2017 год, №2

Содержание выпуска
Экстракорпоральное очищение крови при сепсисе: современное состояние вопроса
Р.Э. Якубцевич
Стр. 131 — 136
В представленном обзоре литературы анализируются современные подходы к использованию методов экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии сепсиса. Анализу подвергнуты наиболее распространенные методики: гемосорбция, плазмаферез, продленная вено-венозная гемофильтрация и гемодиафильтрация, экстракорпоральная поддержка печени. Показано, что проведение экстракорпорального очищения крови при сепсисе, с позиции доказательной медицины – эффективное направление в лечении септических пациентов самого разного профиля и степени тяжести. Методиками с наибольшей доказательной базой в комплексном лечении пациентов с сепсисом стали продленные методы почечно-заместительной терапии, а также гемоперфузия через селективные гемосорбенты. Использование экстракорпорального очищения крови при сепсисе позволяет уменьшить летальность пациентов с самой разной степенью тяжести исходного состояния.
Секреция и рекреция панкреатических ферментов. Часть 1. Непараллельная секреция панкреатических ферментов
Л.А. Можейко
Стр. 137 — 143
Введение. Мнения о механизме непараллельной экзокринной секреции поджелудочной железы и морфологическом обеспечении синтеза пищеварительных ферментов спорны. Цель. Обобщить и проанализировать литературные сведения о механизме непараллельной секреции панкреатических ферментов и потенциальных возможностях их синтеза de novo. Материал и методы. Использованы современные русскоязычные и англоязычные литературные источники. Результаты. Подробно рассмотрены изменения экзокринных клеток поджелудочной железы в процессе постпрандиальной секреции пищеварительных ферментов, установленные с помощью электронной и флюоресцентной микроскопии, спектрофотометрии с использованием денситометрических измерений электрофоретических гелей, двойного мечения изотопами, корреляционного и регрессивного анализа. Обсуждены потенциальные энергетические и пластические способности поджелудочной железы для синтеза пищеварительных ферментов de novo. Выводы. 1. Количественному и качественному изменению состава панкреатического сока способствуют избирательные изменения синтеза, транспорта, хранения и экзоцитоза или химической модификации отдельных ферментов. 2. Только один синтез панкреатических ферментов de novo не способен полностью возместить необходимый состав гидролаз, выделяемых в кишечник при активной секреции.
Роль гомоцистеина в развитии ювенильного ревматоидного артрита
М.Г. Мысливец, А.В. Наумов, Н.С. Парамонова
Стр. 144 — 148
Цель: на основе анализа современных научных публикаций по проблеме ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА) определить роль гомоцистеина в патогенезе данного заболевания и поддержании хронического воспаления путем активации оксидантного стресса, влияния на процессы цитруллинирования и карбомилирования белков. Результаты. Роль гомоцистеина в патогенезе данного заболевания связана с поддержанием хронического воспаления путем активации оксидантного стресса, влияния на процессы цитруллинирования и карбомилирования белков.
Биохимические маркеры в оценке процессов ремоделирования костной ткани при остеопении и остеопорозе
И.В. Машейко
Стр. 149 — 153
Проанализированы данные литературы по изменению уровня специфических биомаркеров для оценки процессов резорбции и ремоделирования костной ткани при остеопении и остеопорозе. Для оценки формирования костной ткани наиболее информативно определение концентрации остеокальцина, C-терминального пропептида проколлагена I типа и N-терминального пропептида проколлагена I типа. Для оценки резорбции – определение концентрации С-терминального телопептида коллагена I типа и активности тартрат-резистентной кислой фосфатазы плазмы крови, определение концентрации дезоксипиридинолина в моче. Биохимические показатели метаболизма костной ткани достаточно динамичны, благодаря чему позволяют своевременно оценить баланс между образованием костной ткани и процессами резорбции в ходе лечения для оценки его эффективности.
Проблемы качества жизни пожилых пациентов, пребывающих в стационарных медико-социальных учреждениях (Обзор литературы)
А.В. Лобецкая, И.А. Наумов
Стр. 154 — 159
Введение. Пациенты пожилого возраста представляют собой особую группу населения, нуждающуюся в оказании широкого спектра медико-социальных услуг. Цель работы: анализ результатов научных исследований по проблемам качества жизни пожилых пациентов в медико-социальных учреждениях стационарного типа. Материал и методы. Проведен качественный анализ 35 русско- и англоязычных источников, наиболее полно отражающих проблемы качества жизни пожилых пациентов в стационарных медико-социальных учреждениях. Результаты. Установлено, что пребывание пациентов пожилого возраста в медико-социальных учреждениях стационарного типа приводит к снижению показателей качества жизни вследствие их ограниченных возможностей занятости, недостатка бытового комфорта, ограниченности жизненного пространства, психологических проблем, повышенной степени зависимости от окружающих и обслуживающего персонала. Выводы. Недооценка статуса и ограниченных возможностей пациентов пожилого возраста, находящихся в стационарных медико-социальных учреждениях, приводит к еще более выраженному ухудшению состояния их здоровья и снижению показателей качества жизни.
Показатели про- и антиоксидантной системы при острых кишечных инфекциях у детей
И.В. Парфенчик
Стр. 160 — 164
Введение. Эндогенная система глутатиона в организме человека обеспечивает антиоксидантный гомеостаз, защищающий биологические мембраны от различных повреждающих факторов. Цель исследования – установить роль восстановленного глутатиона (GSH) в качестве прогностического критерия развития острого повреждения почек (ОПП) у детей с острыми кишечными инфекциями (ОКИ). Материал и методы. Обследовано 147 детей с ОКИ, среднего возраста 3,5 года, которые с учетом степени тяжести острого повреждения почек были разделены на 3 группы: 1-я – отсутствие ОПП, 2-я – транзиторные нарушения, 3-я – наличие ОПП тяжелой степени. Результаты. Установлено статистически значимое различие уровня GSH в сравниваемых группах (p
Влияние сетчатых эндопротезов на структуру семявыносящего протока самцов крыс и сосуды, питающие половую железу
С.А. Визгалов, С.М. Смотрин, Е.А. Поплавская
Стр. 165 — 170
Введение. Разного рода нарушения репродуктивной функции у мужчин после операции грыжесечения связывают как с интраоперационными осложнениями, так и с возможным влиянием сетчатых эндопротезов на структурные элементы семенного канатика. Цель работы. Изучить влияние полипропиленового и политетрафторэтиленового эндопротезов на структуру семявыносящего протока и сосуды яичка у крыс. Материал и методы. Проведен эксперимент на 21 самце крыс на предмет влияния сетчатых эндопротезов на структуру семявыносящего протока и сосуды, питающие половую железу, с применением современных методов световой микроскопии и морфометрии. Результаты. На микрофотографиях и в таблицах представлены структурные характеристики семявыносящего протока и сосудов яичка крыс экспериментальных групп. Выводы. Используемые в эксперименте сетчатые эндопротезы не вызывают существенных структурных изменений семявыносящего протока и сосудов, питающих половую железу крыс.
Факторная структура опросника невротических и неврозоподобных расстройств
Л.И. Цидик
Стр. 171 — 175
Введение. Опросник невротических и неврозоподобных расстройств (ОНР) используется в психодиагностике с 1983 г., однако до сих пор не проводилась оценка его психометрических характеристик и проверка эффективности использования данного инструмента в клинике. ОНР был разработан на основе классической теории тестов, которая не предназначена для измерения латентных психологических конструктов. Целью данного этапа исследования было конструирование первичной факторной структуры новой методики, создаваемой на основе ОНР. Материал и методы. Исследование проводилось на базе психоневрологического отделения учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница № 3 г. Гродно». На основе модели Раша обследована группа пациентов из 286 человек. Результаты. Получена первичная факторная структура новой методики на основе ОНР, осуществлён содержательный анализ структуры полученных факторов. Выводы. Необходимо применение новой современной модели конструирования методик на основе модели Раша для получения диагностического инструмента высокого качества. Сформированные факторы в дальнейшем будут преобразованы в шкалы нового диагностического инструмента.
Остеопения как фактор риска развития и прогрессирования сколиоза у детей
О.А. Хотим, Л.З. Сычевский, В.С. Аносов
Стр. 176 — 180
Введение. Уровень минеральной плотности костной ткани является новым прогностическим фактором прогрессирования дуги искривления у подростков со сколиозом и влияет на результат корсетного лечения. Цель. Определить минеральную плотность костной ткани у пациентов со сколиозом для выявления остеопении. Материал и методы. Обследованы и анкетированы 40 пациентов со сколиозом. Выполнены рентгенография позвоночника в двух проекциях, компьютерная томография (денситометрия), биохимический анализ крови (щелочная фосфатаза, кальций, фосфор, калий, натрий, магний, хлор), определена экскреция кальция в утренней моче. Результаты. Выявлены возможные факторы развития (низкая двигательная активность, недостаточное пребывание на свежем воздухе, несбалансированное питание, хронические заболевания, отягощенный аллергический анамнез, позднее начало менструации у девочек), клинические проявления (судороги отдельных мышечных групп, переломы), инструментальные (денситометрия) и лабораторные показатели (увеличение уровня щелочной фосфатазы, экскреции кальция с мочой) остеопении. Выводы. У детей со сколиозом до назначения корсетного лечения необходимо определить минеральную плотность костной ткани с целью коррекции остеопении при ее выявлении.
Медико-социальная характеристика общественного мнения жителей гродненской области по проблеме суицида как основа для превенции
С.И. Букин, М.Ю. Сурмач
Стр. 181 — 185
Цель: по данным опроса жителей Гродненской области дать медико-социальную характеристику общественному мнению о проблеме суицидов, выявить влияние на него социального статуса респондента. Материал и методы. С использованием специально разработанной анкеты опрошены 1602 жителя Гродненской области в возрасте от 18 до 70 лет. Результаты. Мнение населения о самоубийствах преимущественно негативное. Суицид воспринимается как проявление «слабости характера» в желании «уйти от проблем» или как следствие заболевания. Статус «субъекта» и «объекта» общественных отношений отражается на мнении индивида, при этом отношение к суициду определяется в большей степени социальным статусом, нежели материальным положением. Это иллюстрирует потенциал такого инструмента управления в организациях, как организационная культура, в межведомственной превенции суицидов. Выводы. Высокая востребованность населением ресурсов здравоохранения в превенции суицидов подтверждает социальную эффективность профилактических мер медико-организационного характера.
Резистентность к антибиотикам основных возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, выявленная в стационарах областных центров Республики Беларусь
А.А. Кабанова
Стр. 186 — 191
Цель исследования – проанализировать антибиотикорезистентность основных возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области в стационарах областных центров Республики Беларусь. Материал и методы. В отделении челюстно-лицевой хирургии областных больниц г. Витебска, г. Гомеля, г. Могилева, г. Гродно и г. Бреста в 2014-2015 гг. определялась чувствительность выделенных возбудителей к антибиотикам по стандартным методам. Результаты. Наибольшую чувствительность стафилококки продемонстрировали в отношении клиндамицина, доксициклина, гентамицина. Не выявлено ванкомицин-резистентных штаммов стафилококков. Чувствительность Streptococcus spp. выявлена к клиндамицину, цефтриаксону и фторхинолонам, устойчивость стрептококков определена к тетрациклинам. Наибольшая чувствительность Enterobacteriacea определена к амикацину, цефтазидиму, имипенему, ципрофлоксацину и цефтриаксону, наименьшая – к амоксициллин/клавулановой кислоте. Вывод. Для стартовой терапии инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области можно рекомендовать клиндамицин, цефтриаксон, фторхинолоны.
Опыт лечения бесплодия у пациентов с наружным генитальным эндометриозом: сравнительная эффективность методов
М.А. Павловская, Л.В. Гутикова, Ю.В. Кухарчик, А.Е. Костяхин, Л.В. Кулешова, А.Л. Гурин
Стр. 192 — 197
Цель исследования: провести сравнительный анализ, обосновать и оценить эффективность лечения пациентов с наружным генитальным эндометриозом и бесплодием с помощью методов эндоскопической хирургии и медикаментозных средств. Материал и методы. Для изучения эффективности различных медикаментозных средств и методов эн- доскопической хирургии в лечении пациентов с бесплодием и наружным генитальным эндометриозом обследованы 274 женщины. Результаты. В результате сравнительного анализа выявлены преимущества двухэтапного комбинированного лечения: хирургическая деструкция очагов эндометриоза на первом этапе и на втором – медикаментозная терапия. Выводы. Максимальная частота наступления беременности после лечения отмечена в течение первых 6-8 месяцев наблюдения. К 11-12 месяцам этот показатель снижался до минимальных значений, что предусматривает целесообразность ограничения периода пассивного наблюдения 12 месяцами.
Взаимосвязь уровня N-концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида и рецидивов неклапанной фибрилляции предсердий
В.А. Снежицкий, Д.А. Бубешко, С.Н. Гриб, Г.А. Мадекина
Стр. 198 — 204
Введение. Фибрилляция предсердий (ФП) – одна из самых распространённых аритмий в клинической практике и встречается у 1-2% населения. Недавние исследования продемонстрировали, что ФП связана с повышением уровня N-концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) и восстановление синусового ритма приводит к его быстрому снижению. Цель исследования: изучить уровень NT-proBNP у пациентов с неклапанной ФП и оценить его взаимосвязь с рецидивом ФП после электрической кардиоверсии. Материал и методы. Обследованы 74 пациента с неклапанной ФП, из них 37 пациентам выполнялась электрическая кардиоверсия. До восстановления ритма в сыворотке крови оценивался уровень NT-proBNP. Результаты. У пациентов без рецидива ФП исходный уровень NT-proBNP составлял 227 (65; 358) пг/мл, у пациентов с рецидивом ФП – 944 (652; 1339) пг/мл (р469,5 пг/мл предсказывает риск рецидива ФП с чувствительностью 88,9% и специфичностью 89,5%.
Половые и возрастные особенности длины и сегментов тела в онтогенезе у городских школьников
С.М. Зиматкин, Я.Р. Мацюк, С.Н. Мельник, А.А. Козловский, А.В. Сокол
Стр. 205 — 209
Введение. Возрастная динамика роста детей изменяется неравномерно, что является одной из наиболее важных особенностей их развития. Цель работы – оценить половозрастные закономерности изменения длины и сегментов тела городских школьников в возрасте от 7 до 17 лет. Материал и методы. Обследованы городские школьники в возрасте от 7 до 17 лет (1693 мальчика и 1757 девочек). Антропометрия выполнена по методике В. В. Бунака. Изменчивость прироста соматометрических показателей изучена по абсолютным и относительным ежегодным прибавкам. Результаты исследования. Периоды максимальных приростов длины тела у мальчиков выявлены в возрасте от 12 до 13 лет, длины корпуса – от 10 до 11 и от 15 до 16 лет, длины конечностей – от 13 до 14 лет. У девочек максимальное увеличение длины тела и конечностей очмечено в возрасте от 11 до 12 лет, длины корпуса – от 10 до 12 лет. Выводы. Периоды максимальных приростов длины тела и его сегментов у мальчиков установлены в середине и конце пубертатного периода, у девочек – в начале полового созревания.
Диагностика и прогнозирование течения деструктивно- язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки на основе определения протеолитически-антипротеолитической системы сыворотки крови у детей с дисплазией соединительной ткани
Н.С. Парамонова, А.А. Карчевский, В.Р. Шулика
Стр. 210 — 215
Введение. Интерес к протеазам определяется их ключевой ролью во многих процессах жизнедеятельности организма. Цель исследования: исследовать состояние ингибиторно-протеазной активности сыворотки крови у детей при хронических гастродуоденитах (ХГД) в зависимости от выраженности дисплазии соединительной ткани (ДСТ). Материал и методы. Определение активности протеолитически-антипротеолитической системы проведено у 140 детей с ХГД. Активность эластазы (Э) определяли по методу L. Vesser, α1-АТ и α2-МГ – по методу В. Ф. Нартиковой. Результаты. Результаты свидетельствуют о высокой активности протеазной системы при относительно недостаточной активации антипротеазной системы у детей с ХГД на фоне ДСТ, что требует коррекции терапии. При концентрации эластазы 0,41 мЕ/мл и выше и суммарной ингибиторной емкости крови менее 37,4 ИЕ/мл с высокой прогностической ценностью положительного результата можно заподозрить у пациента эрозии и язвенную болезнь. Выводы. Уровень Э и ее ингибиторов может служить маркером прогрессирования деструктивно-язвенных поражений слизистой оболочки (СО) желудка и двенадцатиперстной кишки у детей.
Содержание биогенных аминов и родственных соединений в спинномозговой жидкости и плазме крови пациентов с нетравматическим внутримозговым кровоизлиянием
С.В. Тименова, Е.М. Дорошенко, С.Д. Кулеш
Стр. 216 — 220
Особенности метаболизма моноаминов при нетравматическом внутримозговом кровоизлиянии (ВМК) остаются практически неисследованными. Цель работы – охарактеризовать формирование пула биогенных моноаминов и родственных соединений в спинномозговой жидкости (СМЖ) у пациентов с ВМК и оценить соотношения его компонентов в СМЖ и плазме крови. Материал и методы. Обследованы 105 пациентов с ВМК, группу сравнения составили 19 пациентов с инфарктом мозга. В первые трое суток инсульта у пациента однократно забирали пробы СМЖ и крови, определяли содержание предшественников (тирозин, Tyr, 3,4-диоксифенилаланин, DOPA) и метаболитов дофамина – 3,4-диоксифенилуксусной кислоты (DOPAC) и 3-метокси-4-оксифенилуксусной (гомованилиновой) кислоты (HVA). Определяли также содержание серотонина (5-HT), его предшественников – L-триптофана (Trp), 5-окси-L-триптофана (5-HTP) и метаболита – 5-оксииндолуксусной кислоты (5-HIAA). Использовали метод ион-парной высокоэффективной жидкостной хроматографии. Результаты. Содержание Tyr и HVA в СМЖ при ВМК было достоверно выше относительно группы сравнения, в то время как уровни DOPA и DOPAC в группах существенно не различались. У пациентов с ВМК концентрация в СМЖ 5-HT достоверно ниже, а Trp, 5-HTP и 5-HIAA – достоверно выше, чем в группе сравнения. В плазме крови пациентов с ВМК содержание Tyr, DOPA и HVA достоверно выше, чем в группе сравнения, при этом концентрации 5-HT, Trp, 5-HTP и 5-HIAA в группах существенно не различались. Выводы. В СМЖ пациентов с ВМК имеет место повышение концентра-ции предшественников и метаболитов дофамина и серотонина, причем для уровней 5-HTP и 5-HIAA оно не сопровождается таким же повышением в плазме крови. При ВМК имеет место ускорение синтеза и деградации серотонина в мозге. Соотношение концентраций Trp/5-HT в СМЖ в группе пациентов с ВМК выше, чем в контрольной группе, более чем в 8 раз. Данный показатель может быть информативным для дифференциальной диагностики ВМК и ишемического инсульта.
Тупая травма живота с размозжением двенадцатиперстной кишки
Н.И. Батвинков, А.М. Камарец, О.С. Сорока
Стр. 221 — 223
Введение. Малоизученной проблемой являются повреждения двенадцатиперстной кишки, особенно при тупой травме живота. Цель: представить результат успешного лечения тяжелой травмы двенадцатиперстной кишки. Материал и методы. В работе изложена тактика хирургического лечения тупой травмы живота с размозжением двенадцатиперстной кишки у пациента 28 лет. При лапаротомии установлен полный отрыв двенадцатиперстной кишки от головки поджелудочной железы с размозжением дуоденума на всем протяжении. Выполнена реконструктивная операция в собственной модификации с сохранением поджелудочной железы. Результаты. В послеоперационном периоде отмечалось наружное желчеистечение по улавливающему дренажу. Выписан из клиники в удовлетворительном состоянии через 44 дня. Выводы. Представленная модификация реконструктивной операции может быть успешно использована при размозжении двенадцатиперстной кишки.
Тотальный эпидурит в отделении интенсивной терапии: Клинический случай
К.М. Бушма, Е.И. Шешунова., А.А. Ануфриев, В.Т. Лыщик, П.А. Герасимчик, В.М. Бушма
Стр. 224 — 227
Введение. В настоящее время отмечается тенденция к увеличению частоты встречаемости гнойных эпидуритов. Проблема актуальна, поскольку связана с длительными сроками госпитализации и реабилитации пациентов. Цель: продемонстрировать значимость корректного мультидисциплинарного подхода к интенсивной терапии гнойно-септической патологии центральной нервной системы. Материал и методы. Представлен случай успешного лечения пациентки с тяжелым сепсисом. Источник инфекции – тотальный эпидурит, осложненный органной дисфункцией. Результаты. Своевременно выполненные хирургические вмешательства (ламинэктомия, вскрытие и дренирование абсцесса), антибактериальная (меропенем и тейкопланин внутривенно, диоксидин эндолюмбально) и детоксикационная (инфузионная) терапия позволили добиться максимальной эффективности лечения. Выводы. Представленный случай демонстрирует важность комплексного подхода к ведению пациентов с тяжелой инфекционной патологией. Максимальной эффективности интенсивной терапии и реабилитации можно добиться лишь после адекватной хирургической санации очага.
Первый опыт успешного применения экстракорпоральной мембранной оксигенации у пациента, оперированного в остром периоде инфаркта миокарда
А.В. Янушко, С.С. Лазута, Д.В. Чёрный, С.Л. Соловьёв, О.Э. Санько, Е.Ю. Светлова
Стр. 228 — 232
Введение. Продемонстрирован случай успешного применения продлённой экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) в сочетании с внутриаортальной баллонной контрпульсацией (ВАБК) на фоне развившегося кардиогенного шока, у пациента, оперированного в остром периоде инфаркта миокарда. Цель работы: показать возможность применения ЭКМО у пациентов, оперированных в остром периоде инфаркта миокарда. Материал и методы. Применены стандартные хирургические методы лечения инфаркта миокарда в сочетании с устройствами механической поддержки. Результаты. Применение ЭКМО в сочетании с ВАБК привело к стабилизации гемодинамики и газообмена. Дополнительное применение ВАБК позволило снизить постнагрузку, тем самым облегчив нагрузку на стенки ЛЖ, и установить адекватный дренаж ЛЖ с купированием отека легких. Выводы. Первый опыт применения ЭКМО в сочетании с ВАБК в УЗ «ГОККЦ» у пациента с острым инфарктом миокарда и кардиогенным шоком дает обнадеживающие результаты.
Инновационные подходы в практике работы преподавателя университета
В.К. Третьякевич
Стр. 233 — 237
В статье представлены данные о применении инновационных подходов в практике работы преподавателя университета. Традиционная система образования, стоящая на принципах просвещения, трансляции знаний, их сохранения и воспроизведения, становится неэффективной в условиях возрастающей информационной динамики, глобализации и модернизации общества. Использование мультимедийных технологий в процессе обучения позволяет представить учебный материал не только в традиционном, но и в более доступном для восприятия студентами визуально вербальном виде. Кроме того, в практику занятий по ЗОЖ было введено анкетирование. На примере полученных данных преподаватель обращал особое внимание на самооценку студентов в анализе отношения к собственному здоровью и факторам, на него влияющих. Ролевые игры также нашли широкое применение в практике преподавания медицины, так как служат решению задачи выработки профессионально-ориентированных навыков в процессе действия, т.е. в результате решения самим обучаемым разных проблемных задач.
В институте биохимии о витаминах
А.Г. Мойсеенок
Стр. 238 — 239
В рамках Года науки 19 апреля сего года в институте биохимии биологически активных соединений НАН Беларуси прошла научно-практическая конференция "Обеспеченность микронутриентами и угроза их недостаточности в питании населения Гродненской области". Конференция вызвала большой интерес у работников здравоохранения и населения города. Традиционное витаминологическое направление исследований гродненских биохимиков было востребовано и стало предметом новых проектов сотрудничества в диагностике и коррекции дефицита витаминов и микроэлементов в питании.
Ветеранская организация в жизни медицинского университета
В.М. Ивашин
Стр. 240 — 244
В настоящее время в ветеранской организации медицинского университета – 221 ветеран и люди пожилого возраста, 7 из них участники Великой Отечественной войны, 1 участник трудового фронта, 2 человека – сотрудники, награжденные медалью «За победу над Германией в ВОВ 1941-1945гг.», 5 участников боевых действий в Афганистане, 11 ветеранов Вооруженных Сил, 59 медицинских работников. Основные задачи в работе Совета – социальная защита ветеранов, приобщение их к общественной, военно-патриотической деятельности, нравственной и культурно-массовой работе.
Профессор Васильев Владимир Семенович –– Жизнь как служение делу
Коллектив кафедры инфекционных болезней
Стр. 245 — 246
Уточнение
Редакция журнала
Стр. 247 — 247