2014 год, №1

Содержание выпуска
Прогностическая значимость цитогенетических и молекулярных изменений у пациентов с острым миелоидным лейкозом Часть 1. Влияние новых молекулярных генетических маркеёров на принятие решения при лечении острого миелоидного лейкоза
Е.В. Зуховицкая, А.Т. Фиясь
Стр. 5 — 8
В обзоре литературы приведены данные результатов цитогенетических и молекулярно-генетических изменений при остром миелоидном лейкозе (ОМЛ), показана высокая значимость мутаций NPM1, FLT3-ITD, CEBPAdm в отношении прогноза, а также подбора наиболее подходящего лечения на основании прогнозируемого риска и терапевтического ответа. И, наконец, разработаны новейшие подходы к лечению, направленные на некоторые из этих генетических и эпигенетических изменений, такие как применение ингибиторов тирозинкиназы (TKI, tyrosinekinase inhibitors) и деметилирующие препараты.
Проблема научного измерения в психодиагностике
М.А. Ассанович
Стр. 9 — 13
Классическая теория тестов не содержит положений и разработок методологии измерения латентных психологических конструктов. Психологические тесты нельзя рассматривать как психодиагностические измерительные инструменты. Необходимо применение новых вероятностных моделей конструирования психодиагностических методик с построением равноинтервальной измерительной шкалы.
Клиническая характеристика позднего рассеянного склероза
Т.М. Шамова, Т.Я. Лебейко, Я.Я. Гордеев
Стр. 14 — 17
Цель: изучение дебюта, клинической картины и вариантов течения позднего рассеянного склероза (РС). Представлены результаты клинико-МРТ мониторинга 23 пациентов с РС с дебютом заболевания после 50 лет. Поздний дебют имел место в 3,36% случаев от общего количества больных в регионе. Моносимптомный дебют наблюдали у 26,0±9,14%, полисимптомный – у 74,0±9,14% пациентов. Наиболее частым проявлением дебюта являлся пирамидный синдром (86,9±7,23). У 78,2±9,72% больных субъективные расстройства предшествовали развитию органической симптоматики. В 95,7% случаев отмечено подострое или постепенное начало заболевания. Для позднего РС характерно медленное прогрессирование патологического процесса без четких ремиссии и обострений.
Возможности велоэргометрической пробы в оценке толерантности к физической нагрузке у мужчин молодого возраста с гипертензивным синдромом
А.Н. Заяц, В.И. Шишко
Стр. 18 — 25
С целью выявления особенностей гемодинамики при выполнении физической нагрузки у пациентов молодого возраста с гипертензивным синдромом для последующей дифференциальной диагностики была выполнена велоэргометрическая проба у 171 пациента. Выявлено снижение толерантности к физической нагрузке, обусловленное неадекватной реакцией основных гемодинамических показателей – избыточным повышением артериального давления при выполнении нагрузки, меньшим приростом частоты сердечных сокращений на фоне исходного учащения ритма, замедленным восстановлением гемодинамических показателей преимущественно у пациентов с артериальной гипертензией.
Гендерные особенности полиморфизма гена пероксисом пролифератор-активирующих рецепторов - γ у пациентов с гипертонической болезнью
С.А. Степанец, В.В. Петровская, В.Н. Жебель
Стр. 26 — 30
В работе изучались особенности наследования гена пероксисом пролифератор-активирующих рецепторов (ППАР−γ) у мужчин в возрасте 40-60 лет в сравнении с женщинами постменопаузального возраста с разной тяжестью гипертонической болезни (ГБ). Проведенное исследование не выявило половых различий в наследовании полиморфизма гена ППАР−γ как у лиц контрольной группы, так и у пациентов с ГБ. Установлено, что среди мужчин и женщин, жителей Винницкой области, страдающих ГБ, носители аллели Ala гена ППАР−γ встречались достоверно чаще в сравнении с группой здоровых лиц.
Гемостазиологический статус при артериальной гипертензии
Г.П. Адаменко, Е.И. Скребло, Е.С. Головко, М.В. Скобелева
Стр. 31 — 34
Результаты настоящего исследования свидетельствуют об изменении гемостазиологического статуса у лиц, страдающих артериальной гипертензией с гипертрофией левого желудочка и лимфоцитозом периферической крови. Обнаружено повышение активности факторов свертывания крови в тестах протромбинового времени и активированного частичного тромбопластинового времени, увеличение содержания фибриногена, антитромбина ΙΙΙ и растворимых фибрин-мономерных комплексов, а также ослабление фибринолиза в тесте спонтанного эуглобулинового лизиса. Вероятно, изменения гемостазиологического статуса должны быть учтены при лечении пациентов с артериальной гипертензией с признаками гипертрофии левого желудочка и лимфоцитозом периферической крови.
Особенности показателей про- и антиоксидантной систем крови и электронейромиографических параметров у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, осложнёенным дистальной симметричной полинейропатией
И.А. Зорий, Н.В. Пашковская
Стр. 35 — 38
В статье представлены результаты изучения показателей про- и антиоксидантной системы крови и электронейромиографических (ЭНМГ) параметров у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2-го типа, осложнённым дистальной симметричной полинейропатией (ДСПН). В ходе нашего исследования обнаружены признаки оксидативного стресса различной степени выраженности. У 67,4% больных со средней степенью и абсолютно у всех с тяжелой степенью ДСПН регистрировали существенные ЭНМГ изменения с выраженным аксонально-демиелинизирующим поражением нервов. Установлена плотная корреляционная связь между уровнем малонового диальдегида плазмы крови и содержанием восстановленного глутатиона с ЭНМГ показателями.
Изменение микробиоценоза ротовой жидкости под воздействием кобальтохромовых и никелехромовых сплавов ортопедических конструкций у пациентов с сахарным диабетом 2 типа
Е.Н. Овчаренко
Стр. 39 — 41
В статье представлены результаты микробиологических исследований, свидетельствующие об изменениях микробиоценоза ротовой жидкости после протезирования с использованием никелехромовых и кобальтохромовых сплавов ортопедических конструкций у пациентов без соматической патологии и у больных сахарным диабетом 2 типа. Показано, что более выраженные изменения микрофлоры полости рта происходят при использовании зубных протезов из никелехромовых сплавов.
Влияние пирацетама и фенилпирацетама на амнестические свойства гиосцина, а также содержание продуктов окислительной модификации белков и синтез оксида азота в коре головного мозга крыс с хронической аллоксановой гипергликемией
В.И. Мамчур, В.И. Жилюк, А.Э. Левых
Стр. 42 — 46
Цель исследования: определение зависимостей между антиамнестическими свойствами пирацетама и фенил-пирацетама с их влиянием на процессы окислительной модификации белков и продукцию оксида азота в коре головного мозга крыс с аллоксановой гипергликемией. Диабет у крыс индуцировали однократным введением раствора аллоксана моногидрата (150 мг/кг, подкожно). Антиамнестическую активность пирацетама (500 мг/кг) и фенилпирацетама (100 мг/кг) оценивали в условиях гиосцин-индуцированной амнезии (0,8 мг/кг, подкожно) в тесте пассивного избегания. Препараты вводили внутри-желудочно 1 раз в сутки на протяжении 20 дней, начиная с 11 дня после введения аллоксана. На 30 сутки в гомогенатах коры больших полушарий спектрофотометрически определяли уровень альдегидфенилгидразонов (АФГ) и кетонфенилгидразонов (КФГ), а также суммарный уровень нитритов и нитратов (NOx). Установлено, что длительная гипергликемия потенцирует амнестические свойства гиосцина, а также сопровождается усилением интенсивности процессов окислительной модификации белков и синтеза оксида азота в коре головного мозга. Фенилпирацетам в большей степени, чем пирацетам, обладает антиамнестическим потенциалом, при этом значимо уменьшает содержание ранних (АФГ) и поздних (КФГ) маркеров деструкции белковых молекул, а также уровень NOx. Полученные результаты раскрывают новые механизмы действия изученных лекарственных средств, в частности при диабете.
Уровни гомоцистеина и показатели пула свободных серосо-держащих соединений в плазме крови и печени крыс на фоне острого введения морфина гидрохлорида в различных дозах
Я.И. Новогродская, Е.М. Дорошенко, М.Н. Курбат
Стр. 47 — 50
Целью работы является исследование метаболических взаимоотношений пула серосодержащих аминокислот при экспериментальной острой морфиновой интоксикации. Определение аминокислот в плазме и печени крыс проводили методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Установлено, что однократное введение морфина вызывает торможение транспорта аминокислот в клетку, влияет на реакции транссульфурирования и заключительные этапы синтеза таурина в печени (последнее – в большей степени через 6 ч после введения морфина). Введение морфина в дозе 40 мг/кг приводит к развитию гипергомоцистеинемии через 6 ч.
Особенности гистологического строения белой пульпы селезенки крыс в разные периоды постнатального онтогенеза в условиях экспериментальной иммуносупрессии
С.А. Кащенко, И.В. Бобрышева
Стр. 51 — 54
В эксперименте на 180 белых беспородных крысах-самцах трех возрастных периодов (полового созревания, репродуктивного и выраженных старческих изменений) с применением гистологических и морфометрических методов с последующим статистическим анализом установлено, что экспериментально моделируемое иммуносупрессивное состояние вызывает морфологическую перестройку селезенки животных, проявляющуюся в гипоплазии белой пульпы. Наиболее высокий уровень реактивности селезенки в ответ на введение цитостатика наблюдается у животных периода полового созревания. Изменения белой пульпы селезенки крыс периода выраженных старческих изменений протекают на фоне инволютивных процессов.
Особенности дезобструктивной терапии в приступном периоде бронхиальной астмы у детей с делеционным полиморфизмом генов GSТT1 И GSТM1
Л.В. Микалюк, А.В. Галущинская
Стр. 55 — 58
Исходя из современных данных литературы, роль системы детоксикации в течении бронхиальной астмы у детей и особенностях лечения её приступов изучена недостаточно. С целью повышения эффективности дезобструктивной терапии в зависимости от генотипических характеристик функционирования 2 фазы системы детоксикации ксенобиотиков обследовано 118 школьников. Показано, что отсутствие делеций в генах GSTT1 и GSTM1 ассоциировало с более тяжёлым течением приступного периода и несколько более агрессивной тактикой дезобструктивной терапии.
Функционально-приспособительные изменения гиалинового хряща мыщелков бедренной кости у детей
А.В. Иванцов
Стр. 59 — 62
Цель статьи - изучить особенности формирования гиалинового хряща мыщелков бедренной кости у здоровых детей (156 сонограмм) и детей с продольным плоскостопием первой степени (150 сонограмм). Установлены изменения толщины гиалинового хряща с возрастом ребенка, определены варианты симметричности хрящевого комплекса с выделением наиболее стабильного.
Оценка течения псориаза у пациентов с признаками метаболических нарушений
И.Г. Барцевич
Стр. 63 — 66
Цель: провести оценку течения псориаза у пациентов с признаками метаболических нарушений. Обследовано 88 пациентов с экссудативным и вульгарным типами псориаза. Тяжесть и распространенность поражения кожи при псориазе ассоциируется с присутствием признаков метаболических нарушений. Индекс PASI у пациентов с двумя признаками в 1,2 раза, а с тремя – в 1,5 раза выше (р
Особенности восприятия болезни при рецидивирующем простом герпесе
Н.П. Шилова, И.А. Байкова
Стр. 67 — 69
У 25-50% больных простым герпесом отмечается частое обострение заболевания, что может являться причиной психических расстройств и искажения внутренней картины болезни. Проведенное исследование позволило выявить у пациентов с рецидивирующим простым герпесом (РПГ) преобладание дезадаптивных типов отношения к болезни. Вышеуказанные факторы играют важную роль в формировании внутренней картины болезни и мотивации к лечению.
Влияние личностных особенностей на качество жизни пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких пылевой этиологии
В.В. Храмцова
Стр. 70 — 72
Личностные особенности больных тесно связаны с их адаптационными возможностями и влияют на качество жизни этих пациентов. Цель работы: изучить влияние личностных особенностей на качество жизни больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких пылевой этиологии (ХОЗЛ). Обследовано 102 больных с ХОЗЛ пылевой этиологии методиками: «Мини-мульт», «Краткий общий опросник оценки статуса здоровья». Выделены личностные особенности больных с неконструктивным стилем переживания с сохранением высокого уровня напряжения; с фиксацией на негативных проявлениях и периодической декомпенсацией; с потребностью в социальной защите. Установлено, что личностные характеристики больных с ХОЗЛ пылевой этиологии значительным образом ограничивают функционирование в обществе и влияют на качество их жизни. Изменение структуры личности у больных ХОЗЛ пылевой этиологии влияет на оценку психического и физического статуса и ограничивает их функционирование в обществе.
Оценка фитотоксичности нефтепродуктов в лабораторных условиях
В.М. Рубин, И.И. Ильюкова
Стр. 73 — 76
Нефтепродукты, попадая в окружающую среду, оказывают негативное влияние на растительность. С целью изучения фитотоксического действия нефтепродуктов была проведена серия опытов в лабораторных условиях на семенах сельскохозяйственных растений: редис, ячмень и салат. В проведенных экспериментах установлена неодинаковая реакция семян к действию различных концентраций поллютанта, что свидетельствует о видоспецифичности и дозозависимости ответной реакции на загрязнение. Анализ динамики и энергии прорастания семян позволяет более полно провести оценку фитотоксического действия загрязнителя.
Разработка шкал специфических расстройств личности на основе MMPI
М.А. Ассанович, Е.В. Дерман
Стр. 77 — 81
В статье приводятся результаты работы по конструкции шкал специфических расстройств личности на основе MMPI. Разработка шкал проводилась в несколько этапов: с помощью коэффициента бисериальной корреляции были отобраны утверждения MMPI, имеющие статистически значимые связи с суммой баллов IPDE по каждому личностному расстройству; затем отобранные утверждения анализировались на основе модели Раша, при этом оценивались индексы соответствия и трудность утверждений, их содержательное соответствие исследуемому конструкту; в дальнейшем полученные шкалы проверялись на соблюдение основных допущений модели Раша, а именно унидименсиональности и локальной независимости. Сформированные шкалы специфических расстройств личности оценивались с точки зрения надёжности.
Оптимизация диагностики патологии шейки матки у женщин репродуктивного возраста
Н.Д. Коблош
Стр. 82 — 85
Цель работы - изучение клинических и кольпоскопических особенностей у женщин с доброкачественной патологией шейки матки. Проведено клинико-лабораторное, клиническое, кольпоскопическое и цитологическое обследование 298 женщин репродуктивного возраста (с 18 до 39 лет) с доброкачественными заболеваниями шейки матки. Отмечена высокая информативность кольпоскопического исследования в диагностике эктопии шейки матки, в выявлении воспалительных и атипичных изменений эпителия шейки матки, что влияет на метод лечения патологии. Одновременное проведение жидкостной цитологии и тестирования на выявление вируса папилломы человека повышает эффективность цервикального скрининга.
Моделирование компьютерно-томографических параметров ликворосодержащих структур головного мозга у здоровых девушек-брахикефалов в зависимости от антропометрических и соматотипологических показателей
И.В. Гунас, Ю.Г. Шевчук
Стр. 86 — 89
Одним из перспективных направлений решения проблемы системных критериев нормы есть установление влияния конституциональных особенностей на параметры ликворосодержащих структур головного мозга. Однако исследование этих структур в зависимости от особенностей общей и локальной конституции малочисленны. Цель работы – разработать регрессионные модели индивидуальных компьютерно-томографических параметров ликворосодержащих структур головного мозга у здоровых девушек Подольского региона Украины с брахикефалической формой головы в зависимости от особенностей строения и размеров тела. Добровольное компьютерно-томографическое и антропо-соматотипологическое исследование проведено на 25 практически здоровых девушках Подолья с брахикефалической формой головы. У девушек брахикефалов из 21 возможной модели построено 19 достоверных регрессионных моделей, с точностью описания признаков от 60,2 до 93,3%. Наиболее часто в модели входили толщина кожно-жировых складок (22,9%), охватный размер тела (20,3%), кефалометрические показатели (17,8 %) и диаметры тела (13,6%).
Особенности создания функционального замыкающего клапа¬на при протезировании пациентов с полным отсутствием зубов
И.Н. Мартыненко, В.Н. Дворник
Стр. 90 — 93
Целью исследования является повышение эффективности ортопедического лечения пациентов с полным отсутствием зубов путем разработки нового термопластического материала для уточнения границ протезов. Использованы клинические методы, методики определения степени податливости слизистой оболочки; изучения физико-механических свойств разработанного материала; электромиографии. Разработана и экспериментально обоснована рецептура нового термопластического материала для создания функционального замыкающего клапана с применением модифицированных функциональных проб, что позволяет улучшить качество изготовления полных съёмных протезов.
Тубулоинтерстициальный нефрит у детей
Н.И. Хлебовец
Стр. 94 — 97
В статье изложены современные представления об этиопатогенезе, клинике, диагностике и лечении тубуло-интерстициального нефрита у детей с целью углубления знаний педиатров, детских нефрологов, студентов 4, 6 курсов педиатрического факультета. Использовались последние данные современных ведущих нефрологов РФ.
Липополисахариды в процессе иммуногенеза: тенденции научного поиска и итоги изучения в условиях инфекционной патологии
В.С. Васильев
Стр. 98 — 103
В статье представлены современные данные и итоги собственных исследований о роли липополисахаридов (ЛПС) в процессе иммуногенеза.
Гемангиоперицитома средостения
Н.И. Прокопчик, А.А. Сушко, С.П. Жигулич, А.В. Шиленков
Стр. 104 — 105
Приведено описание редкой опухоли - гемангиоперицитомы средостения больших размеров (21*8,5*7см). Ножка опухоли локализовалась в средне-нижнем средостении и была интимно связана с тканью нижней доли левого легкого и перикарда, однако в ткани не прорастала. Опухоль вызвала коллапс левого легкого. Пациентка предъявляла жалобы на периодически возникающий сухой кашель и незначительную одышку. Опухоль была удалена в пределах здоровых тканей без технических затруднений. Левое легкое после операции расправилось. Диагноз был верифицирован после патоморфологического исследования операционного материала. С целью дифференциальной диагностики с опухолями нейрогенного, нейроэндокринного, меланоцитарного и мышечного происхождения гистологические срезы окрашивались пикрофуксином, импрегнировались серебром, а также изучалась экспрессия виментина, гладкомышечного актина, десмина, S-100 и хромогранина А.
Случай антифосфолипидного синдрома
В.П. Водоевич, А.А. Брейдо, Л.С. Дорожкина, С.Т. Зарецкая
Стр. 106 — 108
Цель описания данного случая – ознакомить практических врачей (хирургов, терапевтов, неврологов и др.) с клиническими проявлениями антифосфолипидного синдрома и необходимости его ранней диагностики и лечения. У мужчины, 31 года, заболевание началось с 25-летнего возраста с флеботромбоза голеней, а в дальнейшем наступили илеофеморальный тромбоз справа, рецидивирующая тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии, тромбоз воротной вены. Определение в крови антител к фосфолипидам позволило выставить диагноз и назначить постоянную антикоагулянтную терапию.
А.К. Тальгейм: – видный врач, его профессиональная и культурно-просветительная деятельность в Гродно. К 140-летию со дня рождения
Ф.И. Игнатович
Стр. 109 — 112
В публикуемой статье впервые представлены новые данные о жизни и деятельности врача А.К. Тальгейма, которому исполнилось 140 лет со дня рождения. Особое внимание уделено его заслугам как видного организатора здравоохранения и общественно-медицинского деятеля Гродно первой половины ХХ века.
Заборовский Генрих Иванович к 70-летию со дня рождения
Н.Е. Хильмончик
Стр. 113 — 114
В статье представлены биографические данные о трудовой деятельности кандидата медицинских наук, доцента Г.И. Заборовского. С 1991 по 2005 г. Г.И. Заборовский работал заместителем декана лечебного факультета ГрГМУ, с 2005 по 2013 г. – заведующим кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ГрГМУ. В настоящее время – доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения.