2013 год, №4

Содержание выпуска
РАСЧЕТНО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОРИГИНАЛЬНОЙ МЕТОДИКИ БИЛЕНСЭКТОМИИ НА ГЛАЗАХ С РАНЕЕ ИМПЛАНТИРОВАННЫМИ ЗАДНЕКАМЕРНЫМИ ФАКИЧНЫМИ ИОЛ
Агафонова Виктория Вениаминовна, Маршава Давид Отарович, Шацких Анна Викторовна
Стр. 8 — 11
Моделирование ламинарного течения глазной жидкости с использованием программного комплекса FlowVision HPC показало практическое отсутствие движения потоков жидкости в верхнем контуре над частично вывихнутой в переднюю камеру факичной линзой при выполнении под ней всех этапов факоэмульсификации катаракты с имплантацией афакичной ИОЛ в процессе биленсэктомии по оригинальной методике,что подтверждено в эксперименте ex vivo.
ГИСТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ РЕПАРАТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ ГЕЛЯ ТЕРПЕНСУЛЬФИДА МЕНТАНОВОГО РЯДА НА РОГОВИЦУ ГЛАЗ КРОЛИКОВ
Акулина Ирина Владимировна, Москвичев Евгений Васильевич, Поздеева Надежда Александровна, Фролычев Иван Александрович
Стр. 12 — 16
Изучены гистологические препараты роговицы глаз кроликов под влиянием 2% и 3% геля 2-(1 -гидрокси-4 -изопренил-1 -метилциклогексил-2 -тио)-метилэтаноата (терпенсульфида ментанового ряда). Обнаружено, что скорость репаративных процессов при применении 3% геля изучаемого терпенсульфида ментанового ряда, по сравнению с данными контрольной группы, была выше. Морфологическая картина роговицы глаз кроликов, получающих 3% гель 2-(1 -гидрокси-4 -изопренил-1 -метилциклогексил-2 -тио)-метилэтаноата, идентич- на строению нормальной роговицы.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭКЗОФОРИИ C V СИНДРОМОМ БЕЗ ГИПЕРФУНКЦИИ НИЖНИХ КОСЫХ МЫШЦ
Анциферова Наталья Геннадьевна, Пузыревский Константин Геннадьевич, Плисов Игорь Леонидович, Черных Валерий Вячеславович
Стр. 17 — 20
Традиционно хирургическое лечение пациентов с экзофорией ограничивалось коррекцией скрытой девиации только по горизонтали для достижения ортопозиции в первичной позиции. Проведение диагностического обследования девиации во всех позициях взора позволило выявить экзофорию с V синдромом без гиперфункции нижних косых мышц с последующим хирургическим лечением методом вертикальной транспозиции мышц горизонтального действия в сочетании с выполнением срединной дубликатуры при коррекции горизонтальной девиации, что позволило достигнуть стойкого функционального результата.
ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРЫ И ИСХОДА ЗАБОЛЕВАНИЯ У БОЛЬНЫХ С ДИАГНОЗОМ ЯЗВА РОГОВИЦЫ
Апрелев Александр Евгеньевич, Яковлева Наталья Андреевна
Стр. 21 — 23
В работе проанализирован статистический материал по 134 пациентам с диагнозом язва роговицы, находившимся на стационарном лечении в глазных отделениях областной больницы г. Оренбурга за 2009-2011 гг. Выявлено повышение риска развития язвы роговицы и неблагоприятного исхода заболевания у пожилых пациентов.
РАЗЛИЧНЫЕ МЕТОДИКИ КОАГУЛЯЦИИ СЕТЧАТКИ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМАХ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ
Асташева Ирина Борисовна
Стр. 24 — 26
Авторами проведена коагуляция сетчатки у 82 детей (164 глаза) с задней агрессивной ретинопатией недоношенных (РН) и у 246 детей (467 глаз) со стадией 3+ РН. Установлено, что показанием к коагуляции сетчатки при задней агрессивной РН служит появление признаков отграничительных элементов между аваскулярной и васкуляризированной сетчаткой, что происходит в среднем на 34,32±1,47 нед. постконцептуального возраста. Наиболее оптимальным способом лечения этой формы РН является применение методики сливной одномоментной коагуляции с числом коагулятов в среднем 1871,49±475,1.
КОМПЬЮТЕРНЫЙ АНАЛИЗ ИЗОБРАЖЕНИЙ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Бакуткин Валерий Васильевич, Бакуткин Илья Валерьевич, Спирин Владимир Федорович, Зайко Юрий Николаевич
Стр. 27 — 29
Авторами разработана программа анализа изображений зрительного нерва, которая может быть использована для целей ранней диагностики и мониторинга состояния органа зрения, оценки эффективности лечения. Проведен анализ эффективности ее использования при различных глазных заболеваниях.
ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ СПАЗМА АККОМОДАЦИИ
Бакуткин Илья Валерьевич
Стр. 30 — 31
Статья посвящена оптимизации диагностики спазма аккомодации. Обследовано 220 паци- ентов, которым на основании жалоб и клинического обследования, поставлен диагноз спазма аккомодации. Предлагается схема поэтапной диагностики спазма аккомодации с назначением Ирифрина 2.5% для диагностики нестойкого спазма аккомодации. При сохранении миопичес- ких показателей при рефрактометрии рекомендовано дополнительное назначение Цикломеда 1% (стойкий, относительно стойкий спазм аккомодации).
ФАКТОРЫ РИСКА И ТОЛЕРАНТНОЕ ВНУТРИГЛАЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЕ
Балалин Сергей Викторович, Фокин Виктор Петрович
Стр. 32 — 35
Проведено исследование целевого внутриглазного давления по толерантному давлению у 1310 больных (1638 глаз) первичной открытоугольной глаукомой. Установлено, что с увеличением возраста, переднезаднего размера глазного яблока, стадии глаукомы снижается уровень толерантного и целевого ВГД. Повышение диастолического уровня артериального давления в плечевой артерии характеризуется повышением значений толерантного и целевого давления.
КЛИНИЧЕСКАЯ АБЕРРОМЕТРИЯ ПРИ ПАТОЛОГИИ ХРУСТАЛИКА
Балашевич Леонид Иосифович, Качанов Андрей Борисович, Варавка Алла Александровна, Бауэр Светлана Михайловна, Зимин Борис Александрович
Стр. 36 — 39
Авторами установлено, что аберрометрия по Шеку-Хартманну обладает высокой диагностичесой ценностью в исследовании пациентов с начальной ядерной и кортикальной катарактой, а также при подвывихе прозрачного хрусталика, при котором отмечается значительное увеличение вертикальной комы.
РАЗРАБОТКА ТЕХНОЛОГИИ КУЛЬТИВИРОВАНИЯ МЕЗЕНХИМАЛЬНЫХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК С МАГНИТНЫМИ ЧАСТИЦАМИ ДЛЯ СУБРЕТИНАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ
Белый Юрий Александрович, Темнов Андрей Александрович, Миргородская Светлана Александровна
Стр. 40 — 43
Разработана технология культивирования мезенхимальных стволовых клеток с магнитными частицами для субретинального введения. Произведена оценка влияния магнитных частиц: на пролиферативную и функциональную активность стволовых клеток костного мозга, на индукцию апоптоза и жизнеспособности стволовых клеток. Было доказано, что данная технология является безопасной, эффективность мечения мезенхимальных стволовых клеток (МСК) магнитными частицами по данной технологии составляет порядка 90%, жизнеспособность стволовых клеток составляет 95%.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЙ И СТАНДАРТНОЙ АБЛЯЦИИ НА УРОВЕНЬ АБЕРРАЦИЙ ВЫСОКОГО ПОРЯДКА ПОСЛЕ МИОПИЧЕСКОГО ЛАЗИК
Блинкова Елена Станиславовна, Солодкова Елена Геннадьевна
Стр. 44 — 47
Проведены исследования аберраций высокого порядка в фотопических и скотопических условиях по результатам 82 билатеральных операций ЛАЗИК на эксимерном лазере Schwind Amaris (Германия) у 41 пациента с миопией. После ЛАЗИК уровень аберраций высокого порядка в оптической зоне роговицы (4 мм) в фотопических условиях не увеличивается. Для оптической зоны, соответствующей скотопическим условиям, характерно после ЛАЗИК увеличение уровня аберраций высокого порядка. При расчете оптической зоны необходимо учитывать размер зрачка в скотопических условиях. ЛАЗИК по данным роговичного волнового фронта позволяет получить большую эффективную оптическую зону, что способствует снижению риска возникновения побочных скотопических эффектов для пациентов с широкими зрачками.
КОРНЕОСКЛЕРАЛЬНАЯ РИГИДНОСТЬ КАК ИНТЕГРАЛЬНЫЙ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ БИОМЕТРИЧЕСКИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ
Борискина Людмила Николаевна, Балалин Сергей Викторович, Маковкин Евгений Михайлович
Стр. 48 — 50
Исследование ригидности корнеосклеральной оболочки глаза методом динамической дифференциальной тонометрии проведено у 640 лиц без глазной патологии (640 глаз). Материал обработан методами корреляционного анализа. Было показано, что показатель ригидности корнеосклеральной оболочки глаза выступает как интегральный показатель, учитывающий влияние многих факторов: возраст, толщину роговицы, переднезадний размер глазного яблока, клиническую рефракцию.
ОЦЕНКА ОБЩЕГО ИММУННОГО СТАТУСА ПАЦИЕНТОВ С ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ СУБАТРОФИЕЙ ГЛАЗА
Галимова Лилия Фуатовна, Курчатова Нэлли Наилевна, Степанов М.В., Юсупова Рина Шаидовна, Усманова Алина Фларитовна
Стр. 51 — 54
В данной работе приведены результаты иммунологического обследования пациентов с посттравматической субатрофией глазного яблока. Выявлены наиболее характерные особенности иммунного статуса этого контингента больных, выражающиеся в повышении количества иммунокомпетентных клеток, приводящих к запуску аутоагрессивных изменений в организме.
ТКАНЕВОЕ НАПРЯЖЕНИЕ РОГОВИЦЫ В НОРМЕ, ПРИ ПОСЛОЙНОЙ КЕРАТОПЛАСТИКЕ И МИОПИИ
Гареев Евгений Мусинович, Кадыров Радик Завилович, Усманова Алина Фларитовна, Сарбаева Аниса Салиховна
Стр. 55 — 58
С использованием комплекса биомеханических и морфометрических методов регистрировались значения корнеального гистерезиса и тканевого напряжения роговицы, проводилось измерение внутриглазного давления и кератопахиметрия в трех группах (контрольная – 23 глаза и основная первая – 8 глаз, основная вторая – 15 глаз). В работе показано, что индекс тканевого напряжения (ИТН) роговицы значимо выше в первой основной группе. Данный факт авторы связывают с обнаруженной тенденцией к некоторому утолщению роговицы после послойной кератопластики биоматериалом Аллоплант. По уровням корнеального гистерезиса и ВГД различий в контрольной и основных группах обнаружено не было.
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПОРОГОВОЙ ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ МЯГКИХ МАКУЛЯРНЫХ ДРУЗ
Гацу Марина Васильевна, Гордеева Марина Владимировна
Стр. 59 — 62
В исследовании были проанализированы функциональные результаты прямой пороговой лазеркоагуляции различных видов мягких макулярных друз. Через 6 месяцев наблюдения лазеркоагуляция больших мягких макулярных друз (по типу отслоек ретинального пигментного эпителия) приводит к их регрессу, что сопровождается увеличением толщины нейросенсорной сетчатки и улучшением ее светочувствительности.
ЛАЗЕРНАЯ ЭКСТРАКЦИЯ КАТАРАКТЫ НА ГЛАЗАХ С ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ
Гиноян Армен Андроникович, Копаев Сергей Юрьевич, Копаева Валентина Григорьевна
Стр. 63 — 65
Исследованы функциональные результаты и состояние гидродинамики 137 глаз с сочетанием катаракты и первичной открытоугольной глаукомы после операций лазерной экстракции катаракты (ЛЭК – 69 глаз) и ультразвуковой факоэмульсификации (ФЭ – 68 глаз). После ЛЭК на глазах с первичной открытоугольной глаукомой реактивная гипертензия возникает реже, чем после проведения ультразвуковой ФЭ. Щадящий характер лазерной энергии максимально выражен при проведении операций в далекозашедшей стадии глаукомы. Специфических для ЛЭК осложнений не выявлено.
ПОИСК ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МАРКЕРОВ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ВНУТРИГЛАЗНЫХ ОПУХОЛЕЙ И ЗАБОЛЕВАНИЙ, ИХ СИМУЛИРУЮЩИХ
Диковская Мария Андреевна, Кулешова Ольга Николаевна, Лукша Елена Борисовна, Короленко Татьяна Александровна
Стр. 66 — 70
Анализ результатов ультразвукового исследования 198 пациентов с акустическим симптомом «плюс» – ткани в глазу показал, что наиболее частая его причина увеальная меланома. Про- ведена оценка опухолевого кровотока в зависимости от размеров увеальной меланомы. Исследование концентрации ингибитора протеаз цистатина С в слезе показало увеличение его уровня у пациентов с новообразованиями в глазу по сравнению с контролем.
ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ МИКРОИМПУЛЬСНОГО ЛАЗЕРНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРИ МАКУЛЯРНОМ ОТЕКЕ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО УДАЛЕНИЯ ЭПИРЕТИНАЛЬНОЙ МЕМБРАНЫ
Дога А.В., Качалина Г.Ф., Горшков И.М., Куранова О.И.
Стр. 71 — 74
Изучение патогенеза эпиретинальной мембраны (ЭРМ) – актуальный вопрос современной офтальмологии. Не существует безопасных и эффективных методов консервативного лечения ЭРМ. Единственным эффективным методом лечения ЭРМ является ее хирургическое удаление. Однако после операции морфология и функции макулы не возвращаются к нормальным показателям. Субпороговое микроимпульсное лазерное воздействие может быть эффективным и безопасным методом восстановления структуры и функции макулы после хирургического удаления ЭРМ.
НОВЫЙ МЕТОД ЛАЗЕРНОГО ГЕМОСТАЗА КОНЪЮНКТИВАЛЬНЫХ СОСУДОВ ГЛАЗА С ИЗЛУЧЕНИЕМ ND:YAG 1.44 МКМ
Дрягина Ольга Борисовна, Копаев Сергей Юрьевич, Копаева Валентина Григорьевна
Стр. 75 — 77
Проводили гемостаз в сосудах коньюнктивы на глазах 8 кроликов. В одном глазу было дистанционное лазерное воздействие (Nd-YAG 1.44 мкм), в другом диатермическое. Лазерный гемостаз оставляет меньшую зону деэпителизации конъюнктивы, вызывает окклюзию сосуда без воспалительной реакции и участков некроза. Эпителизация дефекта заканчивается в 3 раза быстрее без формирования рубца.
ИЗМЕНЕНИЯ АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ПЕРЕДНЕГО СЕГМЕНТА ГЛАЗА ПРИ СМЕШАННОЙ ФОРМЕ ГЛАУКОМЫ ПОСЛЕ ЛАЗЕРНОЙ ИРИДЭКТОМИИ
Егорова Э.В., Любимова Т.С., Милингерт А.В., Оплетина А.В.
Стр. 78 — 81
Исследования 146 глаз пациентов со смешанной глаукомой выявили сегментарное закрытие угла передней камеры в сочетании с уменьшением глубины передней камеры и смещением вперед иридохрусталиковой диафрагмы вследствие увеличения толщины хрусталика. Передняя камера оставалась мелкой после лазерной иридэктомии в 86 из 146 случаев (35,8%), при открытии УПК в диапазоне 7,2° -11°, что может быть обусловлено значимостью хрусталикового компонента в механизмах развития смешанной глаукомы.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ЭКСИМЕРНОГО ЛАЗЕРА С ДЛИНОЙ ВОЛНЫ 308 НМ НА СКЛЕРАЛЬНУЮ ТКАНЬ
Ермакова Ольга Викторовна, Искаков Игорь Алексеевич, Черных Валерий Вячеславович, Трунов Александр Николаевич, Ражев Александр Михайлович, Чуркин Д.С., Каргапольцев Е.С.
Стр. 82 — 86
В статье представлены результаты серии экспериментов с использованием эксимерного лазера 308 нм (KrF) на склеральной ткани человека. Определены основные параметры воздействия: пороговая плотность энергии абляции, скорость абляции. Проведена сравнительная характеристика эксимерных лазеров с длинами волн 248, 308, 353 нм. Определена оптимальная длина волны УФ лазерного излучения для воздействия на склеру.
ПРИМЕНЕНИЕ ИМПЛАНТАТА-НОСИТЕЛЯ НАНОЧАСТИЦ В УСЛОВИЯХ ЭКСПЕРИМЕНТА
Жаров Виктор Владимирович, Лялин Анатолий Николаевич, Перевозчиков Петр Арсентьевич, Васильев Юрий Геннадьевич, Карбань Оксана Владиславовна
Стр. 87 — 88
Изучено влияние подсадки имплантата-носителя нанодисперсной плаценты человека на процессы репаративной регенерации в условиях эксперимента на кроликах. Показано, что значительные биологические эффекты происходят не только на границе контакта склера – имплантат, а практически во всей толще склеры в зоне имплантации имплантата с нанодисперсной плацентой человека. При этом происходит укрепление как собственно склеры реципиента в области не менее 1/2 ее толщины, так и формирование плотного соединительно-тканного образования в зоне имплантации на поверхности склеры, что значимо превосходит аналогичные изменения с применением имплантата без нанодисперсной плаценты.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РОССИЙСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ ЛАЗЕРНОЙ ЭКСТРАКЦИИ КАТАРАКТЫ У ПАЦИЕНТОВ С ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСТРОФИЕЙ ФУКСА
Загорулько Алексей Михайлович, Немсицверидзе Майя Нугзаровна, Новак Кристина Андреевна
Стр. 90 — 93
Проанализированы эффективность и безопасность лазерной экстракции катаракты у пациентов с эндотелиальной дистрофией Фукса с применением лазерного излучения с = 1,44 мкм. Проведен анализ полученных результатов в сравнении с ультразвуковой факоэмульсификацией катаракты. При соблюдении техники операции, лазерная экстракция катаракты может быть методом выбора у пациентов с эндотелиальной дистрофией Фукса.
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ С РЕГМАТОГЕННОЙ ОТСЛОЙКОЙ СЕТЧАТКИ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
Зайка Владимир Александрович, Якимов Алексей Петрович, Курсакова Юлия Владимировна, Михалевич Исай Моисеевич
Стр. 94 — 98
Применение дискриминантного анализа у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки уже на этапе дооперационного обследования позволяет с высокой долей вероятности прогнозировать возможность и скорость восстановления зрительных функций после проведенного хирургического лечения. Это, в свою очередь, определяет дальнейшую тактику реабилитационных мероприятий, вектор которых должен быть направлен на выявленные изменения исходного состояния зрительной системы, как возможные предикторы, характеризующие послеоперационные процессы саногенеза.
К МЕХАНИЗМУ АККОМОДАЦИОННОГО ОТВЕТА АРТИФАКИЧОГО ГЛАЗА
Золотарев Андрей Владимирович, Павлова Ольга Васильевна, Карлова Елена Владимировна, Ильина Наталья Васильевна, Скворцова Светлана Валентиновна
Стр. 99 — 101
Взаимосвязь гидродинамических процессов с аккомодацией находит все больше подтверждений в работах различных авторов. На сегодняшний день связь послеоперационного астигма- тизма с величиной гипотензивного эффекта факоэмульсификации выявлено не было. Анализ данных показал, что при наличии астигматизма в интервале от 1,5 до 1,75 дптр «кривая дефокуса» значительно ниже и шире, что отражает увеличение глубины резкости оптической системы глаза. Степень снижения внутриглазного давления после факоэмульсификации зависит от степени полученного в результате операции астигматизма.
ИАГ-ЛАЗЕРНАЯ ДЕСТРУКЦИЯ ЭКССУДАТА В ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЕ С АРТИФАКИЕЙ И ИАГ-ЛАЗЕРНЫЙ ВИТРЕОЛИЗИС У БОЛЬНЫХ С УВЕИТАМИ
Иванов Андрей Николаевич, Танковский Владимир Эдуардович, Мизерова Ольга Владимировна
Стр. 102 — 104
В настоящее время существует два способа лечения экссудации передней камеры и фиброза стекловидного тела: консервативный и хирургический. Представляется актуальным поиск новых методов воздействия на экссудат передней камеры и фиброз стекловидного тела. При ИАГ- лазерном воздействии отмечается повышение остроты зрения, обусловленное разрушением соединительной ткани и усилением эффекта консервативной терапии.
ПЕРВЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ КОРРЕКЦИИ ОСТАТОЧНОЙ АМЕТРОПИИ ПОСЛЕ КРОССЛИНКИНГА РОГОВИЧНОГО КОЛЛАГЕНА У ПАЦИЕНТОВ С КЕРАТОКОНУСОМ НА ЭКСИМЕРЛАЗЕРНОЙ УСТАНОВКЕ «МИКРОСКАН ВИЗУМ»
Измайлова Светлана Борисовна, Дога Александр Викторович, Бранчевская Екатерина Сергеевна
Стр. 105 — 107
Цель настоящего исследования – оценка эффективности коррекции остаточных аметропий после кросслинкинга роговичного коллагена по поводу кератоконуса на эксимерлазерной установке «Микроскан Визум». У 22 пациентов в сроки 10 -12 месяцев после проведенного кросслинкинга выполнены операции ФРК ориентированные по кератотопограмме. У всех пациентов получено повышение максимально корригированной и некорригированной остроты зрения и отмечена субъективная удовлетворенность результатами операции.
ВОЗМОЖНОСТИ СКРИНИНГА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ НА БАЗЕ МОБИЛЬНОГО ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕБНОДИАГНОСТИЧЕСКОГО КОМПЛЕКСА
Исхакова Альфия Гумяровна
Стр. 108 — 112
Известно, что распространенность основных осложнений сахарного диабета на 20–50 % выше регистрируемой. Показано, что единственный в России мобильный офтальмологический лечебно- диагностический модуль (Самара) делает реальным проведение скрининговых эпидемиологических исследований по распространению диабетической ретинопатии на территории Самарской области с возможностью оказания специализированной офтальмологической помощи больным.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ КЕРАТОПЛАСТИКА АМНИОНОМ И БИОМАТЕРИАЛОМ «АЛЛОПЛАНТ»
Кадыров Радик Завилович
Стр. 113 — 115
В эксперименте на кроликах показано, что биоматериал для кератопластики «Аллоплант», без выраженных воспалительных процессов, очень медленно в течение года, замещается соединительнотканным регенератом, повторяющим структуру окружающей роговицы. Трансплантация в роговицу амниона приводит к формированию в ней неоднородной по структуре соедини- тельной ткани, полностью нарушающей прозрачность роговицы глаза.
ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МИКРОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ ПО УСТРАНЕНИЮ КОСОГЛАЗИЯ
Канюков Владимир Игоревич, Тайгузин Радик Шамильевич
Стр. 116 — 118
Принцип микрохирургического подхода распространяется и на методы оперативного лечения косоглазия, однако традиционные инструменты не всегда позволяют это осуществить. Предложена серия устройств, позволяющих снизить травматичность и оптимально провести щадящие вмешательства на прямых мышцах.
ИНСТРУМЕНТАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ОКУЛОПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
Канюков В.Н., Чеснокова Е.Ф.
Стр. 119 — 122
Представлен комплекс микрохирургических инструментов и технологий, разработанных и внедренных в окулопластическую офтальмохирургию и обеспечивающих щадящие хирургические вмешательства при хирургии птоза, эпикантуса, различных видов косоглазия с хорошим функциональным и косметическим результатом.
ВОЗМОЖНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДИНАМИЧЕСКОЙ КОНТУРНОЙ ТОНОМЕТРИИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ УВЕОСКЛЕРАЛЬНОГО ОТТОКА У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ
Карлова Е.В.
Стр. 123 — 126
Проведение клинического измерения увеосклерального оттока с использованием вакуум-компрессии при помощи тонографии и динамической контурной тонометрии позволило под- твердить умеренное воздействие вакуум-компрессии на механические свойства роговицы. Динамическая контурная тонометрия может быть использована для объективизации измерений увеосклерального оттока с учетом использующегося метода лечения.
МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ СЕРОЗНОЙ ХОРИОРЕТИНОПАТИИ В СУБПОРОГОВОМ МИКРОИМПУЛЬСНОМ РЕЖИМЕ ЛАЗЕРНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ДЛИНОЙ ВОЛНЫ 577 НМ (ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ СООБЩЕНИЕ)
Качалина Галина Федоровна, Педанова Елена Константиновна, Соломин Владислав Александрович, Клепинина Ольга Борисовна
Стр. 127 — 130
В основе возникновения и прогрессирования центральной серозной хориоретинопатии (ЦСХ) лежит комплекс нарушений на уровне клеток ретинального пигментного эпителия и хориоидеи (гиперпроницаемость сосудов). Субпороговое микроимпульсное лазерное воздействие длиной волны 577 нм – это эффективный и безопасный метод терапии ЦСХ, действующий на все звенья патологического процесса.
ТОНОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ВГД ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ЛАЗИК ПО ПОВОДУ МИОПИИ
Качанов Андрей Борисович, Балашевич Леонид Иосифович, Бауэр Светлана Михайловна, Зимин Борис Александрович, Новак Ярослав Николаевич
Стр. 131 — 134
Операция ЛАЗИК по поводу миопии приводит к уменьшению толщины роговицы в ее центральной зоне и коррелирующему с этим уменьшению показателей пневотонометрии и тонометрии по Маклакову. Авторами установлено, что показатели пневмотонометрии изменяются в большей степени, чем показатели тонометрии по Маклакову, хотя в обоих случаях их уменьшение статистически значимо.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕХНОЛОГИИ ФЕМТОЛАЗИК НА УСТАНОВКЕ ФЕМТО-ВИЗУМ С АЛГОРИТМОМ АБЛЯЦИИ ПО QКОНСТАНТЕ НА ЭКСИМЕРНОМ ЛАЗЕРЕ МИКРОСКАН-ВИЗУМ
Кишкин Юрий Иванович, Тахчиди Ника Христовна
Стр. 135 — 138
Технология ФемтоЛАЗИК на установке Фемто-Визум с алгоритмом абляции по Q-константе на эксимерном лазере Микроскан-Визум показала свою эффективность в клинике. Полученные результаты позволили отметить незначительное увеличение аберраций, после операции коррекции миопии средней степени по технологии Фемто-ЛАЗИК с использованием алгоритма сканирования, оптимизированного по конической константе, по сравнению со стандартной операцией Фемто-ЛАЗИК.
ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ СОМАТИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА ПЕРЕД ВЫПОЛНЕНИЕМ ОФТАЛЬМОХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА И ОСОБЕННОСТИ ИХ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ
Коган М.П., Новикова В.В., Уткин С.И., Егоров В.В., Сорокин Е.Л.
Стр. 139 — 144
Проанализировано предоперационное соматическое состояние 650 пациентов с сахарным диабетом 2 типа с различной офтальмохирургической патологией. Выявлено, что 2 степень операционного риска имела место у 33,4% пациентов, 3 степень – у 62,7%, 4 степень – у 3,9%. Проводимая предоперационная подготовка больных СД позволила у подавляющего большинства из них минимизировать операционный и анестезиологический риск, избежать интра– и постоперационных осложнений.
КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНО-ПРОЛИФЕРАТИВНЫХ РЕАКЦИЙ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ КАТАРАКТАМИ (ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ)
Комах Ю.А., Борзенок С.А., Качегура Л.В., Петричук С.В., Самохина И.В., Володин П.Л., Павленко В.В., Полянская Е.Г.
Стр. 145 — 149
Представлены данные изучения структуры осложнений в раннем послеоперационном периоде после аспирации врожденной катаракты с имплантацией ИОЛ у детей в возрасте от 2 до 14 лет (средний возраст 7,28±3,59 лет). Проведен анализ течения раннего послеоперационного периода у 16 детей (18 глаз) и результатов иммунологических исследований. Выявлены факторы риска развития послеоперационных осложнений.
АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛАЗЕРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ В МАКУЛЕ И МИКРОФОТОКОАГУЛЯЦИИ ВЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ В ЛЕЧЕНИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ МАКУЛОПАТИИ
Коцур Татьяна Владимировна, Измайлов Александр Сергеевич
Стр. 150 — 152
Овременным стандартом лечения диабетического макулярного отека является лазерная коагуляция в макуле, эффективность которой была подтверждена в протоколах исследовательской группы Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS, 1985-1990). Субпороговая микрофотокоагуляция (MicroPulse) приводит к появлению плохо различимых или невидимых ожогов сетчатки и также зарекомендовала себя эффективной в лечении диабетического макулярного отека при отсутствии побочных эффектов, свойственных методике ETDRS (атрофия пигментного эпителия и сосудистой оболочки, снижение чувствительности сетчатки). Эффективность микрофотокоагуляции может быть повышена при более плотном нанесении лазерных аппликаций, однако в современной литературе этому вопросу посвящены единичные публикации.
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ЭКСТРАКЦИИ ВРОЖДЁННОЙ КАТАРАКТЫ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ ИОЛ У ДЕТЕЙ С ПАТОЛОГИЕЙ ЗАДНЕЙ КАПСУЛЫ ХРУСТАЛИКА
Круглова Татьяна Борисовна, Егиян Н.С., Кононов Л.Б.
Стр. 153 — 156
Применение разработанной нами дифференцированной технологии хирургии врожденных катаракт, сочетающихся с врожденными изменениями прозрачности и формы задней капсулы хрусталика позволяет провести внутрикапсулярную имплантацию ИОЛ даже при наличии выраженного заднего лентиконуса, избежать развития операционных и послеоперационных осложнений, улучшить качество реабилитации пациентов с ВК при осложненных формах хрусталика.
АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ДИСБИНОКУЛЯРНОЙ АМБЛИОПИИ С ЭКСЦЕНТРИЧНОЙ ФИКСАЦИЕЙ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Лукьянова Алла Анатольевна, Труфанова Лариса Петровна
Стр. 157 — 158
Проведен анализ результатов лечения по поводу дисбинокулярной амблиопии с эксцентричной фиксацией у 67 детей (67 глаз). Сочетание плеоптического и хирургического лечения позволяет уменьшить угол косоглазия, улучшить состояние зрительной фиксации и повысить остроту зрения при дисбинокулярной амблиопии с эксцентричной фиксацией.
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАЗИК ПРИ ТОНКОЙ И УЛЬТРАТОНКОЙ РОГОВИЦЕ
Маковкин Евгений Михайлович, Кузнецова Ольга Семеновна
Стр. 159 — 161
Проведена сравнительная оценка результатов операции ЛАЗИК у пациентов с тонкой и ультратонкой роговицей. В результате исследования было выявлено, что при использовании механического продольного микрокератома «Moria» One-Use-Plus SBK, обеспечивающего формирование прогнозируемого точного и тонкого роговичного лоскута, возможно выполнение эксимерлазерной хирургии у таких групп пациентов.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИНТРАКАПСУЛЯРНОЙ ЭКСТРАКЦИИ КАТАРАКТЫ У БОЛЬНЫХ C ОПЕРИРОВАННОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ И ПОДВЫВИХОМ ХРУСТАЛИКА
Малов В.М., Ерошевская Е.Б., Малов И.В., Осипова Т.А.
Стр. 162 — 163
Исследуются результаты предложенной методики интракапсулярной экстракции сублюксированного хрусталика у больных оперированной открытоугольной глаукомой. Предложенная технология не предусматривает использования дополнительных инструментов и направлена на сохранение мембраны стекловидного тела, что позволяет значительно снизить риск тяжелых осложнений хирургии катаракты.
ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИИ КАТАРАКТЫ ПОСЛЕ СУБТОТАЛЬНОЙ ВИТРЭКТОМИИ
Малюгин Борис Эдуардович, Пантелеев Евгений Николаевич, Бессарабов Анатолий Никитич, Малышев Владислав Владимирович
Стр. 164 — 166
При проведении факоэмульсификации катаракты после субтотальной витрэктомии целесообразно уменьшение протяженности роговичного тоннеля, увеличение выстояния факоэмульси-фикационной иглы относительно ирригационной муфты, уменьшение угла наклона рабочей части чоппера, иссечение фиброзно-измененной задней капсулы с использованием витреотома после имплантации ИОЛ. Это в совокупности снижает риск осложнений. Модификация константы А для авитреального глаза (Ам=А-0,9) позволяет в большинстве случаев достичь рефракции цели.
ВЛИЯНИЕ ОРТОКЕРАТОЛОГИЧЕСКИХ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ НА ФУНКЦИЮ АККОМОДАЦИОННОГО АППАРАТА И СТАБИЛЬНОСТЬ СЛЕЗНОЙ ПЛЕНКИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С МИОПИЕЙ
Матросова Юлия Владимировна
Стр. 167 — 169
Проведена оценка состояния аккомодационного аппарата глаза у детей и подростков в результате ношения ортокератологических контактных линз, показано улучшение таких показателей как запас относительной аккомодации и объем абсолютной аккомодации, что является критерием снижения прогрессирования миопии и изучена динамика стабильности слезной пленки в результате ношения ортокератологических линз.
ИСТИННОЕ ВНУТРИГЛАЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ ПО ДАННЫМ ПНЕВМОТОНОМЕТРИИ И ПО ДАННЫМ АППЛАНАЦИОННОЙ ТОНОМЕТРИИ ПО МАКЛАКОВУ
Мачехин Владимир Александрович
Стр. 170 — 174
Проведено измерение истинного внутриглазного давления на 289 глазах неотобранных пациентов с нормальными глазами, с подозрением на глаукому и с глаукомой. На каждом глазу использовалась пневмотонометрия, а также аппланационная тонометрия по Маклакову с помощью переводных измерительных линеек Нестерова-Егорова с повторным контрольным измерением отпечатков. Отмечено, что при контрольном измерении величина внутриглазного давления была в большинстве случаев выше первого. При нормальном уровне пневмотонометрического давления результаты аппланационной тонометрии были близки, при высоком уровне пневмотонометрического давления значения аппланационной тонометрии были значительно ниже.
ПОДБОР ОЧКОВОЙ И КОНТАКТНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ГИПЕРМЕТРОПИЧЕСКОЙ АНИЗОМЕТРОПИЕЙ
Митронина М.Л., Агафонова Виктория Вениаминовна, Потапова Л.С., Дзиранова Л.Н., Никитина И.В.
Стр. 175 — 177
Обследование 33 пациентов с гиперметропической рефракцией в возрасте от 7 до 16 лет (средний возраст – 12,1±0,8 лет) с анизометропией, предъявляющих астенопические жалобы, показало, что наиболее выраженные функциональные нарушения существуют у детей и подростком, не пользующихся оптической коррекцией. При непереносимости очковой коррекции, показана контактная коррекция зрения обоих глаз.
МОРФОЛОГИЯ ГУБЧАТОГО АЛЛОТРАНСПЛАНТАТА В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ АНТИГЛАУКОМАТОЗНОЙ ОПЕРАЦИИ
Мусина Ляля Ахияровна, Муслимов Сагит Асхатович, Корнилаева Гузель Галеевна, Соловьева Екатерина Павловна, Корнилаева Маргарита Павловна
Стр. 178 — 180
Гистологичекими и электронно-микроскопическими методами исследованы энуклеированные глазные яблоки 4 пациентов с ранее проведенной антиглаукоматозной операцией с использованием губчатого аллотрансплантата. Выявлено, что в отдаленные сроки (до 8 лет) после операции на месте аллотрансплантата выявляется ткань, подобная по структуре трабекулярной сети глаза и не теряющая дренажные свойства.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ОФТАЛЬМОЭРГОНОМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ФЕМТОЛАЗИК НА УСТАНОВКЕ ФЕМТО-ВИЗУМ И С ПОМОЩЬЮ ФЕМТОСЕКУНДНОГО ЛАЗЕРА FEMTO LDV
Мушкова Ирина Альфредовна, Кишкин Юрий Иванович, Тахчиди Ника Христовна
Стр. 181 — 183
Cравнительный анализ офтальмоэргономичесих показателей у пациентов после операции ФемтоЛАЗИК на установке Фемто-Визум и с помощью фемтосекундного лазера Femto LDV не показал разницы. ПКЧ в фотопических условиях в обеих группах увеличилась до дооперационных значений. В мезопических условиях ПКЧ не восстановилась до дооперационного уровня в обеих группах.
ВЛИЯНИЕ ИНТРАВИТРЕАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ БЕВАЦИЗУМАБА НА АГРЕГАЦИЮ ТРОМБОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ С ТРОМБОЗОМ ВЕН СЕТЧАТКИ, ПРОТЕКАЮЩИМ НА ФОНЕ АНГИИТА
Нероев В.В., Танковский В.Э., Григорьев А.В., Серебрякова О.Е., Уракова Н.А.
Стр. 184 — 188
Проведена оценка влияния интравитреального введения Бевацизумаба на агрегацию тромбоцитов у больных с тромбозом вен сетчатки, протекающим на фоне ангиита. Обследованы 29 больных (29 глаз): 14 больным проводилось комплексное лечение тромбоза вен сетчатки на фоне ангиита, 15 больным помимо комплексного лечения интравитреально вводили Бевацизумаб по стандартной методике. Выявлена нормализация агрегационной активности тромбоцитов после интравитреального введения Бевацизумаба. Данные являются предварительными и требуют дальнейшего изучения.
СОВРЕМЕННЫЙ АЛГОРИТМ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ КЕРАТОКОНУСА
Нерпина Мария Евсеевна, Пожарицкая Елизавета Михайловна, Пожарицкий Михаил Дмитриевич
Стр. 189 — 192
В настоящее время отмечается рост выявления кератоконуса, что вероятно связано с многими факторами, ведущим из которых, на наш взгляд, является расширение диагностических возможностей. Однако отсутствует общепринятый диагностический алгоритм. В данной статье представлен сравнительный анализ современных методов диагностики, определены наиболее чувствительные показатели и на их основе предложен алгоритм ранней диагностики заболевания.
ТЕНЗОМЕТРИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ КАК БИОФИЗИЧЕСКИЙ ЭКВИВАЛЕНТ СТРУКТУР МЯГКОГО ОСТОВА ЛИЦА
Нигматуллин Рафик Талгатович, Кульбаев Нафис Давлетбаевич, Дятчина Елена Васильевна
Стр. 193 — 196
Проведен сравнительный анализ результатов биомеханических исследований структур мягкого остова лица, с использованием методов игольной тензометрии на трупном материале и контактной регистрации тканевого напряжения на живых лицах. При этом также учитывались возрастные изменения тканевого напряжения. Описана динамика изменений тканевого напряжения при трансплантации биоматериала Аллоплант.
СРАВНИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОДВЫВИХОМ ХРУСТАЛИКА
Осипова Татьяна Алексеевна, Ерошевская Елена Брониславовна, Малов Игорь Владимирович
Стр. 197 — 200
Проведен сравнительный анализ результатов хирургического лечения больных с подвывихом хрусталика при наличии псевдоэксфолиативного синдрома по традиционным и предложенной технологиям. Разработанная методика интракапсулярной экстракции сублюксированного хрусталика позволяет значительно повысить эффективность лечения больных, снизить вероятность тяжелых операционных и послеоперационных осложнений.
ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РЕФРАКЦИИ ПРИ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ РАНЕЕ ПРОВЕДЕННОЙ ПЕРЕДНЕЙ ДОЗИРОВАННОЙ РАДИАЛЬНОЙ КЕРАТОТОМИИ
Пантелеев Евгений Николаевич, Малюгин Борис Эдуардович, Бессарабов Анатолий Никитич, Соболев Николай Петрович, Агафонов Сергей Геннадьевич
Стр. 201 — 203
В работе исследовались возможности выбора оптимальной послеоперационной рефракции при факоэмульсификации катаракты у пациентов после ранее проведенной дозированной радиальной кератотомии. Рефракция цели при проведении факоэмульсификации катаракты у пациентов, которым ранее была выполнена радиальная кератотомия, определяется выбором пациента и общей тактикой лечения. Расчет на эмметропию даже при наличии астигматизма позволяет получить более высокую остроту зрения вдаль без коррекции в сравнении с планируемым простым миопическим астигматизмом. Сложный миопический астигматизм – целевая рефракция выбора для дальнейшей эксимерлазерной коррекции.
КОСОГЛАЗИЕ ПОСЛЕ СОЧЕТАННОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ И ОРБИТАЛЬНОЙ ТРАВМЫ: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
Плисов И.Л., Пузыревский В.В., Анциферова Н.Г., Атаманов В.В.
Стр. 204 — 208
Проведен анализ функциональных и косметических результатов комплексного лечения 95 пациентов с косоглазием, возникшим после сочетанной черепно-мозговой и орбитальной травмы. Диагностически и тактически значимыми являются результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ) и мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ). Хемоденервация и ортоптические методы лечения повышают эффективность восстановления утраченных функций экстраокулярных мышц. Применение операционных методик, более простых в исполнении и с меньшей степенью риска возникновения осложнений позволяет достичь максимальных результатов.
ОСОБЕННОСТИ ГЕМОДИНАМИКИ СОСУДОВ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА У ПАЦИЕНТОВ С РАННЕЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИОННЫМ СИНДРОМОМ
Поздеева Ольга Геннадьевна, Коваленко Татьяна Геннадьевна, Лапина Елена Борисовна
Стр. 209 — 211
На основе изучения клинического материала и мониторинга 23 пациентов с артериальной гипертензией, выявлены особенности локальной гемодинамики в сосудах глаза и орбиты у пациентов молодого возраста с ангиопатией сетчатки при ранней артериальной гипертензии в условиях альвеолярной гипервентиляции.
ЗАКОНОМЕРНОСТИ ИНВОЛЮЦИОННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ЗРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Розанова Ольга Ивановна
Стр. 212 — 216
С помощью сравнительного и корреляционного анализа выявлены достоверные различия в состоянии зрительной системы лиц молодого и зрелого возраста, с остротой зрения 1.0 и выше, не страдающих офтальмопатологией. Установлены различия структуры глазного яблока, значений оптических аберраций, электрофизиологических параметров, основных зрительных функций. Выявлено наличие феномена бинокулярной супрессии, сопровождающего возрастное снижение аккомодации. Предложена теория трансформации функциональной системы зрительно- го восприятия при формировании пресбиопии.
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ (ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ СООБЩЕНИЕ)
Савина Юлия Николаевна, Жукова Светлана Ивановна, Щуко Андрей Геннадьевич, Юрьева Татьяна Николаевна
Стр. 217 — 220
Проведено обследование пациентов детского и подросткового возраста с эссенциальной артериальной гипертензией без жалоб со стороны зрения. Выявлены нарушения регионарной гемодинамики в сосудах орбиты, сенсорного восприятия и нейрональных взаимодействий при отсутствии значимых офтальмологических признаков гипертонической ангиопатии.
ПРИМЕНЕНИЕ РЕВИТАЛИЗИРУЮЩИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У ДЕТЕЙ С ОФТАЛЬМОПАТОЛОГИЕЙ
Санеева Ж.Х.
Стр. 221 — 224
Изучен и проведен анализ различных методов ревитализирующих операций в офтальмологии. Разработан щадящий метод хирургического лечения посттравматической субатрофии глазного яблока и врожденного микрофтальма с применением биоматериала «Аллоплант» и на клинических примерах приведена обоснованность примененного метода.
О НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЯХ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ В СВЯЗИ С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ОСОБЕННОСТЯМИ ОРГАНА ЗРЕНИЯ
Святковская Е.Ю., Святковская Т.Я.
Стр. 225 — 227
Выделены наиболее значимые количественные показатели функции органа зрения (рефракция, аккомодация), мышечной и дыхательной систем детского организма (сила мышц верхних конечностей и туловища, экскурсия грудной клетки) и изучена корреляционная связь между ними.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ПОСТКЕРАТОПЛАСТИЧЕСКИХ АМЕТРОПИЙ
Семенов Александр Дмитриевич, Мушкова Ирина Альфредовна, Каримова Аделя Насибуллаевна
Стр. 228 — 231
Обследовано и прооперировано 29 пациентов с остаточной аметропией после сквозной кератопластики: ФемтоЛАЗИК – 11 глаз, ЛАЗИК – 18 глаз. Получено повышение некорригированной остроты зрения с 0,12±0,1 до 0,51±0,23 и с 0,11±0,1 до 0,5±0,24, соответственно. Сравнительный анализ результатов лазерной коррекции выявил, что роговичный клапан, сформированный фемтосекундным лазером, отличается большей равномерностью и меньшим отклонением по толщине, чем клапан, сформированный микрокератомом.
К ВОПРОСУ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ АНТИСЕПТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ В ПРОФИЛАКТИКЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С КАТАРАКТОЙ
Складчикова Наталья Юрьевна, Стебнев Сергей Дмитриевич
Стр. 232 — 235
Исследование посвящено актуальной проблеме современной офтальмохирургии – профилактике послеоперационных инфекционных осложнений. Изучена эффективность применения препарата Окомистин у 600 пациентов, оперированных по поводу катаракты. Предложена схема применения Окомистина в пред– и послеоперационном периоде. Результаты исследований показали, что Окомистин является эффективным препаратом для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений, в том числе у пациентов с местной или системной аллергической реакцией в анамнезе.
АНАЛИЗ БЕЗОПАСНОСТИ КРОССЛИНКИНГА РОГОВИЧНОГО КОЛЛАГЕНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕГО КЕРАТОКОНУСА С УЧЕТОМ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
Солодкова Елена Геннадьевна, Борискина Людмила Николаевна
Стр. 236 — 239
Проведен сравнительный анализ эффективности и безопасности двух способов кросслин- кинга роговичного коллагена у 25 пациентов при лечении прогрессирующего кератоконуса: клас- сического способа (9 пациентов, 9 глаз) и модифицированного способа (16 пациентов, 16 глаз). При проведении операции по модифицированной методике дозированная деэпителизация осу- ществлялась с помощью эксимерного лазера с опцией интраоперационной он-лайн пахиметрии «Швинд-Амарис» (Германия). Ультрафиолетовое облучение осуществлялось с помощью прибо- ра «UV-X»-версия 1000» (Швейцария). До наступления реэпителизации всем пациентам назнача- лись силикон-гидрогелевые мягкие контактные линзы. Отмечена положительная динамика НКОЗ, МКОЗ, топографических индексов, пахиметрических значений, а также сохранение неизменной ПЭК во всех случаях, что позволяет считать оба варианта кросслинкинга роговичного коллагена безопасными со сравнимой клинической эффективностью.
ВЫБОР ХИРУРГИЧЕСКОГО ДОСТУПА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ
Сороколетов Григорий Владимирович, Зуев Виктор Константинович, Туманян Элеонора Ролландовна, Вещикова Вера Николаевна
Стр. 240 — 242
Подавляющее большинство операций факоэмульсификации катаракты проводится через роговичный доступ. Однако лимбальный доступ имеет свои преимущества, связанные с большей активностью репаративных процессов, и недостатки, обусловленные оводнением ткани теноновой капсулы ирригационным раствором с развитием интраоперационного хемоза. Предложенный метод проведения лимбального доступа позволил избежать развития интраоперационного хемоза и получить высокие функциональные результаты в послеоперационном периоде.
АППЛИКАЦИЯ БИОПЛАСТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА «ГИАМАТРИКС» ПРИ ХИМИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ РОГОВИЦЫ
Стадников А.А., Канюков В.Н., Трубина О.М., Яхина О.М.
Стр. 243 — 245
Представлено описание экспериментального исследования химического (щелочного и кислотного) повреждения роговицы на 30 кроликах (60 глаз). В опытной группе (30 глаз) лечение проводилось по методике проф. В.Н. Канюкова. В контрольной (30 глаз) назначались инстилляции кератопластических препаратов. Клинические и морфологические данные, полученные в эксперименте, показали, что аппликация способствовала уменьшению отека роговицы, тем самым снижая риск развития новообразованных сосудов, ускоряла формирование бельма при щелочном ожоге.
РЕЗУЛЬТАТЫ ОДНОМОМЕНТНОГО КОМБИНИРОВАННОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С КАТАРАКТОЙ И ИДИОПАТИЧЕСКИМ МАКУЛЯРНЫМ РАЗРЫВОМ
Стебнев Вадим Сергеевич, Малов Владимир Михайлович, Стебнев Сергей Дмитриевич
Стр. 246 — 249
В статье изучены особенности и результаты хирургического лечения пациентов с катарактой и идиопатическим макулярным разрывом, которым проводилась одномоментная хирургия. В начале всем пациентам выполняли факоэмульсификацию с имплантацией интраокулярной линзы, затем выполняли современную микроинвазивную бесшовную трансконьюнктивальную 25+Gauge хромовитрэктомию с клапанными портами. Такой подход в хирургии данных пациентов позволяет добиться высоких анатомических и функциональных результатов в раннем и отдаленном периоде наблюдения. Проанализированы интраоперационные и послеоперационные осложнения, анатомические и функциональные результаты.
КОРРЕКЦИЯ ОСТАТОЧНЫХ АМЕТРОПИЙ ПОСЛЕ ЭПИКЕРАТОПЛАСТИКИ ПО ПОВОДУ КЕРАТОКОНУСА МЕТОДОМ ИМПЛАНТАЦИИ ИНТРАСТРОМАЛЬНЫХ РОГОВИЧНЫХ СЕГМЕНТОВ KERARING
Суркова Валентина Константиновна, Исхакова Алия Хуснулловна
Стр. 250 — 252
С целью коррекции остаточных аметропий после эпикератопластики 8 пациентам (8 глаз) были установлены интрастромальные роговичные сегменты Keraring. В результате величина роговичного астигматизма уменьшилась с -10,83±0,79 D до -3,45±0,89 D, преломляющая сила роговицы – с 53,16±0,73 D до 45,45±1,39 D; острота зрения повысилась с 0,07±0,02 до 0,45±0,05. Имплантация интрастромальных роговичных сегментов является эффективным способом коррекции остаточных аметропий после эпикератопластики.
МОРФОМЕТРИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СОСУДОВ СЕТЧАТКИ ПРИ КЛАССИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ АКТИВНЫХ СТАДИЙ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ
Терещенко Александр Владимирович, Трифаненкова Ирина Георгиевна, Белый Юрий Александрович, Исаев Сергей Владимирович, Панамарева Светлана Владимировна
Стр. 253 — 257
При помощи программного обеспечения «ROP-MORFOMETRY» произведен морфометрический анализ цифровых изображений 155 (310 глаз) недоношенных детей с I, II и III активными стадиями ретинопатии недоношенных. Исследованы сосуды височных и носовых аркад центральной зоны глазного дна и периферии. Получены четкие количественные критерии диаметра ретинальных сосудов, характеризующие высокий и низкий риск прогрессирования заболевания в пределах каждой стадии, определены диагностические маркеры активного течения ретинопатии недоношенных с высоким риском прогрессирования.
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ
Терещенкова Маргарита Сергеевна, Терещенко Александр Владимирович, Трифаненкова Ирина Георгиевна, Юдина Юлия Анатольевна
Стр. 258 — 262
На развитие рефракции у преждевременно рожденных детей с ретинопатией недоношенных (РН) оказывает влияние анатомические особенности их глаз – сферофакия, сочетание короткой передне-задней оси глаза с высокой преломляющей силой роговицы. Формирование миопической рефракции зачастую связано с большой площадью коагуляции. Кроме того, нередко, низкие зрительные функции развиваются вследствие сопутствующей патологии ЦНС – поражения зрительных центров, проводящих путей и атрофии зрительного нерва.
ИСТОНЧЕНИЕ СЛОЯ ГАНГЛИОЗНЫХ КЛЕТОК СЕТЧАТКИ У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ АЛЬЦГЕЙМЕРА И МЯГКИМ КОГНИТИВНЫМ СНИЖЕНИЕМ: ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ СПЕКТРАЛЬНОЙ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ
Тиганов А.С., Акопян В.С., Гаврилова С.И., Семенова Н.С., Федорова Я.Б., Гурова Е.В., Филоненко И.В.
Стр. 263 — 266
В ходе работы были обследованы 10 пациентов (20 глаз) с болезнью Альцгеймера (БА), 10 пациентов (20 глаз) с синдромом мягкого когнитивного снижения (МКС), и 10 (20 глаз) здоровых добровольцев вошли в контрольную группу. Участникам было проведено психиатрическое обследование, стандартное офтальмологическое обследование, оптическая когерентная томография (ОКТ). Выявлены изменения КГК сетчатки у пациентов с БА. Также обнаружена слабая положительная корреляция между средней толщиной КГК и тяжестью основного заболевания.
СПОСОБ ФИКСАЦИИ ДОНОРСКОЙ РОГОВИЦЫ ПРИ КОНСЕРВАЦИИ
Трубина О.М., Подопригора Р.Н., Казеннов А.Н.
Стр. 267 — 269
Разработано и внедрено устройство для фиксации донорской роговицы при консервации с возможностью размещения роговицы на выпуклой поверхности полусферы, верхняя часть которой имеет сквозное отверстие для укладки на него роговицы. Полученные результаты гистологических исследований роговицы консервированной в вакууме при гипотермии свидетельствуют о структурной сохранности материала и отсутствии признаков механического повреждения консервированного материала.
ДИСБАЛАНС ЦИТОКИНОВ В СЛЕЗНОЙ ЖИДКОСТИ ПАЦИЕНТОВ С АУТОИММУННЫМИ УВЕИТАМИ
Трунов А.Н., Арбеньева Н.С., Шваюк А.П., Горбенко О.М., Обухова О.О.
Стр. 270 — 274
В слезной жидкости 30 пациентов с аутоиммунными увеитами и 20 «практически» здоровых лиц проведено определение ИЛ-17А, ИЛ-8, ИЛ-6, ИЛ-4. Установлено, что в патогенезе аутоиммунных увеитов важную роль играет развитие местного воспалительного процесса, что проявляется достоверным повышением в исследуемой биологической жидкости концентраций провоспалительных цитокинов ИЛ-17А и ИЛ-8, сопряженным с нарастанием содержания ИЛ-4 и ИЛ-6, интерлейкинов, участвующих в развитии аутоиммунного реагирования и хронизации воспалительного процесса. Значимость и взаимосвязь активации синтеза изучаемых цитокинов в патогенезе аутоиммунного воспаления подтверждается установленными коррелятивными взаимосвязями.
ОЦЕНКА ТОЛЩИНЫ ХОРИОИДЕИ ПРИ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ
Улитина Анастасия Юрьевна, Измайлов Александр Сергеевич
Стр. 275 — 279
В исследовании проводилась оценка толщины сосудистой оболочки у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией (ВМД) при помощи оптической когерентной томографии с увеличенной глубиной изображения (Enhanced Depth Imagine OCT). Установлено достоверное уменьшение толщины хориоидеи у пациентов с ВМД по сравнению с контрольной группой здоровых добровольцев аналогичного возраста. Достоверных различий между толщиной сосудистой оболочки у пациентов с сухой и влажной формами ВМД получено не было.
РОЛЬ ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНОГО ИНТЕРФЕЙСА В ПАТОГЕНЕЗЕ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Фабрикантов Олег Львович, Шмыков Александр Владимирович
Стр. 280 — 283
Основные параметры отслойки сетчатки определяются патоморфологическими изменениями области витреоретинального интерфейса. Частичная задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ) или ЗОСТ с несколькими точками фиксации является потенциально опасным в плане появления новых разрывов в результате тракций в местах нормального и патологического сращения сетчатки с задней гиалоидной мембраной (ЗГМ), поэтому более благоприятным является перевод частичной ЗОСТ в полную. В случаях тщательно выполненной витрэктомии с удалением ЗГМ, а также в случаях наличия полной ЗОСТ перед операцией эписклерального пломбирования, достигаются лучшие анатомические результаты лечения.
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ РАДИОВОЛНОВОГО АППАРАТА СУРГИТРОН В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ КОСОГЛАЗИЯ
Фокин Виктор Петрович, Горбенко Валерий Михайлович
Стр. 284 — 286
Проведен анализ хирургического лечения косоглазия у 102 пациентов, из них с помощью радиоволнового аппарата Сургитрон у 70 и ножевой хирургии – у 32. Показана целесообразность применения радиоволнового аппарата Сургитрон при хирургическом лечении косоглазия для уменьшения вероятности появления геморрагических осложнений и сокращения времени операции.
ВИТРЭКТОМИЯ С ВРЕМЕННОЙ ЭНДОТАМПОНАДОЙ ПФОС С ЗАМЕНОЙ НА СИЛИКОНОВОЕ МАСЛО В ЛЕЧЕНИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ЭНДОФТАЛЬМИТОВ
Фролычев Иван Александрович, Поздеева Надежда Александровна
Стр. 287 — 290
Авторами применялась тактика лечения эндофтальмитов различной этиологии, возникающих после различных хирургических вмешательств, в 2 этапа. I этапом выполняли частичную витрэктомию без удаления эпиретинального экссудата и задней гиалоидной мембраны, операция заканчивалась временной эндотампонадой ПФОС. Через 10-14 дней проводили II этап – ревизию витреальной полости с удалением остатков эпиретинального экссудата и задней гиалоидной мембраны, тампонадой силиконовым маслом на 3 мес. Такой подход позволил сохранить зрительные функции и выполнить хирургическое вмешательство несмотря на плохую интраоперационную визуализацию структур глаза в ходе первого этапа.
СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ЛАЗЕРХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ХОРИОРЕТИНИТА
Хокканен Валентина Михайловна, Чудинова Ольга Викторовна
Стр. 291 — 294
Изучена возможность комплексного лазерхирургического воздействия на хориоретинальный очаг. Использование данного алгоритма при лечении очагового хориоретинита позволяет ускорить процессы репарации, резорбции воспалительных масс, геморрагий и, следовательно, ускорить процесс реабилитации.
ОБЪЕКТИВИЗАЦИЯ ОЦЕНКИ ОЧАГОВОЙ РЕАКЦИИ НА ПРОВОКАЦИОННЫЕ ПРОБЫ У БОЛЬНЫХ ХОРИОРЕТИНИТАМИ
Чудинова Ольга Викторовна, Хокканен Валентина Михайловна
Стр. 295 — 298
Изучена возможность объективизации оценки очаговой реакции у больных с хориоретинитами за счет регистрации изменения размеров хориоретинального очага на фоне выполнения провокационных проб.
ЗАКОНОМЕРНОСТИ ИЗМЕНЕНИЙ СТРУКТУРЫ ЛИОФИЛИЗИРОВАННЫХ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫХ АЛЛОТРАНСПЛАНТАТОВ
Шангина Ольга Ратмировна, Хасанов Руслан Алмазович, Булгакова Людмила Александровна
Стр. 299 — 302
Проведен анализ структуры волокнистого остова лиофилизированных аллотрансплантатов изготовленных из ахиллового сухожилия, широкой фасции бедра, твердой оболочки головного мозга, гиалинового хряща, дермы опорных участков стопы. Установлена зависимость структурных изменений аллотрансплантатов от степени гидратированности аморфного матрикса и специфичности фиброархитектоники.
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВИТРЕОМАКУЛЯРНОГО ТРАКЦИОННОГО СИНДРОМА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Шкворченко Д.О., Захаров В.Д., Русановская А.В., Норман К.С., Белоусова Е.В., Какунина С.А.
Стр. 303 — 306
Проанализирована роль задних гиалоидных слоев стекловидного тела в развитии витреомакулярного тракционного синдрома. Рассмотрены способы идукции отслойки задних гиалоидных слоев стекловидного тела. Освещены существующие подходы к диагностике и лечению патологии макулярной области тракционного генеза.
ИНДУКЦИЯ ЗАДНЕЙ ОТСЛОЙКИ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА ПРИ ЭПИСКЛЕРАЛЬНОМ ПЛОМБИРОВАНИИ НА ГЛАЗАХ С РЕГМАТОГЕННОЙ ОТСЛОЙКОЙ СЕТЧАТКИ
Шмыков Александр Владимирович, Фабрикантов Олег Львович, Авдеев Рома Васильевич, Ведринцева Надежда Владимировна
Стр. 307 — 310
Эписклеральное пломбирование выполнено 55 пациентам (55 глаз) с регматогенными отслойками сетчатки (РОС). 30 пациентам дополнительно было произведено интравитреальное введение препарата «Гемаза». В отдаленном периоде рецидивы отслойки сетчатки произошли на двух глазах (6,7%) пациентов, пролеченных с Гемазой, и четырех глазах (16%) пациентов контрольной группы. Интравитреальное введение препарата «Гемаза» предупреждает тракционное воздействие стекловидного тела на сетчатку и улучшает анатомо-функциональные результаты лечения РОС.
КЛИНИЧЕСКИЕ И МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ЦЕНТРАЛЬНЫХ АБИОТРОФИЙ СЕТЧАТКИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Шурыгина Мария Федоровна, Борзенок Сергей Анатольевич, Хлебникова Ольга Вадимовна, Соломин Владислав Александрович
Стр. 311 — 314
Комплексный клинико-функциональный и молекулярно-генетический подход к диагностике/дифференциальной диагностике абиотрофий сетчатки позволяет определить этиологию патологического процесса, адекватно оценить уровень и степень тяжести повреждений сетчатки, что имеет важное научное и практическое значение.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПОТЕРИ ЭНДОТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК В ЗОНЕ РОГОВИЧНОГО ТОННЕЛЯ ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ МИКРОКОАКСИАЛЬНОЙ И БИМАНУАЛЬНОЙ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ (ФЭК)
Шухаев Сергей Викторович
Стр. 315 — 317
Минимальная потеря эндотелиальных клеток в зоне роговичного разреза выявлена после выполнения микрокоаксиальной ФЭК (разрез 2.2 мм) с использованием торсионного ультразвука и после выполнения бимануальной ФЭК через основной разрез 1.2 мм. Максимальная потеря клеток была после выполнения микрокоаксиальной ФЭК через разрез 1.8 мм с использованием продольного ультразвука.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ОПОРНЫХ СТРУКТУР РИНООРБИТАЛЬНОГО КОМПЛЕКСА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АЛЛОТРАНСПЛАНТАТОВ
Щербаков Дмитрий Александрович
Стр. 318 — 323
В статье приводится экспериментальное и клиническое обоснование принципов реконструктивной хирургии риноорбитального комплекса с применением аллотрансплантатов. Обосновано применение диспергированного хрящевого аллотрансплантата в комбинации с мембранным ограничителем с целью восполнения объемных костных дефектов. Доказана целесообразность использования пластинчатого хрящевого аллотрансплантата для закрытия обширных костных дефектов с биомеханической нагрузкой на биоматериал.
ПРОСТРАНСТВЕННАЯ КОНТРАСТНАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ У БОЛЬНЫХ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ
Экгардт Валерий Федорович, Звездин Юрий Николаевич, Дашенко Ксения Николаевна
Стр. 324 — 325
Исследована пространственная контрастная чувствительность у больных с непролиферативной стадией диабетической ретинопатии и влияние лазерной коагуляции сетчатки на данный показатель. Установлено ее снижение по мере прогрессирования ретинопатии и после панретинальной лазерной коагуляции сетчатки и сохранение после коагуляции сетчатки по методике «решетки».