2014 год, №12

Содержание выпуска
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ГЛАУКОМОЙ В ПРИВОЛЖСКОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ
Авдеев Роман Васильевич
Стр. 6 — 10
В статье приведены сведения по общей и первичной заболеваемости глаукомой с раскладкой по стадиям, объёмам хирургического и лазерного лечения в регионах Приволжского федерального округа. Проводится сравнение с общероссийскими показателями по итогам 2012 года. Все сведения представлены главными внештатными офтальмологами субъектов.
ОЦЕНКА НЕКОТОРЫХ АСПЕКТОВ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У СТУДЕНТОВ С МИОПИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ
Апрелев Александр Евгеньевич, Пашинина Раиса Викторовна, Караулова Екатерина Сергеевна
Стр. 11 — 14
В статье освещаются некоторые аспекты качества жизни в сочетании с сопутствующей патологией у студентов с 1 по 3 курс ГБОУ ВПО ОрГМА. Выявлено, что у студентов с высокой степенью миопии больше других беспокоит зрение, не зависимо от наличия сопутствующей соматической патологии. Наименьший дискомфорт при работе на близком расстоянии, работе по дому возникает у студентов со слабой степенью миопии, а наибольший - с высокой степенью. Миопия занимает ведущее место (14,6%) среди хронической патологии у студентов.
СЛУЧАЙ ОСТРОЙ ЗАДНЕЙ МУЛЬТИФОКАЛЬНОЙ ПЛАКОИДНОЙ ПИГМЕНТНОЙ ЭПИТЕЛИОПАТИИ
Арланова Татьяна Ивановна
Стр. 15 — 16
Описание редкого воспалительного заболевания - острой задней мультифокальной плако-идной пигментной эпителиопатии, его диагностики. Данное рецидивирующее заболевание хорошо купируется кортикостероидами. По данным литературы неосложненные случаи не нуждаются в лечении, процесс купируется самостоятельно через 2-3 недели. Часто процесс двухсторонний, клинические проявления на втором глазу могут присоединиться через несколько лет. Заболевание часто сочетается с другой соматической патологией.
ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ И ТЕЧЕНИЯ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ НОВЫХ ПОДХОДОВ К РЕСПИРАТОРНОЙ ТЕРАПИИ НА ЭТАПЕ ПЕРВИЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ
Асташева Ирина Борисовна, Кан Ирина Георгиевна, Дегтярев Дмитрий Николаевич, Дегтярева Анна Владимировна
Стр. 17 — 19
Были исследованы 2 группы детей: первая группа - 260 детей - получали при проведении первичной реанимации высокие концентрации кислорода в дыхательной смеси (более 50%), длительно пребывали на инвазивной ИВЛ. Вторая группа - 66 детей - получали низкие концентрации кислорода при проведении первичной реанимации (не более 45%), преобладали неинва-зивные методы дыхательной терапии (СРАР и неинвазивная ИВЛ). Установлено, что во 2-й группе заболевание протекает более благоприятно, позже начинается, раньше и чаще самопроизвольно регрессирует, характерен более короткий период активной фазы РН, развивается меньшее количество тяжелых форм РН, требующих лазерного лечения, III стадия РН развивается реже, сроки ее возникновения более поздние, регрессирует быстрее, отсутствует задняя агрессивная РН, не развиваются отслойки сетчатки, РН протекает более благоприятно даже при наличии широкой аваскулярной зоны.
ИССЛЕДОВАНИЕ ТИПА ЛИЧНОСТИ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ
Бабайлова Ольга Михайловна, Перевозникова Евгения Сергеевна
Стр. 20 — 23
Проведено исследование типов личности и уровня нейротизма среди пациентов с первичной открытоугольной глаукомой и контрольной группой. Выявлено, что пациенты с глаукомой в большей степени характеризуются интровертной индивидуально-психологической ориентацией, по сравнению с группой контроля, более неустойчивы и плохо адаптированы.
ОПТИМИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ И ВТОРИЧНОЙ ГЛАУКОМ
Бабушкин Александр Эдуардович, Оренбуркина Ольга Ивановна
Стр. 24 — 29
В статье представлен алгоритм дифференцированного подхода к оперативному лечению первичной открытоугольной и вторичной глауком с использованием усовершенствованных ан-тиглаукомных вмешательств (непроникающего, частично фистулизирующего, фистулизирую-щих и комбинированных), разработанный на основании комплекса клинических исследований, результатов хирургического лечения 424 больных (438 глаз) со сроком наблюдения до 3 лет (304 пациента, 311 глаз).
ТОЛЕРАНТНОСТЬ И ИНТОЛЕРАНТНОСТЬ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ПРИ ГЛАУКОМЕ НОРМАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
Балалин Сергей Викторович, Фокин Виктор Петрович
Стр. 30 — 33
Определение толерантного давления и исследование чувствительности зрительного нерва к интолерантному ВГД расширяют возможности диагностики первичной открытоугольной глаукомы. Глаукому нормального давления следует рассматривать как одну из нозологических форм первичной открытоугольной глаукомы с низким уровнем толерантности зрительного нерва.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ГИДРОРЕТИНОПЕКСИИ В ХИРУРГИИ ПЕРВИЧНОЙ РЕГМАТОГЕННОЙ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ
Балашевич Леонид Иосифович, Нигматов Баходир Файзуллаевич, Джусоев Тамерлан Мелитонович
Стр. 34 — 37
Основными этапами экстрасклеральной хирургии первичной регматогенной отслойки сетчатки являются локализация её разрыва, создание контакта отслоенной сетчатки с хориоидеей, блокирование ретинального разрыва и обеспечение стойкой хориоретинальной адгезии вокруг разрыва сетчатки.
ТРАНСКОРНЕАЛЬНАЯ АКТИВИЗАЦИЯ ЗОНЫ ПРЕДЫДУЩЕЙ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ОПЕРАЦИИ
Баранов Иван Яковлевич, Ширяев Игорь Валерьевич, Переведенцева Людмила Александровна
Стр. 38 — 42
Проведена ретроспективная оценка результатов транскорнеальной активизации зоны предыдущей гипотензивной операции (100 глаз). В раннем послеоперационном периоде во всех случаях достигнута нормотония без применения гипотензивных препаратов. В отдаленном периоде нормальный уровень ВГД без гипотензивных препаратов отмечен в 18,5%, а на фоне 1-2-х гипотензивных препаратов в 72,7% случаев.
КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ УРОВНЯХ СТОЙКОЙ НОРМАЛИЗАЦИИ ОФТАЛЬМОТОНУСА НА ФОНЕ СИСТЕМАТИЧЕСКОГО ПРОВЕДЕНИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
Бачалдин Илья Леонидович, Сорокин Евгений Леонидович, Егоров Виктор Васильевич
Стр. 43 — 46
Исследованы особенности клинического течения первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) со стойко нормализованным внутриглазным давлением (ВГД) во взаимосвязи с достигнутой степенью его снижения при периодически проводимых курсах метаболической терапии. У всех больных ПОУГ с «давлением цели» имелась стабилизация процесса и в 18% - положительная динамика зрительных функций. В группе с толерантным уровнем ВГД стабилизация оказалась менее эффективной. В 25 глазах со среднестатистической нормой ВГД отмечено сужение поля зрения на 11,3%.
ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТОНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ СЕВОРАНОМ ПРИ ОФТАЛЬМОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ У ПАЦИЕНТОВ С ПАТОЛОГИЕЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Бачинин Евгений Альбертович, Халфин Руслан Нилович
Стр. 47 — 50
Пациенты с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией имеют высокий риск осложнений со стороны жизненно важных органов во время операции и общей анестезии. Проведен анализ результатов проведения наркоза севораном у 60 пациентов с сердечно-сосудистой патологией при выполнении офтальмохирургических операций. Осложнений угрожающих жизни не наблюдалось. Снижение артериального давления на этапах анестезии севораном купировалось введением микродоз вазоконстриктора.
ИНТРАВИТРЕАЛЬНЫЙ ИМПЛАНТАТ ДЛЯ ДОСТАВКИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ К СТРУКТУРАМ ЗАДНЕГО ОТРЕЗКА ГЛАЗА
Белый Юрий Александрович, Новиков Сергей Владимирович, Колесник Антон Игоревич, Юдина Юлия Анатольевна
Стр. 51 — 55
Разработан и экспериментально обоснован способ доставки лекарственных веществ к структурам заднего сегмента глаза с помощью биодеградируемого интравитреального имплантата. Особенностью разработанного имплантата является возможность чередования насыщенных и ненасыщенных лекарственным веществом слоев. Скорость деградации зависит от количества поперечных сшивок между слоями имплантата и может вариабельно изменяться. Имплантат обеспечивает периодическое выделение действующего вещества, предотвращающее превышение терапевтической концентрации препарата.
ОЦЕНКА ЦВЕТНОСТИ И МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА В НОРМЕ И У БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ
Бердникова Екатерина Викторовна, Солянникова Ольга Владимировна, Экгардт Валерий Федорович, Тур Елена Владимировна
Стр. 56 — 60
В статье описан способ оценки цветности и морфометрических показателей диска зрительного нерва, отражающий его состояние и динамические изменения при первичной открытоу-гольной глаукоме, который может быть использован при наблюдении больных в качестве средства объективной оценки размеров экскавации и нейроретинального ободка диска зрительного нерва, а также для контроля степени деколорации диска зрительного нерва.
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ БУЛЛЕЗНОЙ КЕРАТОПАТИИ
Бикбов Мухаррам Мухтарамович, Яфаева Луиза Рамилевна
Стр. 61 — 64
Предложен комбинированный двухэтапный метод лечения буллезной кератопатии: I этап - кросслинкинг роговичного коллагена, II этап - автоматизированная эндотелиальная кератопластика с лечебно-оптической целью и доказана его эффективность.
ВЫБОР ХИРУРГИЧЕСКОГО МЕТОДА КОРРЕКЦИИ ИНДУЦИРОВАННЫХ АМЕТРОПИЙ ПОСЛЕ КЕРАТОТОМИИ
Блинкова Елена Станиславовна, Джаши Бента Гайозовна
Стр. 65 — 67
LASIK technique allows for correction of ametropia induced keratorefractive after surgery. For the correction of ametropia induced on background hyperopic refraction with ectasia and in the absence of progression of corneal changes preferred phacoemulsification with IOL implantation.
МОДИФИКАЦИЯ КРОССЛИНКИНГА РОГОВИЧНОГО КОЛЛАГЕНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРОГРЕССИРУЮЩЕГО КЕРАТОКОНУСА
Борискина Людмила Николаевна, Солодкова Елена Геннадьевна, Мелихова Ирина Александровна
Стр. 68 — 72
Проанализированы результаты лечения 61 пациента по поводу кератоконуса I-II степени: 1-я группа включала 25 человек (25 глаз), оперированных классическим способом кросслин-кинга роговичного коллагена (КРК) и вторая группа - 36 человек (36 глаз), оперированные модифицированным способом КРК. Модифицированная методика КРК имеет сравнимую клиническую эффективность и безопасность, обладает более легким течением раннего послеоперационного периода и имеет более выраженную положительную динамику зрительных функций.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА КРИТЕРИЕВ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У ПАЦИЕНТОВ С ОФТАЛЬМОПАТОЛОГИЕЙ
Борщук Евгений Леонидович, Воронина Александра Евгеньевна
Стр. 73 — 78
Около 95% информации об окружающем мире человек получает через орган зрения. Даже незначительное снижение зрения может оказывать существенное негативное влияние на качество его жизни. Проведено анонимное анкетирование пациентов, впервые обратившихся в Оренбургский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова» Минздрава России, в период 2012-2014гг. Катаракта наиболее часто встречалась в возрасте 70-79 лет. Большая часть респондентов с катарактой, глаукомой, диабетом глаз и отслойкой сетчатки оценили своё здоровье как «Посредственное», а причиной своего состояния здоровья чаще отмечали «Глаза».
НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ЭТИОПАТОГЕНЕЗА ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ВИТРЕОРЕТИНОПАТИИ
Ботабекова Т.К., Канафьянова Э.Г., Байырханова А.О.
Стр. 79 — 81
Пролиферативная витреоретинопатия (ПВР) - типовой патологический внутриглазной процесс, сопровождающий такие тяжёлые заболевания органа зрения как отслойка сетчатки, ге-мофтальм, диабетическая ретинопатия, травмы. Несмотря на успешное развитие офтальмохи-рургии, вопрос о тактике лечения пациентов с ПВР остается дискутабельным и открытым. Последние исследования ученых, основанные на знаниях этиопатогенеза ПВР, направлены на поиск методов воздействия на пролиферативный процесс в глазу.
ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИЯ КАТАРАКТЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ФЕМТОСЕКУНДНОГО ЛАЗЕРА
Бурханов Юлай Кашифович, Усубов Эмин Логманович
Стр. 82 — 85
Под наблюдением находились 199 пациентов с катарактой. Пациентам основной группы - 95 больных (95 глаз) была проведена фемтолазер-ассистированная хирургия катаракты с имплантацией ИОЛ. В контрольной группе - 104 больных (104 глаза) - выполнялась стандартная ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ. Показатели ультразвука были ниже у пациентов основной группы по сравнению с контрольной, а разница использованного ультразвука между группами уменьшалась по мере нарастания плотности хрусталика. В основной группе достижение высокой остроты зрения наблюдалось в более ранние сроки - через 1 неделю после операции, а в контрольной группе - через 1 месяц. Применение фемтосекундного лазера в хирургии катаракты способствует снижению энергетических показателей ультразвука до 35% на этапе факоэмульсификации, достижению высокой остроты зрения у пациентов в раннем послеоперационном периоде и сохранению стабильных зрительных функций вне зависимости от степени плотности ядра хрусталика.
ПРИМЕНЕНИЕ АУТОЛИМФОСОРБЦИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ УВЕИТА
Быкова Елена Владимировна, Клоков Алексей Владимирович, Соголовская Елена Евгеньевна, Сотникова Татьяна Олеговна, Габриэль Татьяна Петровна, Киселев Александр Владимирович
Стр. 86 — 89
Структура этиологии увеитов многообразна и постоянно претерпевает изменения в зависимости от различных внешних факторов. Экссудативные увеиты, эндофтальмиты при артифакии по данным различных авторов составляют 1,0-37% среди других увеитов. Тяжесть течения, частые рецидивы, развитие осложнений, недостаточная эффективность комплексных традиционных методов лечения заставляют продолжить поиск более эффективных методов терапии тяжелых заболеваний глаз. Применение биоматериала Аллоплант для аутолимфосорбции позволяет улучшить кровообращение хо-риоидеи, корригировать нутритивные процессы в наружных слоях сетчатки, усилить сорбирующую функцию для рассасывания экссудата и геморрагий, уменьшить отек сетчатки. В ходе операции ауто-лимфосорбции происходит дренирование супрахориоидального пространства, что приводит к усилению увеоскерального пути оттока, к активации обменных процессов в хориоидее и сетчатке, что способствует более быстрому купированию воспаления.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ ПРОЛИФЕРАТИВНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ХИРУРГИИ ВРОЖДЕННОЙ КАТАРАКТЫ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА
Васильев Алексей Владимирович, Егоров Виктор Васильевич, Смолякова Галина Петровна
Стр. 90 — 94
Проведено изучение эффективности применения фармакологической иммунокоррекции с помощью препаратов виферон и деринат в профилактике помутнения задней капсулы хрусталика при хирургии врожденной катаракты у детей первого года жизни. Отмечено уменьшение в 2,2 раза частоты возникновения фиброза задней капсулы хрусталика и сохранение ее прозрачности через 1 год после удаления врожденной катаракты с имплантацией интраокулярной линзы у детей, получавших комбинацию виферона и дерината по сравнению с контрольной группой пациентов.
ОРГАНИЗАЦИЯ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГЛАУКОМОЙ В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
Галеева Фарида Сагитовна, Габдрахманов Ленар Маратович, Карлова Елена Владимировна, Никифорова Елена Борисовна
Стр. 95 — 99
Глаукома остается ведущей причиной слепоты и инвалидности по зрению в Российской Федерации. Существующая в Самарской области система противоглаукомной работы формировалась в течение последнего десятилетия и позволила достичь стабилизации и некоторой положительной динамики показателей. В условиях дефицита кадров в первичном звене офтальмологической помощи такие организационные структуры, как Областной глаукомный центр, Центры здоровья и отделение мобильной офтальмологической помощи создают новые возможности работы с глаукомными пациентами. Данная статья посвящена анализу основных показателей противоглаукомной работы в регионе за последние шесть лет. Приводится динамика количества состоящих на диспансерном учете пациентов, заболеваемости, распределения пациентов с глаукомой по стадиям заболевания, данные о прогрессировании глаукомного процесса, а также о количестве инвалидов по зрению. В динамике также рассматриваются показатели хирургического лечения глаукомы в Самарской области. Кроме того, обсуждается количество гипотензивных лазерных вмешательств, выполненных не только в условиях Самарской областной клинической офтальмологической больницы им. Т.И. Ерошевского, но и в условиях отделения мобильной офтальмологической помощи. В целом работа данного отделения позволила не только выполнить большее количество лазерных вмешательств при глаукоме в 2013 году, но и почти в два раза повысить выявляемость данного заболевания среди осмотренного контингента. Таким образом, противоглаукомная работа является важной составляющей офтальмологической помощи населению. Ее показатели в Самарской области демонстрируют стабильность и положительную динамику при анализе за последние шесть лет.
МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ИНТЕРФЕЙСА ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЗОНЫ СЕТЧАТКИ У ПАЦИЕНТОВ С ТРОМБОЗОМ РЕТИНАЛЬНЫХ ВЕН
Гильманшин Тимур Риксович, Файзрахманов Ринат Рустамович, Гилязова Инга Ильшатовна, Ярмухаметова Алия Линаровна
Стр. 100 — 103
Исследованы основные морфометрические и структурные показатели сетчатки макулярной области у 15 пациентов с тромбозом ретинальных вен с помощью оптической когерентной томографии. Выявлено, что отек является основным морфологическим субстратом, способствующим структурным изменениям центральной области сетчатки при тромбозе вен сетчатки, и носит кистозный характер. Увеличение общей толщины сетчатки (до 386,97±16,26 мкм) при данной патологии в большей степени связано со структурными изменениями зон, охватывающих наружный сетчатый, внутренний ядерный слои и слой нервных волокон с внутренней пограничной мембраной. При этом отмечается значительное увеличение толщины наружного сетчатого (до 94,94±5,08 мкм) и внутреннего ядерного (до 54,6±3,26 мкм) слоев.
ОБЕСПЕЧЕНИЕ И ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ХИРУРГИИ КАТАРАКТ НА ОСНОВЕ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ ФЕМТОСЕКУНДНОГО ЛАЗЕРА
Гончаренко Олег Валентинович, Заболотний Александр Григорьевич, Мацко Валерий Викторович, Марцинкевич Александра Олеговна
Стр. 104 — 106
Одним из основных направлений совершенствования современной хирургии катаракты является внедрение в клиническую практику новых энергетических технологий, снижающих трав-матичность операции. Использование фемтосекундного лазера, в зависимости от степени зрелости катаракты и плотности ядра хрусталика, позволяет уменьшить время эффективной фако-эмульсификации. Это, в свою очередь, способствует повышению уровня безопасности хирургии катаракты - снижая риск возникновения послеоперационного отека роговицы и уменьшая степень потери её эндотелиальных клеток.
СЛУЧАЙ НЕХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ЭКСПОЗИЦИОННОЙ ЯЗВЫ РОГОВИЦЫ И ЛАГОФТАЛЬМА ПРИ ОСТРОМ ПАРАЛИЧЕ ЛИЦЕВОГО НЕРВА (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)
Груша Ярослав Олегович, Амбарцумян Асмик Робертовна, Фетцер Елена Игоревна, Шептулин Владимир Аркадьевич
Стр. 107 — 109
Коррекция паралитического лагофтальма с помощью инъекции геля гиалуроновой кислоты в верхнее веко является современной и малоизвестной методикой. В данной статье авторы описывают возможность моделирования эффекта продолжительностью более 18 месяцев у пациента с острым параличом n.facialis с экспозиционной язвой роговицы.
ДОПЛЕРОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВОТОКА ГЛАЗНОЙ АРТЕРИИ БОЛЬНЫХ НЕЗРЕЛОЙ КАТАРАКТОЙ
Гусев Александр Николаевич, Борисов Андрей Федорович, Клименко Екатерина Владимировна, Гусева Елена Владимировна
Стр. 110 — 112
Целью исследования явилось изучение скорости кровотока в некоторых орбитальных сосудах для выявления возможных отклонений у больных незрелой катарактой перед проведением факоэмульсификации. При исследовании было выявлено снижение скорости кровотока в системе глазничной артерии у больных с незрелой катарактой с наличием макулярной дегенерацией в среднем на 35% и на 18% без изменений на сетчатке по сравнению с контрольным исследованием. Результаты допплерографического исследования кровотока глазничной артерии являются диагностическим критерием прогнозирования функциональных результатов лечения больных незрелой катарактой с применением факоэмульсификации.
ЗРИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ ЛАЗЕРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ СЕТЧАТКИ У БОЛЬНЫХ НЕПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ
Дашенко Ксения Николаевна, Рышкова Елена Петровна, Баймакова Мария Михайловна
Стр. 113 — 115
Проведен анализ амбулаторных карт 120 больных непролиферативной диабетической ретинопатией спустя 3-5 лет после лазерной коагуляции сетчатки. Больные условно были поделены на две группы по количеству коагулятов. Установлено снижение зрения в обеих группах, но в группе с большим количеством коагулятов снижение наступило раньше и значительнее. При схожем исходном состоянии картины глазного дна в обеих группах, потребность в большем объеме лазерной коагуляции обусловлена была прогрессией ретинопатии на фоне худшей компенсацией диабета.
ЗАВИСИМОСТЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИАНГИОГЕННОЙ ТЕРАПИИ ОТ КОМПЕНСАЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОККЛЮЗИЕЙ ВЕН СЕТЧАТКИ
Дроздова Елена Александровна, Хохлова Дарья Юрьевна
Стр. 116 — 119
Статья посвящена актуальной проблеме в офтальмологии - лечению макулярного отека (МО) у пациентов с окклюзией вен сетчатки (ОВС). Ведущим фактором риска ОВС является гипертоническая болезнь (62%). Цель: оценить эффективность anti-VEGF терапии в зависимости от стадии ГБ и уровня артериального давления (АД). Результаты: эффективность anti-VEGF терапии повышается при нормализации уровня АД у пациентов с неишемическим типом окклюзии независимо от стадии ГБ, что проявляется в повышении остроты зрения (в среднем на 0,29) и уменьшением высоты МО.
ЦИТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ РОГОВИЦЫ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ОРТОКЕРАТОЛОГИЧЕСКИХ ЛИНЗ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С МИОПИЕЙ
Ежова Евгения Анатольевна, Мелихова Ирина Александровна, Балалин Сергей Викторович, Маковкин Евгений Михайлович
Стр. 120 — 123
У 54 пациентов с миопией (108 глаз) исследовано состояние роговицы по данным конфокальной микроскопии, проведена ригидометрия корнеосклеральной оболочки глаза до и на фоне применения ортокератологических контактных линз. Установлено, что конфокальная микроскопия позволяет оценить цитоморфологические, а ригидометрия биомеханические изменения роговицы, а также безопасность применения ортокератологических линз у конкретного пациента по гистоморфологической оценке состояния роговицы, результатам показателя ригидности корнеосклеральной оболочки глаза и уровню внутриглазного давления.
ХОРИОИДАЛЬНЫЙ КРОВОТОК ПРИ РИСК-ФОРМАХ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ВИТРЕОХОРИОРЕТИНАЛЬНЫХ ДИСТРОФИЙ У ПАЦИЕНТОВ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
Ермак Елена Михайловна, Поздеева Ольга Геннадьевна, Дулыба Олеся Романовна
Стр. 124 — 126
Дистрофии сетчатки на периферии являются одной из важнейших причин регматогенной отслойки, приводящей к слабовидению, слепоте и инвалидности 2-9% лиц молодого возраста. Достаточно изучен характер нарушений гемодинамики в глазной артерии, центральной артерии сетчатки и в задних коротких цилиарных артериях у молодых пациентов с периферическими дистрофиями сетчатки. С помощью комплексного ультразвукового исследования установлены скоростные показатели кровотока в хориоидее при риск-формах периферических витреохори-оретинальных дистрофий. Выявлены достоверно низкие скоростные параметры хориоидально-го кровотока и пульсаторный индекс в области очага решетчатой дистрофии и «след улитки».
ИНФОРМАТИВНОСТЬ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ БИОМИКРОСКОПИИ В ДИАГНОСТИКЕ АКТИВНЫХ СТАДИЙ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ
Ерохина Елена Владимировна, Терещенко Александр Владимирович, Терещенкова Маргарита Сергеевна, Панамарева Светлана Владимировна
Стр. 127 — 132
Цель. Изучение анатомо-топографических особенностей переднего отрезка глаза при различных стадиях ретинопатии недоношенных. Материал и методы. Ультразвуковая биомикроскопия проведена на 217 глазах 122 недоношенных детей с различными стадиями ретинопатии недоношенных. Результаты. Ультразвуковая биомикроскопия расширяет данные комплексного офтальмологического обследования, что позволяет использовать ее в качестве дополнительного инструмента при определении тактики лечения ретинопатии недоношенных в совокупности с данными других объективных исследований.
РАНИБИЗУМАБ В ЛЕЧЕНИИ КЛАССИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ХОРИОИДАЛЬНОЙ НЕОВАСКУЛЯРИЗАЦИИ ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГЛАЗ
Жиляева Ольга Васильевна, Панова Ирина Евгеньевна, Прокопьева Марина Юрьевна, Кузнецов Андрей Александрович
Стр. 133 — 135
В исследование включены 74 пациента с классической хориоидальной неоваскуляризацией (ХНВ) при патологической миопии и возрастной макулярной дегенерации (ВМД), получающие интравитреально Ранибизумаб до клинической стабилизации процесса.Средние сроки наблю-дения- 24,8±13,1 месяцев.В группах с миопической рефракцией потребовалось в среднем 1,5±0,8 инъекции, в группе пациентов с ВМД - 2,4±2. Результаты: применение Ранибизумаба является эффективным методом лечения у пациентов с классической ХНВ при осложненной миопии и ВМД. Для стабилизации классической ХНВ при ВМД требуется большее количество инъекций Ранибизумаба, чем при осложненной миопии.
ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ С ПОМОЩЬЮ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ
Зайнутдинова Гузель Халитовна, Файзуллина Алия Салаватовна, Фархутдинова Айгуль Ансафовна, Бикбов Мухаррам Мухтарамович
Стр. 136 — 139
В связи с улучшением выхаживания недоношенных младенцев и ростом их числа проблема ранней диагностики и лечения ретинопатии недоношенных (РН) становится все более актуальной [1]. Оптимизация диагностики РН с использованием современного оборудования, такого как ретиналь-ная педиатрическая камера, применением компьютерных программ для количественного измерения калибра сосудов сетчатки [2], [3], проведение оптической когерентной томографии - все это позволяет офтальмологам получить информацию об активности и локализации патологического процесса в сетчатке.
СОЗДАНИЕ ОПТИМАЛЬНЫХ УСЛОВИЙ МЕТОДОМ НЕОДИМИЕВОЙ ИАГ-ЛАЗЕРНОЙ ДЕСТРУКЦИИ ПЕРЕД ВИТРЭКТОМИЕЙ
Иванов Андрей Николаевич
Стр. 140 — 142
Цель исследования. Представить вариант ИАГ-лазерного лечения патологии стекловидного тела (Nd:YAG лазерный витреолизис), способного разрушать деструктивные шварты стекловидного тела, устранять развитие швартообразования, вызывать лизис конгломератов стекловидного тела при гемофтальме перед витрэктомией. Материал и методы. Для Nd:YAG лазерного воздействия среди 251 пациента с гемофтальмом параметра воздействия находились от 0,8 до 9,2 mJ, количество импульсов 2-150, сеансов лазерного лечения 3-30. Результаты и обсуждения. Nd:YAG лазерное воздействие привело к деструкции шварт стекловидного тела, разжижению стекловидного тела по данным плотности УЗИ (более 80% в 184 случаях), рецидив кровоизлияния в 31 случае (12,4%). Гемолитический эффект Nd:YAG лазерного воздействия наблюдался и при облучении без импульсных разрядов. По окончании лазерного воздействия в основном проводилась 25G витрэктомия
РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОПТИЧЕСКИМ НЕВРИТОМ В ДЕБЮТЕ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА
Иойлева Елена Эдуардовна, Кривошеева Мария Сергеевна, Смирнова Мария Александровна
Стр. 143 — 146
Изучена совокупность диагностических параметров в двух группах пациентов с первым манифестом оптического неврита в дебюте рассеянного склероза. Обследован 21 больной (42 глаза). Оптический неврит с офтальмоскопически видимыми изменениями ДЗН сочетался с выраженными изменениями ОКТ (отсутствие экскавации, утолщение слоя нервных волокон сетчатки), грубыми нарушениями ЭФИ и очагами демиелинизации при проведении МРТ орбит. Истончение слоя ганглиозных клеток сетчатки наблюдалось у всех обследованных пациентов, оно имело место как при утолщении слоя нервных волокон сетчатки, так и при нормальных показателях СНВС. Сочетание очагового поражения зрительного нерва и наличие очагов в веществе головного мозга увеличивают вероятность достоверного диагноза РС.
ИМПЛАНТАЦИЯ ТРЕХЧАСТНОЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ С ШОВНОЙ ФИКСАЦИЕЙ В ЦИЛИАРНОЙ БОРОЗДЕ
Кадатская Наталья Валентиновна, Марухненко Александр Михайлович, Фокин Виктор Петрович
Стр. 147 — 151
Имплантация ИОЛ с гибкой оптикой и жёсткой гаптикой через факоэмульсификационный разрез 2,75 мм с шовной фиксацией опорных элементов линзы в цилиарной борозде при исходном отсутствии капсулярной поддержки позволяет достичь высоких клинико-функциональных результатов, снизить риск развития осложнений в ходе операции и в послеоперационном периоде, оптимизировать социальную реабилитацию пациентов с тяжёлым исходным состоянием глаза.
ДИАГНОСТИКА ГЛАУКОМЫ ПРИ ОСЕВОЙ МИОПИИ
Казакова Алёна Вячеславовна, Эскина Э.Н.
Стр. 152 — 155
Диагностика и курация глаукомы у пациентов с осевой близорукостью традиционно вызывает определенные затруднения у специалистов офтальмологов. В результате проведенного в трех сопоставимых группах пациентов исследования, включающего, в том числе, морфометрический анализ структур сетчатки и зрительного нерва, выявлены отличительные особенности проявления глаукомного процесса у пациентов с осевой миопией, которые могут быть использованы для диагностики первичной открытоугольной глаукомы у группы лиц с осевой близорукостью.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ РОГОВИЦЫ
Канюков Владимир Николаевич, Стадников Александр Абрамович, Трубина Ольга Михайловна, Яхина Ольга Михайловна
Стр. 156 — 159
На глазах экспериментальных животных (кроликов) смоделированы эрозия роговицы по методу С. Hanna, J.Е. O’Brien, щелочной ожог роговицы по методу Обенбергера, кислотный ожог роговицы по аналогии со щелочным ожогом. Состояние животных оценивалось в динамике: клинически и морфологически. Исследование показало, что данные модели отражают суть репаративных процессов, а данные, полученные при проведении эксперимента, могут быть экстраполированы в клинике.
ОСОБЕННОСТИ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАРАЛИТИЧЕСКОГО КОСОГЛАЗИЯ. ПЛАСТИКА С ОСЛАБЛЕНИЕМ ЭКСТРАОКУЛЯРНЫХ МЫШЦ
Канюков Владимир Николаевич, Чеснокова Евгения Федоровна
Стр. 160 — 162
Паралитическое косоглазие характеризуется состоянием глазодвигательной системы, при котором одна или несколько экстраокулярных мышц полностью или частично утратили свою функцию. Лечение данной патологии является многоэтапным и не всегда эффективным. Разработана методика пластики экстраокулярных мышц с удлинением сильной мышцы, как 1 этапа оперативного лечения при паралитическом косоглазии, которая является эффективной и позволяет достичь удовлетворительных функциональных и косметических результатов лечения при данной патологии.
ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В ОТДАЛЕННЫХ ТЕРРИТОРИЯХ
Канюкова Юлия Владимировна, Борщук Евгений Леонидович
Стр. 163 — 168
Разработана оптимальная организационная схема приближения высокоспециализированной офтальмологической помощи, обеспечивающей раннее диагностическое обследование и своевременное лазерное лечение лиц с сахарным диабетом (СД), путем создания мобильных структур и оценена эффективность ее деятельности. Доказано, что организация четкой системы выявления и лечения диабетической ретинопатии (ДР) должна привести к уменьшению случаев слепоты, что будет выражаться в существенном экономическом эффекте.Предложены четыре организационных модели схемы лечения ДР методом лазеркоагуляции. Созданная в ОФ ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Федорова» Минздрава России система мобильных структур для улучшения оказания офтальмологической помощи в отдаленных территориях региона, по современным технологиям прошла всестороннее испытание, внедрена и приносит свои положительные результаты.
РЕТИНОПАТИЯ НЕДОНОШЕННЫХ В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ: ПРОБЛЕМА И ПУТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Киреева Г.Н., Панова Ирина Евгеньевна, Червоняк Ирина Александровна, Тагиева Екатерина Петровна
Стр. 169 — 172
В статье представлена модель организации офтальмологической помощи детям группы риска по ретинопатии недоношенных (РН) в Челябинской области. Обозначены основные статистические показатели заболеваемости ретинопатией недоношенных в регионе. Предложена этап-ность мероприятий, позволяющая обеспечить раннюю диагностику, своевременное лечение и снижение частоты инвалидизирующих стадий заболевания.
ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ АККОМОДАЦИОННОГО КОСОГЛАЗИЯ НА ОСНОВЕ ТЕХНОЛОГИИ LASIK
Клокова Ольга Александровна, Сахнов Сергей Николаевич, Заболотний Александр Григорьевич
Стр. 173 — 176
Эксимерлазерная коррекция гиперметропии средней и высокой степени с астигматизмом у пациентов со сходящимся аккомодационным косоглазием по технологии LASIK является патогенетически ориентированным, эффективным и безопасным методом: устраняет зависимость от очковой коррекции для компенсации косоглазия и астенопические жалобы при выполнении зрительно напряженных работ. Многолетний срок наблюдения подтверждает стабильность результатов данного подхода к реабилитации пациентов с сочетанной офтальмопатологией и позволяет рекомендовать его для применения в клинической практике.
ОТДАЛЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ТРАНСПУПИЛЛЯРНОЙ АРГОНЛАЗЕРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ СЕТЧАТКИ ПРИ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ
Коленко О.В., Егоров Виктор Васильевич, Сорокин Евгений Леонидович
Стр. 177 — 180
Проведен анализ отдаленных результатов лечения пороговых стадий ретинопатии недоношенных у 135 детей (245 глаз). Всем детям выполнялась транспупиллярная лазерная коагуляция сетчатки с помощью аргонового лазера. Лазерному воздействию подвергалась вся аваскуляр-ная сетчатка II и III зон глазного дна. При наличии в I зоне участков ишемии и экссудации также проводилась их коагуляция. Эффективность лазерной коагуляции сетчатки составила 86,9%. Первичная детская инвалидность по зрению в течение 5 лет снижена в 1,9 раза.
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНЫХ ВЫЗВАННЫХ ПОТЕНЦИАЛОВ НА ВСПЫШКУ В ОЦЕНКЕ ФУНКЦИЙ ЗРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Кошелев Дмитрий Иванович, Галаутдинов Марс Фларитович, Вахмянина Анна Александровна
Стр. 181 — 187
Изложен опыт регистрации зрительных вызванных потенциалов (ЗВП) на вспышку. Рассмотрены особенности интерпретации результатов ЗВП детей и взрослых с грубым нарушением функций зрительной системы, у детей до 3-х лет и пациентов со сниженной остротой зрения на один глаз. Указаны преимущества и ограничения данного метода исследования. Приведены примеры ЗВП по каждой группе пациентов.
ПРИМЕНЕНИЕ ЦИТОФЛАВИНА В СОВРЕМЕННОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕКОМПЕНСИРОВАННОЙ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ ДАЛЕКОЗАШЕДШЕЙ СТАДИИ
Красногорская Виктория Николаевна, Гусев Александр Николаевич, Гусева Елена Владимировна
Стр. 188 — 189
Комплексное лечение первичной далекозашедшей открытоугольной глаукомы включает хирургическое лечение (синустрабекулэктомию и заднюю трепанацию склеры), с последующим проведением в течение 10 дней медикаментозного лечения (субконьюнктивальное введение препарата Цитофлавин 10 мг (0,5мл)) и физиотерапевтическое лечение (магнитолазерстимуляция зрительного нерва). Исследование зрительных функций проводили у 71 пациента (71 глаз). Результаты комплексного лечения показали улучшение зрительных функций и стабилизацию гла-укоматозного процесса в 87% случаев.
ДИНАМИКА МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ МАКУЛЯРНОЙ ЗОНЫ ПО ДАННЫМ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ У ПАЦИЕНТОВ С ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИЕЙ ПОСЛЕ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ
Кузнецов Андрей Александрович, Тур Елена Владимировна, Кузнецова Наталья Владимировна, Быстров Алексей Михайлович
Стр. 190 — 194
В статье приведен анализ морфометрических параметров макулярной зоны по данным оптической когерентной томографии после одномоментной факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы и интравитреального введения анти-VEGF препарата ранибизумаб.
КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ВИТРЕОМАКУЛЯРНОГО ТРАКЦИОННОГО СИНДРОМА
Кузнецов Андрей Сергеевич, Скребков Артем Игоревич, Шакмаков Эдуард Анатольевич
Стр. 195 — 197
В настоящей статье показан наш опыт длительного применения местной стероидной и нестероидной терапии у пациентов после хирургии с витреомакулярным тракционным синдромом. Выявлены преимущества комплексного подхода к лечению данного заболевания.
К ВОПРОСУ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ТЕЧЕНИЯ БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ ВЕК У ПАЦИЕНТОВ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
Кученкова Ирина Алексеевна, Гюнтнер Елена Ивановна, Аракелян Армине Эдиковна, Власова Ольга Сергеевна
Стр. 198 — 200
В статье представлены клинико-морфологические особенности течения рецидивирующего базально-клеточного рака кожи век у пациентов Челябинской области. Установлен средний возраст и пол пациентов с рецидивирующим течением базально-клеточного рака кожи век, представлены стадии и клинические формы заболевания, установлены наиболее часто встречаемые сроки рецидивирования данной злокачественной опухоли.
ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БОРЬБЫ С ТРАХОМОЙ НА ТЕРРИТОРИИ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ (КОНЕЦ ХIX - НАЧАЛО XX ВВ.)
Ляшенко Ирина Эдуардовна, Елизарова Марина Анатольевна, Желтова Валентина Ивановна
Стр. 201 — 204
Представлены материалы по истории изучения диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики трахомы в Оренбуржье. Подчеркнуто значение социально-гигиенических, бытовых и природно-климатических факторов в распространении трахомы. Проанализированы организационные и лечебно-профилактические мероприятия по ликвидации трахомы на территории Оренбуржья.
МОДИФИЦИРОВАННЫЙ КОРНЕОСКЛЕРАЛЬНЫЙ ТОННЕЛЬНЫЙ ДОСТУП ПРИ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ
Малов Владимир Михайлович, Ерошевская Елена Брониславовна, Малов Игорь Владимирович, Горбунов Александр Евгеньевич
Стр. 205 — 207
Сравнительный анализ результатов факоэмульсификации катаракты показал, что предложенный корнеосклеральный разрез снижает вероятность развития индуцированного астигматизма по сравнению с традиционным доступом при проведении операции у пациентов с псевдо-эксфолиативным синдромом.
ВЛИЯНИЕ ОДНОКРАТНОЙ СУБТЕНОНОВОЙ ИНЪЕКЦИИ БЕТАМЕТАЗОНА НА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ МАКУЛЯРНОЙ СЕТЧАТКИ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПОСЛЕ НЕОСЛОЖНЕННОЙ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ
Малюгин Борис Эдуардович, Сахнов Сергей Николаевич, Заболотний Александр Григорьевич, Симонова Анжелика Николаевна, Марцинкевич Александра Олеговна
Стр. 208 — 211
Пациенты с сахарным диабетом в большей степени подвержены риску развития кистозного отека макулы в послеоперационном периоде хирургии катаракты. Применение НПВС в комбинации со стероидами значительно снижает вероятность возникновения данного осложнения. Введение кор-тикостероидов в заднее субтеноново пространство демонстрирует более выраженный и длительный терапевтический эффект в отношении профилактики послеоперационного макулярного отека.
ЗАВИСИМОСТЬ ТОЛЕРАНТНОГО ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ ОТ АРТЕРИАЛЬНОГО ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ В A.BRACHIALIS
Мачехин Владимир Александрович
Стр. 212 — 217
Проведен сравнительный анализ результатов исследования максимально допустимого истинного внутриглазного давления, основанного на модели внутриглазного кроообращения, разработанной офтальмологами в прошлом веке с использованием офтальмодинамометрии, и максимального толерантного внутриглазного давления, проведенного на большом клиническом материале, по данным С.В. Балалина. В обоих случаях прослеживалась четкая зависимость истинного внутриглазного давления от величины артериального диастолического давления, более выраженная при математических расчетах.
ИНТРАСТРОМАЛЬНАЯ КЕРАТОПЛАСТИКА С ИМПЛАНТАЦИЕЙ РОГОВИЧНЫХ СЕГМЕНТОВ В КОРРЕКЦИИ ПОСТКЕРАТОПЛАСТИЧЕСКОГО АСТИГМАТИЗМА. ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Мороз З.И., Токмакова А.Н., Волкова О.С., Ковшун Е.В.
Стр. 218 — 222
Данная статья демонстрирует наши первые результаты интрастромальной кератопластики с имплантацией роговичных сегментов для коррекции астигматизма после сквозной кератопластики. Операция является безопасной и позволяет получить хорошие зрительные, рефракционные и топографические результаты.
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕТЧАТКИ И ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ПРИ ДРЕНИРОВАНИИ ЗАДНЕГО ОТДЕЛА ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА КРОЛИКА
Мулдашев Эрнст Ривгатович, Корнилаева Гузель Галеевна, Муслимов Сагит Асхатович, Карушин Олег Иванович, Корнилаева Маргарита Павловна, Гафаров Ильяс Зульфирович
Стр. 223 — 225
Использована модель экспериментального неврита зрительного нерва с введением метилового спирта в ретробульбарное пространство кроликов. Гистологическими методами исследованы энуклеированные глазные яблоки после операции дренирования заднего отдела глазного яблока с применением губчатого аллотрансплантата нового поколения. Выявлено, что операция замедляет развитие патологических процессов в зрительном нерве и оболочках глаза.
ХАРАКТЕРИСТИКА РАДИАЛЬНЫХ ГЛИОЦИТОВ СЕТЧАТКИ ГЛАЗА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ КРЫС С ПИГМЕНТНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИЕЙ
Мусина Ляля Ахияровна, Хисматуллина Зухра Рашидовна, Балхиева Лилия Ханифовна, Байгильдин Самат Сагадатович, Вахитова Эльза Альбертовна
Стр. 226 — 228
Иммуногистохимическими, электронно-микроскопическими и морфометрическими методами установлено, что радиальные глиоциты сетчатки глаза экспериментальных крыс линии WAG/Rij с различиями генотипа по локусу Taq 1A DRD2 характеризуются деструктивными и про-лиферативными изменениями, сопровождающимися разной степенью экспрессии кислого гли-ального фибриллярного белка GFAP.
ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОСТРАНСТВЕННОГО РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К КРАСНОМУ ЦВЕТУ
Мухамадеев Руслан Алекович, Трубина Ольга Михайловна, Петросян Эмилия Аветиковна
Стр. 229 — 235
Исследованы особенности восприятия стимула красного цвета в поле зрения при использовании естественного и искусственно навязанных (консервативного и свободного) критериев принятия решения о хроматичности стимула. Исследована взаимосвязь выраженности когнитивного стиля «поленезависимость-полезависимость» от размера цветового поля зрения. Показано, что поленезависимые индивиды отличаются более широким цветовым полем зрения при любом критерии обнаружения стимула. Для поленезависимых и полезависимых индивидов характерно сужение цветового поля зрения при использовании консервативного критерия и расширение цветового поля зрения при использовании свободного критерия. У полезависимых индивидов сужение поля зрения на консервативный критерий превышает расширение поля зрения при использовании свободного критерия по всем тестовым меридианам.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФЕМТОСЕКУНДНОГО ЛАЗЕРА В ФОРМИРОВАНИИ ЛОСКУТА ПРИ ЭКСИМЕРЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ИНДУЦИРОВАННЫХ АМЕТРОПИЙ ПОСЛЕ ОПТИКО-РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ ИРИДОХРУСТАЛИКОВЫХ ДИАФРАГМ
Мушкова Ирина Альфредовна, Семенов Александр Дмитриевич, Соболев Николай Петрович, Захарова Ирина Александровна, Каримова Аделя Насибуллаевна, Майчук Наталия Владимировна
Стр. 236 — 239
Проведена оценка результатов эксимерлазерной коррекции индуцированных аметропий после проведения оптико-реконструктивных операций с имплантацией иридохрусталиковых диафрагм при наличии роговичных рубцов. Обследовано и прооперировано 41 глаз 41-го пациента в возрасте 29,9±6,37 лет (от 18 до 38 лет) с остаточной аметропией, роговичными посттравматическими рубцами и стабильными зрительными функциями через 1 год после проведения оптико-реконструктивных операций с имплантацией ИХД. ФемтоЛАЗИК - эффективная и безопасная современная технология, позволяющая получить высокие функциональные результаты в коррекции индуцированных аметропий у пациентов после проведения оптико-реконструктивных операций с имплантацией иридохрусталиковых диафрагм без повреждения посттравматического рубца роговицы.
ПРИМЕНЕНИЕ ИНГИБИТОРА СОСУДИСТОГО ЭНДОТЕЛИАЛЬНОГО ФАКТОРА РОСТА ПРИ АНОМАЛЬНОЙ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ АНГИОРЕТИНОПАТИИ У НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА
Николаева Галина Викторовна, Сидоренко Евгений Евгеньевич, Сидоренко Евгений Иванович
Стр. 240 — 243
Описан случай развития аномальной пролиферативной ангиоретинопатии у недоношенного ребенка из бихореальной биамниотической двойни. Беременность наступила в результате экстракорпорального оплодотворения. Роды оперативные на сроке 34 недели гестации, вес ребенка на момент рождения 1920 грамм. Ингибитор СЭФР был введен однократно интравитреально в дозировке 0,0125 мл в каждый глаз. Активность сосудов и сосудистая пролиферация успешно купированы.
ЧАСТОТА И ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДИСТРОФИИ У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ
Панова Ирина Евгеньевна, Шаимова Тимур Булатович, Шаимов Татьяна Анатольевна
Стр. 244 — 247
Определить частоту сочетанной патологии и выявить характерные особенности клинического течения возрастной макулодистрофии (ВМД) у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ СТАНДАРТНОГО И ЛОКАЛЬНОГО ФЕМТОКРОССЛИНКИНГА У БОЛЬНЫХ С ПРОГРЕССИРУЮЩИМ КЕРАТОКОНУСОМ
Паштаев Николай Петрович, Зотов Вадим Валерьевич
Стр. 248 — 251
Проведено сравнение и оценка отдаленных клинико-функциональных результатов локального фемтокросслинкинга и стандартного кросслинкинга роговичного коллагена (КРК) у больных с прогрессирующим кератоконусом. В клиническое наблюдение были включены 50 глаз 42 пациентов с прогрессирующим кератоконусом 2-3 стадии (по классификации Амслер), которые были разделены на 2 группы по 25 глаз перенесших фемтокросслинкинг и стандартный КРК. Срок наблюдения 2 года. Локальный фемтокросслинкинг является более безопасным и эффективным методом лечения прогрессирующего кератоконуса, улучшающим функциональные показатели наравне со стандартной методикой КРК.
ЭФФЕКТЫ РЕВИТАЛИЗАЦИИ В КОЖЕ В УСЛОВИЯХ ЭКСПЕРИМЕНТА
Перевозчиков Петр Арсентьевич, Жаров Виктор Владимирович, Лялин Анатолий Николаевич, Васильев Юрий Геннадьевич, Карбань Оксана Владиславовна
Стр. 252 — 254
Изучено влияние механоактивированного биологического материала плаценты человека на состояние кожи крысы в условиях эксперимента. Показано, что при его применении на мазевой основе в зоне нанесения мази индуцируются эндогенные механизмы ревитализации, проявляющиеся в значительном усиление пролиферативных и регенераторных процессов в соединительно-тканных образованиях дермы крысы с усилением ангио- и коллагеногенеза. Это проявлялось в виде выраженных фибробластических реакций с формированием новообразованных соединительно-тканных волокон в эпидермисе и дерме, ангиогенеза и расширении имеющихся в ней капилляров.
ОСОБЕННОСТИ РЕФРАКТОГЕНЕЗА У ДЕТЕЙ С ПОРОГОВЫМИ СТАДИЯМИ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕННОЙ ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИИ СЕТЧАТКИ
Петрачкова Марина Сергеевна, Жукова Ольга Владимировна
Стр. 255 — 256
Ретинопатия недоношенных является одной из самых актуальных проблем современной детской офтальмологии. Среди многих неблагоприятных факторов, сопутствующих основному заболеванию, особое место занимают аномалии рефракции. Статья посвящена исследованию рефракции у детей с пороговыми стадиями ретинопатии недоношенных и задней агрессивной ретинопатии недоношенных после выполненной лазеркоагуляции аваскулярных зон сетчатки. Статическая рефракция исследовалась в постконцептуальном возрасте ребенка 6-8 месяцев.
ВИРТУАЛЬНЫЕ ДИАФРАГМЫ - ПРОСТАЯ АЛЬТЕРНАТИВА МУЛЬТИФОКАЛЬНЫМ ИОЛ?
Пивоваров Н.Н., Дементьев Д.Д., Паштаев Н.П., Суркова Е.Н.
Стр. 257 — 260
Отличительной особенностью зрительного акта человека является активная обработка воспринимаемой информации. Посредством механизма латерального торможения соседних рецептивных полей сетчатки происходит усиление четкости, глубины восприятия при предъявлении объектов разной контрастности. Авторами предлагается использование метода ступенчатой апо-дизации с созданием виртуальной диафрагмы («virtual pinhole») как способа интраокулярной коррекции с целью улучшения качества зрения и сведения к минимуму дифракционных искажений.
ИЗМЕНЕНИЯ МЕСТНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ КАК ФАКТОР РИСКА ФОРМИРОВАНИЯ ДВУСТОРОННЕГО ТЕЧЕНИЯ ИМР
Поздеева Ольга Геннадьевна, Олейничук Ольга Петровна
Стр. 261 — 264
Изучены состояние местной гемодинамики глаза и особенности хориоидального кровотока у пациентов с идиопатическими макулярными разрывами. Выявленно снижение скоростных показателей хориоидального кровотока и кровотока в задних коротких цилиарных артериях как на глазу с ИМР, так и на парном «здоровом» глазу, что может быть использовано для прогнозирования течения заболевания.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФОТОХРОМНЫХ СВОЙСТВ ИСКУССТВЕННОГО ХРУСТАЛИКА ГЛАЗА INVIVO
Савельев Владимир Владимирович, Савельев Владимир Николаевич
Стр. 265 — 267
В клинической практике определены фотохромные свойства искусственных хрусталиков на основе применения разработанного устройства. Применение для этих целей устройства для определения фотохромных свойств искусственного хрусталика является эффективным и безопасным.
ОСОБЕННОСТИ РЕКОНСТРУКЦИИ НИЖНЕЙ СТЕНКИ ОРБИТЫ У ПАЦИЕНТОВ С АНОФТАЛЬМОМ
Сироткина Ирина Анатольевна, Бухарина Евгения Сергеевна
Стр. 268 — 270
Определены особенности реконструкции нижней стенки (дна) орбиты у пациентов с анофтальмом. При сочетании тяжелой травмы глаза с переломом дна орбиты выполняется энуклеация с пластикой опорно-двигательной культи (ОДК); реконструкция дна орбиты выполняется следующим этапом. У пациентов с анофтальмом и переломом дна орбиты первым этапом восстанавливается дно, ОДК формируется вторым этапом. При сочетании анофтальма и отсутствия дна орбиты на большом протяжении выполняется одномоментная реконструкция орбиты и пластика ОДК.
ОСТРОТА ЗРЕНИЯ И ПОКАЗАТЕЛИ ФИКСАЦИИ ПРИ НАРУШЕНИИ ЦЕНТРАЛЬНОГО ЗРЕНИЯ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА
Сироткина Инна Владимировна, Фахретдинова Дарья Айратовна, Кошелев Дмитрий Иванович
Стр. 271 — 275
Острота зрения, размеры области фиксации и движения глаза исследованы у 45 пациентов с различной патологией сетчатки и зрительного нерва. Сравнили остроту зрения с максимальной разрешающей способностью в точке фиксации. Выявили закономерные связи движений глаза с уровнем остроты зрения.
HYDROPS CORNEAE. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Слонимский Юрий Борисович, Слонимский Алексей Юрьевич
Стр. 276 — 281
Острый гидропс роговицы является достаточно частым осложнением при тяжелых случаях прогрессирующих кератэктазий. Нередко ставится ошибочный диагноз с назначением неадекватного лечения. Существует множество противоречивых подходов к ведению больных.
ВЛИЯНИЕ КОМПРЕССИИ ВНУТРЕННИХ ЯРЕМНЫХ ВЕН НА ПОКАЗАТЕЛИ ОТТОКА ВОДЯНИСТОЙ ВЛАГИ У БОЛЬНЫХ С УЗЛОВЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ СООБЩЕНИЕ)
Сметанкин Игорь Глебович, Овчинников Вадим Александрович, Агаркова Дарья Ивановна, Максимова Ирина Юрьевна, Овчинников Егор Александрович
Стр. 282 — 284
При исследовании гидродинамики глаза у 6 пациентов (11 глаз) с компрессией внутренней яремной вены узловыми образованиями щитовидной железы больших степеней увеличения, подтвержденной данными дуплексного сканирования сосудов шеи и мультиспиральной компьютерной томографией шеи, до и после устранения компрессии определялось во всех случаях улучшение показателей оттока водянистой влаги.
ПРИМЕНЕНИЕ ОКУМЕТИЛА ПРИ ГИГАНТСКОМ ПАПИЛЛЯРНОМ КОНЪЮНКТИВИТЕ У ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ
Соголовская Елена Евгеньевна, Габриэль Татьяна Петровна, Быкова Елена Владимировна, Киселев Александр Владимирович, Сотникова Татьяна Олеговна
Стр. 285 — 288
Каждый пользователь контактных линз является потенциальным пациентом с гигантским папиллярным конъюнктивитом, поэтому правильный подбор и своевременное диспансерное наблюдение являются основой профилактики. Комплексное лечение гигантского папиллярного конъюнктивита включает применение кортикостероидов, антигистаминных средств, отдавать предпочтение следует комплексным препаратам, обладающим поливалентым действием (Оку-метил, Опатанол и др.).
КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА ЦВЕТНОСТИ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА - ПАРАЛЛЕЛИ С ДАННЫМИ КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
Солянникова Ольга Владимировна
Стр. 289 — 292
В статье описан способ оценки цветности диска зрительного нерва, приведены корреляции с изменениями линейных скоростей кровотока в сосудах глаза и орбиты, активацией оксидатив-ного стресса, динамическими изменениями системы антиоксидантной защиты и проатероген-ными сдвигами липидограммы.
КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ РЕФРАКЦИОННОЙ АМБЛИОПИИ БОЛЬНЫХ МИОПИЕЙ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ
Сорокина Елена Викторовна
Стр. 293 — 297
Применение комплексного лечения больных миопией высокой степени с рефракционной амб-лиопией, включающего эксимерлазерную рефракционную операцию (Эпи-ЛАСИК), применение препарата Цераксон с последующей электростимуляцией сетчатки и зрительного нерва,позволяет провести полноценную оптическую коррекцию миопической рефракции, улучшить трофику сетчатки и зрительного нерва, стимулировать процессы передачи нервного импульса по зрительному пути и приводит к повышению остроты зрения и сокращению сроков зрительной реабилитации.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕЛЛЮЦИДНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ РОГОВИЦЫ МЕТОДОМ КРОССЛИНКИНГА РОГОВИЧНОГО КОЛЛАГЕНА
Суркова Валентина Константиновна, Бикбов Мухаррам Мухтарамович, Усубов Э. Л., Зайнуллина Н.Б.
Стр. 298 — 300
Под наблюдением находилось 18 пациентов (27 глаз) с пеллюцидной дегенерацией роговицы, которым выполнена процедура кросслинкинга роговичного коллагена (КРК) по стандартной методике. Лечение способствовало стабилизации процесса заболевания в 85% случаев (23 глаза) и улучшению оптометрических показателей: снижению преломляющей силы роговицы через 6-12 месяцев в среднем на 1,0 Д, повышению корригированной остроты зрения в 1,5 раза (с 0,41 до 0,59), уплощению и компактизации роговицы.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЛОКАЛЬНОГО СУБРЕТИНАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ КСЕНОГЕННЫХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК, МЕЧЕННЫХ МАГНИТНЫМИ ЧАСТИЦАМИ
Темнов Андрей Александрович, Белый Юрий Александрович, Миргородская Светлана Александровна, Семенов Александр Дмитриевич, Ревищин Александр Владимирович, Павлова Галина Валерьевна, Куст Надежда Николаевна
Стр. 301 — 306
Разработана методика локального субретинального введения ксеногенных стволовых клеток, меченных магнитными частицами, и экспериментально обоснована ее эффективность. Опытная группа: к склере подшивали комплекс полимерного эластичного магнитного имплантата (ПЭМИ) с лазерным зондом, производили срединную витрэктомию и вводили под сетчатку линию стволовых клеток, меченную магнитными частицами. В группе контроля ПЭМИ не фиксировали. По данным морфологического исследования доказано, что в опытной группе клетки располагаются в субретинальном пространстве в сроки до 14 суток, а в группе контроля только до 3 суток. Разработанный хирургический способ дает возможность контролировать введение клеток в субретинальное пространство.
ПАТТЕРНАЯ ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИЯ СЕТЧАТКИ В ЛЕЧЕНИИ АКТИВНЫХ СТАДИЙ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ
Терещенко Александр Владимирович, Трифаненкова Ирина Георгиевна, Сидорова Юлия Александровна, Панамарева Светлана Владимировна
Стр. 307 — 312
Разработан дифференцированный подход к лазерному лечению активных стадий ретинопатии недоношенных с применением паттерновой лазеркоагуляции сетчатки (ЛКС) и оценена ее эффективность. Исследование проведено на 1158 глазах 613 недоношенных новорожденных. В основной группе проводили паттерновую ЛКС (по технологии Паскаль), в контрольной - коагуляцию в режиме одиночного импульса. Преимуществами паттерновой ЛКС в сравнении со стандартной являются значительное сокращение продолжительности вмешательства (не менее чем в 2 раза) и высокая дозированность воздействия.
ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЛОКАЛЬНОЙ ТРАКЦИОННОЙ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ ПРИ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ
Трифаненкова Ирина Георгиевна, Юдина Нина Николаевна, Юдина Юлия Анатольевна
Стр. 313 — 317
Цель. Разработка методики витрэктомии в среде «воздух» при прогрессировании ретинопатии недоношенных после лазерного лечения с развитием локальной тракционной отслойки сетчатки. Материал и методы. 30 пациентам (42 глаза) в возрасте 7-11 недель жизни, у которых через 2-3 недели после лазерного лечения по поводу III стадии ретинопатии недоношенных и задней агрессивной ретинопатии недоношенных наблюдали прогрессирование заболевания, выполнена ранняя витрэктомия в среде воздуха. Результаты. Преимуществом витрэктомии в среде «воздух» является улучшение визуализации и стабилизация поверхности сетчатки, что способствует достижению наиболее благоприятных анатомических результатов.
ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ СЕЛЕКТИВНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ТРАБЕКУЛОПЛАСТИКИ
Турутина Александра Олеговна, Малышев Александр Сергеевич, Турутина Анастасия Олеговна, Фадеева Анна Владимировна
Стр. 318 — 319
Ретроспективно проанализированы три группы пациентов после селективной лазерной трабе-кулопластики (СЛТ) при различных стадиях первичной открытоугольной глаукомы. В первой группе было 10 пациентов (15 глаз) с первичной открытоугольной глаукомой I стадии; во второй группе со II стадией -12 пациентов (17 глаз) и в третьей группе с III стадией первичной открытоугольной глаукомы - 9 пациентов (12 глаз). Исходный уровень внутриглазного давления в первой группе составил Ро=21,2±1,3 мм рт.ст., во второй группе Ро=24,5±1,3 мм рт.ст., в третьей группе Ро=26,4±1,3 мм рт.ст. Коэффициент легкости оттока (С) во всех группах составлял 0,1±0,05. При гониоскопии у всех пациентов, угол передней камеры был III-IV степени открытия, пигментация структур угла передней камеры была (++)-(+++). Группы были сопоставимы по возрасту (61±5,2 года) и полу. Всем пациентам во всех группах была выполнена однократная СЛТ, одним и тем же врачом. Через 36 месяцев наблюдения после СЛТ давление цели сохраняется в первой группе на 8 глазах (53,3%) и составляет 18,5±1,3 мм рт.ст., во второй группе на 7 глазах (41,1%) и составляет 17,9±1,3 мм рт.ст., в третьей группе на 2 глазах (16,6%) и составляет 17,5±1,3 мм рт.ст. Совсем отказаться от гипотензивных препаратов удалось только на 5 глазах в первой группе пациентов. Снизить количество капель оказалось возможным на 3 глазах из первой группы и на 6 глазах из второй. В третьей группе режим закапывания оставался прежним.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СЛОЯ ФОТОРЕЦЕПТОРОВ У ПАЦИЕНТОВ С СУБРЕТИНАЛЬНОЙ НЕОВАСКУЛЯРИЗАЦИЕЙ ПОСЛЕ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И АНТИ-VEGF-ТЕРАПИИ
Фадеева Анна Владимировна
Стр. 320 — 321
В данной статье рассмотрены проблемы лечения субретинальной неоваскуляризации. Проведен сравнительный анализ толщины слоя фоторецепторов у пациентов с субретинальной неоваску-ляризацией после фотодинамической терапии и анти-VEGF-терапии при возрастной макулодист-рофии. Субретинальная неоваскуляризация является одной из ведущих причин снижения центрального зрения в возрастной группе пациентов старше 50 лет. После введения в практику лечения данной группы больных фотодинамической терапии и анти-VEGF-терапии произошло значительное улучшение исходов лечения. С ноября 2002 года в лазерном отделении Самарской областной клинической офтальмологической больницы имени Т.И. Ерошевского выполнялась ФДТ с применением фотосенсибилизатора Визудин (фирма Novartis Ophthalmics) и лазерного фотоактиватора OPAL (фирма Lumenis). С 2009 года в практику ГБУЗ СОКОБ им. Т.И. Ерошевского внедрена методика анти-VEGF терапии с использованием препарата Луцентис. За это время проведено 1536 интравит-реальных инъекций Луцентиса (ИВВЛ) у 591 пациента с возрастной макулодистрофией (ВМД). Данное лечение проводилось в рамках Программы, разработанной Министерством здравоохранения и социального развития Самарской области «в целях реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, повышения качества и доступности высокотехнологичной медицинской помощи населению Российской федерации». Проанализирован 31 пациент с субретинальной неоваскуляризацией, развившейся на фоне возрастной макулодистрофии после фотодинамической терапии и анти-VEGF-терапии. Из них пациентов после ФДТ 16 (пациентов после ФДТ 9, пациентов после ФДТ, комбинированной с кортикостероидами 7), пациентов после ИВВЛ 15. Измерение слоя фоторецепторов проводилось на расстоянии 500-1000 мкм от края субретинальной мембраны на оптическом когерентном томографе RTVue.
КАРТИРОВАНИЕ ФОВЕОЛЯРНОЙ ЗОНЫ СЕТЧАТКИ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОМ МАКУЛЯРНОМ РАЗРЫВЕ
Файзрахманов Ринат Рустамович, Зайнуллин Ринат Мухаметович, Гильманшин Тимур Риксович, Ярмухаметова Алия Линаровна
Стр. 322 — 324
Проведена оценка морфологического и функционального состояния фовеолярной зоны сетчатки при идиопатическом макулярном разрыве. Выявлено, что возникновение идиопатического макулярного разрыва сопровождается грубыми морфологическими нарушениями центральной зоны сетчатки с поражением, в основном, внутренних слоев, а также снижением световой активности во всех секторах от периферии к центру со смещением точки фиксации в височную сторону
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ СЕТЧАТКИ
Федотова Татьяна Сергеевна, Хокканен Валентина Михайловна, Трофимова Светлана Владиславовна
Стр. 325 — 330
Возрастная макулярная дегенерация сетчатки в настоящее время занимает третье место среди заболеваний глаз, приводящих к слепоте. Основными причинами возникновения заболевания принято считать старение мембраны Бруха, местное воспаление и окислительный стресс. Благодаря современным методам исследований было выделено множество различных генов, мутации в которых с одной стороны способствуют развитию заболевания, с другой - могут являться защитным фактором.
ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАЗИК ПРИ УЛЬТРАТОНКОЙ РОГОВИЦЕ
Фокин Виктор Петрович, Маковкин Евгений Михайлович, Кузнецова Ольга Семеновна
Стр. 331 — 333
Проанализированы результаты миопического ЛАЗИК у 105 человек (210 глаз) с ультратонкой роговицей. Использование механического продольного микрокератома «Moria» One-Use-Plus SBK позволяет получать тонкий прогнозируемый роговичный лоскут. Применение эксимерлазерной системы Scwind Amaris позволяет достичь высоких зрительных функций и стабильной рефракции в отдаленном послеоперационном периоде. Миопический ЛАЗИК является безопасной, эффективной и высоко прогнозируемой операцией у пациентов с ультратонкой роговицей.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ОРБИТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТОВ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ПОСТЭНУКЛЕАЦИОННОЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ КУЛЬТИ
Цурова Лейла Магомедовна, Милюдин Евгений Сергеевич
Стр. 334 — 337
Удаление глазного яблока без формирования опорно-двигательной культи может привести к развитию анофтальмического синдрома. Существует множество различных орбитальных имплан-татов (синтетических и аллогенных). Цель нашего исследования - проанализировать результаты имплантации и особенностей течения раннего и позднего послеоперационного периода при использовании различных видов орбитальных вкладышей для формирования постэнуклеационной опорно-двигательной культи. Было прооперировано 60 пациентов, которые были разделены на три группы в зависимости от вида орбитального имплантата. 1 группа - 30 пациентов, имплантировали костный вкладыш «Лиопласт», без изменения формы и размера. 2 группа - 22 пациента, имплантировали костный вкладыш «Лиопласт» с интраоперационно смоделированной формой и размером в зависимости от длины переднезадней оси парного глаза и анатомических параметров орбиты. 3 группа - 8 человек, которым в орбитальную полость имплантировали орбитальный вкладыш «Бионик», размер которого зависел от длины переднезадней оси парного глаза. В ранний послеоперационный период оценивались клинические проявления, наличие болевого синдрома, смыкание век, положение протеза, подвижность постэнуклеационной культи, наличие осложнений. В поздний послеоперационный период оценивались состояние постэнуклеационной культи, положение протеза и положение век, подвижность постэнуклеационной культи и протеза, наличие осложнений. Анализ полученных результатов использования различных орбитальных имплантатов для формирования постэнуклеационной опорно-двигательной культи показал, что имплантация костного ор-битального(смоделированного интраоперационно) вкладыша уменьшает вероятность развития выраженной воспалительной реакции и снижает риск послеоперационных осложнений, таких как обнажение и отторжение имплантата. Одним из важных свойств костного имплантата, в отличие от полимерного, является способность его структуры интраоперационно подвергаться моделированию, что делает орбитальный костный вкладыш «Лиопласт» имплантатом выбора и обеспечивает в дальнейшем качественное глазное протезирование пациентов с анофтальмом.
ОСОБЕННОСТИ СОДЕРЖАНИЯ ИНТЕРЛЕЙКИНА-10 НА ЛОКАЛЬНОМ УРОВНЕ У ПАЦИЕНТОВ С МЕЛАНОМОЙ ХОРИОИДЕИ
Чернявская Мария Александровна, Ефремов Анатолий Васильевич, Черных Валерий Вячеславович
Стр. 338 — 341
Изучена концентрация ИЛ-10 у пациентов с меланомой хориоидеи. Исследование проводилось на 72 глазах у 36 пациентов с меланомой хориоидеи. Концентрация ИЛ-10, как в глазу с меланомой хориоидеи, так и в «здоровом» парном глазу достоверно выше значений контрольной группы, p<0,05. Значения ИЛ-10 при Т1 и Т4 стадиях были достоверно выше контрольных значений, p<0,05. ИЛ-10 в слезной жидкости при преэкваториальной локализации достоверно выше, чем в постэкваториальной зоне, а содержание ИЛ-10 с преэкваториальной и обширной локализацией достоверно выше контроля, p<0,05.
ОПТИМИЗАЦИЯ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА КОНФОКАЛЬНОЙ МИКРОСКОПИИ РОГОВИЦЫ В НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ
Чураков Тимур Касимович, Никулин Сергей Александрович, Качанов Андрей Борисович, Науменко Владимир Васильевич, Завьялов Александр Игоревич
Стр. 342 — 345
В работе представлены результаты исследования ультраструктуры роговицы с помощью конфокальной микроскопии. Приведены особенности интерпретации результатов, полученных с помощью этого диагностического метода. На примере изменений после LASIK изучены возможности послойной визуализации ткани роговицы и перспективы применения метода конфокальной микроскопии в научных исследованиях и клинической практике.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ ТРАНСПЛАНТАТОВ ДЛЯ ОФТАЛЬМОХИРУРГИИ
Шангина Ольга Ратмировна, Мусина Ляля Ахияровна, Гайнутдинова Раушания Дамировна, Булгакова Людмила Александровна
Стр. 346 — 348
Проведено экспериментально-морфологическое исследование аллотрансплантатов для оф-тальмохирургии, моделированных лазерным излучением. Установлено, что моделирование с подбором оптимального режима лазерной резки и учетом особенностей фиброархитектоники трансплантатов позволяет максимально сохранить их структуру, и не оказывает отрицательного влияния на процессы замещения и регенерации тканей при пересадке.
МОРФОЛОГИЯ РАДУЖКИ ПРИ ПСЕВДОЭКСФОЛИАТИВНОМ СИНДРОМЕ
Шацких Анна Викторовна, Агафонова В.В., ФранковскаГерлак М.З., Халудорова Н.Б., Соломин В.А.
Стр. 349 — 351
Цель исследования - изучить морфологические и клинические изменения радужки при псев-доэксфолиативном синдроме. Результаты: В глазах с признаками ПЭС наблюдали разрушение эндотелия и базальной мембраны артерий среднего и мелкого диаметра с появлением сосудов-теней и участков обедненного кровоснабжения. Совокупно ишемические явления приводили к деструктуризации стромы и мышечного аппарата радужки, что могло проявляться в изменении ее функционального состояния. При проведении флуоресцеиновой иридоангиографии (ФИАГ) пациентам с катарактой на фоне различных стадий псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС) обнаружены также различные сосудистые нарушения радужки.
ОЦЕНКА УРОВНЯ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ И ПРОСТАГЛАНДИНА Е 2 В СЛЕЗНОЙ ЖИДКОСТИ БИАРТИФАКИЧНОГО ГЛАЗА У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ ДОБАВОЧНОЙ ИОЛ SULCOFLEX
Шевчук Наталья Евгеньевна, Бикбулатова Айгуль Ахтямовна, Маннанова Рузиля Фанисовна
Стр. 352 — 354
В статье представлен анализ изменений концентрации провоспалительных цитокинов (TNF-α и IL-β) и простагландина Е 2 в слезной жидкости 28 пациентов (32 глаза) с артифакией и остаточной аметропией до и после имплантации добавочной ИОЛ Sulcoflex. Концентрацию TNF-α и IL-β и про-стагландина Е 2 в слезной жидкости биартифакичных глаз определяли методом ИФА с помощью тест-систем (R&DSystems, США). Полученные результаты показали, что интраокулярная коррекция остаточной аметропии не вызывает выраженные местные воспалительные реакции.
ДИНАМИКА ПЛОТНОСТИ ЭНДОТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК ПОСЛЕ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ С ФЕМТОЛАЗЕРНЫМ СОПРОВОЖДЕНИЕМ
Шухаев Сергей Викторович, Томилова Алена Викторовна, Немсицверидзе Мая Нугзаровна
Стр. 355 — 357
При сравнении потери эндотелиальных клеток роговицы после факоэмульсификации катаракты с фемтолазерным сопровождением и традиционной мануальной факоэмульсификации получена достоверно более низкая потеря клеток после факоэмульсификации с фемтосопровождением.
ДИНАМИКА МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СЕТЧАТКИ В БЛИЖАЙШИЕ СРОКИ ПОСЛЕ ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ НЕПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ ПРИ 2 ТИПЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА
Экгардт Валерий Федорович, Дашенко Ксения Николаевна, Авдеева Ольга Николаевна
Стр. 358 — 360
Динамическое наблюдение за больными непролиферативной диабетической ретинопатии на фоне 2 типа сахарного диабета после лазерного лечения позволило установить достоверное уменьшение толщины сетчатки через 2 недели с сохранением тенденции до 6 месяцев.
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ХИРУРГИИ ОСЛОЖНЕННОЙ КАТАРАКТЫ У ДЕТЕЙ С УВЕИТОМ ПРИ ЮВЕНИЛЬНОМ ИДИОПАТИЧЕСКОМ АРТРИТЕ
Ядыкина Елена Владимировна, Дроздова Е.А.
Стр. 361 — 364
Цель: Оценить эффективность хирургического лечения увеальной катаракты приювениль-ном идиопатическом артрите в зависимости от способа коррекции афакии. Методы: ретроспективное исследование.Увеальная катаракта развилась у 15 (22,4%) пациентов. Оперировано 22 глаза: 12 - с ИОЛ, 10 - без ИОЛ. Результаты: острота зрения при имплантацией ИОЛ выше, чем без ИОЛ (0,52±0,2); течение увеита в отдаленном послеоперационном периоде не зависит от наличия ИОЛ. Вторичная глаукома чаще встречается при имплантации ИОЛ.