2015 год, №3

Содержание выпуска
ПРОФЕССОР ВИЛЕСОВ С. П. - ПЛАСТИЧЕСКИЙ ХИРУРГ
ТАРАСЕНКО Валерий Семенович, МАТЧИН Александр Артемьевич
Стр. 4 — 6
ОСЛОЖНЕННЫЕ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОГО КОЛОСТАЗА У ДЕТЕЙ В УРГЕНТНОЙ ХИРУРГИИ
АКИЛОВ Хабибулла Атауллаевич, САИДОВ Фарход Хамидович
Стр. 6 — 7
Проанализированы результаты лечения детей с хроническими колостазами, причиной которых были различные аномалии развития толстой кишки. У 3 из 25 больных, у которых произведено оперативное вмешательство, в позднем послеоперационном периоде наблюдались осложнения. У остальных пациентов результат расценен как хороший и удовлетворительный.
РЕДКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ БЕЗОАРА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
АНТРОПОВА Елена Станиславовна, ЛАВРУКОВА Ольга Сергеевна, ЗИГИНОВА Татьяна Михайловна
Стр. 8 — 10
В статье представлены редкие клинические наблюдения осложненных безоаров желудочно-кишечного тракта у пациентов с нарушением психики. Дана классификация, описаны клинические проявления, методы диагностики, возможности лечения безоаров. Особое внимание уделено осложнениям, возникающим при несвоевременной диагностике данного заболевания.
ВЛИЯНИЕ ПЕРФТОРАНА НА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЕЧЕНИ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ
БАСОВ Федор Валерьевич, ТАРАСЕНКО Валерий Семёнович, ДЕМИН Дмитрий Борисович, ВАЛОВ Сергей Дмитриевич, ВОЛКОВ Дмитрий Владимирович, МАЛИЦКАЯ Елена Владимировна
Стр. 10 — 12
В статье приведена морфофункциональная характеристика изменений ткани печени под влиянием перфторана при экспериментальном остром панкреатите. Также дано описание тканевых изменений, возникающих при остром панкреатите в ткани печени.
БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ СИЛИКОНОВОГО ГЕЛЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РУБЦОВ
БОРГОГНОНИ Лоренсо
Стр. 12 — 14
На рубцах, где применялось силиконовое покрытие, отмечался значительно более высокий уровень полной ремиссии. Кроме того, было обнаружено большее число дендритических клеток CD36+ и макрофагов CD68+ в рубцах, которые прошли терапию силиконом, по сравнению с их начальным состоянием и по сравнению с рубцами, на которых силиконовое покрытие не применялось. Этот факт указывает на то, что использование силиконового покрытия в виде геля или пластин может индуцировать процесс ремоделирования рубцовой ткани.
ВЛИЯНИЕ ПРОТИВОИШЕМИЧЕСКОЙ И АНТИОКСИДАНТНОЙ ТЕРАПИИ НА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ТОНКОЙ КИШКИ ПРИ СИНДРОМЕ ЭНТЕРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА ФОНЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ПЕРИТОНИТА
ВОЛКОВ Дмитрий Владимирович, СТАДНИКОВ Александр Абрамович, ТАРАСЕНКО Валерий Семёнович, БАСОВ Федор Валерьевич
Стр. 14 — 19
В статье приведены результаты исследования влияния перфторана и рекомбинантной супероксиддисмутазы на морфофункциональное состояние тонкой кишки при синдроме энтеральной недостаточности на фоне экспериментального калового перитонита. Выявлено нарушение микроциркуляции в тканях кишечника в ранние сроки заболевания, что приводит к усугублению дистрофических и некробиотических поражений энтероцитов и сочетается с выраженностью клинической картины у экспериментальных животных. Применение рекомбинантной супероксиддисмутазы и перфторана, и особенно их комбинации, в лечении синдрома энтеральной недостаточности у экспериментальных животных способствует более быстрому устранению глубоких нарушений микроциркуляции и дистрофически-дегенеративных изменений в стенках сосудов.
ФОРМИРОВАНИЕ ПОСТОЯННОГО СОСУДИСТОГО ДОСТУПА ДЛЯ ПРОГРАММНОГО ГЕМОДИАЛИЗА В СРЕДНЕЙ ТРЕТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
ГРИГОРЬЕВ Эдуард Николаевич, ТАРАСЕНКО Валерий Семенович, ФАДЕЕВ Сергей Борисович
Стр. 19 — 22
Предложен способ формирования артериовенозной фистулы у 48 больных с хронической почечной недостаточностью, позволивший избежать тромбоза и стенозирования шунта при проведении гемодиализа.
ММКРОСИМБМОЦЕНОЗ ПАРОДОНТАЛЬНЫХ КАРМАНОВ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ
ДОРОШИНА Надежда Борисовна, ЧАЙНИКОВА Ирина Николаевна, МАТЧИН Александр Артемьевич
Стр. 22 — 26
Обследование 57 больных хроническим генерализованным пародонтитом различной степени тяжести в возрасте от 20 до 64 лет показало, что в 21,1±2,1% из крови пациентов высеваются изоляты, идентич- ные микрофлоре пародонтальных карманов. Наблюдается тенденция к усилению свойств патогенности и персистенции бактерий пародонтальных карманов в зависимости от степени тяжести заболевания. Бактериальная транслокация сочетается с высокой экспрессией факторов патогенности и персистенции.
СОВРЕМЕННЫЙ АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПЕРИТОНИТА
ИБАДИЛЬДИН Амангельды Сейтказывович, НОКЕРБЕКОВА Бахыт Момынбековна, НАРТАЙЛАКОВ Мажит Ахметович
Стр. 26 — 29
Анализ лечения 650 больных с острым перитонитом, использование системы-шкал Apache II позволило определить хирургическую тактику, выбор сроков повторных оперативных вмешательств и снизить летальность до 10,1%.
ПРИНЦИПЫ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МИКРОХИРУРГИЧЕСКОГО КИШЕЧНОГО ШВА
КАГАН Илья Иосифович, ТРЕТЬЯКОВ Анатолий Андреевич, ЕСИПОВ Вячеслав Константинович
Стр. 29 — 34
В статье представлены принципы микрохирургических кишечных швов и динамика заживления кишечной стенки на основе обобщения результатов хирургических экспериментов на животных и морфологических исследований.
МИКРОБНЫЙ ПЕЙЗАЖ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА БОЛЬНЫХ ЛЕЙКОЗОМ НА ФОНЕ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ КАНДИДОЗА
КИРИЛЛОВА Валентина Павловна, ТКАЧ Татьяна Михайловна, ЛЯМИН Артём Викторович, ТРУНИН Дмитрий Александрович, СЕРАЗЕТДИНОВА Анастасия Равильевна
Стр. 34 — 40
Статья посвящена проблеме гипердиагностики кандидоза слизистой оболочки полости рта у больных лейкозом. Исследована микрофлора полости рта 35 пациентов с наиболее часто встречаемыми в клинической практике формами лейкоза. Грибы рода Candida были выявлены лишь у 1/4 исследованных. Даны клинические рекомендации.
СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ПОКАЗАНИЯ К ОСТЕОСИНТЕЗУ РЕБЕР ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
КОРЫМАСОВ Евгений Анатольевич, БЕНЯН Армен Сисакович
Стр. 40 — 44
В статье на основании опыта лечения 68 пострадавших с переломами рёбер представлена современная концепция хирургического лечения тяжелой травмы грудной клетки и ее последствий. Помимо множественного характера переломов и наличия флотации грудной клетки, которые в большинстве случаев являлись показанием к оперативному лечению, дано обоснование применению фиксации ребер при деформации грудной клетки, ушибе легких, ложном реберном суставе, болевом синдроме. Описана технология остеосинтеза ребер с использованием системы «Matrix Rib». Выздоровление наступило у 62 пациентов (91,2%). Осложнения зарегистрированы у 8 пациентов (11,8%). Умерло 6 пациентов (8,8%). Целевое определение показаний к остеосинтезу с учетом противопоказаний и технологических возможностей будет способствовать дальнейшему улучшению результатов лечения пациентов с переломами ребер.
ОДОНТОГЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ: СУЩЕСТВУЮЩИЕ ПРОБЛЕМЫ
МАТЧИН Александр Артемьевич
Стр. 44 — 48
Представлены результаты комплексного лечения больных с острыми одонтогенными воспалительными процессами челюстно-лицевой области, число которых составило 65% от общего числа госпитализированных в челюстно-лицевой стационар. Утяжеление течения воспалительных процессов и развитие грозных осложнений зависит от несвоевременного и некачественного лечения зубов по поводу периодонтитов и пародонтитов особенно у пациентов с сопутствующей патологией.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МИЦЕЛЛЯРНОЙ ФОРМЫ ВАЗАПРОСТАНА НА ОСНОВЕ НАНОТЕХНОЛОГИЙ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРЕНХИМАТОЗНОГО СИАЛАДЕНИТА
МИРЗАКУЛОВА Улмекен Рахимовна, УРАЗАЛИН Жаксылык Бекбатырович, ИБРАГИМОВА Роза Сафиулловна
Стр. 48 — 50
Использование мицеллярной формы вазапростана в комплексном лечении больных с хроническим паренхиматозным сиаладенитом в период обострения оказывает хороший терапевтический эффект, что подтверждается клиническими данными и результатами реографических исследований.
РЕКОНСТРУКЦИЯ ДЕФЕКТА ПИЩЕВОДА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КИШЕЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТА НА СОСУДИСТОЙ НОЖКЕ
ПАСТАРС Калвис, ИВАНОВА Анна, ТАРС Юрис, СИВИНЬШ Армандс, ЗАРИНЬШ Янис
Стр. 50 — 52
Реконструктивные операции пищевода являются своего рода вызовом даже для опытных хирургов. Методы для использования при восстановительных операциях шейного отдела пищевода исторически сложились в несколько групп. Целью исследования является показать возможности и результаты реконструкции шейного отдела пищевода, используя трансплантат тонкой кишки на сосудистой ножке. У четырёх пациентов была выполнена реконструкция пищевода, используя трансплантат тонкой кишки на сосудистой ножке. У одного пациента была проведена полная реконструкция пищевода, используя ротированный трансплантат поперечной ободочной кишки. У всех пациентов кишечные трансплантаты прижились и анастомозы зажили. В послеоперационном периоде пациенты могли начинать самостоятельно проглатывать жидкость на 7-10 день. Реконструкции шейного отдела пищевода трансплантатом тонкой кишки рекомендуем использовать как метод выбора, который, несмотря на возможные технические сложности, обеспечивает наилучшие результаты в сравнении с другими методами.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ВИДЕОЛАПАРОСКОПИИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ У БЕРЕМЕННЫХ
ПЕТРАШЕНКО Инна Ивановна
Стр. 53 — 57
Диагностика острой хирургической абдоминальной патологии у беременных по-прежнему является сложным и не полностью решенным вопросом. Нами изучена эффективность видеолапароскопии в выявлении форм острого процесса у 75 беременных в разные сроки гестации. Показано, что эндовидеохирургические технологии в диагностике острого аппендицита во время беременности являются безопасными, высокоинформативными, позволяют избежать неоправданных аппендэктомий и не имеют какого-либо заметного отрицательного влияния на течение беременности, родов и состояние новорожденных.
О ПОРАЖЕНИИ ВНУТРИЛЕГОЧНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО
ПИНЬЧУК Сергей Васильевич
Стр. 57 — 61
В статье представлены литературные данные, а также результаты собственных исследований в области внутриорганного распространения первичного рака легких. Представлены данные о характере внутрилегочного метастазирования, а также тех изменений, которые претерпевают лимфатические узлы в условии опухолевого поражения. Результаты работы должны способствовать дальнейшему применению гистотопографического метода, особенно при начальных формах рака легких, и могут быть адаптированы современным требованиям хирургической онкопульмонологии.
ИЗМЕНЕНИЯ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНО-НЕЙРОЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ АЛЛОКСАНОВОГО ДИАБЕТА У КРЫС В УСЛОВИЯХ РАНЕВОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ МЕСТНОМ ПРИМЕНЕНИИ ОКСИТОЦИНА
СИНЕЛЬЩИКОВ Евгений Андреевич, ЕСИПОВ Вячеслав Константинович, ВАЛОВ Сергей Дмитриевич
Стр. 61 — 64
Проведено экспериментальное исследование по изучению изменений в гипоталамо-гипофизарной - нейроэндокринной системе в условиях аллоксанового диабета и раневой инфекции. С использованием цитологических и гистологических методов доказано, что использование препарата окситоцина в экспериментальных условиях положительно влияет на течение репаративных гистогенезов, что способствует более быстрому заживлению раневых дефектов.
ЗНАМЕНАТЕЛЬНЫЕ ДЛЯ СТОМАТОЛОГИИ ОТКРЫТИЯ, ДАТЫ И ЛЮДИ
СТОЛЯРЕНКО Павел Юрьевич, СТОЛЯРЕНКО Иван Павлович
Стр. 64 — 68
Статья посвящена истории стоматологии и обезболивания. Уточнены многие исторические факты, публикуются редкие документы и иллюстрации. Представлены краткие сведения о вкладе Пьера Фо-шара, Уильяма Мортона, Василия Анрепа, Генриха Брауна, Фридриха Штольца, Франца Флэхера, Альфреда Айнхорна.
ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ И АПОПТОТИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ КЛЕТОК ДЕРМЫ КОЖИ ЧЕЛОВЕКА ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ РЕПАРАТИВНОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ И В РАННЕМ ПРЕНАТАЛЬНОМ ОРГАНОГЕНЕЗЕ
ШАПОВАЛОВА Елена Юрьевна, БОЙКО Татьяна Анатольевна, БАРАНОВСКИЙ Юрий Геннадиевич, ИЛЬЧЕНКО Федор Николаевич, МАРТЫНЮК Александр Владимирович
Стр. 68 — 72
Изучены 112 зародышей и плодов человека в возрасте от 21 суток до 12 недель внутриутробного развития и биопсийный материал молодых келоидных рубцов, взятых у 15 пациентов хирургического отделения Крымского Регионального Управления Клинической Больницы (КРУКБ) им. Н. А. Семашко и ЦРБ Симферопольского района с целью сравнения пролиферативной и апоптотической активности клеток дермы фетальной кожи и фибробластов зоны роста келоидных рубцов. Иммуногистохимически выявлены индекс пролиферации (Ki-67-позитивные клетки), индекс апоптоза (р53-позитивные клетки), индекс готовности к апоптозу (СБ95-позитивные клетки) и антиапопто-тический индекс (Bcl-2-позитивные клетки). Фибробласты зоны роста молодых келоидных рубцов, так же как молодые фибробласты эмбриональной соединительной ткани дермы фетальной кожи первых трех месяцев пренатального онтогенеза, имеют свойства растущей клеточной популяции с высоким антиапоп-тотическим индексом и индексом пролиферации, что позволяет осуществляться формообразовательным процессам и дифференцировке. Индекс апоптоза значительно ниже. Однако фибробласты зоны роста келоидных рубцов не дифференцируются в должной для дефинитивной кожи мере. Возможно, для оптимизации репаративной регенерации кожи после хирургических вмешательств с целью профилактики образования келоидных рубцов необходимо уменьшить экспрессию гена Bcl-2, тем самым стимулируя апоптоз фибробластов зоны роста келоидного рубца.
КАЗИМИР ИОСИФОВИЧ ЭЛИГУЛАШВИЛИ (К 105-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)
ИВАНОВ Константин Михайлович, МИХАЛЕВИЧ Людмила Семеновна, ОЛЕКС Станислав Петрович, ИВАНОВА Нина Андреевна
Стр. 72 — 73
БОРИС АЛЕКСЕЕВИЧ СЕННИКОВ (К 90-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)
КУРЛАЕВ Петр Петрович
Стр. 73 — 76
ШТИЛЬ АЛЬБЕРТ АЛЕКСАНДРОВИЧ (К 80-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)
ШЕХТМАН Александр Геннадьевич, ЕГОРОВ Виктор Иванович
Стр. 76 — 77
К 75-ЛЕТИЮ ОЛЬГИ МИХАЙЛОВНЫ РОЩЕНКО
САВИЦКИЙ Георгий Владимирович, ЧЕРНУХА Валентина Владимировна
Стр. 77 — 78
К 70-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ АЛЕКСАНДРА АБРАМОВИЧА СТАДНИКОВА
ШЕВЛЮК Николай Николаевич
Стр. 78 — 80