2014 год, №3

Содержание выпуска
ПОДГОТОВКА ДЕТСКИХ НЕВРОЛОГОВ В СИСТЕМЕ НЕПРЕРЫВНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ
М. М. Лепесова
Стр. 17 — 20
Статья посвящена перспективе и подготовке детских неврологов в АГИУВ. Роль кафедры детской неврологии в подготовке кадров - лидера и координатора непрерывного профессионального образования и развития в современных условиях.
НЕПРЕРЫВНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ НА ФАКУЛЬТЕТЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ В ЗКГМУ им. МАРАТА ОСПАНОВА
С А. Сейтмагамбетов , Б. К. Жолдин , Р. Е. Нургалиева
Стр. 20 — 21
В статье обсуждаются вопросы обучения специалистов здравоохранения Западного Казахстана. Ключевые слова: непрерывное профессиональное образование, специалисты здравоохранения.
ОЦЕНКА ТЕХНОЛОГИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАК ИНСТРУМЕНТ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ
А.В. Костюк , А. Б. Аканов , А. К. Альмадиева
Стр. 22 — 26
В статье анализируется международный опыт применения оценки технологий здравоохранения (ОТЗ), а также представлены возможные механизмы внедрения ОТЗ в Республике Казахстан. Рассматриваются наиболее важные аспекты возможного применения ОТЗ в Казахстане, а также эффекты использования ОТЗ.
НОВЫЕ КАЧЕСТВА И ПРОБЛЕМЫ СОВРЕМЕННОЙ ТЕРАПИИ
М. А. Жанузаков
Стр. 26 — 31
Обсуждаются достижения терапии за последние четверть века. Излагаютсяпроблемы современной терапии и пути их преодоления, в первую очередь посредством непрерывного профессионального развития, как одного изпрофессиональных обязательств врача.
ВЛИЯНИЕ ТЕХНИЧЕСКОГО ПРОГРЕССА В ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКЕ НА НЕПРЕРЫВНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
К. X. Мухамеджанов
Стр. 31 — 35
Данное сообщение посвящено вопросам подготовки врачей лучевой диагностики на современном этапе развития технического оснащения отделений лучевой диагностики, а также проблемам организационного характера по максимальному использованию имеющихся возможностей данной аппаратуры и ее обслуживанию
СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД И ПОДХОДЫ ПО КАЧЕСТВУ ПОДГОТОВКИ МЕДИЦИНСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ СРЕДНЕГО ЗВЕНА В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
Т. И. Аманов , А. М. Садыкова
Стр. 35 — 39
Вопросамкачестваоказанияобразовательных услуг в последнее время стало уделятся больше внимания, все понимают, что без улучшениякачестваподготовкиспециалистов, невозможно улучить качество медицинской помощи населению. Вступление Казахстана в Болонский процесс налагает определенные требования как на национальную систему гарантии качества образования, так и на механизмы внутренних гарантий качества образовательных учреждениях (ОУ), реализуемых посредством системы менеджмента качества. Болонский процесс (Болонская декларация) является естественным развитием тенденций интеграции европейского и мирового образования. Именно улучшение сестринской службы, применение инновационных мероприятий (технологий), в первую очередь качества подготовки специалистов является одним из главных на данном этапе.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ХОБЛ СРЕДИ ЖИТЕЛЕЙ г. АКТОБЕ
С А. Сейпшагамбетова , Б. К. Жолдин , И. Ж. Талипова , Д. Е. Кушимова , Г. Л. Курманалина
Стр. 40 — 41
В данной работе отражен предварительный выборочный анализ амбулаторных карт больных с ХОБЛ с различных участков г. Актобе.
СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ СМЕШАННЫХ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ
А.С. Ускенбаева , А. А. Толыбекова
Стр. 41 — 42
.
КОМПЛЕКС КАРНИТИНА В ЛЕЧЕНИИ НЕАЛКОГОЛЬНОГО СТЕАТОЗА И СТЕАТОГЕПАТИТА
Ж. А. Алдашева , Б. А. Салханов , Е. В. Белых , Г. П. Жансеитова , Г. С. Алдонгарова
Стр. 42 — 46
.
ГЛАЗНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА
Т. С. Телеуова , М. М. Лепесова , А. Л. Ким
Стр. 46 — 50
В статье кратко представлены этиология и патогенез, классификация рассеянного склероза, более подробно изменения со стороны органа зрения при данном заболевании (оптический неврит, изменения зрительных функций, патология глазодвигательного аппарата и др.), их клиническая картина, диагностика. Статья рассчитана на врачей офтальмологов и неврологов.
ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫЕ МУЖЧИНЫ И ЖЕНЩИНЫ: ДАННЫЕ ОПРОСНИКА ОБЩЕГО ПРОФИЛЯ SF-36
И. Е. Сагатов
Стр. 50 — 53
В статье автор представил результаты анкетирования практически здоровых людей мужского и женского полов, проживающих на территории Республики Казахстан, проведенного с помощью опросника SF-36.
Ключевые слова
качество жизни опросник.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ СТРЕССОВЫХ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ
Б. А. Салханов , А. Н. Батырова , В. В. Чурсин
Стр. 53 — 56
Ранняя эрадикация у HP-инфицированных больных в критических состояниях снижает частоту рецидивов и уменьшает вероятность развития осложнений в 96% случаев, а также позволяет в динамике оценить значимость FIP-инфекции в генезе заболеваний и адекватно определить долгосрочную тактику ведения больного.
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ ПЕДЖЕТА
К. X. Мухамеджанов , Г. И. Хуснутдинова
Стр. 56 — 59
В статье Мухамеджанова К.Х. и Хуснутдиновой Г.И. «Лучевая диагностика болезни Педжета» представлена рентгенологическая картина болезни Педжета не осложненная и осложненная остеогенной саркомой, в настоящее время в лучевой диагностике болезни Педжета должно быть отдано предпочтение цифровой рентгенографии скелета. В качестве иллюстраций представлены данные многолетнего наблюдения за болезнью Педжета с озлокачествлением и с метастазированием.
АНЕМИИ ПРИ АБДОМИНАЛЬНОМ ОЖИРЕНИИ И МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ
Ж. С. Шалхарова , Ж Н. Шалхарова , К. Ж. Садыкова , Г. О. Нускабаева
Стр. 59 — 63
В статье обсуждаются проблема анемии при абдоминальном ожирении и метаболическом синдроме, приводится дискриптивный анализ частоты встречаемости анемии при данных состояниях. А также определен уровень сывороточного железа и средний объем эритроцитов у пациентов с абдоминальным ожирением и метаболическим синдромом.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ СИМУЛЯЦИОННОГО ОБУЧЕНИЯ НА ТРЕНАЖЕРЕ LAPSIM
А. Т. Джумабеков , Т С. Жораев , С. М. Абуов , А. Ж. Артыкбаев , Р. Б. Калымбетов
Стр. 63 — 66
В статье представлено эффективность симуляционного обучения на тренажере LapSim, в результате чего сократилось длительность операций и уменьшилось количество ошибок.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА «ПРОЛАТАН» В ЛЕЧЕНИИ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ
Б. О. Сулеева , К. Т Жазыкбаева , Б. С. Жазини
Стр. 66 — 68
В лечении первичной открытоугольной глаукомы аналоги простагландинов занимают ведущую роль. Изучена эффективность аналога простагландина F2 альфа - пролатана у пациентов с открытоугольной глаукомой
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА С ОДНОМОМЕНТНОЙ ОЦЕНКОЙ ИНТРА -И ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЯХ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
А. К. Ахметбаева , С. В. Автушко , А. Б. Ахметбаева , Б. О. Сулеева , К. Т Жазыкбаева , Б. С. Жазини
Стр. 68 — 72
.
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ЛОЖНОЙ АНЕВРИЗМЫ СЕЛЕЗЕНОЧНОЙ АРТЕРИИ (СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ)
А. К. Ахметбаева , С. В. Автушко , А. Б. Ахметбаева , Б. О. Сулеева , К. Т Жазыкбаева , Б. С. Жазини
Стр. 72 — 76
Магнитно-резонансная томография брюшной полости является высокоинформативным методом диагностики заболеваний печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, селезенки. МРТ с применением программы МР- аортографии является предпочтительным методом выявления ложных аневризм селезеночной артерии и других артерий бассейна чревного ствола. МРТ позволяет не только диагностировать аневризму, но и предположительно определить артерию, из которой произошло кровотечение,дать оценку состояния поджелудочной железы, что необходимо для определения тактики дальнейшего лечения.
ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИЭОЗИНОФИЛЬНОГО ГРАНУЛЕМАТОЗА С ПОЛИАНГИИТОМ (СИНДРОМ ЧЕРДЖА-СТРОССА)
M. А. Жанузаков , Ж. О. Жакыпова , В. П. Селедцов , А. М. Мукатова , М. К. Бопаева , М. К. Мусимхан
Стр. 77 — 81
Представлена современная классификация системных васкулитов. Рассматривается клиническое наблюдение пациентки с эозинофильным гранулематозом с полиангиитом (синдром Черджа-Стросса), показывающее сложности диагностического поиска, которые встречаются при постановке диагноза этого заболевания.
ОСТРАЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ ТОНКОКИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ
А. Т Джумабеков , Р. Б. Калымбетов , А. Б. Калымбет , С. М. Абуов , С. М. Жарменов , Т С. Жораев , А. Ж. Артыкбаев , А. Б. Зейдулла
Стр. 81 — 85
Анализируется результаты лечения 5 больных с желчнокаменной тонкокишечной непроходимостью. Все больные женщины, в возрасте от 62 до 83 лет. Оперированы все 5 больных. Во всех случаях произведена энтеролитотомия с ушиванием раны двухрядными швами. 2 пациенток были оперированы с диагнозом острый холецистит, 2 - мезентериальный тромбоз, 1 перитонит неясной этиологии, но лишь в 1 из этих наблюдений до операции возникло предположение об истинной природе заболевания. Рецидив желчнокаменной непроходимости отмечен у одной пациентки через 6 месяцев после операции. Обсуждаются вопросы энтеротомии и одномоментных операций на желчном пузыре и билиодигестивном свище.
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИИ И ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА ПРИ ОСТРОМ ДЕСТРУКТИВНОМ ПАНКРЕАТИТЕ
А. Т Джумабеков , С. М. Абуов , С. М. Жарменов , Р. Б. Калымбетов , Т С. Жораев , А. Ж. Артыкбаев , А. Б. Зейдулла
Стр. 85 — 93
В статье представлены способы прогнозирования риска развития осложнений и вероятности летального исхода при остром деструктивном панкреатите, обладающие высокой эффективностью, что позволяют дифференцированно подойти к хирургической тактике лечения этих больных.
КОМОРБИДНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ ХОБЛ
А. М. Мукатова , М. А. Жанузаков , В. П. Селедцов , Л. И. Жусупбекова , М. К. Мусимхан , Д. А. Нуркина , Б. Т. Камелъжанова , М. К. Бапаева , Д. Ж. Екибаева
Стр. 94 — 97
.
ОТАДАН КЕЙIНГI АСКЫНУЛАРДЫН ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЯЛЫК ЕМIНIH ЕРЕКШЕЛIКТЕРI
Жумабеков Э.Т., Жэрменов С.М., Эбуов С.М , Зейдулла А.Б.
Стр. 97 — 102
Представлен опыт применения видеоэндоскопических технологий в лечении послеоперационных осложнений у 98 больных. Проанализированы результаты лечения 185 больных с послеоперационными внутрибрюшными осложнениями. В зависимости от способа повторного вмешательства больные разделены на 2 группы. В 1-ю группу вошли 98 пациента, у которых для коррекции послеоперационных осложнений применялась релапароскопия, во 2-ю - 87 пациентов, которым была выполнена традиционная релапаротомия. Летальность в группах составила 2,1 и 10,3% соответственно. Структура послеоперационных осложнений: перитонит-67 случаев (36,2%), ранняя кишечная непроходимость - 18случаев (9,7%), абсцессы брюшной полости-17 случаев (9,2%), желчеистечение - 54 случаев (29,2%), послеоперационные кровотечения - 27 случаев (14,6%), жидкостные скопления брюшной полости - 2 случая (1,1%). Лапароскопия явилась окончательным методом лечения послеоперационных осложнений у 95,9% больных 1-й группы. У 4 пациентов в ходе лапароскопии были установлены показания к лапаротомии.
ОСТРАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ВЕРХНЕЙ БРЫЖЕЕЧНОЙ АРТЕРИИ
Т. К. Кукеев , Ж. Т. Кукеева
Стр. 102 — 107
Описан случай диагностической ошибки в дооперационном периоде у больного, страдающего острой окклюзией верхней брыжеечной артерии. При внимательном анализе анамнестических данных: два года назад перенес острый илеофеморальный флеботромбоз левой нижней конечности, дважды после этого находился на стационарном лечении по поводу ПТФС (отечно-болевая форма) этой же конечности. Кроме того, больной в течении последних четырех лет находится под наблюдением НИИ кардиологии и внутренних болезней по поводу врожденной патологии печени «доброкачественная гипербилирубинемия - синдрома Жильбера». Все эти моменты послужили причиной поздней диагностики, а больной был взят на операцию почти в терминальном состоянии. Тщательный контроль за состоянием энтерального пищеварения в НИИ кардиологии и внутренних болезней М3 РК, где проводится постоянная коррекция всех видов обмена веществ при непосредственной курации ведущего гастроэнтеролога. Благодаря тщательно разработанной диете у пациента с синдромом «укороченного кишечника» приходит на нет, вес стабилизировался, «диарейный синдром» наблюдается редко, полностью исчез «астенический синдром».
РЕДКИЙ ИСТОЧНИК АНГИОГЕННОГО СЕПСИСА
Т К. Кукеев
Стр. 107 — 111
Описан очень редкий случай ангиогенного сепсиса, который не встречался в доступной литературе. Это гнойный тромбофлебит - как источник ангиогенного сепсиса. Юноша, 18 лет, во время игры в футбол получил травму правой голени и области большой грудной мышцы справа. Впоследствии полученные в этих зонах гематомы нагноились. Большеберцовая вена, окруженная гематомой (затем нагноившейся) подверглась очаговому некрозу. В образовавшийся дефект вены имело место массивное поступление инфекции из рядом находящегося гнойного очага, что явилось причиной ангиогенного сепсиса, которая протекает молниеносно, по типу «септического шока», и быстро приводит к смерти.
ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ФИЗИОТЕРАПИИ ПРИ ДЕПРЕССИВНЫХ СОСТОЯНИЯХ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
А. К. Кожанова , Е. Н. Чухраева , А. В. Униченко
Стр. 111 — 116
Представлены результаты исследования эффективности применения низко интенсивной резонансной физиотерапии и синглетно-кислородной терапии в комплексной программе медицинской реабилитации скрытой депрессии больных сахарным диабетом.
НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА «ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ»
Т К. Кукеев
Стр. 116 — 120
В статье тщательно проанализированы концепции ведущих специалистов по интерпретации патогенеза осложнений сахарного диабета «Диабетической ангиопатии». Прослеживается, что большинство хирургов, занимающихся осложнениями сахарного диабета склонны считать, что первичным среди осложнений диабета является ангиопатия, в противовес меньшинству, которые придерживаются в этом - нейропатию. И те и другие в развитии диабетической стопы при сахарном диабете склонны считать первичным - ангионейропатию, а остеоартропатию - вторичным поражением. Все авторы увлечены вопросами диагностики и лечения. И ни в одной статье нет указаний на существенные моменты, указывающие на профилактику СД, а до этого все диабетики находятся в попечении эндокринологов-диабетологов. В этом аспекте следует подумать об объединении усилий диабетологов, ангиохирургов и невропатологов. В предлагаемой статье даются тери-тические сведения о патогенезе этого грозного осложнения сахарного диабета.
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА
Т К. Кукеев
Стр. 120 — 125
При сахарном диабете развившиеся гангрена конечности бывает двух видов: при первом - гангрена является следствием окклюзии артерий среднего и мелкого калибра, при втором - нарушение кровообращения наблюдается в зоне микроциркуляции, но ведущим в патогенезе ее является инфекционный процесс. Приводится комплекс лечебных мероприятий, а при неэффективности консервативных терапии, когда встает вопрос об ампутации конечности, немаловажное значение имеет уровень ампутации пораженной конечности. Далее приводятся две истории болезней, когда при сахарном диабете гнойно-воспалительный процесс начавший на бедре, благодаря присоединению гнилостной анаэробной инфекции, стал быстро распространяться per contuitatem, и несмотря на вскрытие очагов, их санации, массивной антибактериальной и детоксикаци-онной терапии, больные скончались от сепсиса
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ДОРСОПАТИЯМИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Ш. С. Амиргожина , Е. Н. Чухраева , В.И. Левковская
Стр. 125 — 129
Статья посвящена исследованию эффективности применения инновационной технологии лечения больных с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника на основе импульсного электрофореза и фонофореза.
ПОДХОДЫ К ИММУНОТЕРАПИИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ПРОСТОГО ГЕРПЕСА
А. Е. Шульженко , И. Н. Зуйкова
Стр. 130 — 131
В статье представлены результаты эффективности применение Полиоксидония в комплексной терапии пациентов с генитальной формой хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекции.
ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИЕ ЭФФЕКТЫ ПРИ ОСЛОЖНЁННОЙ ЭНДОКРИННОЙ ПАТОЛОГИИ
А. В. Мановицкая
Стр. 131 — 132
В докладе представлены результаты включения в медикаментозную терапию ингибиторами стерои-догенеза больных эндогенным гиперкортицизмом при наличии клиники вторичного иммунодефицита, готовившихся к оперативному лечению, препарата Полиоксидоний (Azoximeribromidum) 6 мг в/м через день.
PRO ЕТ CONTRA В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ПРИМЕНЕНИЯ ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ У ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ.
В. А. Булгакова
Стр. 132 — 133
В тезисах представлен обзор клинической эффективности Полиоксидония в комплексной терапии острых респираторных инфекций у часто болеющих детей, дана оценка его безопасности и переносимости, а также идет речь об иммунореабилитации детей с хроническими носоглоточными инфекциями.
КЛЕТОЧНАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ДИСТАЛЬНОЙ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ АРЕТРИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (ОБЗОР ЛИЕРАТУРЫ)
С.Е. Турсынбаев , Н.Ж. Аманкелдин
Стр. 134 — 137
В статье приведен обзор современных литературных данных о применение клеточной терапии, то есть стимуляции неоангиогенеза при хронических облитерирующих заболеваниях артерии нижних конечностей. Не смотря на прогресс в сосудистой хирургии, лечение больных дистальным поражением хронических облитерирующих заболевании артерии нижних конечностей представляет сложную задачу, так как произвести реконструктивно-восстановительные операции остается актуальной проблемой и во многих случаях консервативная терапия оказывается исчерпанным.
ТАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СОЧЕТАННЫХ ПОРАЖЕНИЙ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ АНЕВРИЗМОЙ БРЮШНОЙ АОРТЫ
А. Т Беспаев , С. Е. Турсынбаев , С. Ж. Кыргызбаев , В. С. Аракелян
Стр. 138 — 141
В статье приводятся непосредственные результаты хирургического лечения 39 больных с аневризмой инфраренального отдела брюшной аорты, сочетанные с окклюзирующиматероскперотическим поражениями брахиоцефальных артерий. Всего у 39 больных были выполнены 79 оперативных вмешательств. Из них 5 (12,8%) больных оперированы на трех сосудистых бассейнах. Одномоментная реваскуляризация головного мозга и резекции АБА с АББП выполнена у 1 (2,5%)больного. Первым этапом резекция АБА выполнена у 22 (56,4%) больных (I группа). Летальности в этой группе не было. Различные осложнения были выявлены у 7 (17,8%) больных, у 1 больного - острое нарушение мозгового кровообращения. Первым этапом реваскуляризация головного мозга произведена у 15 (36,46%) больных (II группа), из них 13 (33,3%) больным вторым этапом произведено резекция АБА с АББП. В этой группе умерли 2 (5,1%) больных. Причиной летального исхода явились: острая сердечная недостаточность и почечная недостаточность.
ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
И. Е. Сагатов , Е. К. Магауин
Стр. 141 — 143
Представлены дооперационные результаты исследования качества жизни у пациентов с ишемической боленью сердца, которые находились на лечении в кардиологических и кардиохирургических центрах.
РЕСТЕРНОТОМИЯ В КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ: ЧАСТОТА И ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
И. Е. Сагатов , О. Тайманулы
Стр. 143 — 145
Проанализированы причины рестернотомии в раннем послеоперационном периоде у пациентов, прооперированных по поводу ишемической болезни сердца, приобретенных клапанных пороков сердца и врожденных пороков сердца. Среди всех причин, приводящих к повторной стернотомии, наиболее частым явилось различной этиологии кровотечение, частота которого составила 84,2% случаев.
ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ ОДНОЖЕЛУДОЧКОВОЙ КОРРЕКЦИИ
И. Е. Сагатов
Стр. 145 — 149
Приведена оценка качества жизни пациентов с врожденными пороками сердца, которые перенесли одножелудочковую коррекцию по Фонтену. Оказалось, что качество жизни пациентов после операции Фонтена в модификациях предсердно-легочного анастомоза, тотального кавопульмонального анастомоза и экстракардиального конудита несколько ниже, чем среднестатистические показатели, хотя достаточно высоки. Наиболее высокие показатели опросника SF-36 были характерны для операции Фонтена в модификации экстракардиального кондуита, наименьшие - предсердно-желудочкового анастомоза.
0КПЕ АРТЕРИЯСЫНЫН ТРОМБОЭМБОЛИЯСЫН ХИРУРГИЯЛЫК ЭДIС АРKЫЛЫ АЛДЫН АЛУ
С.Е. Турсынбаев , Д. Д. Поцелуев , Р.А.Сапарбаев , С.Ж. Кыргызбаев , М. О. Ерiшов , 3.М. Суханбердиева
Стр. 149 — 153
Авторами проанализированы данные клинического исследования 2313 больных, пролеченных с флеботромбозами, за период с 2010-2013 г.г. в ЦГКБ г Алматы. С целью профилактики ТЭЛА выполнена 1406 (60,87%) операции. Авторами определена тактика хирургического лечения флеботромбозов и профилактики ТЭЛА в зависимости от локализации процесса. В результате проведенных операции и выбора оптимальной хирургической тактики в профилактике ТЭЛА значительно снизилась летальность от данной патологии.
ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Б. А. Абеуова , А. Б. Кузгибекова , К. А. Кенжебаева , Г. Г. Еремичева , Г. М. Мулдаева
Стр. 154 — 156
.
АНАЛИЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АНТИБИОТИКОВ В ГИНЕКОЛОГИИ, АКУШЕРСТВЕ И НЕОНАТОЛОГИИ
Н. С. Ахмадьяр
Стр. 156 — 160
В статье представлены результаты исследования 6285 медицинских карт женщин, беременных и новорожденных, которые показывают, что антибактериальная профилактика значительно превалирует над антибактериальной терапией.
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ОРГАНИЗАЦИИ НЕОНАТАЛЬНОЙ РЕАНИМАЦИОННОЙ СЛУЖБЫ
Т А. Джумабеков , Г. С. Бердиярова
Стр. 160 — 163
В статье представлен опыт организации службы неонатальной реанимации и интенсивной терапии. Проведено исследование периоперационного периода 210 новорожденных с врожденной хирургической патологией находившихся на лечении в центре хирургии новорожденных.
ПРОГРАММА СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ «ЗДОРОВЫЕ ДЕТИ»
А. К. Кожанова , Н. В. Чухраев
Стр. 163 — 167
В статье рассмотрены особенности организации выполнения программы сохранения здоровья детей на базе учреждений образования с применением синглетно-кислородной профилактики и низкоинтенсивной резонансной физиотерапии
КОМПЛЕКСНАЯ ОТТЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ШКОЛЬНИКОВ УЙГУРСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ
К. В. Рахимова , В. Р. Шим , К. К. Бисенбай , Н. Ф. Твилинёва
Стр. 167 — 171
В статье представлены клинические наблюдения за 1008 школьниками уйгурской популяции в возрасте от 6-17 лет с патологией костно-двигательной системы (дисплазия соединительной ткани), половое развитие в сравнительном аспекте (по возрасту, полу, национальной принадлежности).
ДЕРМАТОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ НЕВУСОВ И ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ КОЖИ
Г. А. Тлеугабилова
Стр. 172 — 177
Использование аппарата «Дерматоскоп» фирмы Scalar (Япония) способствует исследованию образований кожи с возможным увеличением до 100 раз с проведением фото-видеосъемки и с последующим архивированием. Были выработаны соответствующие рекомендации и определены показания для использования разработанных дифференциально-диагностических алгоритмов в клинической практике. Всем 235 больным была проведена диагностика на аппарате «Дерматоскоп» с обязательным гистологическим исследованием у пациентов, которым проводилось хирургическое лечение. В работе приведены основные признаки, характерные для выявления невоклеточныхневусов, себорейного кератоза, гемангиомы, дерматофибромы. Полученные результаты свидетельствуют о том, что определились новые ранние пути диагностики опухолей кожи.
ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОБСТРУКЦИИ МОЧЕТОЧНИКОВ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Б. Б. Тайлаков , А. Ж. Давранов , Б. С. Алибекова , А. М. Абдикаримов , И. Рутжанулы
Стр. 177 — 179
Приведены результаты паллиативного дренирования обструкции мочеточников у 118 больных с различными онкологическими заболеваниями. При этом у 48 (40.7%) больных дренирование верхних мочевых путей осуществлялось путем чрескожной пункционной нефростомии, у 70 (59.3%) из них проводилось внутреннее дренирование путем установки почечного стента. Полученные результаты показали, что при внутренних методах дренирования удается достичь наибольшей медицинской и социальной реабилитации больных с опухолевой обструкцией мочеточников.
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
Б. Б. Тайлаков , А. Ж. Давранов , Б. С. Алибекова , А. М. Абдикаримов , И. Рутжанулы
Стр. 179 — 181
Представлены результаты лечения 12 больных с новообразованиями верхних мочевыводящих путей. С 2010 по 2014 годы мы наблюдали 12 больных с опухолями верхних мочевых путей. Мужчин было 5 (70,4%) и женщин - 7 (29,6%). Рак почечной лоханки выявлены у 8 (65,2%) больных, и у 4 (34,8%) рак мочеточника. Радикальная нефроуретерэктомия выполнены 7 (68,9%) пациентам, ТУР стенки мочевого пузыря, устья с интрамуральным отделом мочеточника и нефроуретерэктомия --3-(19,8%), паллиативная нефроуретерэктомия с резекцией 12-персной кишки - 1 (3,8%). Считаем, что в настоящее время в лечении данных больных должны быть по показаниям использованы все вышеперечисленные современные операции.
ПОСТЛЕЧЕБНЫЙ ПАТОМОРФОЗ В РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА ОПУХОЛИ И ЭКСПРЕССИИ HER2(NEU)
В. И. Поляков , А. К. Койшыбаев , Н. М. Кереева , А. В. Поляков , Г. А. Куатова , Л. Ш. Реджабаева , Ж. А. Нурмухамбетова
Стр. 182 — 183
Рак молочной железы (РМЖ) у женщин в структуре онкологической заболеваемости сохраняет основные позиции. Вывление вовлечения в процесс регионарных лимфоузлов, влияет на лечебную тактику, прогноз заболевания. В Актюбинской области в 2012г зарегистрировано 148 случая РМЖ, в 2013г - 143 случая, сохраняется высокий процент выявления при ПВ -ША стадии, когда имеются метастатические изменения в лимфатических узлах, что устанавливает необходимость проведения неоадъювантнойполихимиотерапии по стандартам лечения
АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ВЕРТЕБРОГЕННЫХ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ ПАЦИЕНТОВ С ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ГИПЕРМОБИЛЬНОСТЬЮ СУСТАВОВ
А. В. Чемерис , В. Э. Ли
Стр. 184 — 187
Обоснована необходимость разработки альтернативных подходов к лечению вертеброгенных болевых синдромов. Представлены результаты клинического исследования различных методов лечения. Доказана эффективность авторской методики, разработанной специально для больных с генерализиваннойгипер-мобильностью суставов
СУ ДЖОК АКУПУНКТУРА В ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ КОМАТОЗНЫХ СОСТОЯНИЙ
M. Б. Абузярова , С. А. Жанайдаров
Стр. 187 — 188
Елавная проблема, существующая в процессе выведения людей из коматозных состояний, состоит в том, чтобы пациенты сохраняли свою целостность на всех системных уровнях. Су Джок акупунктура, как и классическая акупунктура, реализует свои действия, используя резервные возможности человека (Пак ЧжэВу, 1987).
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НЕЙРО-ЭНДОКРИНОИММУННЫХ НАРУШЕНИЙ И КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Р. А. Канаев , М. Э. Кудайбергенова , Д. О. Туешев
Стр. 188 — 193
Целью работы явилось изучение патогенетические аспекты нейроэндокриноиммунных нарушений и комплексной терапии при заболеваниях щитовидной железы. Использованы клинические признаки болезни, содержание гормонов щитовидной железы, иммунные статусы, определения вегетативного тонуса, вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения деятельности и их корреляционные связи. Обследовано 80 больных и при этом установлено, что иглорефлексотерапия может быть применена как самостоятельный метод, так и в комплексе с медикаментозной терапией.