2016 год, №7

Содержание выпуска
Эффективность применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и антагонистов рецепторов 1-го типа ангиотензина II у больных ИБС постинфарктным кардиосклерозом в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией
Битарова Зарина Вячеславовна, Ремизов Олег Валерьевич, Астахова Замира Татарбековна, Тогузова Залина Асланбековна
Стр. 10 — 25
В статье обсуждается эффективность 3-х месячной терапии ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента фозиноприла и антагонистов рецепторов 1-го типа ангиотензина II валсартана по достижению целевого уровня артериального давления (˂130/80 мм.рт.ст.), динамика показателей суточного профиля артериального давления по данным суточного мониторирования артериального давления, а также изменение метаболических показателей у пациентов ишемической болезни сердца, постинфарктным кардиосклерозом в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией. 54 пациента с ишемической болезни сердца, постинфарктным кардиосклерозом в сочетании с сахарным диабетом 2 типа были рандомизированы на 2 группы: в первую группу вошли 26 человек, принимавших ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента фозиноприл в среднесуточной дозе 20 мг, во вторую группу вошли 28 человек, принимавших антагонистов рецепторов 1-го типа ангиотензина II в суточной дозе 80 мг. Исходно и через 12 недель лечения всем пациентам проводилось обследование, включающее офисное измерение артериального давления и амбулаторное суточное мониторирование артериального давления. В сыворотке крови определяли содержание калия, креатинина, показатели липидного и углеводного обмена. В нашем исследовании оба препарата продемонстрировали высокую антигипертензивную эффективность. Целевые значения артериального давления были достигнуты у большинства пациентов, однако более эффективное влияние на суточный профиль артериального давления оказал прием валсартана. Отсутствие негативного влияния на метаболический статус выгодно отличает ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антагонистов рецепторов 1-го типа ангиотензина II от других антигипертензивных препаратов.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА СРЕДИ ЖЕНЩИН МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ КРУПНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ ГОРОДА КРАСНОЯРСКА
Деревянных Евгений Валерьевич, Яскевич Роман Анатольевич, Балашова Наталья Арленовна, Москаленко Ольга Леонидовна
Стр. 26 — 46
Цель. Изучение распространенности избыточной массы тела и ожирения у женщин медицинских работников крупной клинической больницы г. Красноярска. Материалы и методы. Обследовано 979 женщин медицинских работников в возрасте от 20 до 77 лет. Обследование включало клинические, инструментальные, функциональные и лабораторные методы исследования, а также антропометрию с последующим соматотипированием. Результаты. По данным проведенного исследования, распространенность избыточной массы тела среди женщин медицинских работников высока и составляет 49,6%. У лиц, страдающих АГ, этот показатель значительно выше и составил 72,1%. Оптимальное АД чаще наблюдалось у женщин с нормальной массой тела, в то время как, умеренная, тяжелая степень АГ чаще отмечалась у обследованных женщин с ожирением. Средние показатели САД и ДАД были выше у женщин медицинских работников с избыточной массой тела и ожирением. У женщин врачей хирургов и анестезиологов ИМТ выше, чем у терапевтов. Заключение. Результаты проведенного исследования позволяют сделать выводы о высокой распространенности избыточной массы тела у женщин медицинских работников.
ИЗМЕНЧИВОСТЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ УРОВНЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И СОЦИАЛЬНОГО ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ШИЗОФРЕНИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРОВОДИМОГО ЛЕЧЕНИЯ
Самойлова Дарья Дмитриевна, Барыльник Юлия Борисовна
Стр. 47 — 59
Цель. Провести сравнительный анализ показателей уровня качества жизни и социального функционирования пациентов с шизофренией в зависимости от получаемой терапии. Материалы и методы. Обследовано 105 пациентов параноидной шизофренией от 18 до 55 лет, которые были рандомизированы на 3 группы. В первую вошли 35 пациентов, получающих сертиндол (средняя терапевтическая доза 18,0 условных единиц хлорпромазинового эквивалента), во вторую - 35 пациентов, получавших зуклопентиксол (4,0 условных единиц) и в третью - 35 пациентов, получавших клозапин (2,0 условные единицы). Видом реабилитационных мероприятий являлась индивидуальная комплаенс-терапия. Все больные дали информированное согласие на участие в исследование. Исследование включало применение амбулаторных и стационарных карт пациентов и опросника для оценки социального функционирования и качества жизни психически больных. Статистическую обработка данных осуществлялась с применением пакета прикладных программ «Statistica 6.0». Результаты. Подводя итог полученным результатам, можно сделать вывод о значимой составляющей субъективной оценки качества жизни при ответах пациентов с шизофренией на вопросы при проведении опросника для определения уровня качества жизни и социального функционирования. При изучении изменчивости показателей уровня качества жизни и социального функционирования пациентов с шизофренией в зависимости от проводимого лечения, все показатели на протяжении всего курса терапии были выше в группе пациентов, получающих лечение сертиндолом. Заключение. Таким образом, сертиндол является препаратом выбора при длительном амбулаторном лечении пациентов с шизофренией, особенно в сочетании с комплаенс-терапией.
Мелатонин и бензодиазепины в лечении инсомнии: за и против (обзор литературы)
Быков Юрий Витальевич, Ханнанова Ангелина Наилевна, Беккер Роман Александрович
Стр. 60 — 82
В статье рассматриваются различные варианты фармакологического лечения инсомнических расстройств с использованием бензодиазепинов или экзогенного мелатонина, проводится сравнительный анализ обоих видов фармакотерапии инсомнических состояний с точки зрения эффективности и безопасности лечения, приводятся плюсы и минусы каждого из терапевтических подходов и даются практические выводы и рекомендации.
ОСОБЕННОСТИ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА СТУДЕНТОВ-ВТОРОКУРСНИКОВ, ОБУЧАЮЩИХСЯ НА БИОЛОГИЧЕСКИХ КАФЕДРАХ УНИВЕРСИТЕТА И В МЕДИЦИНСКОМ ВУЗЕ
Горькавая Анна Юрьевна, Сидорова Ольга Николаевна, Кузнецова Ирина Александровна
Стр. 83 — 97
Изучали психофизиологические особенности студентов второго курса вузов медицинского и биологического профиля. У 88 студентов медицинского вуза (52 юноши и 36 девушки) и 89 студентов биологических кафедр университета (36 юноши и 53 девушки) оценивали параметры физического развития и кардиогемодинамические показатели. У студенток и биологического, и медицинского вуза определяли особенности психоэмоционального статуса с помощью общепринятых методик. Пониженная масса тела регистрировалась у 1/3 студентов медицинского университета и 1/4 студентов биологического университета, 1/5 студенток обоих вузов. Уменьшение жизненной емкости легких и мышечной силы наблюдалось у более чем половины студентов двух вузов обоих полов. У всех испытуемых значения кардиогемодинамических показателей соответствовали нормативам. У большинства обследованных девушек установлено равновесное состояние интро-экстраверсных отношений, умеренный уровень нейротизма и личностной тревожности, гипертимический тип акцентуации характера. Вместе с тем, повышенный уровень реактивной тревожности и высокий риск коронарного поведения у студенток медицинского вуза определялся чаще, чем у студенток биологического профиля. Обсуждаются возможные причины указанных различий и степень физиологической адекватности психоэмоциональной модели студенток медицинского вуза.