2016 год, №3

Содержание выпуска
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПИТАНИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ С НИЗКИМИ ЭНЕРГОТРАТАМИ
Кондрашова Екатерина Александровна
Стр. 10 — 19
В статье отражены статистические данные о потреблении пищевых продуктов населением Республики Хакасия. Приведен анализ фактического питания взрослого населения с низкими энерготратами по показателям пищевой адекватности. Изложены предложения по оптимизации питания.
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ
Кондрашова Екатерина Александровна
Стр. 20 — 26
В статье отражены результаты исследований на территории Республики Хакасия продуктов питания по показателям химической безопасности. Установлена величина неканцерогенного риска в связи с потреблением пищевых продуктов. Приведен анализ уровней алиментарно-зависимой заболеваемости. Изложены предложения по снижению алиментарных факторов риска.
АНАЛИЗ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРАХ ОШСКОЙ ОБЛАСТИ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Мурзалиев Мухаметсалык Тохранович, Исмаилов Алимбек Адылбекович, Жолдошев Сапар Тезекбаевич
Стр. 27 — 47
В статье изложены данные социологического опроса о качестве медицинской помощи в территориальных больницах Ноокатского и Карасуйского районов, Ошской межобластной объединенной клинической больницы. Отмечены дефекты, основные причины нарушений качества медицинской помощи. Рассчитан интегральный коэффициент качества медицинской помощи для каждого из отделений стационаров с учетом четырех показателей: коэффициента качества, коэффициента медицинской результативности, коэффициента социальной удовлетворенности, экспертной оценки дефектов медицинской помощи. Проанализирована технология оказания медицинской помощи в отделениях стационаров терапевтического и хирургического профилей.
ОРГАНИЗАЦИЯ ЛАБОРАТОРНОГО МОНИТОРИНГА ЗА ХИМИЧЕСКОЙ И РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТЬЮ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ
Пивоварова Елена Анатольевна, Романова Ирина Петровна
Стр. 48 — 56
По результатам исследований, ежегодно, более половины проб воды хозяйственно-питьевого водоснабжения (ХПВ) Республики Хакасия, не соответствуют нормативным требованиям по показателю общей альфа радиоактивности (Аα) и порядка четверти исследованных проб по санитарно-химическим показателям, в том числе: содержанию железа, нитратов, сульфатов, общей жесткости, общей минерализации, фторидов. Установлены статистически значимыесильные связи качества воды ХПВ республики и заболеваемости населения болезными крови, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой, костно-мышечной, эндокринной, нервной систем. В связи с чем, на территории республики требуется организация постоянного лабораторного мониторинга хозяйственно-питьевого водоснабжения. В статье изложены предложения по организации лабораторного производственного контроля согласно законодательства РФ и выявленных несоответствий качества и безопасности воды ХПВ.
МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ КУЛЬТУРЫ БЕЗОПАСНОСТИ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Ройтберг Григорий Ефимович, Кондратова Наталья Владимировна
Стр. 57 — 71
Безопасность пациента является важнейшим компонентом качества медицинской деятельности. Литературные данные показывают, что если у организации развита культура безопасности, это способствует правильному соблюдению стандартов безопасности, высокому уровню сообщений о медицинских ошибок и развитию безопасного поведения. Целью настоящего исследования является определение оптимального метода исследования культуры безопасности в многопрофильной клинике г. Москвы. Дана сравнительная характеристика - HSPSC и SAQ. Были проанализированы преимущества и недостатки каждого из опросников, включая удобство заполнения, время для заполнения, возможность сравнения полученных результатов с другими клиниками, основные фокусы данных опросников. В результате сделан вывод о целесообразности использования опросника HSPSC для исследования культуры безопасности в многопрофильной клинике г. Москвы с учетом культурных, социальных и экономических факторов.
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НОВОРОЖДЕННЫХ И ПЕРИНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ ЗА 2010-2014 ГОДЫ
Шурова Оксана Амрихудовна, Павлов Андрей Владимирович, Капитонов Владимир Федорович, Галактионова Марина Юрьевна
Стр. 72 — 84
С целью изучения региональных особенностей состояния здоровья и заболеваемости новорожденных, уровня и структуры перинатальной смертности, как индикаторов характеризующих потери человеческого капитала и потенциала здоровья будущих поколений, нами был проведен анализ статистических форм №32 по Красноярскому краю за 2010-2014 гг. Выявлено, что за анализируемый период произошло: статистически значимое увеличение удельного веса здоровых новорожденных с 57,94 до 61,0%, снижение общей заболеваемости новорожденных с 611,4‰ до 527,4‰; рост удельного веса новорожденных, родившихся с экстремально низкой массой тела на 48,56%. Полученные нами данные могут свидетельствовать как о недостатках в организации перинатальной помощи, так и региональных особенностях, связанных с труднодоступности мест проживания в регионе с низкой плотностью и населения.
СТРУКТУРИРОВАННОСТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ О СТРОЕНИИ И ФУНКЦИЯХ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОРГАНИЗМА КАК ИНСТРУМЕНТ УПРАВЛЕНИЯ ОБЩЕСТВЕННЫМ ЗДОРОВЬЕМ
Элланский Юрий Геннадьевич, Худоногов Игорь Юрьевич, Данилевская Тамара Валерьевна
Стр. 85 — 100
В условиях построения глобальной профилактической среды возрастает значение медицинской информации, потребляемой и усвояемой широкими слоями населения. Данные, полученные в 2014-2015 г. в результате социологического опроса рандомизированной выборки 459 взрослых жителей г.Ростов-на-Дону, позволили установить, что более 60% респондентов вспоминают о своем здоровье только при появлении каких-либо симптомов и никогда не задумываются о том, почему они болеют. Кроме того, авторами исследованы связи между уровнем структурированности представлений о строении и функциях человеческого организма, с одной стороны, и гендерным, образовательным и самосохранительным статусом респондентов, а также накопленной заболеваемостью, с другой стороны.
ВРЕМЕННЫЕ СООТНОШЕНИЯ ЭЛЕМЕНТОВ ЭКГ И ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ЧЕЛОВЕКА В ПОКОЕ
Дудникова Екатерина Александровна, Герасименко Маргарита Владимировна
Стр. 101 — 113
Известна значимость измерений по интервалам RR или РР, отражающим частоту сердечных сокращений (ЧСС). Но крайне недостаточны сведения о сегменте ТР, который отражает электрическую диастолу сердечного цикла. Данная работа проведена с целью изучить у человека в покое зависимость длительностей интервалов РТ, PQ и ТР ЭКГ от частоты сердечных сокращений. Обследованы практически здоровые девушки 18-20 лет (n=40). С помощью прибора «ВНС-ритм» (Россия, Нейрософт) у каждой из них записано по 300 кардиоциклов ЭКГ во II отведениив состоянии покоя. Ряды РР, РТ, PQ и ТР-интервалов преобразованы в индивидуальные кардиоинтервалограммы. Оценивали их временные соотношения. ЧСС соответствовала 78,05±11,66 уд/мин (М±SD), а продолжительность интервалов РР, отражающих длительность сердечного цикла, равнялась 0,79±0,12 с. Интервал РТ в общей длительности РР, принятой за 100%, равнялся в среднем 62%, доля PQ - 17 %, ТР - 38%. Выявлена наименьшая величина изменчивости (SD) интервалов РТ и PQ по сравнению с существенно большей вариабельностью РР и ТР.Выявлены следующие зависимости между длительностью интервалов: корреляции между РР и РТ были в пределах 0,36; между РР и РQ-(-0,25); между РР и ТР - 0,74.Корреляция между РТ и ТР минимальна (r=0,16), а соотношение между данными сегментами ЭКГ составляет практически 1:2. Таким образом, длительность сегмента ТР ЭКГ человека в состоянии покоя варьируется в зависимости от вариаций ЧСС. У студенток с наиболее высокой ЧСС наблюдались более короткие сегменты ТР, и наоборот. В результате выполненной работы рассмотрены вариации интервалов РР, РТ, PQ, и ТР в их зависимости от влияний ЧСС, а также показаны некоторые их особенности у студенток 18-20 лет в состоянии покоя.
ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ НИЖНЕВАРТОВСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИВЕРСИТЕТА
Погонышева Ирина Александровна, Погонышев Денис Александрович, Селезнева Снежана Насуровна
Стр. 114 — 126
Проведено исследование критериев качества жизни преподавателей Нижневартовского государственного университета. Для оценки качества жизни был использован опросник SF-36. Большинство анализируемых показателей превышали средний уровень, респонденты давали высокую оценку своему качеству жизни. Критерии качества жизни мужчин были выше, чем у женщин, за исключением самооценки общего состояния здоровья. Выявлены статистически достоверные гендерные различия по критериям «ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием», «физическое функционирование» и «психическое здоровье», показатели преподавателей мужского пола были выше таковых у женщин. Низкие значения у обследованных обоего пола были получены по шкале «социальное функционирование». Уменьшение значений может свидетельствовать об ограничении социальных контактов и сниженном уровне общения респондентов в связи с физическим и/или эмоциональным состоянием.
ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И КАРДИОИНТЕРВАЛОВ У ДЕТЕЙ 6-7 ЛЕТ В ОТВЕТ НА АКТИВНУЮ ОРТОСТАТИЧЕСКУЮ ПРОБУ
Русских Надежда Геннадьевна, Иржак Лев Исакович
Стр. 127 — 138
В статье рассматриваются результаты исследований электрокардиограммы детей 6-7 лет в покое и в ответ на активную ортостатическую пробу. В литературе по электрокардиографии детей вариабельность сердечного ритма рассматривается в основном по интервалам R-R и очень мало - по другим интервалам. Целью данной работы служит анализ длительности интервалов Р-Р, Р-Т и Т-Р, их изменение под воздействием функциональной пробы типа активной ортостатической. Были обследованы (п=20) здоровые дети обоего пола в возрасте 6-7 лет в весенний период. Измеряли частоту сердечных сокращений пальпаторно и по электрокардиограмме во II стандартном отведении на протяжении 100 кардиоциклов с помощью электрокардиографа «Аксион» ЭК1Т-07 в положении испытуемого лежа на спине и в ответ на активную ортостатическую пробу. Интервалы Р-Р, Р-Т и Т-Р измеряли с помощью линейки с погрешностью 0,5 мм. Результаты представлены в виде кардиоинтервалограмм с соответствующей статистической обработкой. Результаты исследования показали, что в ответ на активную ортостатическую пробу частота сердечных сокращений увеличивается до 104±1,7 уд/мин (SD=7,8) против 84±1,8 уд/мин в контроле, то есть на 24%, сегмент Т-Р сокращается до 0,16±0,01 с (SD=0,07) против 0,24 ±0,02 с (SD=0,06) в контроле, что соответствует 33%, интервал Р-Р уменьшается до 0,61±0,02 с (SD=0,08) против 0,71 ±0,02 с (SD=0,07) в контроле, то есть на 14%, и интервал Р-Т - до 0,45±0,01 с (SD=0,03) против 0,47±0,01 с (SD=0,03) в контроле, то есть на 4%.