2015 год, №2

Содержание выпуска
ЗНАЧЕНИЕ ВИТАМИНА D В ПАТОГЕНЕЗЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Поворознюк В.В., Снежицкий В.А., Янковская Л.В., Майлян Э.А., Резниченко Н.А., Майлян Д.Э.
Стр. 6 — 14
В статье представлен обзор новейших литературных данных эпидемиологических, клинических, экспериментальных исследований, приведены результаты метаанализов, подтверждающих связь витамина Д с повышенным риском развития артериальной гипертензии, атеросклероза, сахарного диабета, метаболического синдрома, а также их более тяжелым течением и развитием осложнений на фоне дефицита витамина Д в организме. Освещены результаты отдельных исследований, посвященных оценке эффективности приема препаратов витамина Д для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Данный обзор предназначен для повышения осведомленности врачей о возможных негативных последствиях дефицита витамина Д и указывает на более широкое использование методов контроля статуса витамина Д и его коррекции.
ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ: КЛАССИФИКАЦИЯ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ, ЧАСТЬ 2)
Шишко В.И., Петрулевич Ю.Я.
Стр. 15 — 23
В статье осуществляется обзор литературных данных, посвящённых проблеме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Во второй части статьи рассмотрены вопросы классификации, описаны типичные и атипичные клинические проявления заболевания, подробно изложен алгоритм диагностики и отражены принципы лечения.
К ВОПРОСУ О МЕХАНИЗМАХ РАЗВИТИЯ ТАХИ-ИНДУЦИРОВАННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ
Бубешко Д.А., Снежицкий В.А.
Стр. 24 — 29
В статье приведены современные данные о причинах и механизмах развития тахи-индуцированной кардиомиопатии, отражены основные стратегии лечения. При анализе литературы выявлено, что в настоящее время не разработаны единые критерии дифференциальной диагностики, недостаточно изучена роль генетической предрасположенности и воспалительного процесса в этиопатогенезе данной патологии.
РОЛЬ И ЗНАЧЕНИЕ ЦИНКА В ПЕРИНАТОЛОГИИ
Шейбак Л.Н.
Стр. 30 — 36
В обзоре литературы представлены данные о значении цинка для плода и новорожденного. Показано, что отсутствуют надежные биомаркеры обеспеченности цинком во время беременности. Легкая и умеренная степень его недостаточности широко распространена в развивающихся странах. Недостаточность цинка отрицательно влияет на беременность и состояние новорожденного. Чаще регистрируются гипертензия, повышается риск рождения недоношенных детей, преждевременного излития околоплодных вод, присоединения инфекционных осложнений, геморрагий, перинатальная смертность, врожденные мальформации, тормозится рост плода. Показано положительное влияние пренатальных добавок цинка на нервно-психическое развитие новорожденных, их иммунную систему.
МИКРОБИОМ КИШЕЧНИКА ЧЕЛОВЕКА И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА МЕТАБОЛИЗМ
Шейбак В.М.
Стр. 37 — 43
В обзоре отображено современное представление о микробиоте кишечника и ее влиянии на метаболизм макроорганизма. Приведены сведения о структуре кишечного барьера и функциях составляющих его клеточных элементов. Показана зависимость структуры микробного сообщества от нутриентов, поступающих в желудочно-кишечный тракт. Обсуждается влияние микробного дисбаланса на продукцию свободных жирных кислот в кишечнике, аминокислот и других биологически активных соединений, поступление которых в организм человека может оказывать влияние на течение патологических процессов. Обсуждается возможность нутриентов и метаболитов, нарабатываемых кишечной микрофлорой, модулировать проницаемость кишечного барьера, влиять на образование провоспалительных цитокинов, характерных для местного и системного иммунного ответа.
ОСОБЕННОСТИ ОТНОШЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ К МЕДИЦИНСКИМ УСЛУГАМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Попова С.А., Тищенко Е.М.
Стр. 44 — 50
Статья содержит обобщенные литературные данные о факторах, определяющих выбор медицинского обслуживания среди населения. Мы провели анализ следующих аспектов организации здравоохранения: отношение населения к потреблению медицинской помощи, динамика спроса на различные виды медицинской помощи, оценки качества, технологичности и экономической эффективности медицинской помощи. Анализ показал, что процессы социально-экономического реформирования системы здравоохранения определяют необходимость оптимизации спроса, предложения и потребления медицинских услуг, рационального использования имеющихся ресурсов и финансирования.
ВЛИЯНИЕ СУЛЬФИДА ВОДОРОДА НА АНАЛЬГЕЗИРУЮЩИЙ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТЫ ДИКЛОФЕНАКА НАТРИЯ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
Волощук Н.И., Таран И.В., Конюх С.A.
Стр. 51 — 54
Цель исследования: определение влияния H2S на анальгезирующий и противовоспалительный эффекты диклофенака натрия. Анальгезирующий и противовоспалительный эффекты донора H2S (1,5 мг/кг в/бр) и диклофенака (8 мг/кг в/жел) изучались на моделях электрической стимуляции, формалинового и каррагенинового отеков. Донор H2S уменьшал проявления воспалительного процесса и оказывал умеренное антиноцицептивное действие у интактных животных и выраженное анальгетическое действие при экспериментальном воспалении. Его введение усиливало эффекты диклофенака натрия. Cпособность H2S модулировать фармакодинамику НПВС может быть перспективным направлением повышения эффективности и безопасности фармакотерапии препаратами этой группы.
ОЦЕНКА ГИБЕЛИ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА
Чак Т.А., Сорокина В.Н., 2Павлющик Е.А., Анисович М.В., Хапалюк А.В., Афонин В.Ю., Билодид И.К., Черенкевич С.А.
Стр. 55 — 59
Целью работы была оценка гибели клеток периферической крови и уровня микроядер методом проточной цитометрии у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа с наличием или отсутствием дистальной полинейропатии. Обследовано 176 пациентов с СД 2 типа и 67 здоровых обследуемых. Обнаружено, что уровень апоптоза лейкоцитов и количество клеток с микроядрами нарастает при увеличении длительности СД 2 типа независимо от компенсации диабета, возраста пациента и наличия дистальной сенсомоторной полинейропатии. Определение уровня апоптоза и проведение микроядерного теста лейкоцитов может служить интегральным маркером патологических изменений в организме при СД 2 типа.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ СТАРЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПО ДАННЫМ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ
Гордеев Я.Я., Бойко Д.В., Шамова Т.М , Лебейко Т.Я.
Стр. 60 — 62
Изучены возрастные этапы изменения головного мозга у здоровых людей. Предложены основные и дополнительные критерии оценки дегенеративного процесса в разных возрастных группах (от 10 до 59 лет). Предлагаемый способ диагностики по своей значимости, достоверности и воспроизводимости может использоваться для оценки атрофического процесса головного мозга. Представлены результаты количественной оценки ежегодной и десятилетней динамики размеров головного мозга в зависимости от усредненного возраста в группах обследованных.
СПЕКТРАЛЬНО-КИНЕТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СТРУКТУРЫ И ДИНАМИКИ ТИАМИНКИНАЗЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА СВИНЬИ
Черникевич И.П.
Стр. 63 — 69
С использованием стационарной флуориметрии изучено влияние субстратов (тиамин, Mg⋅АТР), кофакторов (Mg2+, Mn2+, Ca2+) и эффекторов (фосфорные эфиры тиамина, пируват, фосфоенолпируват, этиловый эфир пирувата) на структуру и динамику тиаминкиназы (КФ 2.7.6.2) головного мозга свиньи. Показано, что связывание лигандов с тиаминкиназой сопровождается заметным тушением её триптофановой флуоресценции. Анализ полученных результатов позволил установить, что тиамин и АТР связываются, соответственно, пиримидиновым и адениновым циклами в гидрофобной области молекулы фермента. Пируват имеет два центра связывания: ингибирующий (относительно гидрофобный) и активирующий (гидрофильный). Последний находится в непосредственной близости с центром связывания тиамина и обеспечивает взаимодействие карбонильной группы пирувата с субстратом. Ионы двухвалентных металлов увеличивают сродство субстратов и эффекторов к белку, способствуя одновременно повышению гидрофобности его активного центра.
ИССЛЕДОВАНИЕ АКТИВНОСТИ ЦИТИДИНДЕЗАМИНАЗЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ГЕМЦИТАБИНА В КАЧЕСТВЕ СУБСТРАТА
Павлов К.И
Стр. 70 — 72
Активность фермента цитидиндезаминазы представляет показатель, отражающий индивидуальные особенности иммунного ответа на инфекцию. Цель исследования – оценить активность цитидиндезаминазы в отношении атипичного нуклеозида – гемцитабина. Для 80-ти проб была исследована сравнительная активность цитидиндезаминазы по отношению к гемцитабину в сравнении с цитидином с использованием стандартных объёмов и микропланшетов. Активность цитидиндезаминазы в отношении гемцитабина сопоставима с активностью в отношении стандартного субстрата – цитидина. Для проб с высоким значением активности абсолютные значения в отношении гемцитабина даже выше, чем цитидина.
ИЗУЧЕНИЕ НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МЕТАБОЛИЗМА У ПАЦИЕНТОВ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА СО СПОНДИЛОГЕННОЙ ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Некрасова Н.А.
Стр. 73 — 75
Целью работы явилось изучение содержания и соотношения биогенных аминов в сыворотке крови, а также определение корреляционной связи между уровнем биогенных аминов и концентрацией 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах у пациентов молодого возраста со спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточностью (СВБН). Было обследовано 65 пациентов молодого возраста (женщин - 42, мужчин - 23) с проявлениями СВБН, находящихся на лечении в неврологическом отделении областной клинической больницы. В результате установлена высокая корреляционная связь между уровнем норадреналина и 2,3-ДФГ (r = -0,75±0,03; р<0,05), а также между содержанием серотонина и 2,3-ДФГ (r = -0,83±0,02; р<0,05). Выявленные результаты позволяют сделать вывод о значительной роли дисбаланса в катехоламинергической системе организма и серотонинемии в развитии гипоксии у данной категории пациентов.
МОНИТОРИНГ ВОЗРАСТНОЙ ДИНАМИКИ МНОГОЛЕТНЕГО ПОКАЗАТЕЛЯ ОБЩЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ СРЕДИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
Хоха Р.Н., Парамонова Н.С., Малышко Н.А.
Стр. 76 — 80
Цель: установить возрастные закономерности динамики многолетнего показателя общей заболеваемости бронхиальной астмой среди детского населения Гродненской области. Проведена ретроспективная оценка показателя общей заболеваемости бронхиальной астмой детей в возрасте 0-4, 5-9, 10-14 лет с использованием методов статистического изучения динамических рядов. Установленные различия возрастной и пространственной вариации показателя заболеваемости бронхиальной астмой детей на территории области диктуют необходимость проведения исследований по установлению факторов, действующих на разных территориях области, в разных возрастных группах
СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ЗДОРОВЬЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ЮГА УКРАИНЫ (НА ПРИМЕРЕ ОДЕССКОЙ ОБЛАСТИ)
Бабиенко В.В., Михайленко В.Л., Герасименко Е.А.
Стр. 81 — 83
В статье рассмотрена проблема социально-гигиенического мониторинга здоровья детского населения юга Украины (на примере Одесской области). Проанализированы состояние здоровья и факторы окружающей среды, влияющие на него. Установлено, что наиболее актуальным для социально-гигиенического мониторинга детского населения является методический подход, включающий изучение здоровья и среды обитания с позиций «здоровье-среда».
ОЦЕНКА РИСКА РАЗВИТИЯ И ПРОГРЕССИРОВАНИЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ АРТЕРИАЛЬНОГО РУСЛА У ЛЮДЕЙ С ПСОРИАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ И ПСОРИАЗОМ
Сергиевич А.В.
Стр. 84 — 91
Популяционные исследования продемонстрировали тесную ассоциацию между псориатическим поражением и формированием атеросклероза. Обследовано 58 человек с псориатическим артритом, 56 человек с псориазом. Контрольная группа – 26 здоровых людей, группа сравнения – 31 человек. Для людей с псориатическим артритом суставной процесс является независимым фактором, вызывающим развитие и прогрессирование атеросклеротических изменений артериального русла, причем активность суставного процесса прямо коррелирует с толщиной комплекса интима-медиа. Предложен алгоритм, который позволяет прогнозировать риск развития и прогрессирования атеросклеротических изменений артерий у людей с псориатическим поражением кожного покрова и суставов. Чувствительность алгоритма составляет 83,33%; специфичность – 92,31%.
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ КАПЛЕВИДНОГО СТРЕПТОКОКК-АССОЦИИРОВАННОГО ПСОРИАЗА
Сикорская Т.А., Лукьянов А.М.
Стр. 92 — 97
Изучена эффективность включения в комплексную терапию каплевидного стрептококк-ассоциированного псориаза кларитромицина, линекса, эссенциале форте у 27 пациентов. Установлено снижение титра АСЛО, ADNs В крови, индекса PASI через три месяца и нормализация этих показателей через шесть месяцев наблюдения. Проведенная в сравнении стандартная терапия (без кларитромицина, линекса, эссенциале форте) у 20 пациентов с каплевидным стрептококк-ассоциированным псориазом не приводила к нормализации уровня антител к стрептолизину О, стрептодерназе В и индекса PASI.
ПРОБЛЕМЫ ХИМИОРЕЗИСТЕНТНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА В ХАРЬКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Потейко П.И., Константиновская О.С., Рогожин А.В., Ляшенко А.А., Лебедь Л.В., Синенко Т.А., Кузнецова И.Н.
Стр. 98 — 100
Определено, что у пациентов с химиорезистентным туберкулезом (ХРТБ) клиническая картина более ярко выражена, чем у пациентов с впервые выявленным туберкулезом и с рецидивом туберкулеза. Среди пациентов с ХРТБ в 100% случаев определена устойчивость к трем основным препаратам 1-го ряда (изониазид, рифампицин, стрептомицин). У пациентов с туберкулезом с расширенной резистентностью в 90% случаев МБТ устойчивы не менее чем к 7 препаратам. У пациентов, получавших лечение по общелечебной категории, положительная динамика получена в 64,3% случаев, что достоверно выше, чем в группе паллиативной терапии. Отрицательная динамика и торпидное течение достоверно выше в группе паллиативного лечения. Исход у пациентов с ХРТБ достоверно не различался в обеих группах. Летальность в обеих группах не выходила за пределы статистических показателей летальности в противотуберкулезных учреждениях Украины.
ПАТОХИМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ПРЕРЫВИСТОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ У КРЫС
Лелевич В.В.
Стр. 101 — 104
В статье приводится анализ биохимических изменений в плазме крови и тканях крыс при двух разных режимах прерывистой алкогольной интоксикации (ПАИ-4 и ПАИ-7). В плазме крови при ПАИ-4 повышен уровень глюкозы, диеновых коньюгатов, малонового диальдегида, снижено содержание мочевины и креатинина. ПАИ-7 сопровождается гипергликемией и увеличением концентрации продуктов перекисного окисления липидов. Структура пула свободных аминокислот при ПАИ в большей степени изменяется в сердце и скелетной мускулатуре, чем в крови и печени.
СОСТОЯНИЕ НИТРОКСИДЭРГИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ И СВОБОДНОРАДИКАЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ В СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗАХ КРЫС ПРИ АППЛИКАЦИИ НА СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ ПОЛОСТИ РТА МЕТИЛОВОГО ЭФИРА МЕТАКРИЛОВОЙ КИСЛОТЫ
Нагорняк И.В., Левков А.А., Костенко В.А.
Стр. 105 — 108
В опыте на 20 белых крысах-самцах линии Вистар массой 180-220 г исследовано состояние окислительных процессов в тканях поднижнечелюстных слюнных желез (СЖ) крыс и их белоксинтетической функции при 30-дневной аппликации на слизистую оболочку полости рта метилового эфира метакриловой кислоты, который применяется в качестве мономера для изготовления съемных конструкций зубных протезов. Показано, что в условиях экспери- мента в тканях СЖ существенно повышается суммарная активность NO синтаз и концентрация стабильных продуктов окисления оксида азота – нитрит-ионов, снижается белоксинтезирующая функция СЖ (уменьшается активность орнитиндекарбоксилазы и α-амилазы). При этом в тканях СЖ возрастает продукция супероксидного анион-радикала НАДФН-зависимыми (микросомальной и NOS) и НАДН-зависимой (митохондриальной) электронно-транспортными цепями, активируется процесс пероксидного окисления липидов при существенном снижении антиоксидантного потенциала, активности супероксиддисмутазы и каталазы.
ПОКАЗАТЕЛИ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТНОЙ ТКАНИ У ЖЕНЩИН В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ И СТАДИИ ОСТЕОАРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА
Григорьева Н.В., Крочак С.П.
Стр. 109 — 112
Цель исследования – изучение показателей минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у женщин в зависимости от наличия и стадии остеоартроза коленных суставов (ОАКС). Обследовано 190 женщин (83 без ОАКС, 107 – с ОАКС I-III ст.) в возрасте 40-89 лет. Диагноз ОАКС подтверждали клинико-рентгенологически, состояние костной ткани оценивали с помощью двухфотонной рентгеновсокой денситометрии (ДРА). Установлено, что показатели МПКТ различных регионов скелета достоверно выше у пациентов с ОАКС по сравнению с соответствующими показателями у здоровых женщин, более выраженные различия наблюдаются в группе пациенток 50-79 лет. Прогрессирование ОАКС связано с увеличением показателей МПКТ всего скелета, в основном за счет увеличения показателей осевого скелета и в меньшей степени – бедренной кости, что может иметь значение при интерпретации данных ДРА.
СОВРЕМЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ГЕПАТИТА А НА ЮГЕ УКРАИНЫ
Голубятников Н.И., Козишкурт Е.В., Бабиенко В.В., Гайдей В.Р., Герасименко Е.А., Савчук А.И., Тверезовский М.В., Максименко Ю.А., Мельник О.А.
Стр. 113 — 118
В статье представлены результаты ретроспективного эпидемиологического исследования эпидемического процесса гепатита А на примере двух южных портовых городов Украины. Отмечен высокий уровень заболеваемо- сти в период 1982-1997 гг., установлено снижение в 1998-2014 гг. в 7,3 раза по Украине, в 8,9 раза по г. Одессе и в 17,3 раза по г. Николаеву. На современном этапе эпидемического процесса гепатита А Украину можно отнести к разряду стран с низкой эндемичностью ГА. Произошло изменение возрастной структуры заболевших ГА. На современном этапе развития эпидемического процесса ГА преимущественно болеют взрослые лица. Заболеваемость ГА в основном проявляется вспышками.
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ И ЭХОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПЕЧЕНИ У БЕРЕМЕННЫХ С НВV-ИНФЕКЦИЕЙ
Курташ Н.Я., Геник Н.И.
Стр. 119 — 122
Целью исследования было изучение клинической характеристики беременных с НВV-инфекцией, учитывая сопутствующую патологию и эхографическое обследование печени. Обследованы 120 беременных женщин, которые были распределены на три клинические группы. Результаты проведенных исследований показали, что при тщательном сборе анамнеза у данной категории беременных обнаружены жалобы со стороны органов пищеварительной системы, а также изменения в эхографической картине при обследовании печени.
ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ У ЖЕНЩИН ФЕРТИЛЬНОГО ВОЗРАСТА: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ПАТОГЕНЕЗ И ВОЗМОЖНОСТИ ТЕРАПИИ
Павловская М.А.
Стр. 123 — 127
На основании определения маркеров апоптоза, пролиферации, рецепторного и оксидативного статуса у женщин репродуктивного возраста при гиперплазии эндометрия разработаны новые методы диагностики и лечения этой патологии, что позволяет сформировать группы риска и своевременно провести рациональную эффективную коррекцию для обеспечения профилактики рецидивирования.
СОВРЕМЕННАЯ ИНСУЛИНОТЕРАПИЯ И ДАЛЬНЕЙШИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ В ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА
Тишковский С.В., Никонова Л.В., Дорошкевич И.П.
Стр. 128 — 133
Высокая распространенность сахарного диабета 1 типа диктуетпотребность в широкой осведомленности врачей всех специальностей в препаратахинсулина и в адекватной инсулинотерапии. В статье представлены данные о современных препаратах инсулинов, методиках инсулинотерапии, перспективахв лечении сахарного диабета 1 типа.
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ОЖИРЕНИЯ
Тишковский С.В., Никонова Л.В., Дорошкевич И.П.
Стр. 134 — 139
Ожирение – проблема современного общества, которая является одним из главных факторов риска многих заболеваний. Известно, что лечение ожирения является достаточно сложным не только для врача, но и для пациента. В современной клинической практике используются разные методы лечения ожирения: психотерапия, диетотерапия, лечебная физкультура, фармакотерапия, хирургическое лечение, физиотерапия. В статье освещены современные подходы к терапии ожирения. Наибольшее внимание уделяется медикаментозной терапии.
ВЫСОКИЕ ДОЗЫ ЦИТАРАБИНА В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО МИЕЛОБЛАСТНОГО ЛЕЙКОЗА: СИСТЕМНЫЙ ОБЗОР
Зуховицкая Е.В., Фиясь А.Т.
Стр. 140 — 142
Высокие дозы цитарабина (HiDAC) применяются как в индукции ремиссии, так и в консолидационной терапии после достиженияполной ремиссии, и это сталотрадиционным элементомвлечении взрослых пациентов с острыммиелоиднымлейкозом. Последние исследования ставят под сомнениенеобходимость в применении исключительно высоких доз цитарабина. В этом обзоре мы представляем результаты пересмотра необходимости применения высоких доз цитарабина для лечения острого миелоидного лейкоза. Применение HiDAC привело к снижению частоты рецидивов в индукции и консолидации в сравнении со стандартными дозами цитарабина (SDAC), особенно в группе пациентов с благоприятным цитогенетическим риском. Результаты ауто/аллотрансплантации достоверно снижают угрозу рецидива, но не улучшают ОВ.
ОРГАНИЗАЦИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В УКРАИНЕ НА НАЦИОНАЛЬНОМ И РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЯХ, ЛОКАЛЬНО- КЛИНИЧЕСКОМ И ВНЕКЛИНИЧЕСКОМ ЭТАПАХ
Возный Д.В.
Стр. 143 — 146
В статье описаны учреждения оказания стационарной, амбулаторной и реабилитационной помощи мужчинам, которые страдают алкогольной зависимостью. Проведен анализ существующей системы организации наркологической помощи в Украине на национальном и региональном уровнях, локально-клиническом и внеклиническом этапах. Автор приводит рекомендации по реформированию и возобновлению предоставления помощи алкогользависимым лицам в Украине (проведение мониторинга качества предоставляемых услуг пациентам с алкогольной зависимостью и их семьям, создание прозрачных механизмов преемственности и координации между учреждениями и службами в сфере предоставления услуг алкогользависимым лицам и их семьям, создание единой электронной базы данных пациентов с алкогольной зависимостью с системой охраны личной информации, привлечение к процессу лечения семьи и социального окружения человека, зависимого от алкоголя и т.д.).
ОЦЕНКА ПАЦИЕНТАМИ КАЧЕСТВА И ДОСТУПНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Манухина Е.В., Борисова Н.В., ДыкинВ.А.
Стр. 147 — 150
В статье анализируются обращения граждан, не удовлетворенных качеством оказанной медицинской помощи за период 2010-2014 гг. Проведен анализ структуры обоснованных жалоб и уровня удовлетворенности пациентов. При этом работа с жалобами и результаты социологических опросов позволили наладить «обратную связь» с потребителями медицинских услуг в рамках сформированной в Рязанской области системы защиты прав застрахованных.
ГРАНУЛОЦИТАРНЫЙ АНАПЛАЗМОЗ ЧЕЛОВЕКА
Волосач О.С.
Стр. 151 — 154
В статье приведена характеристика этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клинических проявлений, диагностики, лечения и профилактики гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ) с целью углубления знаний практических врачей и студентов об инфекциях, передаваемых клещами.
НЕКОТОРЫЕ ВАРИАНТЫ КЛИНИЧЕСКОЙ КАЗУИСТИКИ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ МЕНИНГЕАЛЬНОГО И ЭНЦЕФАЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМОВ
Васильев В.С., Васильев А.В., Цыркунов В.М., Невгень И.Н.
Стр. 155 — 158
В статье приводятся клинические случаи казуистической патологии, требующие дифференциации с нейроинфекциями. Данная статья поможет практическому врачу шире представить проблему дифференциальной диагностики нейроинфекций.
ПЕРФОРАЦИЯ ПИЩЕВОДА РЫБЬЕЙ КОСТЬЮ С МИГРАЦИЕЙ В ПЕРВЫЙ СЕГМЕНТ ПРАВОГО ЛЕГКОГО
Можейко М.А., Сушко А.А., Смирнов А.В.
Стр. 159 — 161
В статье описывается редкий случай из практики: травматическое повреждение пищевода инородным телом с миграцией его в ткань лёгкого и формированием острого абсцесса.
СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ГЕПАТИТА
Пырочкин В.М., Мирончик Е.В., Богданович В.Ч., Корышева О.Р., Миклаш С.С., Зубко Е.В.
Стр. 162 — 164
В клиническом случае приводятся данные гепатотоксического действия парацетамола. Пациентка 33 лет на протяжении 5 дней по поводу ОРВИ принимала парацетамол 0,5 г по 2 таблетки 3 раза в сутки, пожелтела и поступила в хирургическое отделение Зельвенской ЦРБ. В связи с отсутствием положительной динамики переведена в ОКБ г. Гродно, где установлено токсическое поражение печени.
ЛЕЧЕНИЕ ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ЛИМФОМОЙ ИЗ КЛЕТОК ЗОНЫ МАНТИИ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)
Зуховицкая Е.В., Фиясь А.Т., Литвинович С.Н.
Стр. 165 — 167
В статье представлен клинический случай лимфомы из клеток мантийной зоны у пожилого пациента. Приведен обзор данных литературы по патогенезу, клинике, цитогенетическим и молекулярно-генетическим особенностям заболевания, указаны основные схемы полихимиотерапии (ПХТ). Показана эффективность применения протокола бендамустин+ритуксимаб+цитарабин в промежуточных дозах. Сделан вывод о возможности применения данной схемы у пациентов пожилого возраста группы промежуточного риска при наличии коморбидности.
РОЛЬ ОБУЧАЮЩИХ СЕМИНАРОВ В ПОВЫШЕНИИ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
Янковская Л.В., Ситько И.М., Мисюк Л.Ф.
Стр. 168 — 170
В статье описан опыт проведения выездных межрайонных обучающих семинаров для врачей общей практики по вопросам оказания медицинской помощи населению, с анкетированием и оценкой исходного уровня знаний и после семинара по отдельным вопросам терапии, гинекологии, колопроктологии и хронической боли.
МЫ ПОМНИМ ВАС, ДОРОГИЕ НАШИ ВЕТЕРАНЫ
Ситкевич С.А., Стасевич Н.П.
Стр. 171 — 175
В работе на основе архивных и литературных материалов приводятся краткие биографические данные о бывших сотрудниках кафедры социально-гуманитарных наук – участниках и ветеранах Великой Отечественной войны. Анализируется огромный вклад этих людей в становление и развитие гуманитарного образования в университете.
ВЕТЕРАН ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ, ОБЩЕСТВЕННЫЙ ДЕЯТЕЛЬ, ПРОФЕССОР-ГИГИЕНИСТ, ОСНОВАТЕЛЬ КАФЕДРЫ ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ И ЭКОЛОГИИ ГРОДНЕНСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА – ВИКТОР МИХАЙЛОВИЧ НИЖЕГОРОДОВ
Пац Н.В., Игнатович Ф.И.
Стр. 176 — 180
В статье изложены основные вехи жизненного пути ветерана Великой Отечественной войны, общественного деятеля, профессора-гигиениста, основателя кафедры общей гигиены и экологии Гродненского государственного медицинского университета Виктора Михайловича Нижегородова