2013 год, №3

Содержание выпуска
УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!
Ред.коллегия
Стр. 3 — 3
.
ПАМЯТИ ВРАЧА , УЧЕНОГО , УЧИТЕЛЯ , СОРАТНИКА И ДРУГА
Ред.коллегия
Стр. 4 — 4
.
АНАЛИЗ ИСХОДОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВНУТРИЧЕРЕПНЫМИ ТРАВМАТИЧЕСКИМИ ГЕМАТОМАМИ
А. К. Абдымечинова
Стр. 5 — 8
Анализ исходов лечения больных с внутричерепными травматическими гематомами Авторами в ходе проведенного исследования доказано, что отдаленные результаты лечения травматических гематом зависят от тяжести течения острого периода, возраста, степени гипертензионно-дислокационного синдрома. Приведены данные 197 наблюдений изолированных травматических внутричерепных гематом после хирургического и консервативного лечения. Сроки наблюдения за больными - от 1 года до 22 лет после перенесенной травмы и оперативного вмешательства, средний катамнез был 7,0 ± 3,0 года, возраст больных - от 20 до 75 лет, средний возраст 43,0 ± 4,0 года. Мужчин - 167 наблюдений, женщин - 30 наблюдений.
НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ В СЕЛЬСКИХ ВРАЧЕБНЫХ ПУНКТАХ ПО ДАННЫМ ПЕРВИЧНОЙ ОБРА ЩАЕМОСТИ
Бабаджанова З.Х., Гафуров Б.Г.
Стр. 8 — 10
Изучена структура неврологической патологии в объеме первичной обращаемости в сельские врачебные пункты. Наибольшую долю составляли обращения с головными болями (22,2%) и за направлением к специалисту по этому поводу (5,3%); болями в спине и конечностях (19,8%) и за направлением к специалисту (13,1%). Обращения за направлением чаще всего по поводу нарушений памяти (7,0%) и афазии (2,7%).
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ОСТЕОМЕТРИЯ И РЕНТГЕНОВСКАЯ ДЕНСИТОМЕТРИЯ У БОЛЬНЫХ С ТРАВМОЙ ПОЗВОНОЧНИКА
Булекбаева Ш.А., Кусаинова К.К., Мухаметжанов Х. , Мухаметжанов Д.Ж., Карибаев Б.М.
Стр. 10 — 13
у 505 больных с травмой позвоночника для оценки МПКТ были использованы данные УЗО и ДЭРА. Больные были распределены на три группы: первую составили 175 пострадавших, которым выполнена ДЭРА; вторую – 280, которым произведена УЗО и третью – 50 больных, им выполнена ДЭРА и УЗО. Результаты сопоставления данных в трех группах показали совпадение данных о состоянии МПКТ, полученных при ДЭРА и при уточненных данных УЗО. Данные УЗО могут быть использованы при оценке МПКТ у больных с травмой позвоночника.
ВОЗМОЖНОСТИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СОСУДИСТО -ТКАНЕВЫХ БАРЬЕРОВ В ЛЕЧЕНИИ ОТ ЁКА МОЗГА ПРИ ИНСУЛЬТЕ
Б.Г. Гафуров
Стр. 14 — 14
Приведены данные обследования 49 пациентов с ишемическим полушарным инсультом, поступивших в стационар непозднее 48 ч после его развития, 29 из которых (основная группа) с целью лечения и предупреждения отека головного мозга был назначен L-лизина эсцинат. Контроль эффективности терапии проводился клинически, по данным электроэнцефалографии и вегетологических исследований. Под влиянием препарата наблюдались ускоренное восстановление уровня бодрствования и регресс неврологического дефицита, улучшение биоэлектрической активности мозга и параметров вегетативной регуляции, что позволяет рекомендовать L-лизина эсцинат для борьбы с синдромом внутричерепной гипертензии при инсультах.
КЛИНИКО -ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПЕРВОГО И ПОВТОРНОГО МОЗГОВЫХ ИНСУЛЬТОВ
Б.Г. Гафуров
Стр. 15 — 16
На материале клинического и лабораторно-инструментального исследования 81 случая повторного (в 63 случаях после первого ишемического и в 18 случаях после первого геморрагического) инсульта изучены клинико-патогенетические соотношения между первым и повторным инсультами. Выявлена тенденция к локализации очага повторного инсульта в том же полушарии в случае неизменности его клинической формы по сравнению с первым инсультом и локализации очага в другом полушарии при изменении клинической формы (ишемический на геморрагический и наоборот). Среди патогенетических типов ишемического инсульта наиболее стабильными при повторном инсульте (по сравнению с первым инсультом) оказались лакунарный и гемореологический типы, при остальных вариантах патогенез повторного инсульта менялся чаще. Сделан вывод, что дальнейшие исследования в этом направлении помогут в решении вопросов прогнозирования повторных инсультов и улучшения результатов вторичной профилактики.
ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ АСИМПТОМНОЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ТРАНС ФОРМАЦИИ ИШЕМИЧЕСКОГО ОЧАГА ПРИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА
Б.Г. Гафуров , А.Я. Захидов , Ш.Р. Мубараков
Стр. 16 — 20
B статье описывается эффективность тромболитической терапии при ишемическом инсульта. Авторами рассматриваются основные причины, предикторы и клинические исходы геморрагической трансформации ишемического очага после проведения тромболитической терапии.
CLINICAL AND RENDER CHARACTERISTIC OF EPILEPTIC SEIZURES IN NEURO-ONCOLOGICAL PATIENTS; КЛИНИЧЕСКАЯ И ВИЗУАЛИЗАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРИПАДКОВ У НЕЙРООНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Sh.B.Gafurov
Стр. 20 — 21
A survey of 125 neuro-oncological patients suffering from convulsions was conduct. The research revealed that the tumor lesion of the left hemisphere often characterized by simple partial and generalized seizures, for the development of a tumor in the right hemisphere is characterized complex partial seizures. Seizures develop more frequently with low-grade malignancy, and in patients younger than 40 years; Проведено обследование 125 нейроонкологических больных, страдающих судорожным синдромом. В результате исследования выявлено то, что опухолевое поражение левого полушария чаще характеризуется генерализованными и простыми парциальными припадками, для развития опухоли в правом полушарии характерны сложные парциальные припадки. Приступы развиваются чаще при новообразованиях низкой степени злокачественности и у пациентов моложе 40 лет.
THE IMPACT OF EPILEPSY TO THE GESTATIONAL PROCESS; ВЛИЯНИЕ ЭПИЛЕПСИИ НА ТЕЧЕНИЕ ГЕСТАЦИОННОГО ПРОЦЕССА
M.R. Gafurova
Стр. 22 — 23
The prospective research of pregnancy in 45 women with epilepsy was conduct. The most common complications of pregnancy, and the epileptic process were identified. It is shown that the usage of monotherapy be retard forms of antiepileptical drugs and early diagnosis and treatment of complications of gestation in women with epilepsy permit to reduce the percentage of perinatal losses; Проведено проспективное исследование течения беременности у 45 женщин с эпилепсией. Выявлены наиболее частые осложнения как беременности, так и эпилептического. Показано, что применение монотерапии ретардными формами антиэпилептичексих препаратов и ранняя диагностика и лечение осложнений гестации у женщин с эпилепсией позволяет снизить процент перинатальных потерь.
АНАЛИЗ ИСХОДОВ ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ВНУТРИМОЗГОВЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЙ
А. А. Джамгырчиева , К. Б. Ырысов
Стр. 23 — 24
Авторы на основе ретроспективного анализа 249 случаев гипертензивных внутримозговых кровоизлияний изучена достоверность ICH шкалы при прогнозировании исхода заболевания с помощью шкалы исходов Глазго. Сравнительный анализ полученных данных показал, что увеличение бальной оценки по ICH шкалы прямо коррелировало с ухудшением исхода заболевания. Также проведен сравнительный анализ результатов хирургических и консервативных методов лечения в данной популяции больных. Полученные данные, что больных 0 баллов по оценке ICH шкалы следует лечить консервативным методом, больным с ICH 1 и 2 баллами необходимо решить вопрос об экстренном оперативном удалении инсульт-гематомы в раннем периоде заболевания.
АНАЛИЗ ИСХОДОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ ТРАВМАТИЧЕСКИМИ ВНУТРИЧЕРЕПНЫМИ ГЕМАТОМАМИ
Г. С. Джузумалиева
Стр. 25 — 27
Анализированы и представлены результаты лечения и клинические данные 103 больных с тяжелой черепно-мозговой травмой, обусловленной множественными травматическими внутричерепными гематомами. На основании проведенных исследований выработаны дифференциально-диагностические признаки и определены методы нейрохирургического лечения данной категории больных. Доказано, что в тактике лечения множественных травматических гематом ведущим является определение и удаление гематомы большей по объёму.
ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ КОМАТОЗНЫХ СОСТОЯНИЙ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ
Г. С. Джузумалиева
Стр. 27 — 29
Автором были изучены результаты лечения 126 больных в остром периоде тяжелой ЧМТ. Возраст больных варьировал от 16 до 85 лет, 69 из них были оперированы. Все больные поступали с глубокими нарушениями сознания: в сопоре - 17 человек (7-9 баллов по шкале Глазго), коме 1-2 ст. 67 и коме 2-3 ст. 42 пациентов (3-5 баллов по шкале Глазго). У всех больных диагностированы ушибы головного мозга различной локализации: одиночные - 68, множественные - 37, в сочетании с эпи- субдуральной гематомой - 93, в сочетании внутримозговой гематомой и вентрикулярным кровоизлиянием - 34, признаки диффузного аксонального повреждения и ушиба ствола мозга выявлены в 9 случаях. Летальный исход наступил у 89 больных (76%).
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ГРЫЖ ПОЯСНИЧНЫХ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ
К. А. Исмаилов
Стр. 29 — 32
Проведено комплексное обследование и лечение 170 пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков и различными вариантами болевых проявлений, локализующихся в пояснице и ноге. Из общего числа мужчин было 100 человек, а женщин - 70 (58±4,9% и 42±7,3% соответственно). Исходы лечения зависели от множества факторов, которые были учтены и тщательно изучены.
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ДЕПАКИН ХРОНОС ФЕРА В ЛЕЧЕНИИ ЭПИЛЕПСИИ У ДЕТЕЙ
Кадржанова Г. Б., Жантлеуова А. Р., Сейтказыкызы А. , Сапарбаева Ж. М.
Стр. 32 — 33
.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ (СКРИНИНГ ) ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН
Кайшибаев Н.С., Кайшибаева Г.С., Хасенова Г.П., Жумагулова К.Г.
Стр. 33 — 37
Нами проведен скрининг головокружения и связанных с ним проблем, влияющих на качество жизни, по трем городам Республики Казахстан (Алматы, Астана, Караганда). О качестве жизни пациентов свидетельствовали показатели эмоциональной, функциональной и физической сфер их жизнедеятельности. Наличие головокружения наиболее худшим образом оказывало влияние на качество жизни у пациентов г. Караганды, затем на пациентов г. Алматы. Полученные результаты скрининга указывают на лучшую диагностику, лечение и профилактику сосудистых заболеваний и различных заболеваний, сопровождающихся головокружением, у жителей г. Алматы.
ИН ФАРКТ МОЗГА И ЕГО ЛЕЧЕНИЕ
Кальменева И.М , Ибрагимов М.М., Аяганова Л.Б.
Стр. 37 — 39
Инсульт – одна из наиболее важных медико – социальных проблем и служит причиной смерти, а также часто является причиной инвалидизации больных. Проведено исследование эффективности Цитоколин (Дифосфоцин) у 20 больных с ирфарктом мозга. Препарат назначался в дозе 1000,0 мг внутривенно капельно 2 раза в день в течение 14 дней. Среди них было 12 мужчин и 8 женщины. Средний возраст больных был 38 - 50 лет Дифосфоцин способствовал восстановлению сознания, нормализации функции жизненоважных функций, улучшению движений в паретичных конечностях, значительное уменьшение координаторных и чувствительных расстройств, нормализация сознания.
МОЗГОВОЕ КРОВООБРА ЩЕНИЕ У БОЛЬНЫХ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕ ФАЛОПАТИЕЙ И ГИПОТИРЕОЗОМ
О.Е. Коваленко , Е.В.Литвин
Стр. 39 — 42
Рассматриваются вопросы особенностей мозгового кровообращения у больных с гипертонической дисциркуляторной энцефалопатией и сопутствующим гипотиреозом.
ТРАНЗИТОРНЫЕ ИШЕМИЧЕСКИЕ АТАКИ - АНАЛИЗ ЭТИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ У ПАЦИЕНТОВ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
Кузина Л.А., Кайшибаева Г.С., Байдаулетова А.И., Мурзахметова Д.С
Стр. 42 — 45
В статье представлены результаты анализа этиологических факторов транзиторных ишемических атак у пациентов молодого возраста.
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И ВОЗМОЖНОСТИ ИХ КОРРЕКЦИИ ПРЕПАРАТАМИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО РЯДА
Кузина Л.А., Кайшибаев Н.С., Емельянов А.В., Тлегенов А.Ш.
Стр. 45 — 47
В статье представлены результаты оценки когнитивных функций у пациентов с основным диагнозом «Сахарный диабет 2 типа» и возможности коррекции когнитивных нарушений препаратами метаболического ряда.
ФУНКЦИЙ ЛИЦЕВОГО И СЛУХОВОГО НЕРВОВ В ХИРУРГИИ НЕВРИНОМ VIII НЕРВА
М.М. Мамытов , К.Б. Ырысов
Стр. 47 — 49
Целью хирургии неврином VIII нерва является сохранение функции лицевого нерва и, если это возможно, сохранение слуха. В данном исследовании мы представили результаты хирургии неврином VIII нерва с применением современной техники и оборудования, а также стандартной системы градаций. Все пациенты были подвергнуты хирургическому вмешательству с удалением неврином VIII нерва, проходили предоперационную аудиограмму и контрастную МРТ. Дополнительно, всем больным до и после операции исследованы функции лицевого нерва по шкале House/Brackmann и проводился мониторинг лицевого нерва интраоперационно. Сохранение слуха было достигнуто у пациентов с опухолями любых размеров.
СОСТОЯНИЕ И ПРОБЛЕМЫ ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТОВ ЧЕРЕПА
Ш. Ж. Машрапов
Стр. 49 — 52
В данной работе были анализированы результаты 80 операций пластики посттравматических дефектов костей свода черепа за период с 2004 по 2011годы. В 4-х случаях дефекты были 2-х сторонними. Возраст больных составил от 15 лет до 78 лет. Мужчин было 88%, женщин – 12%. У всех обследованных больных отмечена положительная динамика течения периода реабилитации после замещения дефектов костей свода черепа протакрилом. Хорошие и отличные результаты констатированы у 58 больных (76%), удовлетворительные результаты - у 16 больных (21%). Неудовлетворительный результат был в 2 случаях (3%).
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ БОЛЕЗНИ ПОМПЕ
Мухамбетова Г.А., Сейтказыкызы А.С., Кадржанова Г.Б., Усембаева Р.Б.
Стр. 52 — 54
Болезнь Помпе орфанное наследственное мультисистемное заболевание, обусловленное дефицитом фермента кислой альфа-глюкозидазы. Представлены вопросы патогенеза, классификации и диагностики заболевания, особенности клинических проявлений в детском возрасте, у взрослых. Своевременная диагностика болезни Помпе стала актуальной в связи с разработкой эффективной ферментозаместительной терапии.
Ключевые слова
фермент дефицит терапия.
ДИНАМИКА КЛИНИКО -ВЕГЕТАТИВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕ ФАЛОПАТИИ СМЕ ШАННОГО ГЕНЕЗА С ЯВЛЕНИЯМИ ВЕРТЕБРАЛЬНО -БАЗИЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА ФОНЕ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ
Е.С. Нургужаев , Р.Т. Цой
Стр. 54 — 57
В данной статье приводятся результаты исследования использования препарата Вестибо в лечении головокружения у больных с дисциркуляторной энцефалопатией 1-2 стадии и явлениями вертебрально-базилярной недостаточности. Показана эффективность по данным клинико-неврологического исследования, о чем свидетельствует положительная объективная и субъективная неврологическая симптоматика.
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ С ОСЛОЖНЕННОЙ ТРАВМОЙ ПОЗВОНОЧНИКА
Ж. Т. Ташибеков , К. Б. Ырысов , М. М. Мамытов
Стр. 57 — 59
Авторами изучены данные 102 больных от 16 до 65 лет с осложненными переломами грудопоясничного отдела позвоночника. Разработан оптимальный способ хирургического лечения осложненных травм позвоночника путем применения метода закрытой реклинации позвоночника с динамическим контролем. Проведено сравнение эффективности различных методов фиксации поврежденных позвонков на основе изучения ближайших результатов.
ПРЕПАРАТ ИНЕСТОМ (L-КАРНИТИН ) В НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ : НОВЫЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ
Туруспекова С.Т.
Стр. 59 — 62
В клиническом исследовании показано, что применение инестома (L-карнитин) оказывает позитивный эффект на многие аспекты неврологических расстройств, не ограничиваясь только его влиянием на энергетический метаболизм, что позволяет допустить гораздо большие терапевтические возможности L-карнитина
ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ И ФАКТОРЫ ПРОВОКАЦИИ ПАРАЛИЧА БЕЛЛА
М.Б.Уринов , Д.Н.Джураева , Б.Г.Гафуров
Стр. 63 — 65
Среди невропатии лицевого нерва разных этиологических групп идиопатическая невропатия лицевого нерва составляет 70%. Причина провокаций заболевания переохлаждение. Возникновение Паралича Белла имеет сезонный характер. Заболевание часто встречается у женщин. В обоих полах преодолевает молодой возраст. Не исключается, что паралич Белла имеет наследственный характер
Ключевые слова
паралич Белла этиология.
МОЗГОВОЙ ИНСУЛЬТ И ОСТРЫЙ ИН ФАРКТ МИОКАРДА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ В ВОСТОЧНОМ КАЗАХСТАНЕ
Т.Н. Хайбуллин , М.К. Аукенова , А.И. Хайбуллина
Стр. 65 — 66
Проведен анализ карт вызовов пациентов с диагнозом мозговой инсульт и острый инфаркт миокарда, обслуженных станцией скорой и неотложной помощи медицинской помощи г. Семей Восточно-Казахстанской области за 12-летний период – 2001-2012гг. Распространенность мозгового инсульта составила 3,9, острого инфаркта миокарда – 1,2 на 1000 населения. Отмечается тенденция к увеличению показателя распространенности мозгового инсульта и снижению острого инфаркта миокарда.
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД В ЛЕЧЕНИИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ ГЕМАТОМ
К. Б. Ырысов , А. К. Абдымечинова
Стр. 66 — 69
Настоящая работа основана на анализе данных 197 пациентов с изолированными травматическими внутричерепными гематомами после хирургического и консервативного лечения. Сроки наблюдения за больными - от 1 года до 22 лет после перенесенной травмы и оперативного вмешательства, средний катамнез был 7,0 ± 3,0 года, возраст больных - от 20 до 75 лет, средний возраст 43,0 ± 4,0 года. Мужчин - 167 наблюдений, женщин - 30 наблюдений. Среди 197 наблюдаемых нами пациентов эпидуральные гематомы удалены у 40 больных, субдуральные гематомы - у 107, внутримозговые - у 20; эписубдуральные гематомы были у 16, сочетание субдуральной и внутримозговой гематомы - в 12 наблюдениях, наличие эпидуральной и внутримозговой - в 1 наблюдении, внутрижелудочковая гематома выявлена в 1 наблюдении. Гематомы малого объема - 20-50 см3 были в 12%, 50-100 см3 - в 54%, более 100 см3 - в 25% наблюдений.
АНАЛИЗ ИНФОРМАТИВНОСТИ МЕТОДОВ НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИИ ПРИ ГРЫЖАХ ПОЯСНИЧНЫХ ДИСКОВ
К.Б. Ырысов , К.А. Исмаилов
Стр. 69 — 72
Авторы анализируют результаты оперативного лечения 170 больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков. Из общего числа пациентов мужчин было 100 человек, а женщин - 70 (58±4,9% и 42±7,3% соответственно). Исходы лечения зависели от множества факторов, которые были учтены и тщательно изучены.
COMPLICATIONS AFTER DECOMPRESSIVE CRANIECTOMY FOR TRAUMATIC BRAIN INJURY; ОСЛОЖНЕНИЯ ДЕКОМПРЕССИОННОЙ КРАНИЭКТОМИИ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ
Keneshbek B. Yrysov
Стр. 72 — 75
The authors reviewed and analyzed complications following decompressive craniectomy for the management of TBI. A total of 89 consecutive patients who underwent decompressive craniectomy for TBI between 2007 and 2012 were reviewed retrospectively. Complications secondary to decompressive craniectomy occurred in 48 of the 89 (53.9%) patients. Furthermore, these complications occurred in a sequential fashion at specific times after surgical intervention; cerebral contusion expansion (2.2 ± 1.2 days), newly appearing subdural or epidural hematoma contralateral to the craniectomy defect (1.5 ± 0.9 days), epilepsy (2.7 ± 1.5 days), cerebrospinal fluid leakage through the scalp incision (7.0 ± 4.2 days), and external cerebral herniation (5.5 ± 3.3 days). A poor GCS score (≤ 8) and an age of ≥ 65 were found to be related to the occurrence of one of the above-mentioned complications. These results should help neurosurgeons anticipate these complications, to adopt management strategies that reduce the risks of complications, and to improve clinical outcomes; Авторы анализировали осложнения после декомпрессионной краниэктомии при черепно-мозговой травме у 89 больных за период с 2007 по 2012 гг. Вторичные осложнения после декомпрессионной краниэктомии отмечены у 48 из 89 (53,9%) пациентов. Более того, эти осложнения развивались последовательно через определенное время после выполнения операции: увеличение очага ушиба головного мозга (2,2 ± 1,2 дня), появление субдуральной или эпидуральной гематомы на противоположной стороне (1,5 ± 0,9 дня), приступы эпилепсии (2,7 ± 1,5 дня), истечение цереброспинальной жидкости через рану головы (7,0 ± 4,2 days) и появление мозговой грыжи (5,5 ± 3,3 дня). Состояние больного по ШКГ (≤ 8) и возраст ≥ 65 лет предрасполагали к развитию одного из вышеуказанных осложнений. Полученные автором результаты должны помочь нейрохирургам предвидеть осложнения, выработать стратегию лечения для снижения риска развития подобных осложнений и улучшить клинические исходы.
КОРРЕКЦИОННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ РЕЧЕВОЙ ПАТОЛОГИИ ПРИ ЭФФЕРЕНТНОЙ МОТОРНОЙ И ДИНАМИЧЕСКОЙ АФАЗИИ
Айтхожаева Р.А., Избасарова А.Ш.
Стр. 76 — 79
В нашей работе, выделив основные неврологические синдромы, наблюдаемые при инсультах, мы проанализировали пациентов по характеру инсульта, по полу и возрасту. При восстановлении речи у пациентов с афазией необходима предварительная неречевая работа афазиолога. В начале исследования логопед провел оценку над всеми сторонами речи с учетом специфики нарушения речевой функции. В результате разработанной методики, предложенной афазиологом, у пациентов, перенесших инсульт, в период с 2010-2012 год речь частично восстановилась в 46%.
МЕНЕДЖМЕНТ И ОЦЕНКА КАЧЕСТВА НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПОМО ЩИ В УСЛОВИЯХ АО «РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ДЕТСКИЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР »
Булекбаева Ш.А., Байсеркина Ф.Д., Дарибаев Ж.Р.
Стр. 79 — 81
B статье авторы описывают основные моменты управления качеством оказываемой медицинской (реабилитационной) помощи, детализируют основные компоненты оценки качества медицинской помощи населению, делая акцент на факторы, способствующие ее улучшению в условиях республиканского детского реабилитационного центра. Авторы также предлагают создать систему контроля над качеством и определить стратегию его улучшения для повышения авторитета профессии врача.
ХАРАКТЕРИСТИКА ОГРАНИЧЕНИЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ У ИНВАЛИДОВ ВСЛЕДСТВИЕ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В КАРАГАНДИНСКОЙ ОБЛАСТИ
Ш.М. Газалиева , Н.Ю. Илюшина , М.Н. Югай
Стр. 81 — 83
У больных с ЦВЗ в зависимости от вида нарушенных функций и степени их выраженности, страдали следующие категории жизнедеятельности - способности к самообслуживанию, способности к передвижению, способности к общению, способности к обучению, способности к ориентации, способности контролировать свое поведение, способности к трудовой деятельности.
Ключевые слова
нарушенные функции.
РОБОТИЗИРОВАННАЯ МЕХАНОТЕРАПИЯ В НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИИ
Даминов В.Д.
Стр. 83 — 88
В данной работе наряду с обзором научно-медицинских публикаций последних лет, посвященных применению ассистирующих роботов в нейрореабилитации, представлен пятилетний опыт включения роботизированных технологий в комплексную реабилитацию пациентов, находившихся на лечение в клинике неврологии и нейрохирургии Национального Пироговского медико-хирургического центра. Несмотря на неоднозначные результаты, продемонстрированные до настоящего времени ассистирующими роботами в терапии двигательных расстройств, метод является одним из самых перспективных направлений нейрореабилитации и требует дальнейшего систематического накопления и анализа научных фактов.
ПРИМЕНЕНИЕ ТИЗАНИДИНА В РЕАБИЛИТАЦИИ У ДЕТЕЙ ПРИ СПАСТИКО -ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИХ СИНДРОМАХ
Кадржанова Г. Б., Жантлеуова А. Р., Сейтказыкызы А. , Кадржанова А. Б.
Стр. 89 — 90
Опыт применения тизанидина в реабилитации детей с детским церебральным параличом (спастических и гиперкинетических формах) указывает на положительный эффект в двигательной сфере, а также улучшение эмоционального тонуса и вегетативной нервной системы.
РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ПОРАЖЕНИЯМИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (обзор литературы)
Ким Я. В.
Стр. 90 — 92
Под реабилитацией понимают комплекс мероприятий (медицинских, психологических, педагогических, социальных, юридических), направленных на восстановление утраченных в результате болезни или травмы функций, на восстановление социального статуса личности, то есть на его социальную и психологическую реадаптацию. Реабилитация не только улучшает состояние больных, качество их жизни, но и является экономически выгодным мероприятием для государства и общества. Но только с помощью хорошо организованной этапной реабилитации удается в полном объеме осуществить основные принципы реабилитации: раннее начало, систематичность, последовательность и длительность.
КОРРЕКЦИЯ КОГНИТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ У ДЕТЕЙ С НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
З.М. Ногайбаева , Т.В. Варзина , Р.М.Бектурганова , Э.К. Надырова
Стр. 92 — 94
Задержка психологического развития детей - это комплекс нарушений высших нервно психических функций интеллектуальной, речевой, эмоционально–волевой, двигательной с тенденцией их компенсации. Комплексный подход в лечение когнитивных нарушений у детей предусматривает, в том числе лекарственную терапию. В статье отмечена эффективность и безопасность нейропротекторной терапии цитиколином в коррекции когнитивных расстройств у детей.
ТУННЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ ЗАПЯСТЬЯ (Обзор литературы)
Халимова А.А.
Стр. 94 — 101
Туннельный синдром запястья (ТСЗ) является наиболее распространенной формой компрессионно–ишемической невропатии, встречающейся в клинической практике. Применение медикаментозных, физических и альтернативных методов лечения, наряду с профилактикой, позволит избежать оперативного лечения. В статье представлены оригинальные методы профилактики ТСЗ.
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ КАК ГЛАВНАЯ СОСТАВЛЯЮ ЩАЯ КИНЕЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КОМПЛЕКСА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЕВОГО ВЕРТЕБРОГЕННОГО СИНДРОМА , ОБУСЛОВЛЕННОГО ОСТЕОХОНДРОЗОМ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА НА ПОЯСНИЧНОМ УРОВНЕ
Н. М. Бучакчийская , В. И. Марамуха
Стр. 102 — 103
Мануальная терапия, как главная составляющая кинезиотерапевтического комплекса, в лечении болевого вертеброгенного синдрома, обусловленного остеохондрозом позвоночного столба, на поясничном уровне. Обследовано и пролечено 120 больных с неврологическими синдромами поясничного остеохондроза позвоночника. Для обследования применялись специальные нейроортопедические, рентгенологические, электрофизиологические методы, а так же МРТ – исследование. В лечении пациентов использовался специально разработанный метод интенсивной мануальной терапии.
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА (СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД )
Н. М. Бучакчийская , В. И. Марамуха , А. А. Марамуха , И. В. Марамуха
Стр. 103 — 105
Проведя анализ принципов современного лечения неврологических проявлений поясничного остеохондроза, авторы считают необходимым использование в лечебном процессе методов кинезиотерапии. Акцент должен быть на ”мягкие” методики мануальной терапии – точечный и сегментарный массаж, постизометрическую и постреципрокную релаксации мышц.
СИНДРОМ ПРИ СИНДРОМЕ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ : СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА И ЛЕЧЕНИЯ
Т.В.Каймак , А.К.Калиева , Д.П.Брыжахин , Мансуров Р.Г., А.Т.Жунусова
Стр. 106 — 107
Работа посвящена анализу применения ацеклорана (ацеклофенака) и при синдроме позвоночной артерии по данным амбулаторного приема в г.Семей. На опыте применения у 50-ти пациентов Ацеклорана выявлена его высокая эффективность при отсутствии каких-либо побочных эффектов, что позволило рекомендовать ацеклоран как препарат выбора при данной патологии с учетом его противовоспалительного и хондропротективного эффектов.
ТРАНСДЕРМАЛЬНЫЙ ЭЛЕКТРО ФОРЕЗ ПРЕПАРАТА АЛ ФЛУТОП В СМЕЖНЫЕ ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ ЗОНЫ У ПАЦИЕНТОВ С НЕЙРО-МЫШЕЧНЫМ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Н.С.Кайшибаев , Г.С. Кайшибаева , Г.П. Хасенова , К.Г. Жумагулова , Р.А. Абдуллаева , Б.С. Жиенбаева , С.Е. Елшиева
Стр. 108 — 112
Полученные результаты подтверждают эффективность и безопасность препарата Алфлутоп в лечении нейро-мышечного болевого синдрома при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Особенностью нашего исследования явилось использование метода трансдермального электрофореза в смежные паравертебральные зоны.
РАЗЛИЧНЫЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ БОЛЕВЫХ СИНДРОМАХ ДОРСАЛГИЙ
Умутбаева Г.А.
Стр. 112 — 115
Представлены результаты исследований психических нарушений у больных с дорсалгиями
ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ БРУЦЕЛЛЕЗЕ.СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
Григолашвили М.А.
Стр. 116 — 118
Частота клинических проявлений поражения нервной системы при бруцеллезе варьирует в значительных пределах от 25% до 90%. Наряду с вовлечением периферической нервной системы для нейробруцеллеза характерно развитие не только воспалительных процессов с клиникой менингита и миелита, а так же дегенеративное поражение нервной системы, которые в свою очередь может появляться не только в острой стадии заболевания, но и при хронических формах. Приводим клинический случай из практики, где были трудности диагностики заболевания и нейробруцеллез протекал с поражением периферической и центральной нервной системы.
ВИРУСНЫЙ ЭНЦЕ ФАЛИТ , АССОЦИИРОВАННЫЙ С ЦИТОМЕГАЛОВИРУСОМ И ВИРУСОМ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА 1 ТИПА У ЖЕН ЩИНЫ 46 ЛЕТ
Шавловская О.А.
Стр. 118 — 121
Представлен случай пациентки с вялотекущим течение вирусного энцефалита, ассоциированного с цитомегаловирусом и вирусом простого герпеса 1 типа. В иммунологическом статусе: нарастание титра антител класса G к цитомегаловирусу до 200,4 АЕ /мл, титра антител к вирусу простого герпеса 1 типа до 7,51 Е/мл. На фоне антивирусной терапии (валтрекс, фамвир) получена положительная динамика.
ДЕБЮТ СИДРОМА MELAS С ФЕБРИЛЬНЫМИ СУДОРОГАМИ (СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ )
Т. О. Мусабекова , А. И. Хамзина
Стр. 122 — 123
Фебрильные судороги нередко могут быть первым симптомом митохондриальных заболеваний у детей, что значительно затрудняет своевременную диагностику и начало патогенетического лечения болезни, а поройобуславливает применение препаратов ухудшающих течение и прогноз заболевания.
Ключевые слова
судороги терапия.
СЛУЧАЙ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА КАК ПРОЯВЛЕНИЯ МИТОХОНДРИАЛЬНОЙ ЭНЦЕ ФАЛОПАТИИ У БОЛЬНОГО МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
Карбозова К.З., Луценко И. Л.
Стр. 123 — 125
Представлен анализ клинического случая ишемического инсульта у молодого пациента. Проводился дифференциальный диагноз с демиелинизирующими, митохондриальными заболеваниями. Рассматривался дифференциальный диагноз инсульта при заболеваниях крови, антифосфолипидном синдроме (АФЛС), травматической диссекции сосудов шеи, синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) и васкулитом при ревматических заболеваниях.
МИГРИРУЮ ЩАЯ ПАРЦИАЛЬНАЯ ЭПИЛЕПСИЯ У РЕБЕНКА С ГЕТЕРОТОПИЕЙ МОЗГА (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ )
Кенжегулова Р.Б., Джаксыбаева А.Х., Текебаева Л.А., Рахманова У.Р.
Стр. 125 — 128
Рассмотрен клинический случай ребенка 4 месяцев, проведено клиническое обследование, оценен анамнез заболевания, изучены результаты лабораторных и инструментальных исследований. Сделано заключение, что мигрирующие парциальные приступы младенчества установливаются при наличии различных типов фокальных приступов, сопровождающихся множественными продолжительными электроэнцефалографическими и электроклиническими приступными паттернами с вовлечением множественных независимых отделов обеих гемисфер.
СИНДРОМ КРУЗОНА (СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ )
С.С. Лисоцкий , Л.В. Гизитдинова
Стр. 129 — 130
.
ЭНЦЕ ФАЛОТРИГЕМИНАЛЬНЫЙ АНГИОМАТОЗ
Жантлеуова А.Р., Кадржанова Г.Б., Кемпрекова А.Е., Сейтказыкызы А.
Стр. 130 — 132
НАРУ ШЕНИЯ БИОМЕХАНИКИ ТАЗА ПОД МАСКОЙ ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА : (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ )
Туруспекова С.Т., Оспанов А.А.
Стр. 132 — 134
В приведенном клиническом наблюдении описан случай пациентки с хроническим болевым синдромом, обусловленным длительным нарушением биомеханики таза, одну из главных ролей в которых сыграла дисфункция лонного сочленения.
ВОЗМОЖНЫЕ СТРАТЕГИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
Абзалиев К.Б., Филин С.А., Тойбаева А.К.
Стр. 135 — 137
.
ТЕОРИЯ СТРАТЕГИЧЕСКОГО УПРАВЛЕНИЯ. ИСТОРИЯ И СОВРЕМЕННОСТЬ
Абзалиев К.Б., Абзалиева С.А., Тойбаева А.К.
Стр. 137 — 140
.
САРТАНЫ - ЛИДЕРЫ В ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
Атарбаева В.Ш.
Стр. 140 — 142
.
ФОРМИРОВАНИЕ АНОМАЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ У ЗДОРОВЫХ СОЛДАТ В ПРОЦЕССЕ НЕРВНОГО ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЯ И ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ ПЕРЕГРУЗОК
Жанов М.О.
Стр. 142 — 144
массовое исследование солдат с целью выяснения влияния эмоциональных перегрузок на их психическое здоровье предоставляет возможность для осуществления научно-обоснованных и рациональных мер профилактики аномальных реакций в армейских условиях. а, следовательно, способствует предупреждению нервно-психических расстройств среди здоровых солдат.
ВЛИЯНИЕ УРОВНЯ РАБОТОСПОСОБНОСТИ НА ВОЗНИКНОВЕНИЕ ИСТЕРИЧЕСКИХ АНОМАЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ
Жанов М.О.
Стр. 144 — 146
Влияние уровня работоспособности на возникновение истерических аномальных реакций у военнослужащих
ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ НА СЛУЖБЕ И РАЗВИТИЕ АНОМАЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ У СОЛДАТ
Жанов М.О.
Стр. 146 — 147
таким образом, социально-психофизиологический анализ показывает, что изучение влияния отдельных социально-трудовых факторов на психическое здоровье и, в частности, на возникновение развивающихся состояний аномалий индивидуальности имеет большое психогигиеническое и психопрофилактическое значение.
ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ
Кунанбай К. , Каирбеков А.К., Каржаубаева М.
Стр. 147 — 150
Evidence-Based Pharmacotherapy (дословно – фармакотерапия, основанная на доказательствах) обеспечивает наиболее эффективное и экономичное лечение, основанное на лучших доступных данных. Такая фармакотерапия является разделом медицины, основанной на доказательствах (Evidence-Based Medicine), и предполагает поиск, сравнение, обобщение и распространение полученных доказательств с целью их использования на пользу больных
ПРИМЕНЕНИЯ МИРТАСТАДИНА В ЛЕЧЕНИИ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ
Кунанбай К.. , К.аирбеков А.К. , Шонаева Д.О.
Стр. 150 — 153
Ведущим методом лечения депрессивных состояний является длительная психофармакотерапия с использованием антидепрессантов. Наиболее тяжёлым последствием депрессии является проблема самоубийств. ДР являются одной из серьёзнейших проблем охраны здоровья, поскольку являются причиной 70% всех совершаемых самоубийств (вследствие самоубийств уровень смертности среди больных ДР составляет 15%), а к 2020 году именно күйзеліс может стать «убийцей № 1» во всём мире. ДР находятся на первом месте в мире среди причин неявки на работу, на втором — среди болезней, приводящих к потере трудоспособности. Согласно прогнозам экспертов ВО З, если не будут приняты эффективные меры, то к 2020 году күйзеліс парализует экономическую жизнь как развитых, так и развивающихся стран. Данные ВО З свидетельствуют также о том, что в семьях, где хотя бы один супруг страдает депрессией, разводы происходят в 10 раз чаще, чем в обычных семьях (WHO, 2006).
ОСОБЕННОСТИ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ В ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ. ГОМЕОПАТИЯ
Кунанбай К. , Каирбеков А.К., К.О.Абибуллаева
Стр. 153 — 155
Пациенты пожилого возроста имеют одновременно несколько зоболеваний. Возникает необходимость коррекции медикаментозной терапии в течение длительного времени. Часто встречаются сложности собенности лечения у пожилых людей. Применение нетрадиционной медицины показали формакологическую эффективность рефлексотерапии в данной категории больных.
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА КЫРГЫЗСТАНА: НАСТОЯЩЕЕ, ДОСТИЖЕНИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ
М.М. Мамытов , К.Б. Ырысов
Стр. 155 — 157
Прошло 50 лет со времени создания первого нейрохирургического отделения на базе Республиканской клинической больницы в г.Фрунзе. В настоящее время специализированная нейрохирургическая помощь оказывается в 10 стационарах, развернутых в больницах Кыргызской Республики. В нейрохирургических учреждениях работает более 50 врачей-нейрохирургов.
НОВЫЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ ОРИ У ДЕТЕЙ
Б. Тусупкалиев , А.К. Жумалина , М.Б. Жарлыкасинова
Стр. 157 — 159
Назначение детям с ОРИ в первые дни заболевания фитопрепарата Имупрет позволяет существенно уменьшить частоту осложнений и в случаях развития бактериальной инфекции назначение Имупрета позволяет повысить эффективность антибактериальной терапии.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ НОВОРОЖДЕННЫХ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ЭКООГИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНОМ РЕГИОНЕ
Тусупкалиев Б. , Жумалина А.К., Жарлыкасинова М.Б.
Стр. 159 — 160
Тенденция к росту новорожденных и детей 3-х месячного возраста по-видимому связано отсутствием диагностики агрессивных внутриутробных инфекции у беременных и женщин фертильного возраста. В связи с этим сама жизнь требует в протокол наблюдения всех женщин фертильного возраста (беременных женщин обьязательном порядке) ввести обследование на внутриуторбные инфекции.