2013 год, №4

Содержание выпуска
РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В РАМКАХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН «САЛАМАТТЫ КАЗАХСТАН»
Т. Ш.Абилдаев , Э.А.Берикова , К.Х. Баймуханова , А.Т. Исмаилова
Стр. 9 — 13
Для достижения запланированных эпидемиологических показателей в рамках государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Казахстан» на 2011-2015 гг. в стране усилиями всех заинтересованных служб активно проводится комплекс противотуберкулезных мероприятий в гражданском и пенитенциарном секторе
ПРИМЕНЕНИЕ САНАТОРНО-КУРОРТНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ПРИРОДНЫХ ЛЕЧЕБНЫХ ФАКТОРОВ
Р.У.Амираев , Д.М.Каскеев , Г.М.Мурагзамовa , Н.Т.Кудайбергенова , А.Муханова
Стр. 14 — 17
В статье приведены данные об использовании природных лечебных ресурсов, основанные на реестре санаторно-курортных учреждений. Разработаны рекомендации по рациональному использованию природных лечебных ресурсов в восстановительном лечении.
ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ СИНДРОМОЛОГИЯ И ТРАДИЦИОННАЯ КИТАЙСКАЯ МЕДИЦИНА
Б.М.Аширбеков
Стр. 18 — 22
В статье обсуждаются проблемы и перспективы развития психиатрической синдромологии. Предлагается новый подход в структурировании психопатологических синдромов.
РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОСЛЕ ДИСТАНЦИОННОЙ ЛИТОТРИПСИИ НА КУРОРТЕ
Д.М.Каскеев , А.Ч.Усупбаев , Р.У.Амираев , Р.А.Маматбеков
Стр. 23 — 25
Проведено обследование 90 больных с мочекаменной болезнью после дистанционной липотрипсии. Оценена эффективность использования минеральной воды в сочетании с традиционной терапией. Результаты исследования показали, что комбинированное лечение с минеральной водой улучшает минеральный обмен и почечную функцию.
ФАКТОРЫ РИСКА И ПРИЧИНЫ ДОСУТОЧНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ ДЕТЕЙ
Г.Т.Мырзабекова , д.м.н. , Г. А. Шаким , А. А. Бисенбаева , С.Т. Абильдаев , В.Д. Веретенников , А.Р.Сатанов
Стр. 26 — 28
При анализе досуточной летальности выявлены низкая обращаемость родителей за медицинской помощью, отсутствие своевременной диагностики и госпитализации при возникновении острых нарушений в состоянии здоровья.
О РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ С ПАТОЛОГИЕЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
У.А.Абдуразаков , С.Д.Есенгараева , В. Р. Комник
Стр. 29 — 31
В статье приведены данные о причинах, группах инвалидности при последствиях травм опорно-двигательной системы, о потребности их в реабилитации. Представленные данные позволяют правильно оценить тяжесть данной категории инвалидов и возможности планирования мер реабилитации для их медико-социальной защиты.
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ВНУТРЕННЕГО СТЕНТИРОВАНИЯ ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНОГО С КОНКРЕМЕНТОМ ЛОХАНОЧНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО СЕГМЕНТА ПРАВОЙ ПОЧКИ В КОМБИНАЦИИ С КОНКРЕМЕНТОМ УРЕТЕРОЦЕЛЕ СПРАВА. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
И.Т.Хасанов
Стр. 32 — 34
Рассматривается клинический случай из практики мочекаменной (почечнокаменной) болезни с применением двухэтапной оперативной техники.
ВНУТРИВИДОВОЕ ТИПИРОВАНИЕ МИКРООРГАНИЗМОВ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ КОНТРОЛЕ В ОТДЕЛЕНИЯХ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА
Б.С.Сейдуалиева , Ф.А.Ауельбекова , М.А.Акылова , С.М.Суйенбаева
Стр. 35 — 38
Использование в ходе микробиологического мониторинга проспективного эпидемиологического наблюдения различных микробиологических и молекулярно-биологических подходов к внутривидовому типированию штаммов, выделенных из внешней среды стационара, позволяет установить эпидемиологические связи между пациентами с ВБИ, определиться с временными и пространственными границами эпидемических очагов, определить источники и резервуары возбудителя инфекции, пути и факторы передачи и максимально обосновать комплекс противоэпидемических мероприятий, направленных на локализацию эпидемических очагов и профилактику внутрибольничных инфекций.
ДИАГНОСТИКА И ПРОГНОЗ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ОСТЕОХОНДРОЗОМ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
В.А.Черноротов
Стр. 39 — 45
Проанализированы результаты комплексного клинико-неврологического, а также данные лучевых методов исследования (рентгенологического, компьютерной и магнитно-резонансной томографии и ультразвукового допплерографического сканирования) 300 больных, поступивших на санаторную медицинскую реабилитацию с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Характер выявленных дегенеративно-дистрофических изменений позволил сформировать 4 последовательных периода развития процесса, визуализировать патогенетические причины клинико-неврологических синдромов, определить диагностические и прогностические критерии остеохондроза шейного отдела позвоночника и выбрать наиболее эффективный комплекс индивидуальных реабилитационных мероприятий.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КИНЕСТЕТИЧЕСКИХ МЕТОДИК В РАННЕМ ПОСТИНСУЛЬТНОМ ПЕРИОДЕ
Б. Р. Абдильманова , А. Б. Тюлебаева , Ф. Е. Искакова
Стр. 46 — 48
Приведены результаты использования кинестетических методик у 50 больных в раннем постинсультном периоде. Включение в программу реабилитации больных комплекса занятий на тренажерах «Kinetec» позволило получить максимально возможный восстановительный эффект и избежать травматизации парализованных конечностей, что является обязательным условием проведения любых реабилитационных мероприятий.
О РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ С ПАТОЛОГИЕЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
У. А. Абдуразаков , С. Д. Есенгараева , В. Р. Комник
Стр. 49 — 52
В статье приведены данные о причинах, группах инвалидности при последствиях травм опорно-двигательной системы, о потребности их в реабилитации. Представленные данные позволяют правильно оценить тяжесть данной категории инвалидов и возможности планирования мер реабилитации для их медико-социальной защиты.
ФИКСАТОР ДЛЯ ВНУТРИКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ КЛЮЧИЦЫ
У. А. Абдуразаков , А. У. Абдуразаков
Стр. 53 — 55
В данной статье приведено описание фиксатора для внутрикостного остеосинтеза переломов ключицы. Рассматриваются его прочностные характеристики на изгиб и техника применения при остеосинтезе.
К МЕТОДИКЕ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ
Ж. О. Адибай , А. Б. Оспанбекова
Стр. 56 — 58
Наблюдались 35 больных с признаками неалкогольной жировой болезни печени различной степени. Для уточнения характера и степени поражения печени проводилась оценка степени фиброза печени на аппарате Aplio XG на основе программы соноэластографии и ASQ. Применение эластографии и ASQ у больных НАЖБП имеет высокую диагностическую ценность в комплексной постановке диагноза НАЖБП, позволяющим оценить динамику развития данного заболевания и эффективность терапии.
СЛУЧАЙ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ФИБРОЗИРУЮЩЕГО АЛЬВЕОЛИТА: СЛОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ
Р. Е. Бакирова , В. Б. МолотовЛучанский , А. I Туймебаева , Л. С. Нургазина
Стр. 59 — 61
В статье представлен клинический случай больного с идиопатическим фиброзирующим альвеолитом с нетипичным началом заболевания, верхнедолевой локализацией процесса, быстрым прогрессированием заболевания и отсутствием специфичных клинико-рентгенологических проявлений, что затруднило диагностику идиопатического фиброзирующего альвеолита. Основной причиной несвоевременной диагностики идиопатического фиброзирующего альвеолита является отсутствие единой диагностической тактики при этих заболеваниях.
КАУДАЛЬДЫ ШЕГIНIС БЕЛГIСIН ПРЕНАТАЛЬДЫ ДИАГНОСТИКАЛАУ
К , .Ш. Батырханова , Б. Y. Наурызбаева , С С. Нустбекова
Стр. 62 — 64
Представлен случай пренатальной диагностики синдрома каудальной регрессии в 21 неделю беременности. Диагноз установлен на основании характерных ультразвуковых признаков: отсутствие костных фрагментов позвоночника в поясничном и крестцовом отделе, "щитообразного слияния" подвздошных костей и фиксированного положения бедер ("положение ног лягушки"). В связи с неблагоприятным прогнозом пациентка приняла решение в пользу прерывания беременности. Патоморфологическое и гистологическое исследование абортусов подтвердило эхографические изменения, обнаруженные пренатально.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА D У БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ, ПРОЖИВАЮЩИХ В КРЫМСКОМ РЕГИОНЕ, В ОСЕННЕ-ЗИМНИЙ ПЕРИОД
Э. Ю. Бекирова
Стр. 65 — 68
У больных псориазом Крымского региона изучено содержание витамина D в осенне-зимний период (октябрь - февраль). Установлено, что распространенность D-недостаточности/дефицита у больных псориазом Крымского региона в осенне-зимний период составляет 62 %. Увеличение распространенности поражения кожи у больных псориазом ассоциировано с достоверным нарастанием D-недостаточности/ дефицита по содержанию как 25(OH)D3, так и 1,25(OH)2D3
ЭКСФУЗИОННО-ИНФУЗИОННЫЕ МЕТОДЫ ОЧИЩЕНИЯ КРОВИ. КЛАССИФИКАЦИЯ. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ (ЛЕЧЕБНЫЙ) ПЛАЗМАФЕРЕЗ И МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ НА ОРГАНИЗМ
А. А. Белов
Стр. 69 — 74
В статье обобщены материалы по использованию плазмафереза в терапевтических целях. Рассмотрен механизм действия лечебного плазмафереза на организм. Изложены лечебные эффекты эксфузионно-трансфузионных методов очищения крови и показания к их применению. Статья рассчитана на врачей-трансфузиологов, хирургов и врачей терапевтического профиля.
ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ АЛКОГОЛЯ НА КРОВЬ. ЭРИТРОЦИТЫ И АЛКОГОЛЬ
А. А. Белов
Стр. 75 — 78
Исследовано токсикологическое действие алкоголя на кровь. Обобщены биохимические и патоморфологические процессы, происходящие под воздействием этанола на эритроциты. Рассмотрены последствия длительного воздействия алкоголя на кровь. Статья рассчитана на врачей-трансфузиологов, хирургов и врачей терапевтического профиля
ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ТЕРАПИИ ГИПОХЛОРИТОМ НАТРИЯ НА ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ, АНТИОКСИДАНТНУЮ ЗАЩИТУ, СИНДРОМЫ ЦИТОЛИЗА И ХОЛЕСТАЗА У БОЛЬНЫХ ТОКСИЧЕСКИМИ ГЕПАТИТАМИ
Д. Н. Емельянов , Р. Г. Мязин
Стр. 79 — 81
У 110 пациентов токсическими гепатитами проводилось лечение курсом внутривенных капельных инфузий растворов гипохлорита натрия в виде монотерапии. До и после курса лечения у больных исследовались уровни перекисного окисления липидов, ферменты антиоксидантной защиты, показатели цитолиза и холестаза. После терапии выявлены значительная позитивная динамика всех лабораторных показателей и улучшение субъективного состояния пациентов. Таким образом, лечение гипохлоритом натрия является новым эффективным методом медикаментозной терапии у больных с токсическими гепатитами.
ОРТАН ЖIЛIК МОЙНЫ МЕН ЖАЛГАН БУЫНДАР СЫНЫГЫН ХИРУРГИЯЛЫК, ЕМДЕУ ТЭСIЛI
Е. А. Жармухамбетов
Стр. 82 — 84
Изучены исходы эндопротезирования тазобедренного сустава у 52 больных пожилого и старческого возраста (65-100 лет). При поступлении у 48 пациентов был диагностирован перелом шейки бедренной кости, у 4 - ложный сустав. В отдаленном (18 месяцев) послеоперационном периоде большинство (96,2%) обследованных больных оказались в группе с хорошими результатами.
СОЧЕТАННЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОСТЕЙ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ: АЛГОРИТМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Ж. Б. Инкарбеков , Р. М. Кастей , А. К. Аманжолов , А. К. Майликбаева
Стр. 85 — 89
Рассмотрены результаты лечения 28 больных с диагнозом сочетанные повреждения костей средней зоны лица с черепно-мозговой травмой. Для правильной диагностики, методов лечения и прогрессивного оздоровления больных с диагнозом «сочетанные повреждения костей средней зоны лица с черепномозговой травмой» определена необходимость различных специалистов.
ВОЗМОЖНОСТИ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКИ В ВЫЯВЛЕНИИ РАССЕЯННОГО ЭХИНОКОККОЗА У ДЕТЕЙ
Г.С. Ким , А.Л. Шин , С.С. Мутиев
Стр. 90 — 93
В данной статье представлены два частных случая, когда эхинококкоз был ошибочно принят на схожие по симптоматике заболевания. Но благодаря своевременной помощи рентгеновской службы, в рамках общедоступных методик и алгоритмов доказана возможность своевременного влияния на прогноз заболевания и своевременного хирургического и химиотерапевтических методов лечения.
ПРИМЕНЕНИЕ РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ МЕТОДОВ В ГИНЕКОЛОГИИ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)
С С Мусаев , С. Т Ержанов
Стр. 94 — 96
Проведена эмболизация маточных артерий - малоинвазивный эффективный метод лечения миомы матки, сочетающий в себе радикальность, достаточную универсальность, малое количество осложнений и обеспечивающий возможность сохранения репродуктивной функции женщины.
USING AN INTEGRATED APPROACH TO TREATMENT PATIENTS WITH DIABETIC POLYNEUROPATHY LOWER LIMB
D. S. Razieva
Стр. 97 — 99
В статье приведены результаты комплексного лечения больных сахарным диабетом 1 и 2 типа с диабетической полинейропатией нижних конечностей. Оценка интенсивности нейропатических субъективных проявлений и вибрационной чувствительности показала, что комплексное лечение препаратом эспалипон в сочетании с физиотерапевтической процедурой вакумед у больных 1-й группы (20) дало более выраженные положительные результаты в сравнении со 2-й группой (10). При этом положительный эффект от лечения у пациентов 1-й группы наблюдался уже на 5-й день от начала лечения, а во 2-й группе - только на 10-й день.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИСКЭКТОМИИ ПОД КОНТРОЛЕМ С-ДУГИ
М. С. Садыков , Р. Р. Чорманова , А. Ж. Жунусова , В. В. Харламов
Стр. 100 — 102
Рассмотрены результаты проведения эндоскопической дискэктомии грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника у 35 пациентов под рентгенологическим контролем мобильной цифровой системы С-образной дуги в режиме реального времени. Эндоскопическая дискэктомия является высокоэффективным методом лечения грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. При этом рентгенологический контроль значительно снижает риск осложнений при выполнении данной малоинвазивной операции.
ЗНАЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТРОМБОЦИТАРНОГО ГЕМОСТАЗА - АГРЕГАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ ПАТОЛОГИИ
Б. С. Сейдуалиева , Г. Г. Атабаева , Е. А. Курбанова
Стр. 103 — 105
В настоящее время существует большое количество различных лабораторных методов определения функции тромбоцитов и, соответственно, чувствительности к действию антиагрегантных препаратов. В статье представлены основные методы определения агрегации тромбоцитов с их преимуществами, недостатками и клиническим применением
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ГЛАЗНЫХ КАПЕЛЬ КАТАКСОЛ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С КАТАРАКТОЙ
Б. О. Сулеева , Ж. Б. Меерманова , Г. Ж. Саурова , К.З. Жаксымуратова
Стр. 106 — 108
В статье представлены данные исследования эффективности применения глазных капель катаксол для профилактики вторичной катаракты в артифакичном глазу. Применение в послеоперационном периоде у пациентов с артифакией, наряду с общепринятым лечением, антикатарактальных глазных капель катаксол, может способствовать сохранению прозрачности задней капсулы хрусталика и полученной в результате операции остроты зрения.
ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПЛАЗМАФЕРЕЗА И КЛИНИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ПРИ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
А. А. Белов
Стр. 109 — 114
Представлены материалы по использованию плазмафереза в терапевтических целях. Раскрыт механизм действия лечебного плазмафереза на организм. Рассмотрены лечебные эффекты эксфузионно-трансфузионных методов очищения крови и показания к их применению. Статья рассчитана на врачей-трансфузиологов, хирургов и врачей терапевтического профиля.
MULTIMODAL POST OPERATIVE PAIN MANAGEMENT
V. V Chursin , Е. V. Denisenko , D. V. Khegai
Стр. 115 — 116
В статье рассмотрен патогенез послеоперационной боли. Сформулированы основные принципы медикаментозной терапии болевого синдрома после операции. Разработан и внедрен в практику собственный метод - применение ненаркотического аналгетика вместе с спазмолитиком в режиме превентивной аналгезии. Представлены данные об эффективности метода.
НЕПРЕРЫВНАЯ ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ПОЧЕЧНАЯ ТЕРАПИЯ -ПРИМЕНЕНИЕ В ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ
Е. Н. Макаревич , В. В. Чурсин
Стр. 117 — 119
В настоящее время достаточно спорным остается применение методов экстракорпоральной детоксикации при критических состояниях, когда риски применения трудно соотнести с пользой от применяемой процедуры. Необоснованное расширение показаний на основании вольного перевода или интерпретации европейских рекомендаций очень часто приводит к осложнениям, неэффективности и дискредитации методов. Останавливаясь на относительно новом для РК методе детоксикации - непрерывной заместительной почечной терапии (НЗПТ - CRRT), мы резюмировали данные рекомендаций и доказательной базы, касающиеся этого метода.
БIРIНШIЛ1К MEДИКО-ЭЛЕУМЕTTIK К0МЕК KGPCETETIH ДЭРIГЕРЛЕРДЩ ТЭЖIРИБЕСIНДЕГI KЫСКA СЕМИНАР-ТРЕНИНГТЕРДЩ МАЦЫЗЫ
А. Б. Рамазанова , 3. Ж. Сушина , А. К. Баймуратова
Стр. 120 — 121
.