2015 год, №1

Содержание выпуска
СИНТЕЗ И СЕКРЕЦИЯ ИНСУЛИНА: РОЛЬ КАТИОНОВ ЦИНКА
Шейбак В.М.
Стр. 5 — 8
Представлены литературные данные о роли цинка в процессинге инсулина в панкреатических β-клетках островков Лангерганса. Показано, что в качестве кофактора Zn2+ не только принимает участие в синтезе и депонировании гранул инсулина в везикулах, но и, высвобождаясь во внеклеточное пространство, является сигнальной молекулой для α-клеток.
Ключевые слова
инсулин цинк синтез.
ВЗАИМОСВЯЗЬ ГИПЕРГОМОЦИСТЕИНЕМИИ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Давыдчик Э.В., Снежицкий В.А., Никонова Л.В.
Стр. 9 — 13
Частота возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, которые страдают сахарным диабетом, выше, чем в среднем в популяции, а прогноз жизни у пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом хуже по сравнению с прогнозом у пациентов без сахарного диабета. Целью обзора явилось углубленное изучение патогенетических и клинических особенностей гипергомоцистеинемии у пациентов с сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца. Поиск недостающих звеньев патогенеза ишемической болезни сердца и сахарного диабета остаётся чрезвычайно актуальной задачей. Имеются данные о новом метаболическом факторе риска сердечно-сосудистых осложнений сахарного диабета – гипергомоцистеинемии.
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ПАНКРЕАТОГЕННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Тишковский С.В., Никонова Л.В., Дорошкевич И.П.
Стр. 14 — 18
Статья посвящена современным подходам к лечению панкреатогенного сахарного диабета. В обзоре отражено влияние структурных изменений в ткани поджелудочной железы на риск развития сахарного диабета. В результате изучения литературных данных установлено, что нет четких алгоритмов лечения панкреатогенного сахарного диабета. Все это указывает на необходимость дальнейших исследований с целью оптимизации и повышения эффективности его лечения.
ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ: АНАТОМО- ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПИЩЕВОДА, ФАКТОРЫ РИСКА И МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ, ЧАСТЬ 1)
Шишко В.И., Петрулевич Ю.Я.
Стр. 19 — 25
Статья посвящена гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В первой части статьи отражены вопросы анатомии и гистологии пищевода, механизмы возникновения физиологического и патологического рефлюксов, рассмотрены факторы риска развития рефлюксной болезни.
ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Могилевец Э.В.
Стр. 26 — 30
В статье анализируются этиологические факторы, особенности клинической картины и методы коррекции портальной гипертензии при отсутствии цирроза печени. Характерной чертой для портальной гипертензии, развивающейся в отсутствии цирроза печени, является отсутствие признаков печеночной недостаточности либо их меньшая выраженность и появление на поздних стадиях развития. Летальность данной категории пациентов ассоциируется с эпизодами кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка и других более редких локализаций. В связи с этим применение имеющихся и разработка новых, более эффективных методик профилактики и лечения кровотечений из варикозно расширенных вен, развивающихся вследствие формирования портокавальных анастомозов, является залогом улучшения результатов терапии данной категории пациентов.
КАЧЕСТВЕННЫЕ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СОДЕРЖАНИЯ ГЛИКОГЕНА В ПЕЧЕНИ КРЫС В ДИНАМИКЕ РАЗВИТИЯ ТОКСИЧЕСКОГО ЦИРРОЗА
Лебедева Е.И., Мяделец О.Д.
Стр. 31 — 35
Целью исследования явилось определение содержания и распределения гликогена в печени крыс в динамике развития токсического цирроза. Для достижения поставленной цели использовали гистохимический, морфометрический и статистический методы анализа. В результате исследований выявлены структурный атипизм скоплений гликогена в цитоплазме клеток печени, разнообразие его окраски в пределах среза и в пределах одной клетки и сложная динамика изменения его количества.
ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКИ ОСТРОГО НЕКРОТИЗИРУЮЩЕГО ПАНКРЕАТИТА
Кондратюк А.П.
Стр. 36 — 39
Изучены цитологические и микробиологические особенности патологических субстратов при наличии острого некротизирующего панкреатита. Полученные данные подчеркивают значимость микробного фактора в развитии гнойно-септических осложнений заболевания.
ПРИМЕНЕНИЕ НЕКОТОРЫХ ИНФУЗИОННЫХ РАСТВОРОВ ПРИ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ С ЦЕЛЬЮ УЛУЧШЕНИЯ ПЕРФУЗИИ
Семененко А.И., Кондрацкий Б.А., Кобеляцкий Ю.Ю.
Стр. 40 — 43
В опытах на крысах с модельным острым нарушением мозгового кровотока (билатеральная каротидная окклюзия) исследовали терапевтический эффект коллоидно-гиперосмолярного раствора под лабораторным кодом HAES-LX-5%, коллоидно-изоосмолярного раствора волювен и изоосмолярного 0,9% раствора NaCl в разных дозовых режимах: по 2,5; 5 и 10 мл/кг через 30 мин. после ишемии. Установлено, что ни одна из исследуемых схем введения 0,9% раствора NaCl, кроме 10 мл/кг 1 р/д, не обеспечила достоверного уменьшения летальности в критический период эксперимента относительно группы контрольной патологии (р<0,05). Волювен проявлял наиболее оптимальный терапевтический эффект в дозе 5 мл/кг 1р/д (р<0,05). Максимально мощный терапевтический эффект из всех исследуемых растворов продемонстрировал HAES-LX-5% в дозе 2,5 мл/кг 2 р/д.
ОСОБЕННОСТИ УЛЬТРАСТРУКТУРЫ НЕЙРОНОВ ГИСТАМИНЕРГИЧЕСКОГО ЯДРА Е2 ГИПОТАЛАМУСА КРЫСЫ ПОСЛЕ СУБТОТАЛЬНОЙ ТРИДЦАТИМИНУТНОЙ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА И РЕПЕРФУЗИИ
Кузнецова В.Б., Криштофик Е.И., Козляковская О.О.
Стр. 44 — 48
Исследования проведены на 15 лабораторных крысах с целью выявить ультраструктурные особенности нейронов гистаминергического ядра Е2 мозга крысы после субтотальной тридцатиминутной ишемии головного мозга и реперфузии. Установлено, что в гиперхромных нейронах после тридцатиминутной ишемии и тридцатиминутной реперфузии значительно прогрессируют вызванные гипоксией признаки деструкции ультраструктур, ответственных за энергетические и синтетические процессы.
ОСОБЕННОСТИ СПЕКТРА СЕРОСОДЕРЖАЩИХ АМИНОКИСЛОТ И ИХ ПРОИЗВОДНЫХ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПАРАМЕТРОВ ГЕОМЕТРИЧЕСКОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
Никитина О.Е., Наумов А.В., Дорошенко Е.М., Снежицкий В.А.
Стр. 49 — 55
Изучены особенности изменения концентрации серосодержащих аминокислот и их производных в плазме крови в зависимости от выраженности гипертрофии миокарда и типов геометрии левого желудочка по данным эхокардиографии у пациентов с артериальной гипертензией. Установлены закономерности изменений концентрации цистеина, глутатиона и цистеинилглицина при артериальной гипертензии.
ВЗАИМОСВЯЗЬ ЗНАЧЕНИЙ ГОМОЦИСТЕИНА, ПРОЛИНА И ГЛИЦИНА С КЛИНИЧЕСКИМ ТЕЧЕНИЕМ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ И ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ФОРМ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ
Снежицкий В.А., Яцкевич Е.С., Дорошенко Е.М., Смирнов В.Ю., Долгошей Т.С., Мадекина Г.А.
Стр. 56 — 62
Целью настоящего исследования явилось изучение взаимосвязи значений гомоцистеина (Hcy), пролина (Pro) и глицина (Gly) с клиническим течением пароксизмальной и персистирующей форм фибрилляции предсердий (ФП). Обследованы 75 пациентов с ФП на фоне ишемической болезни сердца (ИБС) и/или артериальной гипертензии (АГ) без выраженных структурных изменений миокарда. Из них первую группу составили 48 пациентов с пароксизмальной ФП, вторую – 27 пациентов с персистирующей ФП. Третья – контрольная группа, – включала 19 пациентов с ИБС и/или АГ без эпизодов ФП в анамнезе. Структурно-функциональное состояние сердца оценивали при проведении двухмерной трансторакальной эхокардиографии с использованием расчетных формул, характеризующих структуру и функцию левого предсердия (ЛП). Определяли также содержание в крови Hcy, Pro, гидроксипролина (Hpro) и Gly. Частоту рецидивов ФП оценивали спустя год после госпитализации. Уровень Нсу >11,2 мкмоль/л был взаимосвязан с увеличенным размером ЛП (>40 мм). Его значение >11 мкмоль/л ассоциировано с большей частотой ФП и её рецидивированием. Уровень Pro >97 мкмоль/л ассоциируется с более высокой частотой ФП. Уровень Gly >349 мкмоль/л взаимосвязан с большей давностью ФП, а при уровне Hcy >11 мкмоль/л также и со значительным увеличением частоты ФП. Выводы: Повышение уровня Hcy у пациентов с ФП >11 мкмоль/л позволяет рассматривать его как прогностический фактор увеличения ЛП и рецидивирования ФП. Взаимосвязь Gly, Hcy, Pro с размером ЛП, частотой и давностью ФП свидетельствует об их влиянии на предсердное ремоделирование, а уровни их значений могут иметь прогностическую значимость в отношении клинического течения ФП.
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ПАЦИЕНТОВ С ПСОРИАЗОМ
Сикорская Т.А.
Стр. 63 — 67
Изучена вариабельность сердечного ритма у 91 пациента с псориазом. Выявлены низкая активность автономного контура, централизация ритма сердца, избыточное влияние на синусовый узел симпатического отдела вегетативной нервной системы, гуморальных факторов и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Уровень расстройств зависит от индекса вариабельности кардиоритма и выявляется в условиях активной клиноортостатической пробы.
УЛЬТРАСТРУКТУРА КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ ОРГАНОВ НЕЙРОИММУНОЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ У КРЫС И ЕЕ ЛЕЧЕНИИ КОМБИНИРОВАННЫМИ ГИПЕРОСМОЛЯРНЫМИ РАСТВОРАМИ
Черкасов Э.В., Ковальчук А.И., Дзевульская И.В.
Стр. 68 — 72
Подбор комбинированых гиперосмолярных растворов для инфузионной терапии ожоговой болезни продолжает оставаться одной из актуальных задач современной комбустиологии. В данной работе методом электронной микроскопии изучены структурные изменения кровеносных сосудов аденогипофиза, коркового вещества надпочечников и тимуса при экспериментальной ожоговой болезни у крыс и ее лечении комбинированными гиперосмолярными растворами. Установлено, что гиперосмолярные растворы при внутривенном введении действуют как протекторы сосудистой стенки, а лактопротеин-С оказывает мембранопластическое влияние на структуру органов.
СОСТОЯНИЕ ПРООКСИДАНТНО-АНТИОКСИДАНТНОГО БАЛАНСА ПРИ ТЕРМИЧЕСКОМ ОЖОГЕ КОЖИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ И КЛИНИКЕ
Ковальчук В.И.
Стр. 73 — 78
Изучен прооксидантно-антиоксидантный баланс у крысят в тканях (легкое, печень, почка, сердце), после моделирования термического ожога площадью 8-9% от всей поверхности тела и у 36 детей раннего возраста в плазме и эритроцитарной массе. Термическая травма как у животных, так и у детей раннего возраста приводит к увеличению активности свободнорадикальных процессов: рост содержания диеновых коньюгатов и малонового диальдегида в тканях животных и крови у детей, уменьшению активности α-токоферола и каталазы, что требует включения в стандартную терапию термического ожога средств, обладающих антиоксидантными свойствами.
ПОКАЗАТЕЛИ ЦИТОКИНОВОЙ АКТИВНОСТИ ПРИ ВПЕРВЫЕ ДИАГНОСТИРОВАННОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ С РАЗЛИЧНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ К ХИМИОПРЕПАРАТАМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ТИРЕОИДНОГО ГОМЕОСТАЗА И СОДЕРЖАНИЯ КОРТИЗОЛА
Герман А.О.
Стр. 79 — 82
Целью исследованияы было оценить показатели цитокиновой регуляции при туберкулезе легких в зависимости от варианта чувствительности и показателей тиреоидного гомеостаза и уровня кортизола. Изучали уровни интерлейкинов (ИЛ) ИЛ-6, ИЛ-10, ИЛ-18 в сыворотке крови пациентов с туберкулезом легких (ТБЛ) с помощью иммуноферментного анализа. Наблюдалось повышение уровня ИЛ-6, 18, 10 у пациентов с туберкулезом независимо от варианта чувствительности к химиопрепаратам. У пациентов без нарушения тиреоидного гомеостаза с гиперкортизолемией независимо от варианта чувствительности определяется вероятный рост уровня ИЛ-6, 18, 10, а у пациентов с нарушением тиреоидного гомеостаза и гиперкортизолемией уровень ИЛ-6, 18, 10 достоверно ниже (р<0,05).
ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ВИЧ-ПОЗИТИВНЫХ ПАЦИЕНТОВ С ОПИЙНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ
Станько Э.П.
Стр. 83 — 88
Цель исследования – изучение показателей качества жизни (КЖ) ВИЧ-позитивных пациентов с опийной зависимостью (ВПН) и ВИЧ-негативных пациентов с опийной зависимостью (ВНН) до и после лечения, на этапе становления и стабилизации ремиссии. Для исследования КЖ использовали опросник SF-36. Показано, что более низкие показатели КЖ по сравнению с ВНН имеют ВПН. Установлено, что величина показателей КЖ у ВПН и ВНН, несмотря на их положительную динамику на этапе катамнестического наблюдения, ниже показателей у здоровых лиц, что свидетельствует о недостаточности базисного курса терапии для нормализации КЖ и необходимости разработки тактики ведения ВПН, предусматривающей использование длительных комплексных лечебно-реабилитационных программ, учитывающих потребности пациентов.
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ У ЖЕНЩИН СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП С НИЗКИМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТНОЙ ТКАНИ
Поворознюк В.В., Орлик Т.В.
Стр. 89 — 93
В статье представлены результаты изучения особенностей показателей качества жизни у женщин старших возрастных групп с вертебральным болевым синдромом в зависимости от состояния костной ткани. Установлено, что у пациенток с остеопорозом достоверно ухудшается качество жизни в возрастной группе 70-79 лет по показателю опросника Роланда-Морриса, который в этой же группе достоверно ниже по сравнению с женщинами соответствующего возраста с нормальной МПКТ (8,0 [6,0; 13,0] против 12,0 [9,0; 15,0] баллов, (р<0,01)). У пациенток с остеопенией достоверное увеличение показателей качества жизни установлено после 60 лет по опроснику ECOS-16 (р<0,01) и после 70 лет по опроснику Роланда-Морриса (р<0,001). У данной категории пациенток показатели качества жизни достоверно коррелируют с возрастом (р<0,001), длительностью постменопаузального периода (р<0,001), интенсивностью боли в поясничном отделе позвоночника (р<0,00001), ростом (р<0,001) и качеством трабекулярной костной ткани (TBS L1-L4) (р<0,00001). Ухудшению качества жизни у пациенток с остеопенией способствуют как связанные с возрастом процессы, так и потеря костной ткани, в частности ухудшение ее качества. У пациенток с остеопорозом изменение качества жизни связано с течением заболевания.
ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА НОВОГО АНТИБАКТЕРИАЛЬНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ШОВНОГО МАТЕРИАЛА
Князюк А.С., Бонцевич Д.Н., Поликарпов А.П., Пригожаева Л.М., Шевченко Н.И.
Стр. 94 — 97
В статье представлены результаты исследования физических и антибактериальных свойств нового биологически активного (антибактериального) хирургического шовного материала на основе полипропилена и полигликолевой кислоты, модифицированного с помощью метода радиационной прививочной полимеризации акриловой кислоты и иммобилизации на них антибиотика левофлоксацина. Выявлено, что травматичность хирургических нитей практически не изменялась, так как их жесткость увеличивалась, а показатели трения уменьшались, компенсируя друг друга. Изменения физических свойств не столь существенны и допускаются ГОСТом.
ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА ОПТИМАЛЬНОГО КРИТЕРИЯ РАЗГРАНИЧЕНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ СЛОЕВ В ИЗМЕРИТЕЛЬНЫХ ШКАЛАХ, РАЗРАБОТАННЫХ НА ОСНОВЕ МОДЕЛИ РАША
Ассанович М.А.
Стр. 98 — 101
Измерительные шкалы, созданные на основе модели Раша, включают перекрывающиеся диагностические слои с равными дисперсиями. Оптимальным критерием разделения соседних слоев является медиана области перекрытия. В этом случае отмечаются минимальные потери диагностической информации.
ВОЗДЕЙСТВИЕ АЗОТСОДЕРЖАЩИХ ПОВЕРХНОСТНО-АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ НА САНИТАРНЫЙ РЕЖИМ ВОДОЕМОВ
Бабиенко В.В., Сахарова И.В., Герасименко Е.А., Квасницкая О.Б.
Стр. 102 — 104
В статье рассмотрены результаты воздействия азотсодержащих поверхностно-активных веществ на санитарный режим водоемов. С целью более полного раскрытия характера действия исследуемых веществ на процессы самоочищения водоемов исследовалась динамика содержания растворенного кислорода, активной реакции воды. Результаты анализа влияния поверхностно-активных веществ на санитарный режим водоемов показали возможность неблагоприятного их воздействия на различные процессы самоочищения, что может нанести значительный ущерб водоснабжению и состоянию здоровья населения.
ГНОЙНЫЙ ПЕРИКАРДИТ У РЕБЕНКА
Ковальчук В.И.
Стр. 105 — 107
В данном сообщении, в силу редко встречающейся патологии, описана клиника, диагностика и избранная хирургическая тактика лечения тяжелого септического осложнения – гнойного перикардита – у пациентки 6-летнего возраста. Представлена значимость диагностических методов: ЭКГ, УЗИ, рентгенография грудной клетки, КТ, пункция перикарда. Торакотомия, субтотальная перикардэктомия и дренирование полости перикарда является наиболее эффективным методом хирургического лечения гнойного перикардита.
ДИСТОПИЯ СЕЛЕЗЕНКИ КАК ПРИЧИНА ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
Колоцей В.Н., Страпко В.П.
Стр. 108 — 110
Представлен крайне редкий клинический случай дистопии селезенки в правую подвздошную область, которая явилась причиной возникновения острой кишечной непроходимости. Хирургическое лечение было успешным, выполнена спленэктомия.
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ В ПРАКТИКЕ ТЕРАПЕВТА
Карпович Ю.И., Карпович Ю.Л.
Стр. 111 — 113
В данной статье описывается клинический случай системного васкулита с поражением артерий крупного калибра. Приводятся также данные о возможностях патогенетической терапии гигантоклеточного артериита.
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНАЦИИ БЕНДАМУСТИН + РИТУКСИМАБ В ПЕРВОЙ ЛИНИИ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА, А ТАКЖЕ У ПАЦИЕНТОВ С РЕЦИДИВОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Зуховицкая E. , Фиясь A. , Чайковская О.
Стр. 114 — 116
Несмотря на значительные достижения в терапии хронического лимфолейкоза у молодых пациентов, лечение пожилых людей представляет большую проблему, прежде всего из-за неудовлетворительной переносимости режимов, содержащих пуриновые аналоги и наличия у них хронической почечной недостаточности. Новый препарат бендамустин сочетает в себе свойства алкилирующих соединений и аналогов пуринов. Большое преимущество бендамустина состоит в его низкой токсичности. В предлагаемой статье приведены данные по эффективности применения комбинированной химиотерапии бендамустином и ритуксимабом в первой и последующих линиях терапии пациентов с хроническим лимфолейкозом. В данной статье представлены клинические случаи успешного применения этой комбинации.
АНАЛИЗ НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫХ АКТОВ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ИЗ ПЕРЕЧНЯ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
Александрова О.А., Медведева О.В., Нагибин О.А.
Стр. 117 — 120
В статье проведен анализ нормативно-правового обеспечения применения лекарственных препаратов из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в условиях дневного стационара городской поликлиники. Представлены данные о рисках при закупках лекарственных препаратов не из Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Результаты анализа свидетельствуют как о рисках ограничения по закупкам лекарственных препаратов, необходимых для лечения пациентов (в условиях стационара или дневного стационара), так и о необходимости соблюдения гарантий по использованию этих препаратов всем пациентам при лечении в дневном стационаре.
КЛИНИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ В МЕДИЦИНСКОМ ВУЗЕ: ПРОБЛЕМЫ И РЕШЕНИЯ
Бушма К.М., Вольф С.Б., Спас В.В., Якимчук П.П.
Стр. 121 — 122
В статье представлен опыт организации клинических испытаний изделий медицинской техники в учреждении образования «Гродненский государственный медицинский университет». Подробно изложены порядок действий, процедуры, рассмотрены юридические и технические аспекты исследований.
ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Манухина Е. В.
Стр. 123 — 128
В статье освещен зарубежный и российский опыт стандартизации медицинской помощи. Рассмотрены способы оплаты больничной помощи на основе диагностически родственных групп (DRG) за рубежом. Актуализирована необходимость совершенствования стандартизации специализированной медицинской помощи как одной из наиболее важных задач здравоохранения в России.
СИНДРОМ УСКОРЕННОЙ СОЭ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА: ИНТЕРПРЕТАЦИЯ И ВОПРОСЫ ТАКТИКИ
Хотим Е.Н., Жигальцов А.М., Аппаду Кумара
Стр. 129 — 133
В обзоре приводится анализ источников литературы по нормальной и ускоренной СОЭ: некоторые исторические данные, трактовка показателей нормы и методов исследования, факторы и заболевания, влияющие на СОЭ. Авторами уделено особое внимание дифференцированной интерпретации ускоренной СОЭ и тактическим подходам к таким пациентам в диагностическом и лечебном плане с практическими рекомендациями.
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО
Шейбак Л.Н.
Стр. 134 — 138
Среди важнейших проблем акушерства и неонатологии одно из первых мест занимает проблема иммунологии беременности и родов. Благодаря внедрению профилактики резус-сенсибилизации введением иммуноглобулина ее частота снизилась. Одновременно возрос интерес к редким антигенам. Интенсивное продолжение исследований в этой области подчеркивает значимость пренатальных профилактических мероприятий по предотвращению развития чрезмерной иммунизации плода и новорожденного.
И. И. МАРКЕВИЧ: ИЗВЕСТНЫЙ ВРАЧ, МУЗЫКАНТ И ОБЩЕСТВЕННЫЙ ДЕЯТЕЛЬ (к 180-летию со дня рождения)
Игнатович Ф.И.
Стр. 139 — 143
В статье впервые представлены новые данные о враче-подвижнике, патриоте и гуманисте И. И. Маркевиче (1834-1923), уроженце Беларуси. В них по достоинству оцениваются его жизненный путь и успехи за 65 лет профессиональной, благотворительной и общественной деятельности. Медицинской практикой он успешно занимался в городах: Гродно, Пермь, Варшава и Друскеники. Память о нем нуждается в защите от забвения.