2017 год, №1

Содержание выпуска
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ ПЕЙРОНИ
Кызласов Павел Сергеевич, Мартов Алексей Георгиевич, Помешкин Евгений Владимирович, Трояков Владислав Маратович, Капсаргин Федор Петрович
Стр. 3 — 10
В статье представлен обзор мировых данных об известных методах лечения болезни Пейрони. Проведен сравнительный анализ хирургических методов лечения и сделан вывод об отсутствии «идеального» метода лечения и необходимости дальнейшего изучения данной проблемы.
ИСТОРИЯ УЧЕНИЯ ОБ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ
Помешкин Евгений Владимирович, Кызласов Павел Сергеевич, Мартов Алексей Георгиевич, Абдулхамидов Александр Нурмагомедович, Осмоловский Борис Евгеньевич, Кажера Анастасия Андреевна, Забелин Максим Васильевич
Стр. 10 — 14
В данной статье представлен литературный обзор, посвященный истории изучения феномена эрекции и эректильной дисфункции (ЭД). В статье, в хронологическом порядке, освещена «эволюция» учения об ЭД. Эректильная дисфункция была серьезной проблемой во все времена. В процессе развития человечества совершенствовались знания об анатомии, физиологии полового члена, «феномена» эрекции и причин, приводящих к эректильной дисфункции, совершенствовались и методы лечения данного заболевания. Параллельное развитие разных концепций, органической, гормональной и психологической теорий привело к единому пониманию, что не существует одного механизма эрекции, нет одного фактора, влияющего на возникновение ЭД, как и единственного метода лечения. В настоящее время в клинической и научно-исследовательской области необходим интегрированный подход к проблеме ЭД, междисциплинарный подход к диагностике и лечению расстройств эрекции, основанный на тесном взаимодействии врачей разных специальностей.
ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ ПЕЙРОНИ
Шатылко Тарас Валерьевич, Попков Владимир Михайлович, Королёв Александр Юрьевич, Крылова Олеся Владимировна
Стр. 14 — 18
Болезнь Пейрони является неизученным до конца прогрессирующим заболеванием, что представляет собой одну из актуальных проблем современной урологии-андрологии. Это состояние может повлечь за собой возникновение эректильной дисфункции у мужчин фертильного возраста, а его негативное влияние на копулятивную функцию крайне неблагоприятно сказывается на качестве жизни пациентов. Данный литературный обзор посвящен эпидемиологии, патофизиологии, а также особенностям сбора анамнеза и клинической диагностики болезни Пейрони, которая включает в себя анкетирование, физикальное обследование, оценку эректильной функции и деформации полового члена.
ЦИТОГЕНЕТИКА РЕПРОДУКТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У МУЖЧИН
Волков Алексей Николаевич, Рытенкова Оксана Ивановна, Лысенко Денис Игоревич, Луговой Константин Александрович
Стр. 18 — 23
Хромосомные аномалии являются распространенной причиной мужского бесплодия. Цитогенетические методы исследования в сочетании с современными вспомогательными репродуктивными технологиями могут в ряде случаев существенно повысить репродуктивный статус мужчин с нарушениями фертильности, а также снизить риск рождения детей с аномальным кариотипом. Рассматриваются различные типы хромосомных нарушений, ассоциированные с мужским бесплодием, обсуждаются их клинические проявления и возможные механизмы влияния на репродуктивную функцию.
ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СМЕРТНОСТИ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ПЕРИОД 2006-2014 ГГ
Кондрикова Наталья Владимировна, Самородская Ирина Владимировна, Барбараш Ольга Леонидовна
Стр. 23 — 30
Предмет исследования. Показатели смертности вследствие болезней системы кровообращения. Цель исследования - выявить изменения, произошедшие с показателями смертности вследствие болезней системы кровообращения, в Кемеровской области за период с 2006 по 2014 годы, в сравнительном анализе с данными по Российской Федерации. Задачи: изучить динамику показателей смертности в Кемеровской области от болезней системы кровообращения с 2006 по 2014 гг.; оценить изменения нозологической структуры причин смерти по классу болезней системы кровообращения, произошедшие за период с 2006 по 2014 гг.; провести сравнение анализируемых показателей смертности в Кемеровской области с общероссийскими показателями. Методы исследования. При анализе использованы представленные по запросу данные официальной статистики Росстата о числе умерших вследствие болезней системы кровообращения в Кемеровской области и Российской Федерации в 2006 и 2014 гг.. Причины смерти от болезней системы кровообращения представлены на основе краткой номенклатуры, основанной на десятом пересмотре Международной классификации болезней, травм и причин смерти (МКБ 10). Основные результаты. За анализируемый период, как в Кемеровской области, так и в Российской Федерации, отмечено снижение долевого показателя смертности вследствие болезней системы кровообращения. В Кемеровской области среди всех причин смерти доля смертности вследствие болезней системы кровообращения в 2014 году составила рекордно низкое значение - 42,2 %, в 2006 году данный показатель составлял 51,8 %. По Российской Федерации доля смертности вследствие болезней системы кровообращения, как в 2006 году, так и в 2014 году превышала 50 %, составляя - 56,9 % и 50,1 %, соответственно. Максимальное снижение смертности вследствие болезней системы кровообращения за анализируемый период отмечено в возрастных группах с 65 до 74 лет. В Кемеровской области в 2014 г. внутри класса болезней системы кровообращения снизились показатели смертности по причинам смерти, кодируемым как не уточненные, например: «Другие формы хронической ишемической болезни сердца», «Другие формы гипертензии», и по всем представленным позициям стали составлять менее 10 %, а в Российской Федерации данный показатель остается более 40 %. За период с 2006 года по 2014 год в Кемеровской области произошло снижение доли ишемической болезни сердца в структуре общей смертности с 19,7 % до 17,3 %, притом, что в Российской Федерации данный показатель оставался практически без изменений (28 % в 2006 году и 28,3 % в 2014 году). Вывод. В Кемеровской области, как и в Российской Федерации, за период с 2006 по 2014 гг. отмечено улучшение демографической ситуации по показателям смертности вследствие болезней системы кровообращения. Отмеченные положительные тенденции отражают правильный вектор приложенных усилий в системе здравоохранения для решения столь сложной задачи, как улучшение демографических показателей в стране.
ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ РЕГИОНАЛЬНОЙ МОДЕЛИ МОНИТОРИНГА ВРОЖДЕННОЙ ПАТОЛОГИИ В КУЗБАССЕ
Бачина Анна Владимировна, Коськина Елена Владимировна, Глебова Людмила Александровна, Чухров Юрий Семенович, Попкова Лилия Владимировна, Пеганова Юлия Александровна, Власова Оксана Петровна
Стр. 30 — 39
Врожденные пороки развития (далее ВПР) представляют одну из актуальных проблем здравоохранения и государства в целом, так как занимают значительный удельный вес в структуре причин младенческой смертности, детской инвалидности и относятся к числу наиболее серьезных отклонений в состоянии здоровья.Цель исследования - разработать и научно обосновать организационно-методические принципы региональной модели мониторинга ВПР на основе гигиенической диагностики закономерностей их формирования для определения профилактических мероприятий по сохранению здоровья новорожденных.Материалы и методы. Объектом изучения являлись новорождённые всех административных территорий Кемеровской области, у которых были зарегистрированы врожденные пороки и аномалии развития.Исследование проведено методом основного массива, выборочная совокупность составила 6813 новорожденных с ВПР за период 2005-2012 гг. Для оценки загрязнения окружающей природной среды и его влияния на формирование ВПР проанализированы 468 тыс. проб атмосферного воздуха, питьевой воды, почвы за период с 2005 по 2012 гг.Использованы методы математического анализа, моделирования санитарно-гигиенических ситуаций, статистической обработки, метод картографического анализа.Результаты. Техногенная нагрузка химическими веществами на окружающую среду Кемеровской области создается предприятиями угольной, химической, металлургической промышленности и теплоэнергетики. Более 30,0 % выбросов обладают гонадотоксическим, мутагенным, эмбриотоксическим и тератогенным эффектами и повышают риск формирования врожденной патологии. Вклад в возникновение ВПР до 26,43 % обусловлен приоритетными химическими веществами, загрязняющими атмосферный воздух и превышающими ПДКсс: бен(а)пирен - до 4,9 раза, азот(IY)оксид - 2,2 раза, формальдегид - до 2,5 раза, взвешенные вещества - до 1,9 раза.Заключение. Региональный мониторинг ВПР должен осуществляться на основе гигиенической диагностики закономерностей формирования врожденной патологии в условиях антропотехногенного загрязнения и предусматривать установление причинно-следственных связей и зависимостей, математического моделирования и прогнозирования на принципах доказательности и межведомственного взаимодействия.
ВЛИЯНИЕ ПИЩЕВОГО ФАКТОРА НА ПОКАЗАТЕЛИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ В ЗОНЕ ЛОКАЛЬНОГО ВОЕННОГО КОНФЛИКТА
Чуркин Дмитрий Владимирович, Ластков Дмитрий Олегович
Стр. 39 — 45
Предмет исследования (наблюдения). Показатели функциональной адаптации военнослужащих, имеющих предшествующий стаж подземного труда в угольных шахтах.Цель исследования - оценка влияния пищевого фактора на показатели функциональной адаптации военнослужащих, имеющих предшествующий стаж подземного труда в угольных шахтах.Методы исследования. В основную группу включили 64 горнорабочих в возрасте 30-39 лет, которые проходили военную службу в войсковой части N внутренних войск МВД ДНР (ВВ МВД ДНР). Им определяли адаптационный потенциал по Р.М. Баевскому, индекс Робинсона, индекс Скибинской, адаптационный потенциал по Гаркави Л.Х. Также выполнили оценку продовольственного рациона и пищевого статуса военнослужащих. Контрольную группу составили 50 военнослужащих той же части в возрасте 30-39 лет, проживающие в тех же населенных пунктах, имеющие сопоставимые показатели общего стажа без опыта подземных работ в угольной шахте.Определяли средние величины, достоверность оценивали при помощи t-критерия Стьюдента, зависимость определяли при помощи коэффициента корреляции Пирсона.Основные результаты. У военнослужащих основной группы ниже показатели военно-профессиональной работоспособности, что связано с влиянием предшествующего профессионального маршрута. Индивидуальный рацион питания военнослужащих не соответствует их фактическим среднесуточным затратам энергии. Коррекция рациона с использованием биологически активных добавок оптимизации показателей адаптации, отсутствию различий в показателях нормативов физической подготовки у военнослужащих основной и контрольной групп, что позволяет утверждать о снижении влияния предшествующего профессионального маршрута на показатели адаптации в начальный период военной службы.Область их применения. Полученные результаты могут быть применены медицинской службой войсковых частей.Выводы/заключение. Горнорабочие при поступлении на военную службу нуждаются в проведении коррекции пищевого рациона в течение 3 месяцев. Предложенная методика обеспечивает рост показателей адаптации.
ИССЛЕДОВАНИЕ КАДРОВОГО ПОТЕНЦИАЛА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Клищенко Марина Юрьевна, Кузнецов Дмитрий Анатольевич
Стр. 45 — 50
Предмет исследования. Система кадрового менеджмента фармацевтической организации.Цель исследования - анализ кадрового потенциала фармацевтической организации, исследование кадрового потенциала на основе изучения мнения респондентов.Методы исследования. Методы анкетирования, интервьюирования, методы теории нечетких множеств, коллективных экспертных оценок.Основные результаты. Многие выпускники не желают устраиваться на работу по выбранной специальности, предпочитают работать в смежных областях. Под своим началом хотят видеть квалифицированных сотрудников с опытом работы в аналогичной должности 75 % руководителей фармацевтических организаций. Только 25 % опрошенных руководителей согласны взять на работу молодых энергичных сотрудников - выпускников фармацевтических отделений ВУЗов.Сменили более 2-х мест работы 50,58 % респондентов, а 22,36 % - более четырех. И только 27,06 % работают на одном месте и не стремятся никуда уходить. Сменить место работы без сомнений и колебаний могут 68,45 % респондентов со стажем до двух лет и 28,57 % - со стажем до пяти лет, если им предложить более высокую заработную плату или лучшие условия труда.О том, чтобы вообще уйти из фармации, задумывались 33,8 % респондентов.Область их применения. При планировании трудоустройства специалистов фармацевтической отрасли.Выводы. В процессе работы изучены предлагаемые в литературе определения понятия кадровый потенциал. Дано собственное определение понятия кадровый потенциал фармацевтической организации.В результате проведенного исследования изучен кадровый потенциал фармацевтической организации. Установлено, что фармацевтическим организациям требуются квалифицированные специалисты, обладающие высоким уровнем практической подготовки, готовые сразу же влиться в рабочий процесс. Отмечено, что лишь 47 % выпускников готовы работать по выбранной специальности. Изучена длительность трудовых отношений с одним работодателем. Проведен анализ основных проблем, приводящих к смене работы фармацевтическими специалистами. При проведении анкетирования студентов фармацевтического факультета отмечено, что большое количество обучающихся (32,89 %) испытывают неуверенность по отношению к дальнейшему трудоустройству, а работать по профессии собираются 47 %.
АНАЛИЗ ПОЛИМОРФИЗМОВ ГЕНОВ TOLL-ПОДОБНЫХ РЕЦЕПТОРОВ, ИНТЕРЛЕЙКИНОВ И АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТЫ У ПАЦИЕНТОВ С КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ И РАКОМ ЖЕЛУДКА
Кутихин Арсений Евгеньевич, Южалин Арсений Евгеньевич, Волков Алексей Николаевич, Падюкова Асия Дамировна, Попова Юлия Александровна, Животовский Алексей Станиславович, Магарилл Юрий Абрамович, Цитко Евгений Анатольевич, Брусина Елена Борисовна
Стр. 50 — 56
Предмет исследования. В течение последнего десятилетия интерес научного сообщества привлекает исследование роли генетической компоненты врожденного иммунного ответа и антиоксидантной защиты в развитии злокачественных опухолей. В то же время в отношении колоректального рака данный вопрос остается неясным.Цель - установить связь полиморфизмов IL1B _1473G/C (rs1143623), SOD1 _7958A/G (rs4998557), TLR4 _1196C/T (rs4986791), IL10 _1082A/G (rs1800896), IL17A _197G/A (rs2275913) и TLR4 _896A/G (rs4986790) с риском развития колоректального рака и рака желудка.Материалы и методы. В исследование было включено 244 пациента с колоректальным раком и 72 пациента с раком желудка, а также 300 асимптоматичных субъектов, идентичных по полу и возрасту. Генотипирование было проведено методом аллель-специфичной полимеразной цепной реакции с электрофоретической схемой детекции. Статистический анализ осуществлялся посредством программы SNPStats.Результаты. Проведенный анализ выявил статистически значимую связь между гетерозиготными генотипами полиморфизмов IL1B _1473G/C и TLR4 _896A/G и повышенным риском развития колоректального рака. Кроме того, эффект данных полиморфизмов был более значим в группе больных раком прямой кишки. Наконец, носительство гомозиготы C/C полиморфизма IL1B _1473G/C было ассоциировано со значительно сниженным риском развития рака толстой кишки.Область применения. Онкология.Выводы. Полиморфизмы генов интерлейкинов и Toll-подобных рецепторов могут играть роль в развитии колоректального рака
РОЛЬ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНА В ФОРМИРОВАНИИ ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ОСТЕОПОРОЗА
Захаров Игорь Сергеевич, Мозес Вадим Гельевич, Ушакова Галина Александровна, Колпинский Глеб Иванович, Глушков Андрей Николаевич, Гордеева Людмила Александровна, Рудаева Елена Владимировна
Стр. 57 — 60
Цель исследования. Изучить роль полиморфизма гена CYP1B1 ( Leu432Val , rs1056836) в формировании постменопаузального остеопороза.Материалы и методы. Выполнено исследование минеральной плотности кости, полиморфизма гена CYP1В1 Leu432Val , а так же концентрации малонового диальдегида в плазме крови у женщин русской этнической группы в постменопаузе, проживающих в Кемеровской области.Результаты. У женщин, имеющих полиморфный вариант Val/Val гена CYP1В1, уровень минеральной плотности кости поясничных позвонков был ниже по сравнению с носительницами генотипов Leu/Val и Leu/Leu (р = 0,02).Заключение. Результаты проведенного исследования могут быть использованы в комплексном прогнозировании остеопоротических изменений и стратификации пациентов для проведения остеоденситометрии.
РАННИЕ MESH-АССОЦИИРОВАННЫЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ УСТАНОВКЕ СИНТЕТИЧЕСКИХ СЕТЧАТЫХ ИМПЛАНТОВ С ДВУМЯ И ЧЕТЫРЬМЯ РУКАВАМИ У ЖЕНЩИН С ПРОЛАПСОМ ГЕНИТАЛИЙ
Эйзенах Игорь Александрович, Власова Вероника Валерьевна, Захаров Игорь Сергеевич, Мозес Вадим Гельевич
Стр. 61 — 64
Цель исследования - определение частоты mesh-ассоциированных осложнений при использовании разных форм синтетических сетчатых имплантов и операционного доступа при выполнении хирургического вмешательства по поводу пластики тазового дна у женщин.Материал и методы исследования. Оценивалась частота ранних послеоперационных mesh-ассоциированных осложнений у 233 женщин в постменопаузе с цистоцеле II-III степени, которым устанавливались синтетические сетчатые импланты со следующими характеристиками: пористость 0,7 × 0,7 ми, растяжимость moy 40 %, сопротивление к разрыву 12 daN. Все пациентки были разделены на три группы: группу А (94 человека), в которой пациенткам устанавливался имплант с четырьмя рукавами через продольный срединный разрез по передней стенке влагалища; группу В (94 человека), в которой устанавливался имплант с четырьмя рукавами через поперечный разрез по шейке матки в 1,5 см от цервикального канала; группу С (45 человек), в которой устанавливался имплант с двумя рукавами через продольный срединный разрез по передней стенке влагалища.Результаты исследования и выводы. Использование синтетических сетчатых имплантов с двумя рукавами при коррекции цистоцеле у женщин позволяет снизить частоту эрозий слизистой влагалища и болевого синдрома. При тяжелых формах пролапса, когда фиксация импланта с двумя рукавами может быть недостаточной, для снижения частоты послеоперационных mesh-ассоциированных осложнений целесообразно использовать синтетические сетчатые импланты с четырьмя рукавами через поперечный доступ передней стенки влагалища.