич
Стр. 97 — 99
Высокое число носителей вентральных грыж (3-7% населения) и частые рецидивы (10-30%). Цель работы: совершенствование способов пластики вентральных грыж. Материалы и методы. Анализ лечения 197 пациентов с вентральными грыжами на базе ГУ «1134 ВКЦ ВС РБ» г. Гродно с 2007 по 2011 г. Результаты исследования. Осложнений в послеоперационном периоде не наблюдалось. Результаты операции прослежены в сроки от года до четырех лет. Рецидивов не выявлено. Выводы. Усовершенствованы способы пластики грыж: 1)фиксация сетки к ребру с межмышечной интеграцией и дополнительным чрескожным подшиванием; 2) непрерывный гофрированный шов на разволокненную область апоневроза; 3)дубликатура аллотрансплантата для укрепления пахового канала; 4)интеграция внутренней косой мышцей между сеткой и семенным канатиком при операции Лихтенштейна. Методики способствуют стойкому излечению.
Морфофункциональные свойства оболочек стенки дна желудка 19-дневных плодов крыс при холестазе матери
Я.Р. Мацюк, Ю.Н. Чернышевич, Н.И. Дудук
Стр. 100 — 104
Цель работы - изучить влияние экспериментального холестаза матери, моделируемого на 17 сутки беременности, на развитие желудка 19-суточных плодов крыс. Для достижения поставленной цели использовали морфо-, цитофотометрические и статистические методы анализа. В результате исследования было установлено, что холестаз беременных крыс приводит к уменьшению массы и размеров плацент, массы плодов, задерживает у них развитие стенки желудка, особенно слизистой оболочки.
Индивидуальная изменчивость магистральных артерий верхних и нижних конечностей человека
Ф.Г. Гаджиева
Стр. 105 — 108
Изучена вариантная анатомия магистральных артерий верхних и нижних конечностей взрослых людей на 120 препаратах конечностей. Определены половые различия морфометрических показателей артерий. Установлено, что справа диаметр подлопаточной и большеберцовых артерий больше, чем на левой конечности. Выявлена индивидуальная изменчивость магистральных артерий верхних и нижних конечностей человека.
Практические рекомендации по поступлению витамина D и лечению его дефицита в Центральной Европе – рекомендуемое потребление витамина D среди населения в целом и в группах риска по дефициту витамина D
Павел Плудовски, Эльжбета Карчмаревич, Милан Байер, Грэхам Картер, Данута Хлебна-Сокол, Юстина Чех-Ковальска, Ромуальд Дебски, Тамаш Дечи, Анна Добжанска, Эдвард Франек, Петр Глушко, Уильям Б. Грант, Майкл. Ф. Холик, Людмила Янковская, Ежы Константинович,
Стр. 109 — 118
Введение. Адекватное потребление витамина D и его концентрация в сыворотке крови важны для здоровья костей и кальций-фосфатного метаболизма, а также для оптимального функционирования многих органов и тканей. Тенденции образа жизни, привычек питания и физической активности, видимо, связаны с умеренным или тяжелым дефицитом витамина D, приводящим к проблемам со здоровьем. Большинство эпидемиологических исследований показывают, что дефицит витамина D широко распространен среди населения Центральной Европы. Озабоченность по поводу этой проблемы привела к организации конференции, сфокусированной на преодолении дефицита витамина D. Методы. После анализа эпидемиологических данных и соответствующей литературы многопрофильная группа польских экспертов сформулировала тезисы рекомендаций для скрининга витамина D и назначения его препаратов на общепопуляционном уровне. Эти тезисы впоследствии были отправлены членам научного комитета конференции «Витамин D – минимум, максимум, оптимум»’ для оценки по десятибалльной шкале. Конференция «Витамин D – минимум, максимум, оптимум»’ состоялась 19-20 октября 2012 г. в Варшаве (Польша) при участии 550 международных участников. Самые последние научные доказательства как скелетных, так и внескелетных эффектов витамина D, а также итоги голосования участников дискуссии были рассмотрены и обсуждены в ходе восьми пленарных заседаний и двух семинаров. Результаты. На основании многих полемических дискуссий, в том числе в Интернет-сети после конференции, мнений главных неформальных лидеров, были установлены диапазоны концентрации в сыворотке 25-гидрокси-витамина D, соответствующие дефициту [
Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, осложненная коротким пищеводом
Н.И. Батвинков, И.В. Русин, В.Е. Карпович
Стр. 119 — 121
Представлено клиническое наблюдение успешного лечения пациентки со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, которая осложнилась укорочением пищевода первой степени.
Желчнокаменная кишечная непроходимость
В.Н. Колоцей, В.П. Страпко, Д.Ф. Якимович
Стр. 122 — 123
Описывается случай желчнокаменной кишечной непроходимости, когда конкремент обтурировал просвет тощей кишки, вызвав ее некроз. Отсутствовали классические проявления кишечной непроходимости, диагноз был установлен во время оперативного вмешательства. Пациентка была оперирована, выполнена резекция тощей кишки вместе с конкрементом, наложен межкишечный анастомоз.
Насилие над детьми
Е.Г. Королева
Стр. 124 — 126
У многих детей имеется склонность быть жертвами преступлений в силу некоторых физических или психологических особенностей. Проявление в отношении детей жестокости значительно сказывается на их дальнейшем развитии. Дети с физическими или психическими недостатками рассматриваются нарциссическими родителями как символ их собственного поврежденного ЭГО, что порождает с их стороны жестокое отношение к своим детям. Целью данного обзора, базирующегося на анализе 21 источника русскоязычной литературы и 15 англоязычных источников, явилось выявление причин необращения детей за помощью в связи с проявляемыми по отношению к ним насилием и жестокостью. В результате исследования можно прийти к заключению, что у многих детей в силу их физических или психических дефектов даже не возникает побуждения как-то защитить себя, другая часть детей не считают возможным обратиться за помощью в силу страха или стыда, третья группа детей в силу отсутствия какой-либо информации просто не знают, что они действительно могут получить эффективную помощь.
Инфекционная патология как объект изучения: особенности преподавания в историческом аспекте
В.С. Васильев
Стр. 127 — 129
В статье изложены особенности, трудности и сложности преподавания инфекционной патологии за последние 50 лет в медицинском вузе.
Ученый, врач, педагог – Пырочкин Владимир Михайлович (К 60-летию со дня рождения)
А.М. Жигальцов, Ю.И. Карпович, Е.С. Овсяник
Стр. 130 — 132
В статье представлены биографические данные и творческая деятельность профессора, доктора медицинских наук, врача-кардиолога Владимира Михайловича Пырочкина.