2017 год, №3

Содержание выпуска
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МОЛЕКУЛЯРНЫХ МЕХАНИЗМАХ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО И ТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ СОЕДИНЕНИЙ ФТОРА НА ОРГАНИЗМ
Жукова Анна Геннадьевна, Михайлова Надежда Николаевна, Казицкая Анастасия Сергеевна, Алехина Дарья Александровна
Стр. 4 — 11
В обзоре обобщены современные литературные данные о молекулярных механизмах физиологического и токсического действия соединений фтора на организм.
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ В ХИМИКО-ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ ПРОИЗВОДСТВЕ
Горохова Лариса Геннадьевна, Мартынова Нина Андреевна, Кизиченко Наталья Викторовна, Логунова Татьяна Дмитриевна
Стр. 11 — 16
Спецификой химико-фармацевтического производства является применение большого количества химических веществ, представляющих опасность для здоровья и жизни человека. Медицинские осмотры на предприятиях фармацевтической промышленности показали неблагоприятную картину с преобладанием болезней органов дыхания, что говорит о необходимости тщательного изучения токсического действия веществ, используемых или получаемых в процессе синтеза лекарственных препаратов. Медико-гигиеническое регламентирование направлено на обеспечение предупреждения заболеваний. Тем не менее, лишь ограниченное число предприятий соблюдает в полной мере гигиенические регламенты. Одним из инструментов принятия государственных управленческих решений, направленных на сохранение здоровья и повышение качества жизни населения, является расчет возможного риска на основе принципов гигиенической регламентации, направленной на устранение или уменьшение негативного производственного воздействия.
ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ
Бурдин Константин Александрович, Кызласов Павел Сергеевич, Мартов Алексей Георгиевич, Удалов Юрий Дмитриевич, Помешкин Евгений Владимирович, Забелин Максим Васильевич
Стр. 17 — 22
Копулятивная функция является одним из критериев определения здоровья человека. Патогенез механизма эрекции полностью зависит от адекватной работы нервной системы. Заболевания, которые приводят к нарушению нервно-импульсной передачи, являются причинами эректильной дисфункции. Одним из таких заболеваний является рассеянный склероз. Учитывая достаточно ранний возраст манифистации заболевания, эректильная дисфункция может быть одним из предвестников рассеянного склероза. Исследование копулятивной дисфункции дает уникальную возможность оценить работу ЦНС в отношении половой деятельности, что дает возможность избежать психологических расстройств. В статье приведен анализ мировых данных по рекомендациям диагностики и лечения эректильной дисфункции у больных с рассеянным склерозом, так как своевременная диагностика, раннее выявление в комплексе с эффективным медикаментозным лечением позволяют таким людям поддерживать полноценный и высокий уровень жизни.
ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ПОЛИТИКА И АНАЛИЗ БЕЗВОЗВРАТНЫХ ПОТЕРЬ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ НА ОСНОВЕ КОНЦЕПЦИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ПЕРЕХОДА
Григорьев Юрий Аркадьевич, Баран Ольга Ивановна
Стр. 22 — 27
С общих позиций динамики народонаселения рассмотрена демографическая политика, обозначены ее региональные особенности на востоке России. Необходимо закрепление позитивных традиций морально-правовых норм общества и гармоничного развития личности. Требуется их долговременная трансляция для совершенствования самого человека, его семейно-брачных отношений для поддержки форм демографического поведения, направленных на расширенное воспроизводство населения. Решение многочисленных задач демографической политики предполагает дальнейшие научные (теоретические и прикладные) исследования особенностей социально-демографического и медико-демографического развития российских регионов. Особое внимание должно быть обращено на анализ основных характеристик эпидемиологического перехода, где смертность, как и рождаемость, является одной из основных характеристик воспроизводства населения. Это позволит уточнить прогноз величины безвозвратных потерь с эндогенной и экзогенной детерминацией, оценить на этой основе резервы увеличения продолжительности жизни за счет мер демографической политики.
ВЛИЯНИЕ ВЫБРОСОВ ПРЕДПРИЯТИЙ УГОЛЬНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ
Суржиков Дмитрий Вячеславович, Кислицына Вера Викторовна, Олещенко Анатолий Михайлович
Стр. 27 — 32
Предмет исследования - выбросы предприятий угольной промышленности г. Новокузнецка. Цель исследования. Оценить экологический риск для здоровья населения от выбросов предприятий угольной промышленности г. Новокузнецка. Методы исследования. Оценка выбросов предприятий проводилась на основе анализа томов предельно допустимых выбросов (ПДВ). Определены индексы опасности при остром и хроническом воздействии. Рассчитаны максимальные и среднегодовые концентрации токсичных веществ от каждого источника выбросов в каждой из точек воздействия концентраций токсичных веществ (ТВК), связанных с микрорайонами селитебной застройки на основе данных по расстоянию между каждой из ТВК и каждым источником выбросов, рассчитаны риски для здоровья населения. Основные результаты. По итогам оценки рисков сделаны выводы о влиянии на здоровье населения г. Новокузнецка выбросов предприятий угледобычи и обогащения и оценен их вклад в снижение уровня здоровья жителей. Заключение. В целом выбросы предприятий угольной промышленности города не оказывают значительного воздействия на состояние здоровья населения.
ОСОБЕННОСТИ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОБМОРОКАМИ, ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА
Мартынов Илья Дмитриевич, Флейшман Арнольд Наумович
Стр. 32 — 37
Предмет исследования - изменения показателей вариабельности ритма сердца (ВРС) и системной гемодинамики в ортостазе у пациентов с нейрогенными обмороками (НО), проживающих в условиях промышленного города. Цель исследования. Выявить нарушения вегетативной регуляции у лиц молодого возраста с нейрогенными обмороками для возможности раннего проведения патофизиологически обоснованных лечебных и профилактических мероприятий. Методы исследования. У пациентов молодого возраста с нейрогенными обмороками, жителей города Новокузнецка, определяли спектральные, статистические и нелинейные показатели вариабельности ритма сердца на этапах проведения активной ортостатической пробы. Оценивалась их динамика в пробе с учетом изменений показателей системной гемодинамики и данных, полученных в контрольной группе. Результаты. У жителей промышленного города нарушение симпатической регуляции определяется уже в молодом возрасте, увеличивая риск раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний. Изменения мощности различных показателей спектра вариабельности ритма сердца во время ортостатической пробы позволяют оценить компенсаторные механизмы поддержания адекватного уровня системного кровообращения. Выводы. С учетом изменений спектральных показателей вариабельности ритма сердца при выполнении активной ортостатической пробы возможен патогенетический подход к раннему выявлению, лечению и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СОСУДОВ СЕРДЦА И ЛЕГКИХ ПРИ ПНЕВМОКОНИОЗЕ
Михайлова Надежда Николаевна, Бондарев Олег Иванович, Бугаева Мария Сергеевна
Стр. 37 — 41
Предмет исследования - патоморфологические изменения сосудов сердца и легких при пневмокониозе. Цель исследования. Изучение морфологических изменений стенки сосудов сердца и легких в динамике развития пневмокониотического процесса. Методы исследования. Осуществлено гистологическое и морфометрическое исследование аутопсийного материала сосудов сердца и легких, полученного при проведении 60 судебно-медицинских экспертиз шахтеров, имевших различный стаж работы. Для исследования ранних морфологических изменений сосудов сердечной мышцы и легких, развивающихся при длительном воздействии пылевого фактора, проведен эксперимент на белых лабораторных крысах-самцах, которые подвергались ингаляционному воздействию в затравочной камере угольно-породной пыли угля марки газово-жирный. Общая продолжительность эксперимента составила 12 недель. Основные результаты. В условиях длительного воздействия на организм угольно-породной пыли в сосудах сердца и легких отмечалось формирование однотипных патологических изменений в виде эндотелиоза, гипертрофии медиального слоя, утолщения стенки, периваскулярного фиброза. Данные нарушения начинали отмечаться у шахтеров, имевших стаж работы в подземных условиях более 5 лет, и прогрессировали с увеличением стажированности, приводя к ремоделированию сосудов различного диаметра. Аналогичные нарушения структуры сосудов сердца и легких формировались при экспериментальном моделировании пневмокониоза. Морфологические изменения начинали развиваться после 3-й недели воздействия угольно-породной пыли и достигли максимальной степени выраженности к 12-й неделе эксперимента. Область применения. Полученные результаты диктуют необходимость определения ранних изменений в сосудах сердечной мышцы и легких для своевременной диагностики и профилактики формирующихся нарушений. Заключение. Длительное воздействие угольно-породной пыли является фактором риска развития морфологических нарушений в сосудах сердца и легких.
КЛИНИКО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ ФТОРИДА НАТРИЯ НА МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ
Жукова Анна Геннадьевна, Семенова Елена Александровна, Ядыкина Татьяна Константиновна, Горохова Лариса Геннадьевна, Бугаева Мария Сергеевна
Стр. 42 — 47
Цель исследования. Клинико-экспериментальное изучение влияния длительного действия фторида натрия на молекулярно-генетические механизмы ремоделирования костной ткани. Материалы и методы. Выполнено исследование минеральной плотности костной ткани, определен полиморфизм генов IL1B (интерлейкин-1B) (rs1143634), IL6 (интерлейкин-6) (rs1800795) и CYP1A2 (rs762551) у работников Новокузнецкого алюминиевого завода. В эксперименте изучено изменение уровня маркеров ремоделирования костной ткани в динамике фтористого воздействия - остеокальцина, кальцитонина, паратиреоидного гормона (ПТГ), С-терминального телопептида (β-Cross Laps), щелочной и кислой фосфатаз. Результаты. Исходя из значений χ, а также значений OR и Р, развитие остеосклероза у работников алюминиевого производства статистически достоверно связано с генотипами ТТ (χ = 4,11; OR = 2,60; Р ≤ 0,05) для гена IL1B и имеет положительную ассоциативную связь с генотипом GC (χ = 4,31; OR = 1,91; Р ≤ 0,05) для гена IL6. В группе больных остеопорозом статистически достоверная связь с болезнью выявлена для генотипа СС гена, отвечающего за синтез фермента первой фазы биотрансформации ксенобиотиков - CYP1A2. В эксперименте в динамике фтористого воздействия выявлена патологическая потеря костной ткани и увеличение уровня маркеров её резорбции: β-Cross-Laps - в 2,6 раза, на 22 % - ПТГ и активности кислой фосфатазы тартратстабильной (КФ) в сыворотке крови. Заключение. Показано, что длительное действие фторидов вызывает изменение уровня маркеров ремоделирования костной ткани. В динамике действия фторида натрия происходит патологическая потеря костной ткани за счёт чрезмерной активации остеокластов.
ОЦЕНКА РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА ОТ АТМОСФЕРНЫХ ВЫБРОСОВ ЗАВОДА СТРОИТЕЛЬНЫХ ИЗДЕЛИЙ
Суржиков Дмитрий Вячеславович, Кислицына Вера Викторовна, Корсакова Татьяна Георгиевна
Стр. 47 — 51
Предмет исследования - атмосферные выбросы ООО «Завод строительных изделий». Цель исследования. Определить экологический риск для здоровья населения от выбросов ООО «Завод строительных изделий» в атмосферу г. Новокузнецка. Методы исследования. Расчет индексов канцерогенной и неканцерогенной опасности выбросов ООО «Завод строительных изделий»; сопоставление суммарных рисков хронической интоксикации и канцерогенного риска с приемлемыми уровнями по точкам воздействия. Основные результаты. Наибольшим индексом неканцерогенной опасности обладают диоксид азота, оксид азота и керосин; максимальный индекс канцерогенной опасности наблюдается у сажи. Средние концентрации неканцерогенных и канцерогенных веществ по точкам воздействия, выраженные в кратностях превышения ПДК, не превышают норму. Суммарный риск развития неканцерогенных эффектов максимален в Новобайдаевском микрорайоне. Канцерогенный риск наибольший у жителей микрорайонов Новобайдаевский и пр. Авиаторов. Заключение. Выбросы завода строительных изделий не оказывают хронического ингаляционного воздействия на население г. Новокузнецка. Кратность превышения приемлемого риска с суммарным значением канцерогенного риска ингаляционных эффектов находится в пределах нормы.
СИСТЕМА ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ВЕРОЯТНОСТИ РАЗВИТИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПЫЛЕВОМ БРОНХИТЕ
Панев Николай Иванович, Филимонов Сергей Николаевич, Коротенко Ольга Юрьевна, Панев Роман Николаевич, Евсеева Наталья Александровна, Панева Наталия Яковлевна, Ефименко Наталья Александровна, Лузина Фаина Анисимовна
Стр. 52 — 56
Предмет исследования. Обследованы 433 работника угольных шахт юга Кузбасса (проходчики, горнорабочие очистного забоя, машинисты горных выемочных машин) в возрасте от 40 до 54 лет с ранее установленным диагнозом хронического пылевого бронхита. Цель исследования. Разработать систему прогнозирования вероятности развития дыхательной недостаточности у больных хроническим пылевым бронхитом на основе клинико-функционального и генетического исследований. Методы исследования. Проведены клинические исследования, исследована функция внешнего дыхания, определены: индекс массы тела, конституционально-морфологические типы (КМТ) по Рису-Айзенку и Тэннеру, группы крови систем АВ0, резус, MN, уровень С-реактивного белка. Основные результаты. При обследовании у 344 пациентов (79,4 %) были выявлены признаки дыхательной недостаточности. Учитывая высокий процент развития данного осложнения, с помощью метода Байеса нами создана система прогнозирования вероятности развития дыхательной недостаточности у больных хроническим пылевым бронхитом. Выявлены наиболее значимые маркеры риска развития дыхательной недостаточности: длительность течения хронического бронхита 5 лет и более, наличие табакокурения, индекс массы тела 30 и более, гиперстенический КМТ по Рису-Айзенку, андроморфный КМТ по Тэннеру, группы крови A(II), АВ(IV), Rh-, NN, увеличение уровня С-реактивного белка. Область применения. Система прогнозирования вероятности развития дыхательной недостаточности может использоваться во время проведения периодических медицинских осмотров и при реабилитации больных хроническим пылевым бронхитом. Выводы. Разработана система прогнозирования вероятности развития дыхательной недостаточности у больных хроническим пылевым бронхитом, которая позволяет повысить точность прогнозирования формирования дыхательной недостаточности путем увеличения количества анализируемых факторов за счет использования высокочувствительных маркеров.
ПАРЦИАЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ ПОЧЕК И ВОДНО-СОЛЕВОЙ БАЛАНС В УСЛОВИЯХ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ФЛЮОРОЗА
Ядыкина Татьяна Константиновна, Горохова Лариса Геннадьевна, Корсакова Татьяна Георгиевна
Стр. 57 — 63
Цель исследования. Исследование особенностей изменения водно-солевого баланса организма и парциальных функций почек в динамике развития экспериментального флюороза. Материалы и методы. Выполнено исследование биохимических показателей плазмы крови и мочи через 1, 3, 6, 9, 12 недель эксперимента. Изучено изменение уровня фтора, натрия, калия, общего белка, кальция, фосфора неорганического, мочевины, креатинина, паратиреоидного гормона. Суточный диурез определен метрическим способом в обменных клетках для крыс. Произведен расчёт парциальных функций почек. Результаты. Проведено экспериментальное исследование изменений морфофункциональной активности почек и физиологических механизмов, направленных на поддержание гомеостаза в условиях длительного воздействия на организм фторида натрия. Показано, что до 6-й недели сохранение постоянства параметров внутренней среды организма обеспечивается напряженностью фильтрационно-реабсорбционных процессов и поддержанием гидроионного баланса на относительно стабильном уровне c формированием «токсической почки» к концу эксперимента (12 недель). Заключение. В эксперименте показано, что длительное воздействие фторида натрия на организм сопровождается развитием хронической нефропатии на фоне стойких нарушений водно-солевого баланса и необратимых дегенеративно-дистрофических изменений паренхимы почек.
РЕГУЛЯТОРНО-ТРАНСПОРТНЫЕ БЕЛКИ СЫВОРОТКИ КРОВИ И ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ ЖИДКОСТИ В ПРОГНОЗЕ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ПРОГРАММ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ У ЖЕНЩИН С АДЕНОМИОЗОМ
Лихачева Виктория Васильевна, Баженова Людмила Григорьевна, Зорина Раиса Михайловна, Маркдорф Аркадий Геннадьевич, Чирикова Тамара Семеновна, Шрамко Светлана Владимировна, Филимонов Сергей Николаевич
Стр. 64 — 69
Цель исследования: изучение содержания, а также влияния на исходы программ ЭКО некоторых регуляторно-транспортных белков: альфа-2-макроглобулина (α2-МГ), альфа-1-антитрипсина (α1-АТ), ассоциированного с беременностью альфа-2-гликопротеина (АБГ), лактоферрина (ЛФ), альбумина (АЛБ) в сыворотке крови и фолликулярной жидкости женщин с аденомиозом и трубным фактором бесплодия. Материалы и методы. Обследованы 89 пациенток, из них у 31 женщины причиной бесплодия был аденомиоз (в результате ЭКО забеременели 12 пациенток и не забеременели 19), и 58 пациенток с трубным бесплодием (забеременели 24 и не забеременели 34). Содержание α2-МГ, α1-АТ, АБГ и ЛФ определяли методом количественного ракетного иммуноэлектрофореза с использованием исследовательских тест-систем, разработанных на базе научно-исследовательской лаборатории (НИЛ) иммунологии Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей. Концентрацию АЛБ определяли биохимическими методами (с бромкрезоловым зеленым). Результаты. Проведенное исследование показало, что сывороточные уровни α2-МГ, α1-АТ, АБГ, ЛФ и АЛБ у женщин с аденомиозом в целом по группе достоверно не различались с таковыми показателями женщин с трубным бесплодием. В группе женщин с аденомиозом пониженный уровень α2-МГ (менее 1,75 г/л) и α1-АТ (менее 1,9 г/л) в сыворотке крови ассоциировался с отрицательным исходом программы ЭКО. При трубном бесплодии отрицательный исход программы ЭКО отмечался при снижении уровня альбумина сыворотки крови ниже 41,5 г/л. Заключение. Выявление сывороточных уровней α2-МГ ниже 1,75 г/л и α1-АТ ниже 1,9 г/л при аденомиозе, а также АЛБ ниже 41,5 г/л при трубном бесплодии можно рассматривать в качестве предикторов отрицательного исхода программ ЭКО. При получении таких результатов целесообразно решить вопрос об отсроченном переносе эмбрионов с целью проведения дополнительной иммуномодулирующей терапии в рамках предимплантационной подготовки.
НАЛОГИ НА ТАБАК В РЕШЕНИИ ЗАДАЧ УКРЕПЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
Баран Ольга Ивановна, Григорьев Юрий Аркадьевич
Стр. 69 — 72
Прогрессивное увеличение налогов на табачные изделия играет огромную роль в уменьшении вреда табака для здоровья населения. В России пока невысока доля налоговой нагрузки на розничную цену табака. Предмет исследования. Динамика налогообложения табака. Цель исследования. Изучение роли налогов на табак в эффективном решении задач укрепления здоровья населения. Методы исследования. Анализ законодательных актов по охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака в Российской Федерации и за рубежом, изучение данных о налогах на табачные изделия. Основные результаты. Неспособность государства увеличить цены на табачные изделия по мере роста располагаемого дохода привела повсеместно к повышению спроса на табачную продукцию, к увеличению бремени безвозвратных потерь населения. Действенное налогообложение табака будет верным шагом в российской социальной и демографической политике. Заключение. В России должен быть разработан комплекс мер, который включает: 1) увеличение налога на табачные изделия; 2) широкое распространение информации о вреде курения; 3) повсеместные ограничения на курение в общественных местах; 4) запрет на рекламу табака. Последовательное наращивание налогов на табак позволит повысить доходы бюджета, создать ценовые препятствия для потребления табака, спасти значительную часть населения от бремени болезней и преждевременных безвозвратных потерь.
ЭФФЕКТИВНЫЙ КОНТРАКТ КАК ФАКТОР УПРАВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНО-ТРУДОВЫМИ ОТНОШЕНИЯМИ В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Салдан Игорь Петрович, Трибунский Сергей Иванович, Колядо Елена Владимировна, Колядо Владимир Борисович, Дорофеев Юрий Юрьевич, Карташев Валерий Николаевич
Стр. 72 — 77
Предмет исследования (наблюдения). Комплекс документов, отражающих современное состояние правовой и нормативно-методической базы по совершенствованию управления социально-трудовыми отношениями в здравоохранении. Цель исследования. Анализ состояния правовой и нормативно-методической базы с выявлением факторов, определяющих совершенствование социально-трудовых отношений в здравоохранении на современном этапе. Методы исследования. Метод изучения документов, метод экспертных оценок. Основные результаты. Эффективный контракт как фактор управления социально-трудовыми отношениями нацелен на исключение неэффективных стимулирующих выплат за формальные показатели и критерии оценки основного персонала медицинских организаций и замену их на четкие измеримые показатели, на регулирование заработной платы с учетом достигнутых целевых показателей, установленных в трудовых договорах и отражающих планируемые результаты профессиональной деятельности. Область их применения. Управление социально-трудовыми отношениями в здравоохранении. Выводы: 1. Внедрение механизма эффективного контракта обусловлено необходимостью устранения недостатков, выявленных в ходе применения на протяжении последних лет (с 2008 года) новой системы оплаты труда в системе здравоохранения, как фактора, определяющего управление социально-трудовыми отношениями. 2. Переход на эффективный контракт в здравоохранении обеспечивает более эффективное управление социально-трудовыми отношениями между их субъектами (работник, работодатель, государство).
СТРУКТУРА АДМИНИСТРАТИВНЫХ ПРАВОНАРУШЕНИЙ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ВЫЯВЛЕННЫХ В РАМКАХ ЛИЦЕНЗИОННОГО КОНТРОЛЯ ГЛАВНЫМ УПРАВЛЕНИЕМ АЛТАЙСКОГО КРАЯ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗА 2012-2016 ГОДЫ
Салдан Игорь Петрович, Колядо Владимир Борисович, Колядо Елена Владимировна, Трибунский Сергей Иванович, Лазарев Виталий Сергеевич, Дорофеев Юрий Юрьевич, Бескровная Елена Владимировна
Стр. 78 — 82
Предмет исследования (наблюдения). Административные правонарушения по медицинской деятельности в рамках лицензионного контроля. Цель исследования. Изучить структуру административных правонарушений, выявленных по результатам лицензионного контроля медицинских организаций за 2012-2016 годы Главным управлением Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности. Методы исследования. Статистический, аналитический. Основные результаты. Проведенный анализ показал, что наибольший удельный вес нарушений по разделу медицинской деятельности (53,3 %) составляет деятельность с грубыми нарушениями лицензионных требований. Область их применения. Организация медицинской деятельности. Выводы. Почти во всех проверенных объектах было выявлено несколько оснований одновременно для привлечения к административной ответственности.