2016 год, №4

Содержание выпуска
Распространенность и этиология дерматофитий атипичной локализации
Е.Е.Нусипов, Г.К.Аскарова
Стр. 5 — 18
Выполнен обзор публикаций по дерматофитиям с паховой локализацией (tineacruris) для изучения распространенности и превалирования этиологического фактора данной патологии. Рассмотрена частота встречаемости дерматофитий с паховой локализацией по регионам и климатическим поясам мира. Выявлен спектр и определена доля грибов дерматофитов, которые встречаются в различных регионах и климатических поясах. Установлено, что дерматофития с паховой локализацией повсеместно распространена и варьирует в пределах от 9 до 18% по регионам и от 12 до 18% - по климатическим поясам. Вопреки мнению, что дерматофиты широко распространены в странах с тропическим и субтропическим климатом доказано, что эти инфекции чаще обнаруживаются в субэкваториальном и умеренном климатических поясах планеты.
Ключевые слова
дерматофития
Артропластика тазобедренного и коленного суставов в международных базах данных
К.Е.Ешназаров
Стр. 19 — 24
Проведен анализ динамики публикаций об артропластике тазобедренного и коленного сустава в Pub Med, EBSCO Health MedLine и базах данных Science Direct за последние 10 лет. Количество публикаций определялось отдельно для каждой базы данных с использованием расширенного поиска с помощью следующих терминов в поиске: "Артропластика коленного сустава" в "Эндопротезирование коленного сустава" и "Эндопротезирование тазобедренного сустава" или "Артропластика тазобедренного сустава". К ним относятся публикации с 1 января 2005 г. по 31 декабря 2014 г. Определено среднее арифметическое число публикаций в базе данных. Проанализировано соотношение публикаций по артропластике тазобедренного и коленного сустава. Число случаев эндопротезирования или артропластики тазобедренного сустава, опубликованных в Pub Med за 10 лет, достигло 17939, которое увеличилось с 1,354 до 2,772 за 2005-2014 гг. В EBSCO Health Medline опубликовано 17,783 случаев, с последующим увеличением в год с 1,342 до 2,235 за 2005-2014 гг. 2005 и 2014 гг. Арифметическое Science Direct публикации составили 29,970 случаев, с увеличением от 1,857 до 3,600 за тот же период. Среднее число публикаций по артропластике тазобедренного сустава увеличилось с 1,518 до 2702 (2005-2014 гг.), в то время как число публикаций по артропластике коленного сустава выросло с 1136 до 2771. Темпы роста публикаций о коленном суставе (10 %) были быстрее, чем публикаций о тазобедренном суставе (7%) в течение 10 лет. Количество публикаций о коленном суставе резко увеличилось за последние 10 лет, показывая увеличение интереса к исследованию проблем коленного сустава.
Ключевые слова
артропластика
Ассиметрия тела человека: внешние проявления и взаимосвязь с заболеваниями опорно-двигательной системы
У.А.Абдуразаков, А. У.Абдуразаков, А.Ж.Юлдашев
Стр. 25 — 27
Приведены внешние признаки асимметрии тела человека и их взаимовлияние на развитие различных заболеваний опорно-двигательной системы и пути их коррекции с использованием ортеза стопы Форм-тотикс. С целью восстановления равновесия тела, устранения перекоса таза, искривления позвоночника и укорочения длины конечности пациентам рекомендовано использовать ортезы для коррекции стоп медицинской системы Формтотикс, которые способствуют восстановлению длины ног, равновесию тела, устранению перекоса и ликвидации бокового искривления, избавлению от боли, формированию оптимальной походки и, как следствие, улучшению качества жизни.
Ключевые слова
варусная деформация
Осложнения ближайшего периода реконструктивно-пластических операций на митральном клапане с использованием кольца карпантье
КБ.Абзалиев, Р.М.Тулеутаев, К.Онгарбаев, Д.Сайдалин
Стр. 28 — 34
В ННЦХ им. А.Н. Сызганова (Алматы, Казахстан) в период с 2000 по 2016 г. 63 пациента перенесли пластические операции с использованием кольца Карпантье. Обсуждены непосредственные результаты и осложнения ближайшего послеоперационного периода реконструктивно-пластических операций на митральном клапане с использованием протезного кольца Карпантье. Показано, что при использовании мягкого полукольца в 12 (19%) случаях наблюдались тахиаритмии и блокады. Применение жесткого опорного кольца Карпантье способствовало развитию в ближайшем операционном периоде нарушений ритма сердца в 10 (15,87 %) случаях, при этом явилось причиной летального исхода у одного пациента (1,6%). Применение же мягкого синтетического полукольца показано при II типе недостаточности митрального клапана ревматической этиологии, при I и III типе митральной недостаточности дегенеративного и врожденного характера. Анализ течения раннего послеоперационного периода после операций на митральном клапане показал значительно меньший процент осложнений и летальности в группе (1,58 и 4,76 %), чем после протезирования.
Hemodynamic parameters in children after endovascular and surgical correction of interatrial septal defects
К.В. Abzaliev, A.K.Baimbetov, S.A.Abzalieva, Amit Soni
Стр. 35 — 38
Comparison between endovascular and surgical correction of interatrial septal defects. In conclusion, degree of reduction systolic blood pressure in the right ventricle is same between children who underwent surgical correction of lASDand endovascular closure of interatrial septal defects. However, endovascular correction of interatrial septal defects is less traumatic surgery, is not accompanied with dysfunction of cardiac rhythm and conduction, and does not reduce the contractile function indicatorsof right ventricle.
Ключевые слова
i nteratrial septal defects
Микробиоценоз респираторного тракта при хронических заболеваниях дыхательной системы
М.А.Бймуратова, Р.А. Тъесова-Бердалина
Стр. 39 — 44
Проведен анализ результатов изучения микробного состава различных биосубстратов у разных возрастных групп пациентов с неспецифическими заболеваниями верхних дыхательных путей. Изучена микрофлора задней стенки глотки и с хроническим тонзиллитом, хроническим фарингитом и т.д. Установлены этиологически значимые пороги высеваемости представителей условно патогенных микроорганизмов при исследовании слизистой задней стенки глотки, мокроты в группе пациентов с хроническими соматическими заболеваниями. Спектр представителей микрофлоры слизистой задней стенки глотки, мокроты при патологиях дыхательной системы был разнообразен как качественно, так и количественно, со значительной вариабельностью лидирующего этиопатогена по годам. Так, в мокроте за 20-летний период пневмококк уступил лидирующую позицию золотистому стафилококку, доля которого выросла в 4,8 раза и составила 35,8 % случаев. Следовательно, выявлен рост этиологической значимости условно-патогенных микроорганизмов.
Ключевые слова
микробиоценоз
Результаты и причины постоперационного осложнения Bentall-De Bono
Т.Т.Бозшагулов, P.M.Тулеутаев, Д. О. Уразбеков, Е. Т. Сыдыков
Стр. 45 — 48
Всем 17 пациентам произведена операция Bentall-De Bono в модификации NT. Kouchoukos (1986). Суть метода заключается в имплантации КСК с полным иссечением аневризматической стенки аорты, мобилизацией устьев коронарных артерий с последующей реимплантацией в КСК. Следует отметить, что высокая кривая летальности обусловлена запущенностью основной патологии в сочетании с тяжелым хроническим сопутствующим заболеванием, которая ведет к развитию дегенеративных процессов в органах- мишенях, не имеет положительной тенденции к 99 %-ному индексу выживаемости в постоперационном периоде. Требуется тщательный анализ каждого случая с индивидуальным подходом в ведении пре- и постоперационном периоде и выбор хирургической тактики лечения.
Ключевые слова
Bentall-De Bono
Лечение инвагинации кишечника у детей
А.У.Умешов, А.З.Кусаинов, ДЖ.Куатбеков
Стр. 48 — 52
Кишечная инвагинация остается одной из самых частых и грозных патологий у грудных детей. В статье приведены результаты лечения 255 детей с инвагинацией кишечника, 69 из которых прооперированы в Центре детской неотложной медицинской помощи г. Алматы за последние 5 лет. Для лечения данного заболевания используются консервативные и оперативные методы. Применение консервативного метода допустимо только в условиях специализированного детского хирургического стационара и хирургом, имеющим опыт клинико-рентгенологической диагностики и оперативного лечения инвагинации у детей. 69 детей различного возраста были прооперированы с разными сроками поступления, при этом локализация кишечной инвагинации в каждом случае была уникальной. Неуверенность с постановкой диагноза и оценкой жизнедеятельности кишечника при консервативной дезинвагинации ставит врачей в затруднительное положение и отражается на времени оказании экстренной хирургической помощи ребенку, приводя к промедлению с оперативным вмешательством. Если операция проведена сразу после обращения, то прогноз для ребенка улучшается. Промедление с хирургическим вмешательством может привести к необратимым изменениям стенки внедрившейся кишки. В статье акцентируется внимание на наиболее информативных объективных методах обследования больных, современных методах ранней инструментальной диагностики. Статья может представлять значительный интерес для широкого круга врачей: детских хирургов, педиатров, гастроэнтерологов по вопросам своевременной диагностики.
Ключевые слова
кишечник
Заболеваемость урогенитальным кандидозом у женщин г. Алматы
М.А.Баймуратова, Р.А.Тъесова-Бердалина, З.С.Абдусаламова, Г.А.Жаканова, А.А.Ибраимова
Стр. 53 — 58
В данной статье рассматриваются эпидемиологические особенности урогенитального кандидоза с позиции совершенствования микробиологической диагностики, что позволит обосновать необходимость внедрения идентифицированных модификаций дрожжеподобных грибов рода Candida spp. Проведено обследование 400/336 образцов мочи, мазков со слизистой влагалища от беременных и женщин после родов, и образцы объектов окружающей среды (ООС) Центра перинатологии и детской хирургии: смывы с госпитальной среды, воздух, хирургический инструментарий и материал на стерильность (операционное поле и руки хирургов) 1707 проб. Микробиологическое исследование проводилось за 2012-2014 гг. на лабораторных базах Казахского медицинского университета непрерывного образования: бактериологическая лаборатория инфекционной больницы им.И. Жекеновой г. Алматы и клинико-бактериологической лаборатории Центра перинатологии. Выполнено определение истинной инцидентности I, кумулятивной инцидентности, превалентности Р. Изучена этиологическая структура с определением видовой принадлежности. В этиологической структуре кандидозной инфекции установлено преобладание вида C.albicans (83,9 %) у беременных и женщин после родов. Выявлено, что наиболее поражаемой кандидозной инфекцией среди беременных являются лица в возрасте 20-29 лет (34,5 %); а среди женщин после родов такой уязвимой группой были лица в возрасте 20-24 лет (34,2 %). Путем эпидемиолого-микробиологического мониторинга выявлено, что у каждой 5-й беременной женщины и 6-й родильницы имеется кандидозное поражение дрожжеподобными грибами рода Candida spp. нижнего отдела полового тракта женщин. Уровень инцидентности среди беременных составил 18,6%, среди родильниц - 15,4%.
Ключевые слова
кандидоз
Уровень стоматологического здоровья детей с соматической патологией
Д. О.Атежанов
Стр. 58 — 62
В сравнительном аспекте изучен уровень стоматологического здоровья детей дошкольного возраста. Определены стоматологический уровень здоровья детей по методике и стоматологический статус по индексам, принятым в стоматологии. Проведено лечение детей с соматической патологией (сравниваемая группа) и детей с персистирующей инфекцией (основная группа). Данные по установлению активности инфекционного процесса в динамике выполнены в научной лаборатории института им. Б. Атчабарова Казахского национального медицинского университета. Показатели стоматологического статуса и стоматологического уровня здоровья у детей с соматической патологией и инфекциями свидетельствуют о более глубоких изменениях. Выявлены высокая интенсивность и декомпенсированная форма течения кариеса на фоне системной гипоплазии, неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта. Стоматологический уровень здоровья у детей дошкольного возраста с соматической патологией составил 63,6±0,54 %, совместно с персистирующей инфекцией - 51,6±0,74 %, практически здоровые - 85,1 ±0,55 % (приемлемая норма - 81,4 %). Данные использованы при планировании стоматологических и общих лечебно-профилактических мер у детей с соматической патологией и инфекцией.
Ключевые слова
дети
Эффективность модификации ультрафильтрации в условиях искусственного кровообращения
Н.Б.Байжигитов, Г.А.Нуржанова, С.С.Еденбаева
Стр. 62 — 65
Проведен статистический анализ эффективности методов ультрафильтрации и модифицированной ультрафильтрации по балансу жидкости во время оперативных вмешательств с использованием искусственного кровообращения. Результаты статистических анализов показывают эффективность применения ультрафильтрации и модифицированной ультрафильтрации с целью удаления избытка жидкости из кровеносного русла.
Ключевые слова
ультрафильтрация
Дамымаитын жyктiлiктщ морфологияльщ расталган орытындысын талдау
Ф.А.Кусаинова, Ж.Ж.Нурумбетова, Ж.Н.Баймуханбетова, Ж. С.Алиева
Стр. 65 — 69
Бул жумыста, Репродуктивл медицина институтыныц оперативл гинекология балiмшесiнде 2015 жыл-дыц кацтар айынан желтоксан айына дейш, 21-48 жас аралыгында 130 эйелдщ ауру тарихы бойынша ретроспектива талдау корытындысы карселлдг Жатыр куысынкыру барысында урык жумырткасы балшек-терЫ гисталогиялык зерттеу корытындысына талдау жасалды. Талдау барысында эйелдерде 5-6 апта-лык ЖYKтiлiкте келес белгтер анакталды: 81 (62,3%) шагымы жок, 34 (26,1 %) жыныс жолдарынан аздаган канды балшютер, 23 (17,6%) шнщ таменп балтнде сыздаган жэне толгак тэрiздi ауыру сезiмi байкалган. Зерттеу жумысыныц нэтижелерi келесщей корытынды жасауга непз болды, анамнезЫде дамымайтын ЖYKтiлiк бар эйелдерде келес дамымайтын ЖYKЛлiктщ кезекл TYPде кайталану кауп жокка шыгарылмайды.
Ключевые слова
дамымайтын ЖYктiлiк
Жалган прогенияны екiкезенде емдеу алгоритм!
Д.К.Исабаев, М.А.Темирбаев, Ж.К.Саменов, А.Д.Исабаев, Н.Ж.Букен баева
Стр. 70 — 73
Бул макала Tic катарыньщ мезиальдi окклюзияньщ жалган т^рдеп прогениялы наукастарды ортопедия-лык емдеуге арналган. Аскынган тютемнщ альвеоларалык биiктiгi темендеген Tic катарыньщ окклюзия-лык-артикуляциялык езара катынасыньщ бузылу сурактары бойынша эдебиеттерге кыскаша талдау кел-тiрiлген. Жалган прогенияньщ (мэжбYрлi прогениялык тicтем), протезбен емдеуде жiберiлген кателiктер салдары туралы клиникалык мысал келтiрiлген авторлардьщ ЖYргiзген емдеу нэтижелерi керcетiлген.
Ключевые слова
жалган прогения
Высокотехнологичная методика лучевой терапии в лечении рака пищевода
Г.М.Мукашева, Я.Ж.Азизов, Г.А.Тлеугабилова, В.Б.Ким
Стр. 74 — 76
Выполнена оценка эффективности высокотехнологичной лучевой терапии у больных раком пищевода в сравнении с больными, получившими стандартную дистанционную гамма-терапию. Исследование было проведено на основании ретроспективного анализа 30 историй болезни (КазНИИОиР) больных раком пищевода (С15 по МКБ10) в возрасте 29-83 лет. Путем сравнительного анализа выявлено, что эффективность ЗЭ-конформной лучевой терапии выше, чем у конвенциальной дистанционной гамма-терапии. Кроме того, переносимость облучения после процедур на линейном ускорителе была значительно лучше, что обусловлено максимальной защитой здоровых тканей и органов многолепестковым коллиматором.
Ключевые слова
рак пищевода
Приемы работы с текстами на занятиях по профессионально-ориентированному иностранному языку для медицинских вузов
Г.К.Мирманова
Стр. 76 — 79
В статье рассматриваются некоторые приемы работы с текстами на занятиях по профессионально-ориентированному иностранному языку. Интенсивно развивающиеся в последние десятилетия интеграционные процессы, рост профессиональных и академических обменов, углубление международного сотрудничества стимулировали поступательное развитие иноязычного образования. Иноязычная компетенция стала важным компонентом подготовки высококвалифицированных, конкурентоспособных специалистов. Современная концепция преподавания и изучения иностранного языка на продвинутом этапе предполагает личностно и деятельностно-ориентированный подход. Одной из компетенций, которой должен сегодня владеть любой профессионально успешный человек, является умение работать с текстами разного типа и формата. Задача совершенствования навыков чтения аутентичных текстов остается актуальной, поскольку использование Интернет-ресурсов стало неотъемлемой частью современной действительности. Текстовые материалы тематически представляют широкий спектр научных областей, которые могут оказаться в сфере профессиональных интересов специалиста-медика. В работе используются различные типы предтекстовых, текстовых и послетекстовых упражнений для совершенствования иноязычной профессионально-ориентирующей компетенции обучающихся. Предтекстовые упражнения предусмотрены для снятия смысловых и языковых трудностей. В текстовых заданиях дается установка на вид чтения и ставятся определенные познавательно-коммуникативные задачи. Послетекстовые упражнения служат для проверки понимания прочитанного, для совершенствования речевых навыков. В процессе работы над текстами вырабатываются и совершенствуются профессионально-ориентирующие иноязычные компетенции, непосредственно связанные с будущей профессиональной деятельностью обучающихся.
Ключевые слова
компетенция