2015 год, №4

Содержание выпуска
СВЯЗЬ ПОЛИМОРФИЗМОВ ГЕНОВ СИСТЕМЫ TLR С РИСКОМ РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА
Понасенко Анастасия Валериевна, Кутихин Антон Геннадьевич, Хуторная Мария Владимировна, Южалин Арсений Евгеньевич, Рутковская Наталья Витальевна, Головкин Алексей Сергеевич, Барбараш Леонид Семенович
Стр. 4 — 10
Инфекционный эндокардит (ИЭ) имеет бактериальную этиологию и напрямую связан со скоростью и качеством иммунного реагирования. Toll-подобные рецепторы (TLRs) являются ключевыми эффекторами врожденного иммунитета. Предположили, что межиндивидуальные различия в структуре генов системы TLR оказывают влияние на восприимчивость к бактериальным агентам и могут являться генами!кандидатами ИЭ. Цель исследования - проанализировать распределение генотипов и аллелей некоторых полиморфизмов генов рецепторов врожденного иммунитета [TLR1 (rs5743551, rs5743611), TLR2 (rs3804099, rs5743708), TLR4 (rs4986790, rs4986791), TLR6 (rs3775073, rs5743810)] в группе пациентов с ИЭ. Объект исследования. 110 больных ИЭ (русские жители юга Западной Сибири) и 300 доноров той же этнической принадлежности. Методы. Генотипирование методом аллель-специфичной ПЦР в реальном времени. Основные результаты. Генотип C/C полиморфизма rs3775073 TLR6 статистически значимо ассоциирован со сниженным риском развития ИЭ (ОШ = 0,51, 95% ДИ = 0,26!0,97; р = 0,032) в соответствии с рецессивной моделью наследования. Область применения: кардиология и кардиохирургия. Выводы. Гены рецепторов врожденного иммунитета могут являться кандидатными при определении рисков развития ИЭ. Однако необходим дополнительный поиск маркерных полиморфных сайтов, участвующих в патогенезе ИЭ и связи с этиологическим агентом данного заболевания.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА СПЕЦИФИЧНОСТИ И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ИММУНОХРОМАТОГРАФИЧЕСКОГО ЭКСПРЕСС-ТЕСТА И ПОЛИМЕРАЗНОЙ ЦЕПНОЙ РЕАКЦИИ ПРИ ВЕРИФИКАЦИИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ ПНЕВМОКОККОВЫХ ПНЕВМОНИЙ
Николенко Вера Валентиновна, Фельдблюм Ирина Викторовна, Захарова Юлия Александровна, Воробьева Наталья Николаевна
Стр. 10 — 14
Отсутствует сравнение эффективности полимеразной цепной реакции (ПЦР) и иммунохроматографического метода (ИХМ) в этиологической расшифровке тяжелых форм пневмококковых пневмоний, что затрудняет наиболее оптимальный выбор способа лабораторной диагностики для практического врача. Цель исследования - сравнительная оценка специфичности и чувствительности ИХМ и ПЦР при верификации тяжелых форм пневмококковых пневмоний. Методы исследования. Оценка чувствительности и специфичности ПЦР и ИХМ проведена на базе Краевой клинической инфекционной больницы г. Перми в 2012-2015 гг. при обследовании 32 пациентов, госпитализированных с тяжелыми формами внебольничных пневмоний. В качестве «золотого стандарта» использовали бактериологический метод. Основные результаты. При диагностике пневмококковых пневмоний с помощью ИХМ установлены высокие показатели чувствительности - 84,2 % и специфичности - 92,3 %. Для ПЦР показатель чувствительности составил 73,6 %, специфичности - 69,2 %. Область применения. Практическое здравоохранение. Заключение. Исследования по диагностической значимости двух лабораторных тестов, используемых при верификации тяжелых форм пневмококковых пневмоний, показали несомненные преимущества ИХМ относительно ПЦР.
БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КОККОВОЙ МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ
Отдушкина Лариса Юрьевна
Стр. 14 — 18
Предмет исследования. Кишечный микробиоценоз относительно здоровых детей и детей с ВИЧ-инфекцией. Цель исследования - изучение видового состава и факторов патогенности стафилококков и энтерококков, выделенных из кишечного биотопа детей с ВИЧ-инфекцией. Методы исследования. Изучен микробиоценоз фекалий у 68 ВИЧ-инфицированных и 45 ВИЧ-негативных детей в возрасте от 1 мес. до 3 лет. Выделенные микроорганизмы идентифицировались по морфологическим, культуральным, биохимическим и патогенным свойствам. Результаты. У всех ВИЧ-инфицированных и у ВИЧ-негативных детей в 100 % случаев высевался Enterococcus faecalis. Изучение биологических свойств энтероккков позволило установить, что культуры Enterococcus faecalis, изолированные из толстой кишки ВИЧ-инфицированных детей, обладали более выраженными факторами агрессии. Количество штаммов энтерококков, обладающих липазной активностью, в основной группе было в 2,5 раза больше (22 %), чем в группе сравнения (9 %), а ДНКазная активность была присуща только энтерококкам, выделенным от ВИЧ-инфицированных детей (3 %). В 6 раз чаще в кишечном содержимом ВИЧ-позитивных детей определялись гемолизин-продуцирующие штаммы энтерококков. Видовой состав стафилококков у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-негативных детей характеризовался отсутствием статистически значимых различий (р > 0,05), но количественный уровень стафилококков у ВИЧ-позитивных детей был в 10 раз меньше, чем у ВИЧ-негативных. Также отсутствовали отличия по распространенности таких факторов вирулентности, как продукция гемолизина, липазы и ДНКазы. При этом у детей с ВИЧ-инфекцией преимущественно выделяли штаммы с низкой и средней способностью продуцировать липазу. Штаммы от ВИЧ-негативных детей большей частью обладали низкой липазной активностью. Staphylococcus aureus, выделенный из кишечного микробиоценоза ВИЧ-позитивных детей, чаще проявлял устойчивость к цефалоспоринам, но был более чувствителен к аминогликозидам, в то время как у ВИЧ-негативных детей данные штаммы были более чувствительны к фторхинолонам. Область применения. Медицинская микробиология. Заключение. Установлено, что среди всех выделенных стафилококков доминирующее положение занимали Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. xylosus; а среди энтерококков доминировали Enterococcus faecalis и E. faecium, как у ВИЧ-инфицированных, так и в группе сравнения. Энтерококки и стафилококки, выделенные из кишечника ВИЧ-инфицированных детей, обладают более высокой способностью к адгезии и инвазии, а также устойчивостью к антибиотикам.
АНАЛИЗ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ НА ФОНЕ ЭПИДЕМИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Баянова Татьяна Александровна, Ботвинкин Александр Дмитриевич
Стр. 19 — 23
Цель - проанализировать влияние ВИЧ-инфекции на смертность населения в регионе с высокой превалентностью ВИЧ-инфекции. Материалы и методы. Проведено ретроспективное описательное эпидемиологическое исследование по сплошным выборкам данных государственной статистики по Иркутской области за 2000-2012 гг. Для изучения влияния ВИЧ-инфекции на смертность населения использовали сравнение показателей, стратифицированных по полу и возрастным группам с учетом ранее опубликованных данных по заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Распределение по причинам смерти в данном сообщении оценивали по следующим показателям: 1) число умерших в течение года из числа зарегистрированных больных ВИЧ-инфекцией; 2) число умерших по причине «ВИЧ-инфекция». Результаты. Доля ВИЧ-инфекции в качестве причины смерти в 2012 г. составила 1,3 % от общей смертности населения Иркутской области и 31,3 % от величины показателя смертности от всех инфекций и инвазий. Около 50 % людей в возрасте 20-39 лет умерли по причине «ВИЧ-инфекции» (от числа умерших по классу I). Заключение. Влияние ВИЧ-инфекции на смертность совокупного населения отчетливо прослеживается в классе I: показатель смертности по причине «ВИЧ-инфекция» соответствует примерно 1/3 части показателя смертности от всех инфекционных и паразитарных болезней. При стратификации статистических показателей по возрасту и полу повышение смертности преимущественно среди мужчин в возрасте 30-39 лет.
РОЛЬ ГРИБОВ РОДА CANDIDA В РАЗВИТИИ ОППОРТУНИСТИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ
Марковская Алина Анатольевна
Стр. 23 — 26
Предметом исследования явилось изучение микробиоценозов у 72 ВИЧ-инфицированных и 45 здоровых детей. Цель исследования - изучение биологических свойств грибов рода Candida, выделенных из кишечного содержимого ВИЧ-инфицированных детей. Методы исследования. Выделение и идентификацию микроорганизмов проводили общепринятыми методами. Были изучены факторы вирулентности и чувствительность к антимикотикам грибов рода Сandida. Основные результаты. Установлена распространенность бактериально-грибковых ассоциаций и их этиологическая структура в сравниваемых группах. В симбиотических ассоциациях грибы рода Candida высоко экспрессировали факторы вирулентности, обладали более низкой чувствительностью к антимикотикам. Область их применения. Медицинская микробиология. Выводы. Полученные данные раскрывают патогенетическую основу развития эндогенных инфекций у ВИЧ-инфицированных детей.
ШТАММЫ С ПОВЫШЕННОЙ ЧАСТОТОЙ МУТАЦИЙ В ПОПУЛЯЦИЯХ S. AUREUS РАЗЛИЧНЫХ SPA-СИКВЕНСТИПОВ: ПОТЕНЦИАЛЬНОЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
Гончаров Артемий Евгеньевич
Стр. 26 — 29
Предмет исследования. 47 штаммов Staphylococcus aureus, выделенных при носительстве и клинических формах инфекции. Цель исследования - установить возможную взаимосвязь между распространенностью штаммов Stahylococcus aureus различных клональных линий и степенью их мутабильности. Методы исследования. В ходе исследования оценивалась частота спонтанных мутаций к рифампицину у представителей различных spa-сиквенстипов. Основные результаты. В исследовании установлена более высокая частота обнаружения штаммов с гипермутабельным фенотипом среди Staphylococcus aureus, представляющих широко распространенные эпидемические spa-типы t008, t030, t037 по сравнению со штаммами неэпидемических spa-типов. Обсуждается потенциальное эпидемиологическое значение штаммов-мутаторов. Область применения. Полученные результаты раскрывают один из возможных механизмов формирования эпидемических штаммов стафилококков. Заключение. Широкое распространение штаммов с повышенной частотой мутаций среди эпидемических spa-типов MRSA отражает высокую степень их геномной пластичности, что должно учитываться при организации эпидемиологического надзора за ними.
СОСТОЯНИЕ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ
Захарова Юлия Викторовна, Леванова Людмила Александровна
Стр. 29 — 33
Предмет исследования. В работе использованы 378 штаммов, изолированных из кишечника 75 ВИЧ-инфицированных детей. Цель исследования - изучение состояния микробиоценоза кишечника у ВИЧ-инфицированных детей. Методы исследования. Выделение и идентификацию микроорганизмов проводили общепринятыми методами. Были изучены факторы адгезии, колонизации и антагонизма доминантной микрофлоры и характер взаимодействия между доминантными и ассоциативными микросимбионтами. Основные результаты. Показано, что при ВИЧ-инфекции снижение интенсивности колонизации слизистой кишечника бифидобактериями и лактобациллами обусловлено низкой адгезивной активностью микроорганизмов. Условно-патогенные бактерии формируют ассоциации с грибами рода Candida и проявляют антагонизм по отношению к доминантной микрофлоре. Область их применения. Медицинская микробиология. Выводы. Полученные данные раскрывают механизмы нарушений колонизационной резистентности слизистой кишечника у ВИЧ-инфицированных детей.
МНОГОЛЕТНЯЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ И ГЕНЕТИЧЕСКОЕ РАЗНООБРАЗИЕ ВОЗБУДИТЕЛЯ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Ефимова Анна Роняевна, Дроздова Ольга Михайловна, Карань Людмила Станиславовна
Стр. 34 — 40
Изучена многолетняя динамика заболеваемости клещевым энцефалитом (КЭ) в Кемеровской области с 1952 по 2014 годы, проведено генотипирование 11 проб РНК вируса клещевого энцефалита, изолированных из клещей I. persulcatus, собранных в 2014 году. Цель исследования - установление эпидемиологических закономерностей распространения заболеваемости КЭ и генетического разнообразия вируса клещевого энцефалита. Методы исследования. Использованы метод ретроспективного эпидемиологического анализа, статистические методы, иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция. Результаты. Выявлены региональные особенности распространения заболеваемости, определена цикличность КЭ. Установлена эпидемиологическая эффективность акарицидных обработок эндемичных территорий и массовой вакцинопрофилактики. Область их применения. Практическое здравоохранение. Выводы. Основными группами высокого риска на протяжении всего периода изучения были дети школьного возраста (7-16 лет) и сельское население. В последние десятилетия на территории области циркулирует вирус клещевого энцефалита только сибирского подтипа с высоким разнообразием топовариантов.
ЧАСТОТА КОНТАМИНАЦИИ МИКОБАКТЕРИЯМИ ТУБЕРКУЛЕЗА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
Сармометов Евгений Валерьевич, Сергевнин Виктор Иванович, Микова Оксана Евстигнеевна, Зимина Вера Николаевна, Варецкая Татьяна Альбертовна, Шмагин Дмитрий Владимирович
Стр. 40 — 44
Предмет исследования. 356 смывов с объектов производственной среды пяти медицинских организаций (поликлиника Центра СПИД, противотуберкулезный стационар для лечения больных с ВИЧ!негативным статусом, стационар для лечения больных ВИЧ-инфекцией, центр лечения и реабилитации лиц, страдающих наркоманией и алкоголизмом, поликлиника общего профиля). Цель исследования. Изучить частоту контаминации микобактериями туберкулеза производственной среды медицинской организации, оказывающей помощь пациентам с ВИЧ-инфекцией. Методы исследования. Молекулярно-генетическое исследование смывов на наличие ДНК микобактерий туберкулеза (МБТ) осуществляли с помощью прибора «Система детекции продуктов ПЦР в реальном времени CFX-96-TOUCH «Bio Rad». Использовали тест систему «Амплитуб». Основные результаты. По данным молекулярно-генетических исследований смывов установлена широкая циркуляция МБТ в поликлинике Центра СПИД, в меньшей степени - в противотуберкулезном стационаре для больных с ВИЧ-негативным статусом. Микробную контаминацию стационара для лечения больных ВИЧ-инфекцией, центра лечения и реабилитации лиц, страдающих наркоманией и алкоголизмом, также регистрировали, но она встречалась значительно реже. В поликлинике общего профиля ДНК МБТ не было обнаружено. Повышенный уровень контаминации микобактериями производственной среды поликлиники Центра СПИД по сравнению с противотуберкулезным стационаром может указывать на то, что контагиозность больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, более высокая в сравнении с больными туберкулезом с ВИЧ-негативным статусом.
БЛАСТОЦИСТНАЯ ИНВАЗИЯ: ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ СВЯЗЬ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОЖИ
Вотинцев Максим Николаевич, Зуева Людмила Павловна, Козлов Сергей Сергеевич, Азаров Даниил Валерьевич, Гончаров Артемий Евгеньевич
Стр. 45 — 48
Предмет исследования. Предметом исследования явились факторы риска заражения бластоцистозом пациентов, госпитализированных в инфекционный стационар в связи с острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии. Цель исследования - установление факторов риска заражения бластоцистозом пациентов с острыми кишечными заболеваниями неустановленной этиологии, госпитализированных в инфекционный стационар. Методы исследования. Исследование по типу «случай-контроль». Основные результаты. Частота идентификации Blastocystis spp. методом ПЦР с родоспецифическими праймерами у госпитализированных больных составила 7,82 на 100 (95% ДИ 5,43-11,14). Исследование позволило выявить ассоциацию бластоцистоза с дерматозами - OR = 23,04 (95% ДИ 2,29-231,33). Область применения. Учитывая выявленную ассоциацию между заболеваниями кожи и бластоцистозом, представляется целесообразным изучение возможных причинно-следственных связей между этими состояниями в проспективных когортных исследованиях. Заключение. Больные хроническими дерматозами могут рассматриваться как группа риска инвазирования патогенными бластоцистами и как потенциальный резервуар бластоцистной инвазии.
АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ ОБЛИГАТНО-АНАЭРОБНЫХ БАКТЕРИЙ, АССОЦИИРОВАННЫХ С БАКТЕРИЕМИЕЙ
Сухина Марина Алексеевна, Жуховицкий Владимир Григорьевич, Селькова Евгения Петровна
Стр. 48 — 55
Предмет исследования. Облигатно анаэробные бактерии являются доминирующей микрофлорой человеческого тела. Достаточно часто они служат основной причиной возникновения заболевания или фактором, отягчающим его течение. Патология, вызванная анаэробными бактериями, нередко носит крайне тяжелый характер, сопровождаясь обширной гибелью тканей, токсикозом, органопатологией. Смешанный характер анаэробно-аэробной микрофлоры часто делает выбор антибактериальных препаратов трудной проблемой, при этом часто облигатно анаэробные бактерии устойчивы к действию многих антибактериальных препаратов. Цель исследования - изучение резистентности к антибактериальным препаратам облигатно анаэробных бактерий в крови при клиническом диагнозе «сепсис(?)». Методы исследования. Было изучено 2626 проб крови от пациентов реанимационного, хирургического и гематологического стационаров многопрофильной больницы. Основные результаты. Изолировано 1528 культур аэробных, факультативно-анаэробных и облигатно-анаэробных бактерий. Общая высеваемость составила 58,2 %. Из 1313 образцов крови, исследованных на анаэробную инфекцию, выделено 66 культур облигатно анаэробных микроорганизмов, высеваемость облигатных анаэробов составила 5 %. Оценка чувствительности изолированных облигатно анаэробных бактерий осуществлялась к 13 антибактериальным препаратам, наиболее часто применяемым в клинической практике для лечения анаэробной инфекции. Резистентными к антибактериальным препаратам, традиционно используемым в клинической практике для лечения анаэробной инфекции, оказались 32,6 % всех изолированных культур облигатно анаэробных бактерий. Резистентность к метронидазолу проявили 19,4 % штаммов облигатно анаэробных бактерий. Область их применения. В 5 % случаев бактериемия, сопутствующая клиническому диагнозу «сепсис(?)», ассоциирована с облигатно анаэробными бактериями. Доминирующая роль принадлежит грамположительным облигатно анаэробным бактериям (79,6 %). За последние несколько лет чувствительность облигатно анаэробных бактерий к антибактериальным препаратам существенно изменилась. Особое внимание заслуживает рост устойчивости анаэробов к наиболее часто используемым антибактериальным препаратам: метронидазолу, клиндамицину, имипенему, цефепиму. Заключение. Высокие темпы роста резистентности облигатно анаэробных бактерий к обычно используемым антианаэробным препаратам определяют необходимость мониторинга резистентности анаэробов.
СХОДСТВО МИНЕРАЛО-ОРГАНИЧЕСКИХ НАНОЧАСТИЦ, ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ БЛЯШЕК, И ИСКУССТВЕННО СИНТЕЗИРОВАННЫХ МИНЕРАЛО-ОРГАНИЧЕСКИХ НАНОЧАСТИЦ
Кутихин Антон Геннадьевич, Великанова Елена Анатольевна, Глушкова Татьяна Владимировна, Ефимова Ольга Сергеевна, Попова Анна Николаевна, Малышева Валентина Юрьевна, Владимиров Александр Александрович, Созинов Сергей Анатольевич, Руссаков Дмитрий Михайлови
Стр. 55 — 66
Предмет исследования. Минерало-органические наночастицы (МОНЧ), представляющие собой самореплицирующиеся кальций-фосфатные частицы не более 500 нм в диаметре, состоящие из углерода, азота, кислорода, водорода, кальция и фосфора и содержащие некоторые белки. Цель - показать сходство или различия между МОНЧ, выделенными из кальцифицированных тканей (естественные МОНЧ), и искусственно синтезированными МОНЧ. Методы. Выделение МОНЧ из атеросклеротических бляшек, искусственный синтез МОНЧ, декальцификация МОНЧ, электронная и атомно-силовая микроскопия, энергодисперсионная рентгеновская спектроскопия, рентгеновская дифрактометрия, инфракрасная спектроскопия с преобразованием Фурье, измерение распределения размерности МОНЧ методом динамического рассеяния света, электрофорез в полиакриламидном геле в присутствии додецилсульфата натрия, окрашивание нитратом серебра, иммуноблоттинг, окраска на нуклеиновые кислоты, флюоресцентная микроскопия, выделение липидов, газовая хроматография-масс-спектрометрия, анализ факторов формирования МОНЧ, анализ саморепликации МОНЧ, статистический анализ. Результаты. Как естественные, так и искусственные МОНЧ представляют собой сферические частицы губчатой структуры с диаметром 100-500 нм. Оба типа МОНЧ состоят из углерода, кислорода, водорода, кальция и фосфора, которые формируют гидроксиапатит, карбонат-гидроксиапатит и кальцит. Распределение размерности естественных и искусственных МОНЧ также сходно, с разбросом диаметров 100-500 нм и средним диаметром около 200 нм. Естественные и искусственные МОНЧ обладают сходным белковым и липидным профилем и могут адсорбировать нуклеиновые кислоты. Соли кальция и фосфора ускоряют формирование МОНЧ, в то время как сыворотка, альбумин и фетуин-А являются ингибиторами этого процесса. Область применения. Патофизиология, кардиология. Заключение. МОНЧ, выделенные из атеросклеротических бляшек, и искусственно синтезированные МОНЧ сходны по морфологии, минеральному и органическому профилю, и законы их формирования соответствуют таковым для кальций-фосфатных бионов (КФБ). Поскольку факторы риска развития атеросклероза и факторы, способствующие формированию КФБ в крови человека схожи, это вызывает вопрос о возможной патогенности этих частиц.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГРИППА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Печеник Андрей Семенович, Шмакова Мария Александровна, Шатаев Георгий Николаевич, Перец Олеся Владимировна, Пекарская Екатерина Викторовна, Бобонец Анна Владимировна, Турегалиев Кирилл Викторович
Стр. 66 — 71
Предмет исследования. Научные публикации. Цель исследования - получить информацию с более высоким уровнем доказательности об эффективности вакцинации против гриппа, как превентивной меры сердечно-сосудистых заболеваний, обосновать направление стратегии профилактики. Материалы и методы. Проведен систематический обзор и мета!анализ научных публикаций, собранных в электронных архивах и различных базах данных: PubMed database, the Cochrane database of systematic reviews, Embase, clinicaltrials.gov и других ведущих научных журналах России и зарубежья, а также размещенных в научной электронной библиотеке e-library. Включены публикации: 6 когортных исследований и 10 - типа «случай-контроль» из 547 доступных научных работ, которые оценивали степень снижения рисков сердечно-сосудистых заболеваний у вакцинированных и не вакцинированных лиц против гриппа. Гетерогенность данных оценивалась с помощью Cochran Q и I2 тестов. Мета-анализ проводили с использованием модели Ментела-Хензела для случайных и фиксированных эффектов. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез принимался равным 0,05. Результаты. Проведены два независимых мета-анализа: исследований типа «случай-контроль» и когортных. Установлена высокая степень гетерогенности исследований типа «случай-контроль» и более низкая - когортных. Рассчитаны обобщенные показатели отношения шансов для исследований «случай - контроль» - 1,01 (95% ДИ = 0,98-1,04; хи-квадрат = 8,51; df = 9; p < 0,004), относительного риска - для когортных - 0,64 (95% ДИ = 0,57-0,72; хи-квадрат = 18,93; df = 5; p < 0,0001), их достоверность. Выводы. Систематический обзор и мета-анализ публикаций когортных исследований доказывают высокую эффективность вакцинации против гриппа как меры профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
ЭТИОЛОГИЯ И ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ НЕМЕЛАНОМНЫХ РАКОВ КОЖИ И МЕЛАНОМЫ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Блох Алексей Игоревич
Стр. 71 — 76
В обзоре литературы представлены этиология и факторы риска развития немеланомных раков кожи (базально- и сквамозноклеточного) и меланомы, занимающих первое ранговое место по инцидентности в России и в мире среди всех форм онкопатологии. К ведущим факторам риска развития раков кожи относятся ультрафиолетовое излучение (особенно с длиной волны 320-400 нм), уменьшение географической широты и увеличение высоты местности, первый или второй фототип кожи, солнечные ожоги в анамнезе, переменное воздействие солнечного излучения, посещение соляриев (особенно в юношеском возрасте), наличие атипичных родинок, высокий рост, возраст старше 65 лет, мужской пол, воздействие ионизирующего излучения, химические вещества (мышьяк и некоторые другие), генетические мутации.
ИССЛЕДОВАНИЕ ВОДНО-СПИРТОВОГО ИЗВЛЕЧЕНИЯ ПЕРИКАРПИЯ ПЛОДОВ GARCINIA MANGOSTANA L. МЕТОДОМ ГАЗОЖИДКОСТНОЙ МАСС-СПЕКТРОМЕТРИИ
Федорова Юлия Сергеевна, Кульпин Павел Валерьевич
Стр. 76 — 78
Garcinia mangostana L. обладает широким спектром фармакологических действий, обусловленных входящими в ее состав биологически активными веществами - группой ксантонов. Содержание и влияние других биологически активных веществ, в частности летучих, изучено недостаточно. Предмет исследования. Водно-спиртовое извлечение перикарпия плодов Garcinia mangostana L. Цель исследования - исследование летучих компонентов водно-спиртового извлечения перикарпия плодов Garcinia mangostana L. Методы исследования. Качественный анализ состава летучих компонентов биологически активных веществ проводили на хромато-масс-спектрометре Finnigan Trace DSQ (США). Основные результаты. Обнаружены жирные кислоты и их эфиры, алкалоид трополонового ряда, монотерпены, и ряд других биологически активных веществ. Выводы. В составе перикарпия Garcinia mangostana L.,содержится ряд биологически активных, летучих компонентов, свойства которых подлежат изучению.