2016 год, №3

Содержание выпуска
ПРОФЕССОР НИКОЛАЙ ВАСИЛЬЕВИЧ ФЕТИСОВ - РЕКТОР, УЧЕНЫЙ, ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГ (К 120-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)
МАТЧИН Александр Артемьевич, КАГАН Илья Иосифович, ШЕВЛЮК Николай Николаевич, ТАРАСЕНКО Валерий Семенович
Стр. 4 — 7
У ИСТОКОВ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ
ГУБИН Михаил Аркадьевич, КРАВЧУК Елена Владимировна, БУДАЕВ Алексей Павлович, ГРОМОВ Александр Леонидович, КОРЧАГИНА Елена Николаевна
Стр. 8 — 13
Статья посвящена истории становления челюстно-лицевой хирургии в России на протяжении XIX века. Предпосылок для выделения челюстно-лицевой хирургии в самостоятельную клиническую дисциплину в этот период еще не было. Однако без этого начального периода и без вклада выдающихся отечественных хирургов того времени возникновение и становление современной челюстно-лицевой хирургии в России произошло бы в гораздо более поздние сроки.
МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТУЧНЫХ КЛЕТОК ПРИ РЕГЕНЕРАЦИИ КОЖИ
АЛЕКСЕЕВА Наталия Тимофеевна, КЛОЧКОВА Светлана Валерьевна, НИКИТЮК Дмитрий Борисович
Стр. 13 — 16
Восстановление целостности кожных покровов происходит при активном участии тучных клеток, которые являются регуляторами не только сосудистых реакций в зоне травмы, но и иммунологических, защитных и репаративных процессов в ране. Установленная зависимость морфологической реакции тучных клеток при заживлении кожных ран от применяемых региональных воздействий позволяет прогнозировать эффективность проведения различных лечебных мероприятий при репаративной регенерации.
ГИСТОХИМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОСТОЯНИЯ МУКОЗНОЙ СУБПОПУЛЯЦИИ ТУЧНЫХ КЛЕТОК ТОЩЕЙ КИШКИ ПОСЛЕ АНТИОРТОСТАТИЧЕСКОГО ВЫВЕШИВАНИЯ
БУРЦЕВА Александра Станиславовна, АЛЕКСЕЕВА Наталия Тимофеевна, АТЯКШИН Дмитрий Андреевич
Стр. 16 — 20
В механизмах адаптации различных систем организма к факторам космического полета, прежде всего невесомости, важное положение занимают тучные клетки (ТК), как регуляторы состояния интегративно-буферной метаболической среды соединительной ткани и интенсивности транспорта метаболитов от капилляров до функциональных элементов органа. ТК пищеварительной системы обладают достаточно высокой гравичувствительностью. В настоящей работе представлены новые результаты выполненных исследований состояния мукозной субпопуляции тучных клеток тощей кишки монгольских песчанок в условиях моделирования физиологических эффектов невесомости.
ПРИЖИЗНЕННЫЕ ПАРАМЕТРЫ РЕШЁТЧАТОЙ КОСТИ КАК ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ ПОЛОСТИ НОСА
ГЕЛАШВИЛИ Павел Алексеевич, СУПИЛЬНИКОВ Алексей Александрович, ИСЛАМОВА Эльмира Шамильевна, ЮХИМЕЦ Сергей Николаевич
Стр. 20 — 23
Определены линейные размеры полости носа на уровне среднего и верхнего носовых ходов по прижизненным краниометрическим параметрам решётчатой кости методом конусно-лучевой компьютерной томографии.
ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ПИЩЕВОДА, ПНЕВМОНЭКТОМИИ, НЕФРЭКТОМИИ
КАГАН Илья Иосифович, ТРЕТЬЯКОВ Анатолий Андреевич, ЧЕМЕЗОВ Сергей Всеволодович, ВАСЮКОВ Михаил Николаевич, САМОЙЛОВ Петр Владимирович, САФРОНОВА Юлия Валерьевна
Стр. 23 — 27
В статье представлены обобщенные результаты компьютерно-томографических исследований смещений органов после радикальных операций: резекции пищевода с аутогастропластикой, пневмонэктомии, нефрэктомии.
КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДА ПРОЛОНГИРОВАННОЙ РЕГИОНАРНОЙ БЛОКАДЫ ВЕТВЕЙ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
БАЙРИКОВ Иван Михайлович, КАПИШНИКОВ Александр Викторович, СТОЛЯРЕНКО Павел Юрьевич, ЗЕЛЬТЕР Павел Михайлович, ГАФАРОВ Хуршеджан Олимджанович
Стр. 28 — 31
Представлены результаты томографической визуализации процедуры регионарной блокады ветвей тройничного нерва, проводимой в комплексе комбинированного или послеоперационного обезболивания у 18 больных с различной патологией челюстно-лицевой области. Определены точность подведения катетера к месту выхода из основания черепа 2 и 3-й ветвей тройничного нерва, степень распространения раствора анестетика и необходимый его объём. Установлено, что для достижения раствора анестетика нервных стволов и адекватной их блокады достаточно достичь положения конца установленного катетера на расстоянии до 1,0 см от блокируемой ветви и введения через него минимального объёма раствора анестетика - 1,5 мл.
СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИЗМЕНЕНИЙ В ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ В УСЛОВИЯХ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ПЕРФТОРАНА
БАСОВ Федор Валерьевич, ТАРАСЕНКО Валерий Семенович, СТАДНИКОВ Александр Абрамович, ВАЛОВ Сергей Дмитриевич, ВОЛКОВ Дмитрий Владимирович, МАЛИЦКАЯ Елена Владимировна, БОБЫЛЕВ Алексей Александрович
Стр. 32 — 35
В работе изучена ультраструктурнаяреорганизация клеток паренхимы и стромы поджелудочной железы при экспериментальном остром панкреатите в условиях влияния перфторана. С использованием комплексного методического подхода (световая и электронная микроскопия, морфометрия, иммуноцитохимическая идентификация апоптозных клеток) доказана возможность позитивного влияния экзогенно вводимого перфторана на процессы репаративных гистогенезов, васкулогенеза, восстановления микроциркуляции паренхимы и стромы поджелудочной железы при экспериментальном остром панкреатите, а также показано позитивное воздействие данного препарата на компенсаторноприспособительные возможности органа.
ОБ ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ФОРМ ДУОДЕНОСТАЗА
ЕСИПОВ Вячеслав Константинович, ГАНДЫБИН Александр Александрович, ТИМОФЕЕВА Татьяна Владимировна, СТЕРНОВ Владимир Викторович
Стр. 36 — 40
В статье представлены данные комплексного обследования 60 больных функциональной формой хронических нарушений дуоденальной проходимости (ХНДП), включающие видеогастродуоденоскопию с биопсией слизистой оболочки, рентгенодуоденоскопию и периферическую компьютерную электроэнтерографию. Дана оценка применяемых методов исследования. Установлено, что рентгенологический метод исследования позволяет выявить нарушения дуоденальной проходимости. Однако наиболее объективным методом диагностики ХДН является периферическая компьютерная электроэнтерография, позволяющая определить не только форму хронического дуоденостаза, установить стадию процесса, но и выявить специфические функциональные нарушения моторики двенадцатиперстной кишки. Определена значимость структурных изменений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки в патогенезе ХНДП.
ОПТИМИЗАЦИЯ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ДЕСТРУКТИВНЫХ ФОРМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
ЖАКИЕВ Базылбек Сагидуллаевич, КАЛИЕВ Асет Аскерович, КАРСАКБАЕВ Утеугали Ганиевич, КОЙШИБАЕВ Ануар Султанович
Стр. 40 — 42
В работе представлены результаты комплексного лечения 286 больных с различными формами острого деструктивного панкреатита. Сочетанное применение малых доз постоянного электрического тока и озонотерапии в комплексном лечении панкреонекроза способствует более ускоренной нормализации клинико-лабораторных показателей, предупреждает переход стерильного панкреонекроза в инфицированную форму в 3 раза, ускоряет процесс снижения микробной обсемененции гнойного очага, уменьшает частоту интра и экстра абдоминальных осложнений в 1,4 раза, летальность - в 1,7 раза и сроки лечения - в 1,5 раза, тем самым является эффективным способом лечения деструктивных форм острого панкреатита.
МОТОРНЫЕ НАРУШЕНИЯ КИШЕЧНИКА В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
ЖАКИЕВ Базылбек Сагидоллаевич, КАРСАКБАЕВ Утеугали Ганиевич, МУХАМЕДГАЛИЕВА Ботагоз Молдагалиевна, КЕЛИМБЕРДИЕВ Мирсаид Саубетович, КАРСАКБАЕВ Амирбек Утеугалиевич
Стр. 43 — 45
Объектами наблюдения явились 47 больных в возрасте от 26 до 74 лет, перенесших стандартные оперативные вмешательства с санацией и дренированием брюшной полости и назоинтестинальной интубацией кишечника по поводу распространенного перитонита различного генеза. Для оценки эффективности комплексного лечения послеоперационного пареза кишечника использовались общепринятые клиниколабораторные методы исследования, учитывались результаты специальных инструментальных методов исследования - электроэнтерография. Применение комбинированных препаратов для инфузионной терапии на основе многоатомных спиртов (сорбилакта) в раннем послеоперационном периоде показывает его высокую эффективность в профилактике и лечении больных функциональной кишечной непроходимостью.
ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ ОТ ЖИВОГО РОДСТВЕННОГО ДОНОРА В УСЛОВИЯХ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ
ЖАКИЕВ Базылбек Сагидуллаевич, КУТТЫМУРАТОВ Гани Муратович, АЛМУРЗАУЛЫ Жанадил, ЕРМАГАМБЕТОВ Камалхан Куанышевич
Стр. 45 — 47
В работе приводятся первоначальные результаты трансплантаций почки от живых родственных доноров в условиях г. Актобе, что демонстрирует эффективность метода для лечения больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности.
ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ИБАДИЛЬДИН Амангельды Сейтказывович, КРАВЦОВ Валерий Иванович
Стр. 48 — 51
Авторы располагают опытом лечения 115 пострадавших с травмой поджелудочной железы. В послеоперационном периоде у 63,5% пострадавших развился травматический панкреатит, причём у 21,7% - панкреонекроз. Общая летальность составила 25,4%. Летальность, непосредственно связанная с травмой поджелудочной железы, составила 9,6%, а при выполнении программированной санационной видеобурсоомен-тоскопии снизилась до 5,8%. Авторы считают, что использование абдоминизации и программированной санационной видеобурсооментоскопии позволили улучшить результаты лечения и снизить летальность у пострадавших с травмой поджелудочной железы.
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ОСЛОЖНЕННОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ
ЛУПАЛЬЦОВ Владимир Иванович, КОТОВЩИКОВ Максим Сергеевич, ДЕХТЯРУК Игорь Андреевич, ТРОФИМОВА Анна Васильевна
Стр. 51 — 53
Проведен ретроспективный анализ результатов хирургического лечения 105 больных с осложненной желчнокаменной болезнью. Больные были разделены на 2 группы - основную (62) и группу сравнения (43 пациента). Больным основной группы были выполнены двухэтапные оперативные вмешательства, в группе сравнения - одноэтапные (холецистэктомия). На основании результатов проведенного нами исследования оптимальной тактикой лечения больных желчнокаменной болезнью, осложненной холедохолитиазом и механической желтухой, является двухэтапное оперативное вмешательство - эндоскопическая папиллосфинктеротомия, как первый этап, выполняемая в ближайшие сроки с момента поступления пациента в стационар, с последующей плановой холецистэктомией, выполняемой после снижения холемии и эндогенной интоксикации.
ОЦЕНКА РЕЗИСТЕНТНОСТИ К БЕТА-ЛАКТАМНЫМ АНТИБИОТИКАМ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ФЛЕГМОН МЯГКИХ ТКАНЕЙ
МАЛИЦКАЯ Елена Владимировна, ТАРАСЕНКО Валерий Семенович, ВОЛКОВ Дмитрий Владимирович, БАСОВ Федор Валерьевич, АЗНАБАЕВА Лилия Мидехатевна
Стр. 53 — 55
Проведено изучение механизмов резистентности к бета-лактамным антибактериальным препаратам возбудителей флегмон мягких тканей. Показано, что при флегмонах преобладала метициллино-резистентность стафилококков и продукция бета-лактамаз расширенного спектра энтеробактерий.
ОПТИМИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯХ СТОП У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
СИВОЖЕЛЕЗОВ Константин Геннадьевич, СУЛЕЙМАНОВ Ильдар Мнирович, ЕСИПОВ Вячеслав Константинович, КУРЛАЕВ Петр Петрович, ШВЕЦОВ Сергей Анатольевич, БЕЛОЗЕРЦЕВА Юлия Петровна, ШАГАЛЕЕВА Юлия Рамильевна
Стр. 55 — 59
На основании проведенных в течение 20 лет исследований и наблюдений 1847 больных с гнойно-некротическими формами диабетической стопы разработана оригинальная активная хирургическая тактика, включающая рациональную обработку гнойного очага, ретроградную катетеризацию артерий стопы с первичной пластикой раневых дефектов внутрикожным швом на дренажно-промывной системе. Применение предложенной методики лечения этой категории больных позволило снизить объем высоких ампутаций с 30% до 7,3%, увеличить долю локальных опоросохраняющих операций на уровне стопы с 70% до 91,4%, сократить сроки стационарного лечения с 27,8 к/д до 18,4 к/д, уменьшить летальность с 6,8% до 1,8%.
ПОКАЗАТЕЛЬ АУТОДЕЗАДАПТАЦИИ КАК ОДИН ИЗ КРИТЕРИЕВ КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО И ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ НИФЛУРИЛА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ НИЖНИХ ТРЕТЬИХ МОЛЯРОВ
СОЛОВЬЕВ Михаил Михайлович, CLEMENT Alex
Стр. 59 — 64
В статье описана методика первичной экспрессдиагностики аутодезадаптации с использованием предложенного авторами «Синдрома психо-сенсорно-анатомо-функциональной аутодезадаптации» («Синдром ПСАФ аутодезадаптации»). «Синдром ПСАФ аутодезадаптации» - совокупность симптомов, ощущений, переживаний, страданий, субъективно воспринимаемых как аверсивное воздействие, приводящее к нарушению приспособления (адаптации) организма к условиям внешней или внутренней среды и субъективно оцениваемых больным с помощью аналогово-балльной шкалы. Авторы подчёркивают, что данные оценки аутодезадаптации, полученные при использовании методики первичной экспресс-диагностики, не тождественны понятию ВКБ, но они отражают в существенной мере выраженность и структуру ВКБ. Показатели аутодезадаптации, полученные с помощью предлагаемой авторами методики, были использованы как один из критериев комплексной оценки эффективности применения Нифлурила после удаления нижних третьих моляров у 267 больных. У 168 больных НТМ удаляли по ортодонтическим показаниям, у 65 больных - по поводу периодонтита, у 34 больных - по поводу перикоронита. На основании анализа полученных результатов установлена вероятность разнонаправленного влияния нестероидного противовоспалительного средства Нифлурил на течение послеоперационного периода. Приём больными Нифлурила после удаления НТМ по поводу периодонтита и перикоронита сопровождался снижением выраженности аутодезадаптации в 1-3 сутки после операции и достоверным повышением выраженности аутодезадаптации на 4-7 сутки. На основании этого авторы пришли к выводу о необоснованности применения Нифлурила после удаления НТМ по поводу периодонтита и перикоронита.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕЖВЕНОЗНЫХ ШУНТИРУЮЩИХ АНАСТОМОЗОВ ПРИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
ТРЕТЬЯКОВ Анатолий Андреевич, КАГАН Илья Иосифович, СМОЛЕВСКИЙ Владимир Сергеевич, НАГОРНОВ Павел Владимирович
Стр. 64 — 69
В экспериментах, выполненных на 54 трупах людей и 48 животных, разработаны новые мезентерикоренальные и спленоренальные анастомозы, позволяющие выполнять органосохраняющие операции.
МОРФОЛОГИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДЕТЕЙ 6-12 МЕСЯЦЕВ В АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
УЛЬЯНОВСКАЯ Светлана Александровна, БАЖЕНОВ Дмитрий Васильевич
Стр. 69 — 71
Изучено макро- и микроскопическое строение поджелудочной железы детей 6-12 месяцев. Данные статистически обработаны методами непараметрической статистики. Было выявлено, что поджелудочная железа часто изогнута и имеет зрелую структуру. Изменения морфометрических параметров подчиняются закону линейной регрессии. Существует зависимость содержания стромы и паренхимы поджелудочной железы от наличия в семейном анамнезе сахарного диабета, питания матери во время беременности и грудного вскармливания на первом году жизни.
ПРОФИЛАКТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ОПЕРАЦИИ НА КИШЕЧНИКЕ
ШАМАТКОВА Светлана Владимировна, МОРДОВСКИЙ Александр Валентинович, НИКИФОРОВИЧ Петр Алексеевич
Стр. 71 — 73
В работе экспериментально усовершенствована техника хирургического вмешательства на кишечнике. Изучение прочности и герметичности кишечного шва выполняли с использованием системы регистрации внутрикишечного давления в области анастомоза.
ПРОФЕССОР-АНАТОМ И. И. КОСИЦЫН В ВОСПОМИНАНИЯХ СОВРЕМЕННИКОВ (К 110-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)
ЖЕЛЕЗНОВ Лев Михайлович
Стр. 74 — 77
ВКЛАД ДОЦЕНТА БРОНИСЛАВА ФЕДОРОВИЧА ТАФИНЦЕВА В РАЗВИТИЕ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ ОРЕНБУРЖЬЯ
ПРИХОДЬКО Виктор Васильевич
Стр. 77 — 78
ДОКТОР МЕДИЦИНСКИЙ НАУК, ПРОФЕССОР С. А. ПАВЛОВИЧЕВ (К 75-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)
Стр. 78 — 80